请问升主动脉增宽左心增大需要手术吗？急！！患者思想压力很大

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 升主动脉内径42、左室内径61右室内径33、左房内径43、右房内径30、升主动脉增宽左心增大、左室舒张功能减低、收缩功能正常、节段性室壁运动异常心肌缺血、二尖瓣少量反流、主动脉瓣中到大量反流。经常劳累后胸闷、饭后胸闷、咳嗽。 患者女性38岁。2006年发现有心脏病。医生说是先天心脏病。吃过三个月中药、平时胸闷时吃过冠心苏合胶囊。 这个病严重吗？需要手术吗？手术后有无后遗症？如果不手术会死吗？北京安贞医院心脏外科许春雷

北京安贞医院心脏外科许春雷：

1 您这样年轻，应该没有冠状动脉粥样硬化（即我们常说的冠心病）。

2 所谓的心肌缺血是指由于您的主动脉瓣关闭不全造成的，冠脉的供血主要是在主动脉瓣的舒张期（即心脏收缩完成后，为了防止血液回流，主动脉瓣关闭时）进行的，由于您的主动脉瓣大量反流，血液大多返回心脏，没有参与冠脉供血，造成了您目前心肌缺血的表现，只要把主动脉瓣换掉，就不存在心肌缺血的表现。

3 左室增大及升主动脉增宽也是由于主动脉瓣关闭不全造成的。尤其您的升主动脉已经明显增宽，再不手术有可能连升主动脉一起置换掉，那样手术就做大了。

4 建议及时手术。

5 我现在国外，7号回京。

患者：万分感谢您的回复！我还有几个问题请您百忙之中关注一下：我的病是马凡氏综合症吗？我手脚细长，眼睛晶体半脱位。另外我现在河南洛阳，如果去北京做手术，能预约吗？听说挂号很难~还有手术是否有危险？死亡率高吗？手术后能恢复的象正常人一样吗、需要终身服药吗？手术费大概多少钱~非常感谢。

北京安贞医院心脏外科许春雷：

1 从您的描述中可以推断您是马凡氏综合症患者。

2 可以预约，但床位较紧张，您在来之前2天最好跟我电话联系，好腾床。

3 若是马凡综合症，一般都需置换升主动脉，连带主动脉瓣置换，手术费用约8万元。

4 需终身服用抗凝药，每年抗凝药钱约200-300元。

5 手术有风险，这是无法避免的，也是外科医生引以为憾的。

6 我们去年的手术成功率是98.4%。

7 手术若成功可以像正常人一样生活。但生活中要注意限水限液。

患者：非常感谢~能把您的联系方式给我吗？

北京安贞医院心脏外科许春雷：13801285761