生长痛

    小儿生长发育阶段，尤其是在10岁左右时，常常会出现双膝关节及附近肌肉阵发性疼痛，大多在下午或晚上临睡时发作，局部组织不红、不肿，关节活动自如，经医院各种检查均无异常发现，这种疼痛即称为“生长痛”。小儿生长痛是儿童时期在生长发育过程中常见的一种现象。这种疼痛与小儿的生长并无直接关系，因此现在也称儿童腿痛。生长痛好发于4~12岁的儿童，8岁以前最多见。目前尚不清楚生长痛发作的确切原因，发作情况与儿童日间活动量有关，白天活动量大时晚间容易发作。当儿童成长至青春期以后生长痛就会自然消失。江苏省中医院推拿科薛明新

【临床表现】

    主要表现为疼痛部位不固定，常见于大腿、膝部和小腿，多为一条腿痛，也可以双腿同时或交替发作。疼痛多于傍晚或夜间发作，持续数分钟至数十分钟，很少超过2小时。发作间隙不等，可连续数日发作，也可间隔数日、数周、数月发作1次。疼痛发作时不伴有肢体局部红肿，各关节可以自由屈伸，疼痛缓解后活动能力正常，下肢功能和生长发育不受影响。局部皮肤可有明显压痛，跑跳运动时疼痛加剧，休息后疼痛减轻。X线检查往往无异常。

【按摩治疗】

（1）治疗原则：舒筋通络，解痉止痛。

（2）治疗步骤：

 ①搓揉膝关节前侧：小儿仰卧，半屈一侧膝关节，先用一手掌心扶住孩子?窝处，另一只手用手指在患者髌骨周围有节奏地适度搓揉，并按压髌骨顶端，按摩3~5分钟，两腿交替进行。

 ②搓揉膝关节两侧：小儿仰卧，在腿后窝处外两侧用双手拇、食指做有节奏的搓揉，每腿2~3分钟。

③点揉膝顶、膝眼：用拇指指端着力，点揉膝顶及内、外膝眼穴30次。

④按揉足三里：用拇指指端着力，在小儿外膝眼稍下方的足三里穴处按揉50~100次。

⑤拿揉小腿后侧：小儿俯卧位，术者拿揉小儿?窝处及小腿肚3~5次。

⑥点按阳陵泉、承山、绝骨：用拇指指端捉着力，点按下肢阳陵泉、承山、绝骨穴各30次。

⑦膝关节被动运动：小儿仰卧，作被动屈膝屈髋运动。先单侧后双侧，同时，使膝关节屈伸旋转5~10次。

（3）疗程：每天晚上按摩治疗1次，按摩疗法可以收到立即止痛的效果。

【注意事项】

（1）预防生长痛的发作，关键是合理控制孩子的活动量。

（2）由于孩子皮肤薄嫩，关节小，稳定性差，因此按摩操作时不可用力过猛，以免损伤皮肤造成疼痛或感染。