偏头痛的预防

由于许多因素可诱发偏头痛 在生活起居中注意调护 避免这些因素对身体的侵袭 慎起居 调理饮食 情志等在一定程度可以预防偏头痛发作 聊城市第四人民医院神经科杨明健

　　(一)偏头痛生活调理

　　1 注意气侯的影响 风 燥 湿热 暴风雨 明亮耀眼的阳光 寒冷 雷声等气候变化均可诱发偏头痛发作 注意避风寒 保暖 不要暴晒淋雨 防止诱发致病

　　2 注意睡眠 运动或过劳的影响 注意规律的睡眠 运动 加强工作计划性 条理性 注意劳逸结合 注意眼睛调节 保护对敏感病人来说是重要的预防措施

　　3 注意室内通风 戒烟酒

　　4 注意药物的影响 可诱发偏头痛药物如避孕药 硝酸甘油 组织胺 利血平 肼苯达嗪 雌激素 过量VitA等

　　(二)偏头痛饮食调理

　　1 引起偏头痛的食物主要是：

　　(1)含高酪胺的食物 如咖啡 巧克力 奶制品

　　(2)动物脂肪 其诱发偏头痛占全部食物因素的49.8% 严格控制此为食物可防止偏头痛发作

　　(3)酒精饮料：特别是红色葡萄酒 白酒 柠檬汁 柑橘 冰淇淋等

　　(4)牛肉香肠 肉类腌制品 酱油等

　　2 头痛的食疗原则

　　(1)实症头痛：饮食宜清淡 除米 面主食外 可多食青菜 水果类食物

　　(2)虚证头痛：可多食富有营养的食物 如母鸡 猪肉 猪肝 蛋类以及桂圆 莲子汤等

　　(3)有热者 宜吃新鲜蔬菜 水果 绿豆汤 赤豆汤等

　　(4)禁忌烟 酒和公鸡 螃蟹 虾等发物

　　(三)偏头痛的个体化用药

　　偏头痛的预防性治疗应个体化 特别是剂量的个体化 可根据患者体重 一般身体情况 既往用药体验等选择初始剂量 逐渐加量 如无明显副作用 可连续用药2～3天 无效时再接用其他药物

　　1.抗组胺药物 苯噻啶为一有效的偏头痛预防性药物 2次/d 0.5mg/次起 逐渐加量 一般可增加至3次/d 1.0mg/次 最大量不超过6mg/d 副作用为嗜睡 头昏 体重增加等

　　2.钙通道拮抗药 氟桂利嗪 每晚1次 5～10mg/次 副作用有嗜睡 锥体外系反应 体重增加 抑郁等

　　3.β-受体阻滞药 普萘洛尔 开始剂量3次/d 10mg/次 逐渐增加至60mg/d 也有介绍120mg/d 心率<60次/min者停用 哮喘 严重房室传导阻滞者禁用

　　4.抗抑郁药 阿米替林3次/d 25mg/次 逐渐加量 可有嗜睡等副作用 加量后副作用明显 氟西汀(我国商品名百忧解)20mg/片 每晨l片 饭后服 该药初始剂量及有效剂量相同 服用方便 副作用有睡眠障碍 胃肠道症状等 常较轻

　　5.其他 非甾体类消炎药 如萘普生;抗惊厥药 如卡马西平 丙戊酸钠等;舒必剂 泰必利;中医中药(辨证施治 辨经施治 成方加减 中成药)等皆可试用