针灸联合抗抑郁药治疗早泄新思路

很多的早泄患者，无论是原发性还继发性的，一般医生都会开具抗抑郁药类的处方，但是此类药品说明书适应症上并无早泄，下面就一些问题提供资料如下：

1.射精延迟通常发生在开始治疗5-10天之后，但是完全起效往往需要2-3周的治疗后，而且要长期持续使用。治疗时的不良反应一般是很少的，而且往往发生在治疗开始的第一周并且在持续治疗2-3周后消失；这些不良反应包括疲乏无力，打哈欠，轻度恶心，腹泻或出汗。和服用SSRIs的抑郁症患者相比，未患有抑郁症的早泄患者很少有性欲减退和勃起功能障碍等事件的报道，极个别男性会发生神经性的不良反应包括兴奋和轻度躁狂，对于接受SSRIs治疗的患者必须注意其是否有双向抑郁障碍病史。天津中医药大学第一附属医院男科耿强

2.在性交前3-6小时按需服用氯丙咪嗪，帕罗西汀，舍曲林，氟西汀和氟西汀是温和有效的且患者耐受性良好，但大多数研究显示与日常治疗相比延迟射精时间大大降低。按需治疗可以结合其他的日常治疗或用于低剂量日常治疗的初步试验。

3.利用SSRIs或TCAs治疗的主要缺陷限制是，当停止用药后早泄症状会反弹。此外，病人也不情愿尝试说明书未有明确标明用于早泄的治疗的药品。虽然有1A级证据支持在治疗原发性早泄和获得性早泄时日常服用SSRIs类药物帕罗西汀，舍曲林，西酞普兰，氟西汀，三环类抗抑郁剂氯米帕明，和按需氯丙咪嗪，帕罗西汀，舍曲林有良好的疗效和安全性。报告显示，30％的患者开始治疗时拒绝服用（帕罗西汀，10毫克的需要21天，20毫克每日服用），另外30％的在刚开始治疗时就会要求停止。给出的理由包括：不想采取一种抗抑郁药；低于预期的治疗效果；因为关系紧张而导致暂时性的性趣降低以及副作用。

针灸是我国的医疗特色，在治疗各种疾病中发挥着重要的作用，随着针灸国际化的发展，国外很多的学者也开始尝试采用针灸的办法治疗早泄，目前已经有很多的报道，根据中医理论，我创建了调神固精针刺法，配合西药治疗，早期采用针药联合，后期单纯采用针灸的办法，疗效可靠，具体的科研数据在整理当中，期待好的结果出现！