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- 王平副主任医师
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黑龙江绥化市第一医院
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风湿科
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- 作者:王平|发布时间:2009-02-12|浏览量:294次
患者:吃过药,也贴过风湿膏
是风湿病吗?是不是胶原性疾病?
抗O是500,类风湿因子正常黑龙江绥化市第一医院风湿科王平
黑龙江绥化市第一医院风湿科王平:1 抗O是500,只能说明有链球菌感染,不能定类风湿。
2 你最近有过上呼吸道感染么?
3 定类风湿需要诊断标准至少七条中的四条。你现在一条都不够呢。
4 如果担心就到正规的大医院看看,我认为不是,我考虑是风湿热的可能,要规律用段时间抗生素(青霉素类的最好)就好了。
(一)诊断标准:1987年美国风湿病学会(ARA)类风湿关节炎分类标准。
1、晨僵:关节及其周围僵硬感至少持续1h(病程≥6周);
2、3个或3个以上区域的关节炎:医生观察到下列14个区域(左侧或右侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节)中累及3个,且同时软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起)(病程≥6周);
3、手关节炎:腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀(病程≥6周);
4、对称性关节炎:两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时,不一定绝对对称)(病程≥6周);
5、类风湿结节:医生观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节;
6、类风湿因子阳性:任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常,而该方法在正常人群中的阳性率小于5%;
7、放射学改变:在手和腕的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变,必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙。
以上7条满足4条或4条以上,并排除其他关节炎即可诊断RA。
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