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- 作者:李兴谦|发布时间:2009-09-14|浏览量:1416次
患者:2009年5月21日手术,便血,总想大便,疼痛。 2009年05月21日手术,直肠前壁近腹膜返折处可及肿物,约4.0cm*5.0cm大小,于乙状结肠中下段拟切除处阻断肠管,并向远处注入5?Fu500mg。剪开中下段乙状结肠系膜根部两侧腹膜并于直肠膀胱窝内左右会合,结扎切断直肠上动脉,沿骶前间隙向下游离直肠至尾骨水平,电刀锐性离断两侧直肠侧韧带,见肿块位于腹膜返折处直肠前壁,长约5.0cm,侵及浆膜,向前侵及膀胱及前列腺,膀胱底壁僵硬。肿瘤体无法切除,后作乙状结肠双腔造瘘为人工肛门。2009年6月份转入哈尔滨解放军211医院做了诺力刀,共做32刀。半月后服用西罗达化疗半个月。现已不疼痛,但总想坐便。 现在总是还觉得有便意,坐便能滴出少许肠液。因侵及膀胱,是否能再次手术切掉肿瘤。还是有更好的办法把肿瘤拿掉?能复原肛门排便吗? 直肠癌。2009年5月19日电子肠镜检查:镜头距肛门约4?5CM处可见增生物,绕肠壁呈环形生长,约占肠周径5分之4,表面破溃,污秽苔,可见活动性出血,此处肠腔狭窄,进镜困难。东莞市人民医院肛肠科李兴谦
东莞市人民医院肛肠科李兴谦:你好:从你的病例介绍中,看不出肿瘤的分期和病理结果。希望将CT/MRI结果和病理结果上传,以便综合判断。这种手术治疗是比较困难的,需要盆腔脏器联合切除,可能要影响部分脏器的功能。至于保留肛门一事,从技术上是没有问题的,但主要是看能否达到根治范围。希望把结果上传,供参考。
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