从心气论治心力衰竭

中医认为各脏腑的功能活动有赖于心之统领及调节。血液运行有赖于心和脉的相互合作，心、脉、血三者密切关联，此系统的生理功能，起主导作用的是心气的推动。

若先天不足、情志内伤、年老体衰或外邪入，气血的运行、化生失常，则耗伤心气；或出血、多汗、利尿、腹泻等，耗伤津液，因津血汗同源，心之心液受损，均可致心气虚。明代刘纯《伤寒治例》云:“气虚停饮，阳气内弱，心下空虚，正气内动而悸也。”阐述了气虚为心衰的发病因素。而心力衰蝎的常见的首发症状是劳力性呼吸困难，继而发展为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，与心气虚逐渐向阳虚进展的过程相符。因而，心气虚是心衰的始动因素，气虚进一步发展，则形成阳虚。阳气虚衰，主要是心肾肺脾阳气虚衰(以心肾阳气衰为主)，气虚推动无力及阳虚寒凝则形成瘀血，阳(气)虚不能运化水液则导致痰饮形成。瘀血、痰饮容易阻碍阳气，心力衰竭病情逐渐发展，最终达到阳气虚脱的危重证。上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心王昀

因而，心气?为心衰的始动因素及发病关键，是心衰最早出现和最常见的证候，并贯穿于发生、发展的全过程。为治疗心力衰竭的重要切入点之一。