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- 市中医院为我切除巨块型肝癌
- 作者:吴建华|发布时间:2009-12-12|浏览量:278次
就医故事:
在我市周边某地的一位患者陈先生,3个多月前曾经在当地遭遇一场车祸,伤势较为严重。当时其家人将他送到我市一家医院就医。在治疗外伤的同时,医院为他做了B超、彩超等检查,当时的检查结果显示肝脏正常。外伤治愈后,陈先生回家休养。徐州市中医院普外科吴建华
其后没过多久,一次偶然的机会,他发现自己上腹部能摸到一个大包块。为了弄清楚这个肿块到底是怎么回事,他又换了家医院进行彩超检查,医生告诉他肝上有个巨大的占位,约有8×10厘米大小。陈先生听了感觉很诧异,前些日子不是才做过检查肝脏正常啊,怎么短短的时间就长出个巨大的包块来呢?会不会是因为上次车祸导致的外伤血肿?为了确定这个肿块究竟是什么,陈先生又来到中医院普外科就诊。吴建华主任在详细了解他的病情后,建议他做个CT检查。结果为巨块型原发性肝癌,占满了大部分左肝叶。吴主任告诉他,这个巨块型的肿瘤至少存在半年以上了,好在肿瘤局限还能切除。听到这样的检查结果,陈先生很是不解,这么大的瘤子为什么在第一家医院就诊时就没有查出来呢?带着满腹的疑惑,陈先生来到中医院住院接受手术治疗,吴建华主任给他做了左肝叶切除。术后病理检查确诊为巨块型肝细胞癌,陈先生终于接受了这个事实。术后他恢复非常顺利,不久前已痊愈出院。
专家分析:
孤立性大肝癌应采取积极的手术治疗
市中医院普外科吴建华主任医师向我们介绍:原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,年平均有10万人死于肝癌,据全部恶性肿瘤的第三位。由于它起病隐匿、早期症状不明显,很容易被被忽视,而一经发现半数以上病人已处于中、晚期,因此治疗效果差。孤立性大肝癌是肝癌中有特性的一种,是指单个直径>5厘米、呈膨胀性生长、有包膜或假包膜形成的肝癌。过去认为这种肝癌块大病期已较晚、细胞分化差、生长迅速、容易扩散转移、已侵犯重要管道系统等,因此认为不能手术治疗,医生和患者往往放弃手术切除,而选择消极的非手术疗法,丧失唯一可获得治愈的机会。随着对孤立性大肝癌研究的深入,对其特性有了全新的认识,目前普遍认为孤立性大肝癌具有以下特点:⑴多为孤立性病变,肝内播散少见;⑵多有完整包膜或假包膜形成;⑶呈膨胀性生长;⑷侵袭及复发转移能力低;肿瘤对肝内管道呈推移移位,肝内无伴随小肿瘤;⑸病理检查提示肿瘤周围无癌细胞浸润,肿瘤血管生成相对较少;⑹此类大肝癌若行手术切除,其预后往往优于结节性肝癌,存活率较高。基于这些新的认识,近年来临床上越来越主张采取积极的手术切除来治疗孤立性大肝癌。不能因为肿瘤巨大,片面认为预后差或不可切除而放弃手术治疗,使患者失去治疗良机。近年来肝脏外科技术已有长足地进步,大肝癌的手术切除已无禁区,即便是那些直径>10厘米的孤立性大肝癌,只要肝硬化程度轻、肝功能能够代偿,也应积极行手术治疗,同样可取得较为满意的疗效。
肝癌预防和早期诊断
吴建华主任介绍:我国肝癌发病主要与病毒性肝炎、各种原因导致的肝硬化、致癌物质摄入(主要有食物中的黄曲霉素、亚硝胺类化合物,饮水中的水藻毒素等)、HP感染、寄生虫感染等因素有关,因此预防肝癌要从以下几方面着手:预防和治疗病毒性肝炎最大程度延缓肝硬化,预防和积极治疗HP感染,少饮烈性酒避免酒精性肝损害,避免滥用药物引起肝损害,不要食用霉变食物,少食含亚硝酸盐的腌菜和咸肉,不要饮用河、沟、塘水,另外合理膳食避免高脂肪饮食也很重要,因为近年来研究发现脂肪肝与肝癌也有关系。外因往往通过内因起作用,良好情绪和适当的锻炼以确保较强的机体免疫力,也是防癌的重要因素。
吴建华主任认为:尽管肝癌有“癌症之王”之称,但早期发现、早期治疗仍然能够治愈,并非不治之症,因此早期诊断十分重要。如何能早期发现肝癌呢?这就要求肝癌危险人群定期进行相关检查,最有效的普查手段是B超、彩超,对高危人群甲胎蛋白测定也可作为筛查手段,高危人群一般指肝炎、肝硬化等患者,要求3个月至半年做一次相关检查;中危人群一般指长期饮酒者、中重度脂肪肝等患者,要求半年至一年做一次相关检查。对普查可疑病例应进一步增强CT扫描等检查。
就医故事:
在我市周边某地的一位患者陈先生,3个多月前曾经在当地遭遇一场车祸,伤势较为严重。当时其家人将他送到我市一家医院就医。在治疗外伤的同时,医院为他做了B超、彩超等检查,当时的检查结果显示肝脏正常。外伤治愈后,陈先生回家休养。
其后没过多久,一次偶然的机会,他发现自己上腹部能摸到一个大包块。为了弄清楚这个肿块到底是怎么回事,他又换了家医院进行彩超检查,医生告诉他肝上有个巨大的占位,约有8×10厘米大小。陈先生听了感觉很诧异,前些日子不是才做过检查肝脏正常啊,怎么短短的时间就长出个巨大的包块来呢?会不会是因为上次车祸导致的外伤血肿?为了确定这个肿块究竟是什么,陈先生又来到中医院普外科就诊。吴建华主任在详细了解他的病情后,建议他做个CT检查。结果为巨块型原发性肝癌,占满了大部分左肝叶。吴主任告诉他,这个巨块型的肿瘤至少存在半年以上了,好在肿瘤局限还能切除。听到这样的检查结果,陈先生很是不解,这么大的瘤子为什么在第一家医院就诊时就没有查出来呢?带着满腹的疑惑,陈先生来到中医院住院接受手术治疗,吴建华主任给他做了左肝叶切除。术后病理检查确诊为巨块型肝细胞癌,陈先生终于接受了这个事实。术后他恢复非常顺利,不久前已痊愈出院。
专家分析:
孤立性大肝癌应采取积极的手术治疗
市中医院普外科吴建华主任医师向我们介绍:原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,年平均有10万人死于肝癌,据全部恶性肿瘤的第三位。由于它起病隐匿、早期症状不明显,很容易被被忽视,而一经发现半数以上病人已处于中、晚期,因此治疗效果差。孤立性大肝癌是肝癌中有特性的一种,是指单个直径>5厘米、呈膨胀性生长、有包膜或假包膜形成的肝癌。过去认为这种肝癌块大病期已较晚、细胞分化差、生长迅速、容易扩散转移、已侵犯重要管道系统等,因此认为不能手术治疗,医生和患者往往放弃手术切除,而选择消极的非手术疗法,丧失唯一可获得治愈的机会。随着对孤立性大肝癌研究的深入,对其特性有了全新的认识,目前普遍认为孤立性大肝癌具有以下特点:⑴多为孤立性病变,肝内播散少见;⑵多有完整包膜或假包膜形成;⑶呈膨胀性生长;⑷侵袭及复发转移能力低;肿瘤对肝内管道呈推移移位,肝内无伴随小肿瘤;⑸病理检查提示肿瘤周围无癌细胞浸润,肿瘤血管生成相对较少;⑹此类大肝癌若行手术切除,其预后往往优于结节性肝癌,存活率较高。基于这些新的认识,近年来临床上越来越主张采取积极的手术切除来治疗孤立性大肝癌。不能因为肿瘤巨大,片面认为预后差或不可切除而放弃手术治疗,使患者失去治疗良机。近年来肝脏外科技术已有长足地进步,大肝癌的手术切除已无禁区,即便是那些直径>10厘米的孤立性大肝癌,只要肝硬化程度轻、肝功能能够代偿,也应积极行手术治疗,同样可取得较为满意的疗效。
肝癌预防和早期诊断
吴建华主任介绍:我国肝癌发病主要与病毒性肝炎、各种原因导致的肝硬化、致癌物质摄入(主要有食物中的黄曲霉素、亚硝胺类化合物,饮水中的水藻毒素等)、HP感染、寄生虫感染等因素有关,因此预防肝癌要从以下几方面着手:预防和治疗病毒性肝炎最大程度延缓肝硬化,预防和积极治疗HP感染,少饮烈性酒避免酒精性肝损害,避免滥用药物引起肝损害,不要食用霉变食物,少食含亚硝酸盐的腌菜和咸肉,不要饮用河、沟、塘水,另外合理膳食避免高脂肪饮食也很重要,因为近年来研究发现脂肪肝与肝癌也有关系。外因往往通过内因起作用,良好情绪和适当的锻炼以确保较强的机体免疫力,也是防癌的重要因素。
吴建华主任认为:尽管肝癌有“癌症之王”之称,但早期发现、早期治疗仍然能够治愈,并非不治之症,因此早期诊断十分重要。如何能早期发现肝癌呢?这就要求肝癌危险人群定期进行相关检查,最有效的普查手段是B超、彩超,对高危人群甲胎蛋白测定也可作为筛查手段,高危人群一般指肝炎、肝硬化等患者,要求3个月至半年做一次相关检查;中危人群一般指长期饮酒者、中重度脂肪肝等患者,要求半年至一年做一次相关检查。对普查可疑病例应进一步增强CT扫描等检查。
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