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- 崔丽安主任医师
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医院:
天津中医药大学第一附属医院
科室:
肝胆科
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- 秋冬季节肝硬化患者谨防上消化道出血
- 作者:崔丽安|发布时间:2012-10-30|浏览量:409次
肝硬化是各种慢性肝病的最后归宿,而肝硬化最重要的并发症就是门静脉高压并发上消化道大出血,其来势汹汹,危及生命。肝硬化门脉高压发生上消化道出血的原因有两种说法:一是“爆炸说”,指门静脉压力过高,导致食管下段及胃底静脉曲张,血管爆裂引发大出血;一是“腐蚀说”,指门静脉高压性胃病,导致胃酸分泌增加,伴有胃内幽门螺杆菌感染,胃粘膜糜烂,对因静脉压力升高而曲张的胃底食管静脉不断腐蚀,导致血管破裂出血。天津中医药大学第一附属医院肝胆科崔丽安
秋冬季节,气温逐渐转凉,寒气袭人。自然界阳气渐收,阴气渐长。在人体也是一样,腠理固密,血管遇寒也会收缩,对肝硬化患者,本身就有门静脉高压,再加之平素不注意饮食起居,就会诱发肝硬化食道静脉曲张破裂出血。所以,肝硬化合并门脉高压的病人,一定要增加预防意识,防患于未然。那么,如何预防?
1、平素要注意保暖,注意膳食合理,少食多餐,定时定量,戒烟戒酒,忌生、冷、粘、硬、带刺食物,更忌饱餐,保持乐观的心态,还应定期到医院检查。
2、定期做胃镜检查:它是食管静脉曲张破裂出血有效的预防和治疗方法。胃镜检查可以准确判断食道静脉曲张的程度,如果曲张严重,出现了“红色征”,就拉响了上消化道大出血的警报,在胃镜探查的同时就能及时处理,采取胃镜下结扎术或硬化剂治疗可以有效的避免上消化道出血的可能,减少出血次数并避免近期再次出血,所以,早期发现,早期预防,可以把患者出血的危险降低到最低。
3、在医生指导下应用B受体阻滞剂和抑酸抗炎药物,这些药物有一定的降低门脉压和抑制胃酸,清除幽门螺杆菌,保护胃黏膜的作用。
4、配合中药辨证论治,有研究活血化瘀药有一定的降门脉压作用。
对于门静脉高压上消化道大出血,目前没有特效治疗的方法,必须采取综合性措施,配合自身的调理,千万不要指望一药一法创造奇迹。上消化道出血虽然是肝硬化的晚期并发症,但如果能遵医嘱用药和调理,延长寿命和提高生活质量还是可以做到的。
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