- 慢性心力衰竭
- 作者:王昀|发布时间:2013-02-02|浏览量:577次
慢性心力衰竭(CHF)是所有种类心脏病的主要并发症。是心功能异常造成心脏不能泵出足够的血液时心力衰竭发生,尽管有各种代偿机制,最终心脏收缩和舒张功能仍进行性下降,心力衰竭恶化。上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心王昀
全球心力衰竭患病人数经流行病学资料显示高达2250万,每年新增200万。美国,65岁以上死因以心力衰竭最为常见。据估计,美国每年有200万心力衰竭病人接受治疗,并有40万新增病例。我国成年人心衰的患病率为0.9%,平均死亡率为25%,其中女性为1.0%,男性为0.7%。虽然心脏病的内外科治疗措施不断更新发展,但有明显心力衰竭症状患者的预后改观不甚理想,若诊断确定确立心力衰竭,年总死亡率约15%一20%,5年的生存率仅为25%左右,而重的HF,其年死亡率可达50%,与恶性肿瘤病死率相仿。慢性心力衰竭是各种器质性心脏病的终末阶段,事实上,CHF患者3年内死亡机率比胸部癌症患者高3倍多,然而大多数CHF患者却不知道CHF也是一种致命性的疾病。因而,有效地防治慢性心力衰竭,改善其生存质量及预后,降低其死亡率,是全球心血管领域的治疗难点之一,被视为是21世纪心血管疾病最后的战场。
心力衰竭的决定性机制是心肌重塑,存在着RAAS的激活,RAAS在其中每一个激素都参与了心力衰竭的发生发展,而血管紧张素(Angll)作为RAAS最重要的部分,对心功能进行性恶化起主要作用。因此,现代心力衰竭治疗主要是抑制心室重塑,抑制神经内分泌激活,阻断Angll的不良作用。