直视内心的幽灵??认识抑郁症

 张国荣是否死于抑郁症也许永远成谜，相比之下，其好友在布告中的一句话或许更能表达抑郁症患者的那种深深无奈：夜阑静，有谁共鸣……天津中医药大学第一附属医院心身科陈晓鸥

   据统计，全球约有5.8%的人可能患上抑郁症，相当于每20个人中就有一个；当然，根据专业心理医生的介绍，抑郁症并非不治之症，比如权威的世界卫生组织已经认定，抗抑郁药物、心理疗法或二者的合一，已经证明可以有效缓解病情；其他有效方式包括为容易患抑郁症的个人、家人和团体建立后援系统，通过关心和监护帮助患者逐步走出困境。据世卫组织的有关统计数据，60％～80％的抑郁症患者可经采用抗抑郁药物以及短暂而系统的心理疗法治愈。

    可惜，世界卫生组织同时指出，能够得到及时治疗的抑郁症患者，不到25％，而在某些国家中这一比例甚至低于10％。据全球疾病负担研究（GBD）估计，目前中国的抑郁症治疗率仅为5％（而精神分裂症的治疗率尚能达到30％），阻碍患者得到治疗的原因有多方面，包括缺少必要资源，缺少经过培训的医生，以及社会对精神疾病的偏见。

    首先，就抑郁症本身而言，它通常与其他疾病共患，比如神经衰弱、惊恐障碍、广场恐怖症等，伴发的躯体疾病则以癌症、帕金森氏病、慢性疼痛等为最常见，由于这些疾病更加为人熟悉，容易导致抑郁症状遭到忽视。而患者本身，一方面可能由于症状较轻、不算严重，或者抑郁症状被躯体共患疾病或躯体化症状（如睡眠问题、食欲改变、注意力问题、精力减退等）掩盖，患者未能意识到自己具有抑郁症的症状；另一方面，有些患者虽然意识到自己可能出现抑郁症，却因害怕受到歧视，尤其是担心自己被列入精神病人之列，而拒绝接受有关诊断，加上对治疗方法的强烈反感（如害怕长期服药可能成瘾），就更加不愿到精神专科医院接受正规治疗。

   而在医院这边，另一个危险在于漏诊，其比例高达70％，也就是说，70％的抑郁症患者在综合医院被当成其他疾病的病人治疗，无论进行什么检查，用过多少药物，始终未能找出真正病因。许多医生和患者就是未能意识到，问题很可能是出在抑郁症上。

    这首先是一个观念问题，关于什么是健康，什么是疾病。以往通行的疾病概念仅限于躯体疾病，由此推导得出的健康概念也就是“没有躯体疾病”。就医学模式而言，以往的思维方式侧重生物医学模式，把疾病视为独立于社会的实体，并根据躯体即生化或心理、生理的紊乱来解释行为的障碍，没有给疾病的社会、心理和行为等方面留下余地。到1977年，G.L.恩格尔提出了生物、心理、社会医学模式，既重视疾病的生物学因素，更强调心理、社会因素对健康和疾病的作用和影响，认为疾病包括躯体疾病和精神心理疾病，由此得出全新的健康标准，即“躯体健康、精神健康和良好的社会适应”，而现代医学模式的医院应该针对躯体疾病、精神障碍和各种心理行为问题提供全方位的服务。这一理论一经提出便得到世界卫生组织认可，很快就被世界各国采纳。
抑郁症是一种情感障碍性疾病而绝非性格懦弱
抑郁症是一种普遍存在的情感障碍性疾病疾病。据报导，到2020年，就疾病负担而言，抑郁症将成为中国继心脏血管病后的第二大疾病。抑郁症常与其它慢性病并存，使患者丧失劳动力，慢性病的发病率和死亡率均会增加。 抑郁症的患病率为5～10％左右，其中女性是男性的两倍。超过半数以上的抑郁症患者会出现两次以上的抑郁发作。抑郁症不是个性缺陷。它不是“情绪”惑人格软弱的表现。 

  抑郁症已经逐渐成为当前引人注目的话题。我们常常听到电视上讨论抑郁症和看到报刊杂志上刊登有关抑郁症的文章。随着抑郁症是一种有着生物学病因的疾病的认识不断被更多人所接受，人们会逐渐发现同家人和其他人倾诉自己的抑郁情感变得更容易被理解和同情了。

谁会患抑郁症？
无人能幸免??包括名人。在与抑郁症的抗争的名单之中，有几位是举世瞩目的人物：
亚伯拉罕?林肯（美国第16任总统，1861~1865年）
狄奥多?罗斯福（美国第32任总统，1882~1945年）
文生?梵高（荷兰后期印象派画家，1853~1890年）
文斯顿?丘吉尔（英国1940~45，1951~55年首相，1874~1965年）
玛丽莲?梦露（美国影星）
瓦尼斯特?海明威（美国小说家，1954年诺贝尔文学奖得主，1899~1961年）
……
这个名单可以更长。事实上，任何人都可以患上临床抑郁：
将军（美国乔治?巴顿）
王妃（英国黛安娜?史宾沙）
总统（喀尔文?柯立芝，美国第31任总统，1923~1929；
理查德?尼克松，美国第37任总统，1913~？）
科学家（普里摩?利末，萨尔瓦多?路里亚）
首相（文斯顿?邱吉尔，麦那切恩?比金）
运动家（泰?柯伯）
舞蹈家（瓦斯罗夫?尼金斯基）
这些人都饱受抑郁症的折磨。因为某些原因我们没有列出中国古今名人与抑郁症抗争的名单。 
没有哪种职业，种族，性别，或年龄可以对抑郁症免疫。

好消息和坏消息
先说坏消息
? 抑郁症是复发性疾病。如果你有一次发作，你会有50%的机会发作第2次。二次发作后，再发作机会升至70%，而三次发作后，再发作机会就高达90%以上。
? 不经任何治疗，抑郁症可持续6个月或以上时间。对多达10%的人，抑郁症可以持续更长时间。
? 据估计慢性抑郁症患者中15%的人自杀身亡。
? 社会上对于抑郁症患者的歧视阻碍患者寻求治疗。即使在美国，全国精神健康学会估计三分之一的抑郁症患者未得到他们需要的帮助。

现在说好消息
? 在所有的疾病当中，抑郁症是最具有治疗性的疾病之一。80%以上的抑郁症患者可以成功获得药物治疗，心理治疗，或两者并用。
? 抑郁症的长期治疗可减少其复发的风险。
? 改变生活方式，如锻炼，瑜珈，药物治疗和健康饮食，有助于摆脱因压力而导致的抑郁症。
? 早期治疗可以帮助你感觉良好以及更快地回归正常工作和生活。
? 早期治疗有助于制止抑郁症的症状更趋严重及持续时间更长。
? 治疗可以减少自杀念头和降低死亡风险。
? 抑郁症状的改善能帮助慢性躯体疾病康复。 

如果你或你的熟人已经被诊断患有抑郁症，那么摆脱抑郁阴影的有效治疗方案是唾手可得的。经过治疗，你可以回归正常生活，有全新感觉并且享受家庭，朋友和社区的天伦之乐。

牢记：
? 抑郁症是一种真实的疾病，而并非意志薄弱。
? 抑郁症不是你自己的过错，也并不显示个性懦弱自我调节能力缺陷。
? 抑郁症成功治愈率是很高的

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