脑性瘫痪的临床分型

       脑性瘫痪是在胎儿时期及出生前、出生过程中或生后不久,因大脑受到了损伤而引起的疾病.不是扩展性疾病.症状是肌肉麻木、无力、失调、动作异常等。

       脑性瘫痪,如能及早发现,也能挖掘出患儿潜在的能力.如能这样做,一些脑性瘫痪患者,就会独立生活.泸州医学院附属医院康复医学科杨大鉴

因此,脑性瘫痪应及早发现,这是做母亲的义务.如有造成脑性瘫痪起因事故,必须注意婴儿的运动发育状况。 

       造成脑性瘫痪的主要原因有：妊娠中多次出血,妊娠中做过麻醉手术,难产,出生后患核黄疸,生后体重在2.5公斤以下,长期放在保育器里,生后1--3周患脑膜炎等等。

       根据脑性瘫痪状态和发现异常时间不同,大致分为以下类型：

       1、痉挛型：(强直型),最常见，约占脑性瘫痪的70%左右，多数是因早产和缺氧,使脑皮质的活动中枢受损所致。 

由于肌肉过度紧张,通过病理性反射,使关节突然作伸展运动,或者使脚后跟微微颤动.有的是两侧上肢同时受损,有的是仅仅上肢受损,或仅仅下肢受损,或仅一侧的上下肢受损等等。

满6周后,让婴儿趴着,一般婴儿,很快就能抬起头来,但脑性瘫痪患儿却不能这样做.手脚也是垂着不动. 

两下肢瘫痪婴儿,让他光着身子,大人把手放到他的腋下,把他扶起,则婴儿的双脚呈脚尖站立的剪刀步态. 

       2、手足徐动型：所谓手足徐动型是指手指和脚趾的活动异常,如抓空状,或慢慢弯曲,或抓拧,或张开.不仅是手足,有的连头、脖子、直到躯体,也做同样的动作.这是因为脑底神经核受损而引起的疾病,多半是核黄疸所造成.在婴儿时期,,父母认为是他是肌肉松驰,多在生后第二年左右出现徐动症.仔细观察,就能注意到,孩子在以前,手的动作奇怪,想拿,摇摆得厉害.另外,有的孩子想做什么的时候,肌肉忽然变硬,不能活动.也有的孩子肌肉紧张头向后仰,呈角弓反张状。

由核黄疸引起的徐动症患儿,伴有对高频率音调的耳聋,智能变得低下.必须查明他的听力是否正常. 

       3、活动失调型：这一类型多见于出生正常的儿童,可认为是小脑病变.小脑是调节身体平衡的部位,这里受伤,就会引起运动感觉和平衡失调.患儿不能走路,想抓东西也抓不住,伸出的手颤抖不已.这种类型的脑性瘫痪一般发现较晚。

        4、还有肌肉硬得象铅管一样的坚硬型,经常发抖的振颤型,全身软瘫的松驰型等。 

       脑性瘫痪各种类型,总的表现就是活动能力差、脖子软、抬不起头、不能翻身、手指徐动、坐不稳、不能站着走.一般作母亲的多是根据脖子软、不能站着走去判断是不是小儿麻痹症。