- 痰浊眩晕的辨证施治
- 作者:王昀|发布时间:2010-08-14|浏览量:1547次
眩晕是临床较为常见的一种病症。临床表现以头晕、眼花,二者伴见为主。轻者能生活自理,照常工作;重者发作如坐舟车,旋转不定,不能站立,常伴恶心呕吐,自汗昏倒。
根据痰浊眩晕的临床表现,可分为痰湿眩晕和痰热眩晕两大类,其共同症状均表现为头昏眼花,视物双影模糊,恶心欲吐,疲倦乏力,脉滑。轻者摇摇欲堕,重者视物颠旋,突然昏倒。痰湿致眩者伴见咯白色清稀痰涎,食量减少,胸闷脘痞,舌苔白腻,脉濡滑;痰热致眩者可见咯黄色稠痰,心烦易怒,失眠多梦,胸闷气粗,舌苔黄腻脉数。
痰湿眩晕用二陈汤合四君子汤加僵蚕、菊花、蝉衣。二陈汤燥湿化痰,理气健中,四君子汤补气健脾;仗湿因气化而利,痰因湿利而散,选到中焦知沤,脾胃运化正常,清气能升,浊阴能降,病因能眩晕渐除,这固然是治本的手段。也可以治痰为先的原方加用加菊花、僵蚕、蝉衣,这是针对“眩晕”这一标象来平熄肝风、清刊头日,重者酌加天麻;呕吐频作者可加生姜、竹茹以降逆止呕,不欲食者可加砂仁、白莲芳香和胃。
痰热眩晕用二陈汤加贝母、黄连、瓜壳;在燥湿化痰理气和中的基础上,用黄连苦以降阳,寒胜热,清上泻下,直折火势,使湿火得际;瓜蒌体为开胸除痹、利气导痰之要药;贝母主要体现行滞气、破痰结之功。
针对眩晕的标证现象同样可酌加菊花、蝉衣药;如果痰热蕴结阻滞较甚,发作眩晕的同时出现胸闷气粗、耳鸣失聪者,可加远志、菖蒲以通阳开窍;方药合用,即可达到导痰清热、标本兼治、症固渐除的日的。