神经症（强迫、焦虑）为什么这么难治

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 1、我从小性格比较内向，自尊心很强，比较注重别人对自己的看法。1997年在上初中的时候，由于自己身材比较瘦小，体育成绩很差，所以自己就非常害怕上体育课，害怕被其他同学笑话，害怕受到老师的批评。于是整天就在想如何逃避体育课，上到体育课更是非常紧张。长期生活在这样一种紧张害怕的心态之下，不久便出现异常，一开始总是感觉自己的后衣领有东西刺痛自己的脖子，心中总是充满一种害怕紧张的感觉，虽然我知道事实不是这样的，但是那样的感觉总是摆脱不了。 2、后来症状逐渐泛化，头脑中总是有很多奇怪的想法，一想起来就觉得非常紧张和焦虑，虽然我也知道作为一个正常人而言是不会有这些想法的，即使有，也不会觉得紧张，但是自己总是不由自主的去联想，而且非常的紧张。比如说想到自己的心在跳，就觉得非常紧张和害怕。看到自己的指甲，忽然会想到指甲被拔掉的那种痛苦，心中就非常害怕。看到别人得了什么病，会担心自己也会得这种疾病。总之，头脑中总是充满这种奇思怪想，心中特别的紧张焦虑，总是摆脱不了，让自己痛苦不堪。 3、从1997年一直到现在，一直生活在这种痛苦不堪的状态中不能自拔。 4、2003年在上海中山医院心理科就诊，诊断结果为焦虑状态。 2005年在苏州大学附属第一人民医院精神科就诊，诊断结果为焦虑症。 2006年在江苏南通第四人民医院就诊，诊断结果为强迫症。 1、2003年，服用博乐欣一个月的时间，因为副作用比较大而停药。 2、2005年，服用喜普妙，后更改为赛乐特服用三个月，有一定作用，但是效果不佳，后加大药量，一天服用两片，并且加服维思通，一天一片，黛力新一天两片，一个月的时间，效果仍然不好。 3、2006底，到南通第四人民医院住院一个月的时间，服用过左洛复、奥氮平、舒必利、氯丙咪嗪，丁螺环酮，出院以后，2007年一直服用左洛复一天一片，氯丙咪嗪一天六片，后来逐渐减少，思瑞康一天半片，2010年逐渐停药，只能说比起以前症状有所减轻，但是仍然存在，有时候还很严重。 4、也在本地中医院经过长时间的规范的中医治疗，但是收效也甚微。 经过这么长时间的治疗，感觉并没有太大起色，为什么心理疾病这样难治？有些心灰意冷，恳请专家能给我一些治疗的建议，谢谢！无锡市精神卫生中心精神科赵幸福

无锡市精神卫生中心精神科赵幸福：

强迫症确实是一种比较傲难治的心理障碍，如果你看过我的文章，就会知道，只靠药物能达到40%疗效就已经算是很好了。一定要合并心理治疗，要想痊愈，只有靠心理治疗才有可能。因为强迫症的根源在于性格及心理刺激，需要系统的精神分析治疗，时间3个月-6个月。

如果可能请先与1名有经验的心理医生面谈，具体商量治疗方法。

祝早日康复！