- 挑好强直性脊柱炎
- 反应性关节炎的诊断和鉴别诊断
- 中医之花放雁城
- 骨关节炎的饮食
- 常灸身柱 小儿体格壮
- 高血压单纯头晕验方
- 郭永红老师治脊方药
- 白蚁的药用价值
- 反应性关节炎的诊断和鉴别诊断 ...
- 挑背筋法
- 灵芝的作用
- 黑蚂蚁的药用价值
- 治疗神经性皮炎的小偏方
- 灵芝
- 老年性阴道炎的中医治疗
- 补肾壮阳方剂
- 肾虚吃什么
- 名中医减肥验方
- 陈氏老架一路拳谱
- 杨天鹏延年益寿中药
- 103岁杨天鹏老中医的长寿养生...
- 星状神经节阻滞治疗失眠
- 痔疮验方一则
- 声音嘶哑验方一则
- 再谈腰椎间盘突出症患者的饮食
- 麦粒灸治疗跖疣
- 皮肤科老中医唐晚臣
- 慢性肠炎验方三则
- 颈椎病诊疗和康复指南2010
- 艾灸概述
- 原创:治病偶得
- 抗病毒的中草药
- 104岁胡秀英院士养生经
- 终于找到罪魁祸首了
- 白细胞减少验方1则
- 血小板减少验方
- 千斤拔
- 五指毛桃
- 2012虎的运程
- 杏仁熏治哮喘
- 长寿之道
- 百岁老人的长寿秘诀
- 醋大蒜治疗鼻炎
- 头晕小验方
- 乔蔚然验方十则
- 肩周炎验方1则
- 我们治疗颈腰椎病的中医五联疗法
- 瑜伽支招,减缓颈腰椎退变
- 颈椎操 防劳损
- 艾灸身柱和捏脊 增强小儿抵抗...
- 腰椎病也要减肥
- 太极13势
- 耳石症不要再被误诊了
- 自治麦粒肿经验
- 中药也有抗生素
- 介绍几种中药抗生素
- 中药中的广谱抗生素??重楼
- 曾广盛老师经验
- 脊髓亚急性变性
- 关于风湿性多肌痛
- 眼科验方数则
- 壮骨荣筋汤(王行宽)
- 转:名老中医传承的体会
- 周乃玉治疗类风湿经验
- 颈椎病的预防
- 颈椎病人注意事项
- 艾灸身柱提高宝宝抵抗力
- 多发性骨髓瘤的中医治疗
- 衡阳市中医医院冬病夏治7.18...
- 脑鸣专药蔓荆子
- 生活中如何保护腰椎
- 洗衣服时如何预防腰痛
- 六味地黄丸加减治疗重症肌无力1...
- 气血虚弱头晕验方
- 有用的话
- 有用的话
- 医德十二箴言等
- 医德十二箴言等
- 王胜利治疗强直性脊柱炎经验
- 王胜利治疗强直性脊柱炎经验
- 娄多峰治疗强直性脊柱炎经验
- 娄多峰治疗强直性脊柱炎经验
- 王为兰治疗强直性脊柱炎经验
- 王为兰治疗强直性脊柱炎经验
- 火针治疗带状疱疹后遗神经痛
- 火针治疗带状疱疹后遗神经痛
- 针挑疗法
- 针挑疗法
- 腰椎病饮食生活禁忌
- 腰椎病饮食生活禁忌
- 施今墨治疗风湿病经验
- 施今墨治疗风湿病经验
- 刘鳌骨诊方法
- 刘鳌骨诊方法
- 熊继柏治疗眩晕经验
- 熊继柏治疗眩晕经验
- 刘清臣治疗眩晕经验
- 刘清臣治疗眩晕经验
- 张宝钧应用经方辨治眩晕经验
- 张宝钧应用经方辨治眩晕经验
- 颈椎病人下棋也要节制
- 颈椎病人下棋也要节制
- 麦粒灸治疗关节炎
- 麦粒灸治疗关节炎
- 带状疱疹验方
- 带状疱疹验方
- 感冒咳嗽验方1则
- 感冒咳嗽验方1则
- 胆结石验方4则
- 艾灸治疗支原体阴道炎
- 艾灸治疗支原体阴道炎
- 我治疗类风湿关节炎的中医三联疗...
- 我治疗类风湿关节炎的中医三联疗...
- 陈潮祖治疗眩晕经验
- 陈潮祖治疗眩晕经验
- 骨盆旋移症的诊疗
- 骨盆旋移症的诊疗
- 难治性腰椎间盘突出症病人必须要...
- 难治性腰椎间盘突出症病人必须要...
- 肝囊肿验方一则
- 肝囊肿验方一则
- 脚气验方一则
- 脚气验方一则
- 肾结石验方一则
- 咽炎验方一则
- 咽炎验方一则
- 伤寒论原文二
- 伤寒论原文二
- 伤寒论原文一
- 伤寒论原文一
- 我对中医的领悟
- 我对太极拳的领悟
- 神奇的穴位保健
- 神奇的穴位保健
- 理发师的望诊功夫
- 理发师的望诊功夫
- 经典的作用
- 经典的作用
- 孔伯华眩晕治验
- 孔伯华眩晕治验
- 论语原文译文1
- 论语原文译文1
- 《论语》原文译文3
- 《论语》原文译文3
- 《论语》原文译文2
- 《论语》原文译文2
- 论语原文译文1
- 论语原文译文1
- 弟子规原文译文
- 弟子规原文译文
- 老子道德经
- 老子道德经
- 《中庸》原文译文2
- 《中庸》原文译文2
- <中庸>原文译...
- <中庸>原文译...
- 《大学》原文及译文
- 《大学》原文及译文
- 刘炳凡脾胃病28法
- 刘炳凡脾胃病28法
- 刘炳凡肩周炎简易治疗法
- 刘炳凡肩周炎简易治疗法
- 谭城加味阳和汤
- 谭城加味阳和汤
- 易筋经练习的通知
- 门纯德:山萸二治疗失眠枣汤
- 门纯德:山萸二治疗失眠枣汤
- ?窝囊肿验方1则
- ?窝囊肿验方1则
- 腱鞘囊肿验方3则
- 腱鞘囊肿验方3则
- 人体9个保健穴
- 人体9个保健穴
- 肝癌验方
- 肝癌验方
- 艾灸治疗痉挛性斜颈
- 艾灸治疗痉挛性斜颈
- 头夹肌损伤的诊治
- 头夹肌损伤的诊治
- 肉毒素的副作用
- 肉毒素的副作用
- 类风湿验方
- 类风湿验方
- 补肾方剂
- 补肾方剂
- 补肾汤
- 补肾汤
- 补肾壮筋汤
- 补肾壮筋汤
- 我治疗腰椎管狭窄症的中医三联疗...
- 失眠的验方
- 失眠的验方
- 太极拳的要领
- 太极拳的要领
- 太极拳放松说
- 太极拳放松说
- 我是如何治疗类风湿的
- 我是如何治疗类风湿的
- 类风湿病人的管理
- 类风湿病人的管理
- 10位领导推荐的图书
- 10位领导推荐的图书
- 骶管囊肿的发病机制与临床特点
- 骶管囊肿的发病机制与临床特点
- 中医外治也要注意医疗安全
- 中医外治也要注意医疗安全
- 灯火灸
- 灯火灸
- 痛证的病因病机与止痛中草药的临...
- 痛证的病因病机与止痛中草药的临...
- 耳石症如何复位
- 耳石症如何复位
- 雪上一枝蒿
- 雪上一枝蒿
- 六轴子
- 六轴子
- 痉挛性斜颈的治疗
- 痉挛性斜颈的治疗
- 仝小林经验:重用葛根治疗痉挛性...
- 仝小林经验:重用葛根治疗痉挛性...
- 高血压验方一则:银龙降压汤
- 高血压验方一则:银龙降压汤
- 关节炎验方
- 关节炎验方
- 痉挛性斜颈的治疗
- 痉挛性斜颈的治疗
- 中医名家名言集锦(郭永红辑)
- 中医名家名言集锦(郭永红辑)
- 卵巢囊肿的验方
- 卵巢囊肿的验方
- 追地风
- 追地风
- 不育不孕的艾灸取穴
- 不育不孕的艾灸取穴
- 乙肝偏方
- 乙肝偏方
- 周容华治疗乙肝验方
- 周容华治疗乙肝验方
- 乙肝小验方
- 乙肝小验方
- 吴茱萸木瓜汤
- 吴茱萸木瓜汤
- 穿山甲的药理作用
- 穿山甲的药理作用
- 穿山甲的作用
- 穿山甲的作用
- 穿山甲的副作用
- 穿山甲的副作用
- 李静经验:衡通汤治疗腰突
- 李静经验:衡通汤治疗腰突
- 家庭艾灸常用穴位
- 家庭艾灸常用穴位
- 艾灸经典取穴法
- 艾灸经典取穴法
- 金南洙无极保养灸
- 金南洙无极保养灸
- 骨折验方:跳骨丹
- 骨折验方:跳骨丹
- 关节炎病人自做三件事
- 关节炎病人自做三件事
- 沈佳经验:黄芪桂枝五物汤治疗颈...
- 沈佳经验:黄芪桂枝五物汤治疗颈...
- 林如高经验:风伤伸筋汤治疗颈椎...
- 林如高经验:风伤伸筋汤治疗颈椎...
- 龚去非经验:麻黄桂枝各半汤治疗...
- 龚去非经验:麻黄桂枝各半汤治疗...
- 陈潮祖经验:补肝汤合四逆散
- 陈潮祖经验:补肝汤合四逆散
- 赵绍琴经验方:湿热腰痛方
- 赵绍琴经验方:湿热腰痛方
- 长蛇灸治疗强直性脊柱炎
- 长蛇灸治疗强直性脊柱炎
- 朱良春治疗颈椎病经验和特色分析
- 朱良春治疗颈椎病经验和特色分析
- 蔓荆子可治疗脑鸣和痹症
- 蔓荆子可治疗脑鸣和痹症
- 周仲英经验:天麻钩藤饮加减治疗...
- 周仲英经验:天麻钩藤饮加减治疗...
- 周玉麟经验:熟谙经络 执简驭繁
- 周玉麟经验:熟谙经络 执简驭繁
- 欧阳琦经验:骨质增生当治肝治肾
- 欧阳琦经验:骨质增生当治肝治肾
- 月经量少的验方
- 月经量少的验方
- 骨伤科9个病种诊疗方案
- 骨伤科9个病种诊疗方案
- 中医医院骨伤科方剂
- 中医医院骨伤科方剂
- 骨伤科方剂
- 骨伤科方剂
- 伤口久不愈合验方
- 伤口久不愈合验方
- 中药粥治疗少白头
- 中药粥治疗少白头
- 治疗卵巢囊肿的验方---瞿麦茶
- 治疗卵巢囊肿的验方---瞿麦茶
- 抗癌的中药
- 抗癌的中药
- 犀黄丸
- 犀黄丸
- 肋骨骨折的中医治疗技术
- 肋骨骨折的中医治疗技术
- 腹部手术后脂肪液化的治疗
- 腹部手术后脂肪液化的治疗
- 脊椎压缩性骨折验方
- 脊椎压缩性骨折验方
- 膝骨关节炎验方1首
- 膝骨关节炎验方1首
- 牛皮癣验方
- 牛皮癣验方
- 耳石症的手法复位
- 耳石症的手法复位
- 耳石症的诊断与治疗
- 耳石症的诊断与治疗
- 治疗鼻炎的2首效方
- 治疗鼻炎的2首效方
- 加快手术后伤口愈合的验方
- 加快手术后伤口愈合的验方
- 骨盆旋移症
- 骨盆旋移症
- 骨盆旋移症
- 骨盆旋移症
- 魏指薪治疗胸腰椎压缩性骨折经验
- 魏指薪治疗胸腰椎压缩性骨折经验
- 我用纯中药治疗感冒的医案
- 我用纯中药治疗感冒的医案
- 手法治疗腰椎滑脱症8年未复发
- 手法治疗腰椎滑脱症8年未复发
- 臀部疼痛与骨盆旋移症
- 臀部疼痛与骨盆旋移症
- 如何预防颈椎病
- 如何预防颈椎病
- 原创:腰突术后复发,服中药效果...
- 原创:腰突术后复发,服中药效果...
- 腰椎间盘突出症病人运动的原则
- 腰椎间盘突出症病人运动的原则
- 转:冬令进补妙品????膏方
- 转:冬令进补妙品????膏方
- 转:酒对人体的危害
- 腰椎滑脱的“不倒翁”复位操
- 腰椎滑脱的“不倒翁”复位操
- 面瘫(面神经炎)康复操
- 膝骨关节炎保健操
- 膝骨关节炎保健操
- 原创:三味中药治好了儿子的感冒
- 原创:三味中药治好了儿子的感冒
- 原创:交班会上的眼泪
- 原创:交班会上的眼泪
- 衡阳市中医医院椎间盘一科搬家通...
- 衡阳市中医医院椎间盘一科搬家通...
- 2011国庆假期
- 2011国庆假期
- 原创:一例颈椎病的中医治疗体会
- 原创:一例颈椎病的中医治疗体会
- 原创:无名肿毒疖痈头痛等验方
- 原创:无名肿毒疖痈头痛等验方
- 原创:哺乳期关节痛验方
- 原创:哺乳期关节痛验方
- 原创:附件炎验方
- 原创:附件炎验方
- 头晕为耳石,也可复位治
- 头晕为耳石,也可复位治
- 原创:中医显神功,老太走回家
- 原创:中医显神功,老太走回家
- 原创:颈椎间盘巨大型突出不一定...
- 原创:腰椎滑脱也可手法复位
- 臀上皮神经的治疗
- 作者:郭永红|发布时间:2012-06-23|浏览量:677次
【解剖生理】一般认为臀上皮神经起于L↓(1~3)脊神经根后支的外侧支,也有认为它起源于T↓12~L↓4后支的外侧支。臀上皮神经在髂嵴上方骶棘肌外缘处穿出腰背筋膜后层至皮下,然后跨越髂嵴到臀部,在跨越髂嵴处有骨纤维管道固定,保护神经不受压迫或损伤。臀上皮神经在行走过程中转折处多、角度锐,且又相对被固定在筋膜鞘、骨纤维管和臀部浅筋膜的神经鞘中,加之相邻的脂肪异位等解剖特点,均可能成为其易受损伤的重要因素。同时该神经穿出骶髂筋膜形成的卵圆形空隙处易形成骶髂脂肪疝。 衡阳市中医院颈肩腰腿痛专科郭永红
【病因病机】
1.解剖因素有些患者髂嵴较正常人高且外翻,臀上皮神经越过时张力过大,易损伤。肥胖的中老年女性易发生骶髂脂肪疝嵌顿,压迫臀上皮神经。
2.损伤臀上皮神经在穿出由骶髂筋膜形成的卵圆形空隙处是较薄弱的环节,身体扭转造成腰部损伤时,臀肌强力收缩,局部压力增高,筋膜深部脂肪组织从该孔隙处向浅表层疝出、嵌顿等机械性损伤,造成神经水肿粘连而致腰痛。
【诊断】
1.临床表现
(1)有腰臀部闪挫伤或慢性劳损史。
(2)一侧腰臀部刺痛或酸痛,急性损伤疼痛较剧,可有下肢牵扯痛,但多不过膝,弯腰明显受限。
(3)起坐困难,由坐位改为直立位或直立位坐下时,感觉疼痛。
2.检查
(1)髂嵴最高点内侧2~3cm处(即臀部外上缘中点)压痛明显,局部可触到条索样硬结。
(2)腰前屈受限,疼痛加重。
(3)直腿抬高试验多阴性,少数患者可出现阳性。腱反射正常。
【鉴别诊断】
1.腰椎间盘突出症多在腰椎间盘退变基础上发病,腰痛,下肢放射痛,L↓(4~5)、L↓5~S↓1节段椎间盘突出可有坐骨神经疼痛。压痛点多在病变椎间隙旁,腰部活动受限,直腿抬高试验阳性,直腿抬高加强试验阳性,可有膝跟腱反射改变。CT扫描可见椎间盘突出,神经根受压。
2.梨状肌综合征多有臀部急、慢性损伤史或受凉史。臀部疼痛,坐骨神经痛,可有间歇性跛行,梨状肌区域可触及痉挛的梨状肌,压痛明显。直腿抬高试验在60°以下疼痛明显,超过60°反而减轻,梨状肌紧张试验阳性。
【治疗】
治则:舒筋通络,松解粘连,理筋整复。
部位及取穴:八?、秩边、环跳、委中及髂嵴附近压痛点。
手法:按揉法、擦法、拨法。
操作:
(1)用按揉法在患侧髂嵴附近及臀部操作5~10分钟。
(2)用拨法拨髂嵴处条索样硬结10~20次。
(3)用拇指按揉八?、秩边、环跳、委中,每穴约1分钟。
(4)用擦法擦患侧臀部(压痛点为中心),以透热为度。
【自我推拿保健】用掌根或大鱼际按揉患侧臀上皮神经体表投影区3分钟;用掌擦法擦患侧条索样硬结部位,以透热为度。
【调护】
1.急性期宜卧床休息,避免长时间做弯腰旋转动作。
2.注意患侧局部保暖,避免感受风寒湿邪。
【按语】既往多认为臀上皮神经损伤的病机是神经损伤后的移位,大量的临床观察发现臀上皮神经通过骨纤维管道、筋膜裂隙时受到卡压,尤其是脂肪疝的压迫为本病产生的主要原因。推拿可缓解疼痛,解除肌肉痉挛,疗效较好,尤以急性期为佳,手法刺激不宜过强。
手法治疗无效者可考虑局部封闭。
TA的其他文章: