腰背疼痛的简单判断法

          写这些内容，主要是我有一个在QQ上的哥们腰酸背痛几十年，又懒得上医院，加上改革后的医院都在求利，不良医生太多，我不想这哥们花冤枉钱。故将方法写出，让其自我判断。至于其他人学会了，也算有益于社会吧。     

       人从四肢爬行进化为直立的动物后，就有腰背的疼痛了。腰背的疼痛几乎遍布儿童、青年、壮年和老年各个年龄段。为了老百姓不被各色太夫们忽悠而花冤枉钱，我就说说腰背疼痛的简单判断方法。新疆医科大学第五附属医院骨科周孟瀚

       首先，我们要知道我们身体的腰背结构有哪些？其次要知道每种疼痛的特点。有了这些知识，腰背疼痛的判断就八九不离十了。

       其实，我们的身体就两种东西，一种是硬的（牙齿和骨骼）；另一种是软的（内脏、肌肉、血管、神经等）。牙齿不是这里要说的内容。骨骼是人体的支架。所有软的东西就像衣服挂在架子上一样挂在骨骼上。硬加软的重量合起来就是体重了。我们的腰呢，也不外乎这种情况。再稍仔细了说，以腰椎为中心，有四条肉柱在腰椎的左前、右前、左后、右后围住了腰椎。我们腰部的活动就由它们完成。腰椎前面两条肉柱收缩，腰椎前屈；腰椎后面两条肉柱收缩，腰椎后仰；腰椎左边前后肉柱收缩，腰椎左侧弯；腰椎右边肉柱收缩，腰椎右侧弯。单一的肉柱收缩，腰椎就弯向收缩的肉柱方向。当然，人体的活动都是多条肌肉收缩的结果，我只是把起主要作用的单独拿出来，使问题思考简单一些。在腰椎前面肉柱的前上方左右各有一个肾脏，在腰椎后面两个肉柱后面，还有多层筋膜，筋膜是包裹肌肉柱和连接肌肉柱的。

        我们再说一下疼痛的特点。

       内脏的疼痛是有自己的节奏特点。不是我们能控制的。就像我们不能控制心跳和肠子咕噜咕噜叫一样。神经疼痛是一种难以忍受的无节奏疼痛。血管的疼痛往往不是血管本身，而是随供血的组织不同而不同。只有肌肉的疼痛，是我们能控制的，身体位置的改变会是疼痛变化（减轻或加重），骨骼是不会疼痛的，因为骨骼里没有感觉神经。骨头疼其实是骨膜、骨管内外的神经痛。

讲过前面的基础东西，我们就可以进行大致实例判断了。

        一，如果腰背一阵一阵有规律，并且与变换身体位置无关，疼痛剧烈时可以冒冷汗，多半是肾脏或输尿管出问题了。这时候可以查个尿，往往有血尿。

        二，如果腰背疼痛与身体位置改变有关，多半是骨骼、肌肉出问题了。这时候如果疼痛不严重，你可以试着跳一下，如果落地时无疼痛，或轻微疼痛，可以判断骨骼没问题，问题出在肌肉上了。这里是使用了中学的重力原理。我们跳跃落地时地面返回到我们身上的力量大于体重。大于体重的力量加在身上，如果没有加重疼痛，说明骨骼健康。如果相反，因疼痛不敢跳跃，或落地时疼痛加重，就应该拍个X线片看一下了。

       三，如果已经判定肌肉出问题，向前弯腰时后背疼痛，多半是后背的筋膜出问题了；向后仰时，后背疼痛，就是腰椎后边的肉柱出问题了。向前弯腰时，如果后背疼痛同时触摸不到疼痛的地方，多半是腰椎前边的肉柱出问题了。另外，肌肉的疼痛往往都在一侧，或者一侧偏重。

       四，如果腰背疼痛伴有下肢的放射样疼痛，多半是腰椎里头的神经出问题了。而这种情况甚至可以没有腰背的疼痛，但一定要有下肢的放射样疼痛。这种情况就应该用机器进一步检查了。先拍X片，没有问题再做核磁共振检查。

       五，如果仅是每天早晨起床前疼痛难忍，起床活动后疼痛能减轻，也要拍一个X线片看一下了，很可能是全身性的疾病。

       我已经把腰背疼痛的判断方法讲完了。如果你能记住了，就可以和给你看病的医生讨论你的疼痛该做什么检查了。一般腰部疼痛的机器检查，应该先拍个X片，X片可以判定是硬的问题还是软的问题。如果是硬的问题，可以进一步做CT检查。如果是软的问题，可以进一步做核磁共振检查。切记任何检查都不是万能的（就像同样都是放大，放大镜能看近，望远镜能看远，显微镜只能看细微一样）。