序贯注射治疗膝关节骨关节炎

对于老年常见的膝关节退行性骨关节炎，如果保守治疗（包括外用药物治疗和口服药物治疗）效果不好，而又没有关节置换手术指征；或者有手术指征却因合并症等原因不宜手术；或者因质疑手术效果拒绝手术的患者，关节注射玻璃酸钠是一种经常被选择的治疗手段。但是很多接受过关节注射玻璃酸钠治疗的患者却反应并没有达到期待中的治疗效果，不适疼痛缓解不明显，就是疗效持续时间较短就症状复发。天津医科大学总医院麻醉科陈亚军

这其中最重要的原因是：过多重视关节软骨的润滑修复，而忽视了消除关节滑膜的炎症；只有在充分消除炎症基础上的润滑修复治疗，才能达到最理想的治疗效果。

正确的注射治疗复方法应该是先抗炎后润滑的序贯疗法。

尤其对于关节肿胀疼痛明显，甚至关节积液，或者合并关节周围滑囊炎明显的病例；应该先关节内联合关节周围滑囊注射抗炎镇痛药液（通常由局部麻醉药联合激素类药物）1~2次，待到疼痛明显缓解，积液和肿胀消除之后，在规律注射一个疗程的玻璃酸钠；即可达到理想的治疗效果。