一位复杂PILON骨折艾滋病患者的救治

20006年7月31日，我科收治一名双?严重粉碎PILON骨折患者，入院后发现患者四肢布满针眼，皮肤硬化纤维化，经证实是一名有吸毒史的艾滋病患者。单从患者X光片所示，具有明确切开复位内固定的手术指征，不进行手术病人将留下严重后遗症。但由于是一名吸毒者，患者家贫如洗，仅靠母亲打工微薄收入维系。此次入院费用也是东挪西借才筹齐三千块钱，实在无力承担高昂手术费用。同时患者是一名艾滋病毒携带者，行切开手术将给病区、手术室其他患者及医护人员带来极大风险。科主任许树柴副主任医师权衡再三，并上报医教部有关领导，决定采用中医传统手法整复治疗，为了最大程度减少接触感染机会，事先与手术室协商清场，整复术定在晚上10点钟，许主任带上一名住院医师及研究生，亲自为患者整复、打石膏，术中不怕吃射线，经整复后透视及复查照片，骨折复位优良。广东省中医院骨科许树柴

患者出院后，从对其他病人及医护人员保护的角度，许主任牺牲自己门诊下班休息时间，单独为患者诊治，赢得患者及家属一致好评。

目前我国艾滋病发病率逐年上升，艾滋病患者同时伴有其他骨折创伤，临床也上也越来越多见，像此类患者大多为吸毒者，家庭已无力承担高昂手术费用，从医疗规范及伦理角度，医院又不能因患者没钱而放弃治疗，同时手术治疗也将给医护人员带来极大风险。此次骨二科成功运用中医手法整复救治这名严重粉碎PILON骨折艾滋病患者，发挥院内多科协作，充分体现了医院“以病人为中心”的价值观，为以后治疗此类患者积累宝贵经验。