早期肝硬化伴生巨大混合痔手术适应吗？

患者：约1980年 注射枯痔疗法后复发并更严重 能否手术 李兴谦主任您好！ 我是杭州患者，被巨大混合痔折磨多年，最近常出血。因早年乙肝迁延多年导致轻度肝硬化门静脉扩张，当时学术观点认为此情况痔疮不宜开刀，保守疗法为主。后来严重起来做了一次注射枯痔，回家后肝区曾一时很涨痛。不久又复发更严重了，今夏至今常出血，很想把它开掉！可是担心增加门静脉高压影响肝脏（虽然肝炎已多年未复发但质中无法改变）请主任指导，我可否开刀？查到有PPH术，是否更安全？盼示，万分感谢！！！此致 敬礼！ 浙江大学生物电磁学研究室 鲁德强敬上2009/09/10东莞市人民医院肛肠科李兴谦

东莞市人民医院肛肠科李兴谦：你好：你的情况可以手术治疗。以前认为在肝硬化出现门静脉曲张时，做痔疮手术将痔静脉结扎后影响侧枝循环回流，会加重门脉高压症，而经过临床观察和研究，这种说法是不成立的。做痔疮手术与门脉高压症没有关系，所以手术室安全的。至于采用什么方法治疗，要根据当地医院的治疗习惯或技术决定。PPH是近年来比较广泛应用的新技术，属于微创方法，效果很好，你可以接受。祝早日康复！