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- 作者:陈亚军|发布时间:2010-04-01|浏览量:998次
窦椎神经,也叫脊膜支或返神经,是由脊神经发出的一支分支,起于背神经节之上,通过椎间孔之后又重返椎管,它在脊神经分出前支和后支之前分出,与主干反向走行。它有交感神经的分支加入,经椎间孔进入椎管。在椎管内,窦椎神经分成较大的升支和较小的降支,各相邻的升支与降支相互吻合,形成脊膜前丛和脊膜后丛,遍布于脊膜全长,并伸入颅内。窦椎神经分布于脊膜、椎管、椎骨的韧带及脊髓的血管,亦从椎管内分布于椎间关节的关节囊。它在人椎间孔内有数个分支,一支是主窦神经,由脊神经根和交感神经根组成,主要支配硬膜前间隙及周围组织,另有3?6支较细的副窦椎神经主要支配硬膜外间隙及其周围组织,包括椎间盘纤维软骨环、关节突、黄韧带、侧隐窝等,通常与血管伴行,分布在椎管内壁的组织,它是直径5mm以下的无髓或薄髓纤维,是椎管内存在无菌性炎症、化学性或机械性损害时引起颈肩腰痛的传导系统。天津医科大学总医院麻醉科陈亚军
窦椎神经终末纤维与脊神经背支的内侧分支分布于骨膜,椎间关节韧带,并支配椎管内硬膜外血管。窦椎神经主干在颈部位于椎间盘之后,因此当颈椎间盘突出或骨质增生时可直接刺激窦椎神经干。椎间孔内的脊神经根,周围结缔组织,细微的动静脉均有窦椎神经的分支。因此,退行性变关节的变性或慢性损伤,也可通过它们导致不同程度的疼痛。即使不存在椎间盘突出,只要椎管内压增加(如咳嗽、打喷嚏)都可以使原来已有的组织水肿、粘连等刺激的信号加重。小关节突内压增加、位置改变或增生(关节突综合症)与椎弓根崩裂等也能引起根性疼痛。窦椎神经含有痛觉纤维,在急性腰椎间盘突出时,刺激它可引起腰背痛,这也是腰椎间盘突出时引起腰背疼痛的另外一个解剖学因素。
窦椎神经终末纤维与脊神经背支的内侧分支分布于骨膜,椎间关节韧带,并支配椎管内硬膜外血管。窦椎神经主干在颈部位于椎间盘之后,因此当颈椎间盘突出或骨质增生时可直接刺激窦椎神经干。椎间孔内的脊神经根,周围结缔组织,细微的动静脉均有窦椎神经的分支。因此,退行性变关节的变性或慢性损伤,也可通过它们导致不同程度的疼痛。即使不存在椎间盘突出,只要椎管内压增加(如咳嗽、打喷嚏)都可以使原来已有的组织水肿、粘连等刺激的信号加重。小关节突内压增加、位置改变或增生(关节突综合症)与椎弓根崩裂等也能引起根性疼痛。窦椎神经含有痛觉纤维,在急性腰椎间盘突出时,刺激它可引起腰背痛,这也是腰椎间盘突出时引起腰背疼痛的另外一个解剖学因素。
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