全髋关节置换术

 全髋关节置换术已成为骨科领域最为成功及可靠的手术方式之一，它为无数饱受髋关节疼痛折磨的患者带来了福音。目前仅在美国一年就有１２００００患者接受全髋关节置换并获得满意的疗效。
下面将向您介绍有关全髋关节置换术的小知识
一、什么是全髋关节置换术？
髋关节是人体最大、最稳定的关节之一，它由股骨头、髋臼和股骨颈形成关节，下方与股骨相连（见图一）。全髋关节置换术又称髋关节成形术，它是指通过手术将髋关节病变的组成部份去除换上新的人工组件??即我们所说的人工假体（根据髋关节的组成分为髋臼假体和股骨假体），其目的在于解除髋关节疼痛同时改善髋关节功能。常州市第一人民医院骨科丁文鸽
二、哪些人适合行全髋关节置换术？
各种引起髋关节疼痛的疾病，经保守治疗无效退行性骨关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节、类风湿性关节炎
、创伤性关节炎、先天性髋关节发育不良、缺血性股骨头坏死晚期、老年（＞６５岁）的股骨颈骨折、髋关节肿瘤　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
三、通过全髋关节置换术会给您带来哪些益处？
１．超过９５％的患者在术后髋关节疼痛完全缓解；
２．术后您可回复恢复正常的日常活动，在医生指导下还可参加游泳等体育活动；
３．如果术前您有跛行等各种影响美观的外形，术后都将会得到明显改善。
四、全髋关节置换术后假体在体内可以使用多长时间？
    目前各种全髋关节假体的设计使用寿命均可达５０年，但假体植入体内后其使用寿命受很多因素影响。最新的文献报道对那些接受了全髋关节置换术的患者进行随访发现：如果遵照正确的康复指导，９５％的患者其假体可使用１０年，８０％的患者其假体可使用２０年。需要指出的是目前的假体设计及工艺和手术技术同１０年、２０年前相比均有长足进步，那么其在体内使用寿命理应更长。
五、有没有一种最佳设计的假体？
人工全髋关节假体根据不同设计理念有多种分类方法。如根据是否采用骨水泥固定可分为骨水泥型和非骨水泥型，根据假体头及髋臼内衬材料不同可分为金属对高交联聚乙烯、陶瓷对陶瓷、金属对金属等。目前为止没有文献证明有那一种设计的假体或哪个公司的假体是最佳的。医生将根据患者的一般情况、年龄、骨骼形态与质量及经济能力选择最适合的假体。
六、全髋关节置换术是如何进行的？
全髋关节置换术主要分为以下几个步骤： 
七、手术后的康复需多长时间？手术后您需注意什么？
从手术后第一天开始，您将在我们的指导下进行康复训练。如果您的条件允许，手术后第二天即可坐于床沿、站立甚至在辅助下行走。完全的恢复可能需到手术后３－６个月，这主要取决于您的健康状况、手术方式及康复训练的进展情况。
如果您的切口在臀部及大腿的外侧，那么在手术后的６－８周内您应该
避免双腿交叉（无论是坐着还是在床上）――在两腿之间夹一枕头
避免髋关节屈曲超过９０°　――坐着时向后斜靠，勿坐过低的椅子，如需捡物、穿袜或剪指甲请别人帮忙避免患腿脚尖指向内侧
避免向患侧侧卧
八、手术前您需做哪些准备？
手术前您需从以下几个方面做好准备：
心理准备：同您就诊的医生讨论您的病情并被告知手术是最佳的治疗手段，同家人讨论并接受医生的治疗方案，对手术及其后的康复树立信心。
生理准备：如果您有高血压、糖尿病、冠心病、贫血等内科疾病，最好提前就诊内科专家对上述疾病有一个很好的控制。如果您长期服用非甾体类消炎药（如芬必得等）请在术前至少７天停止服用或换用西乐葆。
生活准备：最好在您的家里布置一个供您手术后康复的房间，将您生活中常用物品（老花镜、电视遥控器、茶杯、灯的开关等）布置在您随手可及的地方，地板请注意防滑，地面保持整洁防止绊倒，请准备带扶手的高椅，请准备较高的坐便器或抽水马桶，请准备较硬的坐垫利于术后保持髋关节位置高于膝关节。术前在床上练习用便盆大小便。