转氨酶升高的原因

转氨酶是临床检查常见的检测指标，临床上经常能够看到很多患者因转氨酶升高前来咨询。那么，什么是转氨酶呢？转氨酶参与氨基酸的分解和合成，是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。多种因素可引起转氨酶升高，肝病为最主要的原因。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆中，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍，只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍，因此，谷丙转氨酶可灵敏的反映肝脏细胞的损伤。而谷草转氨酶主要存在于肝脏细胞的线粒体内，只有当肝脏细胞损伤程度严重，才会引起血清谷草转氨酶的明显变化，因此，谷草转氨酶主要用来反映肝脏实质性的损伤，谷草转氨酶升高提示肝病的慢性化和进展性。河南省中医院消化科李鲜
很多肝脏疾病都会引起转氨酶升高，一些非疾病因素也可能会造成转氨酶偏高,那么，引起转氨酶升高的原因到底有哪些呢？

常见的非病理性原因：

1、检查前剧烈运动、过于劳累、过食油腻或酗酒等。

2、孕妇以及营养不足或饮食结构不合理的人群转氨酶也有可能升高

3、日常服用的药物所产生的副作用也会导致转氨酶升高，如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药。

常见的病理性原因：

1、病毒性肝炎；这是引起转氨酶高常见的疾病，如甲 乙 丙 丁 五 庚肝等等。

2、药物损伤；多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高，但停药后可恢复正常。

3、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，一般都会出现转氨酶高。

4、胆道疾病；如胆囊炎、胆囊结石急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起血胆红素及转氨酶高。转氨酶是从胆管排出的，如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管梗阻，也可使转氨酶升高。

5、心脏疾病；急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高。

6、其他某些感染性疾病，：除肝脏外，体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此，当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中，亦可见血中转氨酶升高。

7、女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能，检查自身免疫抗体是否为阳性；

8、既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病，这些病也可以引起转氨酶升高。

引起转氨酶升高的原因是多种多样的，临床应根据病人的生活习惯、病史特点具体分析，切勿盲目。