陈潮祖治疗眩晕经验

眩晕经验（美尼尔氏综合症）

    眩晕反复发作，伴耳鸣、恶心、呕吐，动则尤甚的症状，临床十分常见，西医谓之“美尼尔病”。为内耳淋巴积水和迷路水肿所致。积水、水肿何由而生?至今原因末明。故仅以镇静、血管扩张、植物神经调整类药对症治疗，别无良法，疗效甚微。陈潮祖教授早年通过系统研究仲景治眩心法，并结合临床所见，患此症者，大多身体素质较差，肺脾肾三脏偏虚者尤其多见的特点，究明眩晕一症，多为浊阴上泛，蒙蔽清阳所致。其所以然之理，在于肺主气而司宣降，虚则宣降易失而清气不布；脾主运化而升清，虚则运化易碍而清阳不升；肾主温照而泄浊，虚则气化无力而浊阴不降。故治当补虚泄浊。昧者不识，多以“阴虚阳亢，肝风上扰”立说，机械照搬张锡纯“镇肝息风汤”治之，效验者十不过一二。为救时弊，陈老以仲景五苓散化裁而成“定眩饮”，经长期临床验证，效如浮鼓。全方组成：人参10克，白术15克，天麻10克，半夏20克，茯苓30克，泽泻30克，桂枝6克。松原市中医院推拿按摩科赵东奇衡阳市中医院颈肩腰腿痛专科郭永红
    方中人参补益肺脾肾三脏元气而振奋清阳；白术健脾除湿而布运水津；半夏化饮降逆而引流下趋；茯苓、泽泻利水渗湿而排泄浊阴；桂枝温经散寒，上通肺窍，下暖命门，展能推动三焦气化流行，既助人参布张清阳，又助茯苓泽泻化浊散阴；眩晕病发于额，多兼风象，故佐天麻以息风宁神。全方共奏补虚泄浊，宁神定眩之功。(舌红少苔者非本方所宜)。

    水肿经验（肾炎 心力衰竭）

    对于水肿的治疗，《金匣要略?水气病脉证并治》篇提出：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”。干百年来，历代医家无不奉为绳理。少有会意变通者。陈潮祖教授，认为凡水肿症，水湿停聚泛滥是其主要矛盾。脾主水液运化，肺主水津敷布。肾主浊阴排泄，脾虚不运则水液不化，肺气闭郁则水液不行，肾失温照则水塞窍闭，皆造成水湿泛滥而发为水肿。治水当以此三脏为中心，以化气行津导浊为原则。仲景强调发汗，意在启上以开下，强调利小便者，意在因势而利导，均为示人以法，而非囿人之思。其所出“甘草麻黄汤”、“麻黄附子汤”，“防己茯苓汤”、“防己黄芪场”、“越婢汤”诸方，皆各有专主，而非通治一切水肿者，于是以自己积年研究所得的理论认识为指导，仿仲景治水之法，效仲景组方之意，以麻黄附子细辛汤、五皮饮为基础，加减化裁，制得一方，名“泄洪饮”，用治各类水肿，其效如神。全方组成：麻黄l0克，制附片15克(另包先熬20分钟)，辽细辛5克，陈皮lo克，茯苓皮30克，大腹皮15克，桑白皮15克，生姜皮10克，紫苏梗20克，白术15克。
    方中麻黄宣肺气，通毛窍，开膜理以启上焦之闭而助水津布散；附子壮元阳以助三焦气化流行而复脏腑用清排浊之功；白术健脾除湿以助中焦运化而促进水液吸收；五皮建胃利湿降肺，专走皮里膜外而导浊阴下行；苏梗亦宣亦降，既可助麻黄开启毛窍，又可助五皮直走奏理，还可为水液之先行而导引下趋；辽辛走窜三焦，深入命门，最能拨动肾中机窍，附子得之而命门真火立壮，麻黄得之而表卫毛窍顿开，五皮得之而膜奏气液流行。通观全方，肺脾肾三脏并调，发汗与利水同施，实为治疗水肿的最佳配伍。