人的一生最容易死的四周

4月10，科学松鼠会和盖茨基金会（微博：http://weibo.com/bmgf）一同举办TEDxchange北京分享会。分享会主题之一是“避孕是种权利”，在一段由比尔?盖茨的妻子梅琳达?盖茨发表的演讲中，你会获悉大量惊人的信息，比如，每年有10万本不想怀孕的女性死于分娩，60万不想怀孕女性的孩子在出生1个月内死去，而其中很多人却对避孕羞于启齿。造成这种现状的社会、文化、经济因素在短时间内难以获得质的改变，但不代表我们束手无策、毫无作为。以下内容，希望能告诉读者现今全世界新生儿死亡现象的概况、成因以及解决之道。宝鸡市妇幼保健院产科刘宗印

人的一生中最容易死的4周是刚生下来的4周；其中75%死在第一周；第一周中最容易死的是第一天。唉，刚来报道就是小战士。

全世界为此非常焦虑。为了让更多孩子度过他们的5岁生日，联合国在《千年发展计划》中立下雄心壮志，希望到2015年儿童死亡率比1990年降低三分之二。如今期限临近，我们却远落后于计划。前面20年5岁以下儿童死亡率平均每年只降低了2%，这意味着后五年必须有奇迹发生，才能赶上目标。死亡儿童近一半死在4周内。并且随着全球经济和卫生水平提高，营养不良和感染现象变少，大孩子的生命少了不安全因素，新生儿死亡的威胁就突显了。所以，降低新生儿死亡率真是技术活儿，也成了攻坚的目标。

从下图可进行区域间比较。圆饼代表5岁以下儿童死亡情况，饼越大死亡人数越多。如果打破颜色区域，撒哈拉以南的非洲永远是孩子的地狱，8个里面会死1个；而发达国家同比143个只有1个。饼中浅黄色代表新生儿死亡，即28天之内死去的婴儿，平均下来能占小半张饼。



【婴儿一出生为什么会死呢？不同地域主要死因不同，但窒息、早产并发症和先天缺陷总是三大死敌。】

首当其冲的是窒息，就是出生时和出生后的缺氧，很多器官都受不了“憋气”，尤其是大脑。出生前胎儿还没开始自己呼吸，靠妈妈的血液提供氧气，妈妈血压下降就会影响胎儿大脑的供氧；好不容易爬出来喘口气，却可能被嘴里的羊水呛到。

为了对付这个难缠的杀手，美国《帮宝宝呼吸》项目向全球伸出援手，给需要的国家和地区售卖特制的小盒子，好让经验不足的助产士学习如何处理婴儿出生过程的各种状况。盒子里包括操作手册和实战工具，包括一个充水小娃娃、面罩呼吸器，和一只企鹅造型的吸液器（吸嘴里的液体）。娃娃不仅外形逼真，更重要的是它的关键部位??胸，只有被正确“开始了呼吸”才会鼓起来。呼吸器和吸液器都是可灭菌后重复使用好几百次的真家伙。



操作说明简明而细致，“黄金60秒”中会发生多少事，外行也一目了然。如果哭了给妈妈，如果没哭怎么办；如果呼吸给妈妈，没呼吸怎么办……图中笑嘻嘻的女主角是黑皮肤，暗示小盒子的重点帮助对象是非洲妇女??当人们对动荡的社会无能为力，而教育和医疗体质也不大可能在短期发生颠覆性改变的时候，这样简单易行的国际间帮助，就成了最高效的。果然，坦桑尼亚就希望借此盒子，在5年间让窒息死亡数减半。