关注药源性失眠

失眠的原因很多，一些药物同样会引起失眠。常见的引起失眠的药物有：

　　利尿药尤其是联合用药时，可引起夜间多尿，频繁起夜，因而扰乱睡眠；利尿后，排钾过多，可以导致心血管节律性障碍，引起失眠。

抗心律失常药 如双异丙吡胺和普鲁卡因酰胺可影响睡眠的质量。

抗高血压药  如甲基多巴、萝芙木甲素、可乐宁等不但可引起失眠，还可以产生抑郁综合征，造成严重失眠；抗高血压药物用量不当，常能造成夜间低血压，同样可以引起失眠。天津中医药大学第一附属医院心身科陈晓鸥

β－受体阻滞剂 β－受体阻滞剂中的药物很多，尽管各药之间在药理上有差异，但都有不同的降压作用，有的还可引起低血糖和诱发抑郁综合征，这些副作用都可引起失眠。

抗抑郁药  如去郁敏、去甲替林、普鲁替林和老年人常用的丙咪嗪等抗抑郁药，都可引起失眠。

抗胆碱能药 特别是治疗帕金森病的药物以及三环抗抑郁剂和阿米替林等，可引起夜间烦躁不安和精神错乱而导致失眠。服用左旋多巴也可出现失眠及抑郁综合征。

吡烷酮醋胺为γ－氨基丁酸的衍生物，可直接作用于大脑皮质，具有修复、激活、保护神经细胞的作用。实验显示，此药能促进学习能力，推迟缺氧性记忆障碍的产生，提高大脑对葡萄糖的使用率和能量储备，改善大脑功能。但此药不可在晚上服用，否则，会引起烦躁而进入兴奋状态，导致失眠。

糖皮质激素 如强的松、氟美松、强的松龙等药物，大剂量应用时，可引起机体的兴奋性增高而导致失眠、多汗等症状。

平喘药 如氨茶碱、麻黄素等药物，夜晚服用，由于其中枢神经兴奋作用，常导致失眠等症状。

异烟肼异烟肼为抗结核药物，大剂量应用时，具有中枢神经系统兴奋作用，常导致失眠等症状。

安定类药安定类药用量不当，偶尔可导致老年人的睡眠倒错，即白天镇静，全身活动减少，摄入液体量减少，进而导致夜间烦躁不安和精神错乱。

除上述药物以外，诸如抗癌药物、抗癫痫药物、口服避孕药、甲状腺制剂及某些含咖啡因的药物等，均可兴奋大脑皮层而影响到睡眠。

应该指出的是，药物与食品不同，大剂量长期使用，各种毒副作用会越来越严重，其副作用远不止仅仅是引起失眠。因此，在用药前，应当熟悉药物的作用及副作用。

(2006-10-26  出处：健康报)