得了肾肿瘤一定切肾吗？

有些患者认为得了肿瘤就要斩草除根，切的越多就越好，但是肾肿瘤并非如此。有研究显示：切除一个肾脏后，随着时间的延长，这些患者的肾功能（肌酐）维持在正常偏高的水平，患高血压的机会要大于普通人群，因心、脑血管疾病去世的机率要大于普通人群。为什么会这样呢？确切的机理还不清楚。从一般的概念可以这样理解，上帝为人造了两个肾脏，这两个肾脏并不是都在不停的工作，而是有些肾单位在工作，有些在休息，一段时间后在交换着工作休息。一旦只剩了一个肾脏，那就得不停的工作了，时间长了，工作效率降低，体内残留的有害物质浓度相对增多，这样对原本脆弱的心脑血管的影响就比较明显了。武警总医院泌尿外科朱宏建

对于那些先天只长了一个肾，或者对侧肾本身就有病，功能不好的患者，如果把肾肿瘤的肾全切了，那么就会导致肾功能不全或者尿毒症，另外人的肾组织有很大的“潜能”，通常只有1/3的肾单位在“工作”，而且，只要有10%不到的肾单位就可以维持生命，这样就需要在完整的切除肿瘤的情况，而尽可能的保护正常的肾脏。对于那些有慢性疾病的患者，如高血压，糖尿病，这些都可能导肾功能的恶化，因此对于小于4cm的肿瘤，肿瘤位于肾脏周边的，单发肾肿瘤，也可以距肿瘤边缘0.5-1.0cm的范围切除肿瘤，而且根据文献报道，这种手术与肾全切手术术后肿瘤的复发率、转移率是相似的，是可以达到根治的疗效的。