踝关节骨折术的早期康复

 

康复训练原则：无痛、冰敷、动作缓慢

 

踝关节损伤或手术后负重要依损伤类型、手术方式、骨折部位、固定技术、骨痂愈合影响等情况而定。常州市第一人民医院骨科丁文鸽

术后康复训练（0～４周）
1 踝泵 ：同前法
2 前足内翻运动 ： 坐位 足跟着地内翻?回原位?内翻
3前足外翻运动 ： 坐位 足跟着地外翻?回原位?外翻
4 踝关节活动度训练：
1）坐位屈膝，足底平踏着地---抬足尖--足底平踏着地
2）坐位屈膝，足底平踏着地---抬足跟--足底平踏着地
3）仰卧位?绳肌收缩结合踝关节运动
4）俯卧位 足蹬/反向滑板，
5）踝关节踏板（踏墙）：

坐位：训练踝关节背伸活动度。要求不感觉疼痛为度。负荷应小于体重的1/4
站立位：足站立在踝关节踏板（450角），5分钟；逐渐增加角度与时间/周。

5、器械训练：立式踏步器的应用（坐位蹬踩）小腿肌力练习

踏车或卧位踏车（关节活动度>15度），关节活动度训练
6、踝关节辅助被动牵张手法（关节活动度受限但确认为非骨性阻挡）

7、负重

非负重区较小骨及软骨损伤后：两周负重0，三至四周负重25%--50%，四至六周负重 75%，六至八周负重100%。

负重区骨及软骨损伤推迟负重时间两到四周。

 

冰敷：

1周内：每隔2-3小时一次；根据肿胀程度，可增加次数

1周后：可每次锻炼完后，立即冰敷

每次10-15分钟

 

 

术后随访：术后两周左右，医生门诊复查、拆线