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肝硬化最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
肝硬化早期肝功能有什么变化
肝硬化早期肝功能可能不一定会有明显的变化，如果患者肝功能基本正常，同时病因治疗也疗效比较确切，比如病毒性肝炎的患者在使用抗病毒治疗以后，那么肝硬化早期肝功能可能并不一定会有明显的异常。但是如果患者的病因不明或者针对病因治疗效果欠佳，那么肝硬化早期的肝功能有可能也会出现明显的异常，比如胆汁淤积性肝硬化，或者自身免疫性肝炎等疾病，肝功能就可能会出现明显的异常。
肝硬化患者为什么容易并发感染
肝硬化患者容易并发感染，主要是由于以下几种原因导致的，首先肝硬化患者如果发展到失代偿期，会出现脾功能亢，进而出现白细胞当中三系降低，其中白细胞降低以后会容易诱发感染，所以这是第一个原因。第二、由于肝硬化以后肝功能受损，病人的防御能力就会出现下降，天然的免疫分子减少，所以就会容易并发感染。第三、门脉高压会导致肠粘膜的屏障受损，导致肠壁通透性增加，细菌容易进入门静脉和进入血液循环，而且门脉高压引起的腹水也是细菌生长的一个非常良好的环境，所以就容易诱发感染。
为什么肝硬化患者脸色会发黑
肝硬化患者脸色会发黑的原因如下:肝硬化患者脸色会发黑，主要是由于两个原因所引起的:第一、由于肝硬化形成以后，对雌激素的灭活障碍，使体内的雌激素增多，多的就使皮肤发黑。第二、就是由于肝硬化的时候，肾上腺皮质功能减退，肝脏不能代谢，肾上腺所分泌的，粗褐色素增多以后，引起褐色素增多从而导致了皮肤的发黑形象。
肝硬化ct能看出来吗
肝硬化CT可以检查出来。早期肝硬化在CT上没有特殊的诊断价值，中晚期的肝硬化在CT上有比较典型的表现，表现为肝脏包膜呈波浪状的改变，肝叶增宽，肝叶比例失调，大部分表现为左肝和肝尾叶的增大，右肝相对的缩小。还有肝硬化的继发性的表现，门静脉高压可以引起脾脏增大、食道下段胃底的静脉曲张。发现有肝硬化的时候，最好做增强CT检查，可以发现肝脏再生结节是否有恶变的可能性。
肝硬化会引发哪些并发症
肝硬化实际上它分代偿期和失代偿期，在代偿期的时候实际上病人的生活质量并发症，它的发生都不多，对他的生活质量的影响也不是太大。但是代偿期去就不一样，如果一旦进入到失代偿期，实际上它的并发症的发生往往不止一个。在我们常见的并发症的发生上，实际上它有的时候先后次序并不分的。常见的有几个，比如刚才讲的腹水、消化道出血、肝肾综合症、电解质紊乱、肝性脑病、肝性肺病等等，都可以导致。甚至包括肝癌的发生，这都是肝硬化的并发症。
肝硬化都会发展为肝癌吗
肝硬化和肝癌之间紧密相关，从肝炎到肝硬化再到肝癌这样一个过程。那么肝硬化会不会全部转化为肝癌呢，可能在我们身边，我们也看到有一部分病人肝硬化并没有转化为肝癌，实际上从理论上说，肝硬化到肝癌是一个必然的过程，理论上讲，如果肝硬化的病人活得足够长，一定会转化为肝癌的，那么很多病人可能是由于肝硬化本身就可能使得病人的生命终止，就没有演化到肝癌，但是理论上是这样的。
肝硬化早期如何控制病情
肝硬化早期需要控制好病情，就需要尽早的到医院里去完善相关的辅助检查，查明肝硬化是什么原因所引起来的。比如如果是乙型病毒性肝炎所导致的，就需要使用核苷酸类的药物进行抗病毒治疗，比如阿德福韦酯、替诺福韦酯等;如果肝硬化是因为酒精所导致的，比如长期的酗酒，或者是长期的皮肤吸入酒精，也容易导致肝硬化，这时候就需要戒酒，离开有酒精吸附的工作环境等等。(药物的使用需在医师指导下进行)
肝硬化腹泻的原因有哪些
肝硬化病人很容易出现不同程度的腹泻，这种腹泻中医称为便溏，即大便不成型，粘稠度高，肝硬化腹泻的原因及注意事项:一、门脉高压导致肠道淤血;二、感染，肝硬化的病人免疫低下，易感染;三、注意饮食卫生，充分咀嚼，细嚼慢咽，减轻胃肠道消化的负担。
肝硬化晚期会出现哪些并发症
肝硬化晚期会出现很多的并发症，比如食管胃底静脉曲张破裂出血，这也是肝硬化比较常见的严重的并发症之一。另外还会出现自发性的腹膜炎，肝癌，肝肾综合征，肝性脑病，门脉血栓等并发症，也会出现腹水、肝掌，蜘蛛痣等表现。另外还会出现皮肤晦暗或者皮肤发黑，出现黄疸等一系列的症状表现。一旦发现肝硬化，需要及时的进行干预治疗，以便延缓病情的进展。
肝硬化没有症状会继续发展吗
肝硬化没有症状，也可能会继续发展的，导致肝硬化的原因比较多，比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎等等。如果诱因没有去除，那么肝硬化就算没有症状，也可能会继续发展的，比如慢性乙型病毒性肝炎如果没有进行有效的抗病毒治疗，那么患者在没有症状的情况下，也可以进一步发展成为失代偿期肝硬化，严重的患者可能会导致肝癌的发生。所以出现了肝硬化以后，需要积极地查明原因，根据不同的原因采取不同的治疗，比如如果是酒精性肝硬化，就需要积极的戒酒。
肝硬化患者的注意事项有哪些
肝硬化患者的注意事项有以下这些:1.临床上目前推荐保肝药物，能够阻止硬化进展，如果能让硬化好转就跟好了，如果通过药物能控制的疾病不要开刀，早期肝硬化，有些扶正化瘀这些中药能起一定作用，2.到失代偿期已经肝脏变成石头了，除了换肝以外没别的办法，3.因此尤肝病患者尤其注意，酒精、乙醇进入肝脏以后分解成二氧化碳和水的过程是燃烧是在肝细胞上发生的，所以尽量不饮白酒，会加重肝细胞的损伤，4.饮食方面要控制避免生瓜梨枣这种带渣带刺带棱的食物，5.心态平和情绪稳定，情绪激动也是诱因之一，爱发火爱发怒的人不光门静脉高压，外周血压还高，因为它都和人体的内分泌环境有关，情绪激动的时候，肾素血管紧张素这些激素的分泌，会使人体的血管更加紧张，压力就高。
肝硬化需要与哪些疾病相鉴别
肝硬化后期需要和消化道出血、引起腹水的疾病、精神类疾病等相鉴别。早期的肝硬化因为症状不是很典型，所以发现得并不明显，有些并没有及时被发现，一旦到肝硬化失代偿期，会出现各种并发症，所以肝硬化的鉴别也主要是根据这些并发症的鉴别，1.比如说合并了消化道出血，食管胃底静脉曲张破裂出血，病人表现为呕血和黑便，这个时候就要和其它原因引起的消化道出血相鉴别，最常见的像消化性溃疡，急性胃黏膜病变，贲门粘膜撕裂症，消化道肿瘤等引起的出血，2.如果出现了腹水，病人表现为腹胀，B超提示有腹水，那要和其它原因引起的腹水，比如说结核性腹膜炎，肿瘤引起的腹水，或者其它的全身代谢性的疾病，肾功能不全等导致的腹水相鉴别，3.如果病人出现了肝性脑病，会出现神志，意识的改变，这个时候就要和精神类的疾病相鉴别，此外还有一些脑血管疾病，如果使用了镇静药安眠药，也要和这些药物过量相鉴别。
肝硬化患者饮食上应注意什么
肝硬化的病人会导致一些低蛋白血症营养不良，所以对肝硬化病人饮食要加强营养，尤其是优质蛋白的饮食更要多。如果病人有食道静脉曲张出血的可能性，要尽量避免比较硬的食物，或者带有碎骨头、鱼刺的这些食物。如果病人肝硬化严重，肝功能损害，出现肝昏迷的病人，或者有肝昏迷的前期症状的病人，含有蛋白的食物也要少吃，防止外界诱发肝昏迷。
肝硬化患者抽腹水的注意事项有哪些
肝硬化患者一般的我们临床上不是特别严重的腹水，不主张抽水，一般通过内科治疗补充蛋白，降低门脉压利尿治疗可以减轻腹水，甚至让腹水完全消除掉。但是有一些顽固性的腹水的病人腹胀非常的严重，严重的腹压太高了，甚至会影响到一些其他正常脏器的功能，所以这时候就为了减压，需要适当的抽水。放腹水我们要注意几点，第一个就是要坚持无菌的原则，腹水千万不能感染，一旦感染形成原发性的腹膜炎，对患者就是致命性的打击;第二点放腹水一次不能放太多，如果太多的话患者的腹压减得太快，也会对脏器造成不好的影响，有些病人甚至出现休克。
肝硬化的前兆是什么 身体是什么样的感觉
肝硬化在临床看病的过程当中，一部分病人在精神、饮食、生活状态包括工作状态各方面没有什么不舒服的感觉，没有任何异常表现，做体检时发现是肝硬化，这类病人多半是处于代偿期，早期的肝硬化自身异常的感觉不多，一部分病人早期的时候会表现体力比原来有所下降，食欲降低，睡觉质量可能降低，早期肝硬化病人没有太多的临床表现，早期发现肝硬化很难，建议过去有肝脏慢性疾病的患者、肝病携带者、丙肝病毒携带者、长期大量饮酒、体质比较肥胖、长期服用大量的药物的病人，定期到医院做规范的体格检查，早期发现肝脏是否病变是最关键的手段。
肝硬化对生活有什么影响
肝硬化是非常严重的一种疾病，病因非常多，一旦发生肝硬化，生活质量和生存期都会受到很大的影响，统计代偿期肝硬化五年存活率是50-80％，失代偿期肝硬化五年存活率之后14％，肝硬化无论是代偿期或者失代偿期，病人总体生活水准是下降的，肝硬化后能够正常工作的肝脏的量要比正常人少很多，身体负担过重不能适应，影响生活质量、工作质量，影响寿命，要早期检查、早期发现、早期治疗，预防肝硬化的发生，控制肝硬化的进展。
肝硬化早期会出现脾大的现象吗
肝硬化早期有可能会出现脾脏的肿大，但是一般来说仅是脾脏的轻度肿大。如果脾脏出现明显的肿大，肝硬化一般来说就不是早期的情况。肝硬化早期的主要表现就是出现脾大，以及出现肝实质回声较密和肝脏包膜不平整的现象，肝硬化早期出现以后需要尽早的查明原因，根据病因采取对因对症治疗。比如如果是因为酗酒所导致的肝硬化，则要戒酒，如果是因为慢性乙型病毒性肝炎所导致的肝硬化，就需要使用恩替卡韦等抗病毒治疗。(请在医生指导下用药)
确诊肝硬化要做哪些检查
肝硬化的确诊，首先要知道肝硬化是多种的慢性肝病的发展结果，而这种发展的过程，通常伴随有肝脏的炎症。第二个要关注患者的临床并发症，比如说患者出现了明显的腹胀乏力，有与门脉高压相关的腹水的存在，这样就能间接地证实存在肝硬化。
肝硬化早期会腰酸痛吗
肝硬化早期一般不会有特别的症状，有些病人也会出现一些乏力、恶心、呕吐、厌油腻等等这些症状，一般不会出现腰酸痛的症状，如果出现腰酸痛，我们要考虑一下，要排除一下有没有经常引起腰酸痛的一些疾病。首先，比如说腰肌劳损;第二个，像腰椎间盘突出、腰椎病;第三就是肾脏的一些疾病，比如说肾结石等等。所以先明确腰酸痛的病因，或者是从中医的角度看，腰酸痛是不是跟肾虚有关系?那么可以进行一个辩证论治，明确诊断以后，然后再进行治疗，这样才能够起到更好的疗效。
引起肝硬化的主要原因有哪些
肝硬化可以由一种或多种原因，造成肝脏损伤所引起的。如果你治疗不是很恰当，它会逐渐的加重它损伤的程度，肝脏的细胞，逐渐往肝纤维化，以后再往肝硬化这个方向发展，所以说引起肝硬化的主要原因，往往都是由于肝炎在没有合理治疗的情况下，它进行性发展，造成的肝硬化。
肝硬化患者出现肝昏迷怎么办
肝硬化患者如果出现肝昏迷，处理起来还是比较棘手的，肝昏迷的病人往往都是毒素吸收，肝脏解毒功能下降导致的，那我们就针对这两点来提高病人的肝功能，一定要护肝支持肝功能，第二个就是减少毒素的吸收，比如说我们尽量使用一些含有蛋白质这方面的食物，通过灌肠把腹腔里面的大便排干净，因为临床上可以用一些药物，针对降血氨，比如瑞甘这个药，我们认为效果还是不错的，另外病人如果合并有感染，这种也容易出现肝昏迷，要进行抗感染的治疗。总的来说，就是针对不用的病因治疗。
肝硬化早期没有并发症还能发展吗
肝硬化早期如果没有并发症，但是患者不积极的进行治疗，是还能够发展的，发展成为晚期的肝硬化或者是失代偿期的肝硬化。所以肝硬化的早期患者需要积极的针对病因进行治疗，如果是酗酒所导致的肝硬化，那么需要严格的戒酒，同时需要酌情的使用一些保肝护肝的药物进行治疗。如果是因为慢性乙型病毒性肝炎所导致的早期肝硬化，则需要使用核苷酸类的药物抗病毒治疗，同时需要定期的复查胃镜彩超等等，以排查是否出现了肝硬化的并发症。
判断肝硬化的标准有哪些
肝硬化的标准:第一、是症状，有肝脏的表现食欲不振、乏力、腹胀，这是临床表现，另外看体征:肝脏缩小、肝硬化、腹水、这些体征症状基本就能判断肝硬化了;第二、就是线性检查，血常规、肝功能、影像检查、要做肝穿刺，肝硬化的诊断就是肝穿刺，它的病理诊断、肝脏纤化到什么程度，肝硬化最终是一个症状和体征、影像检查、确定就要靠病理检查，病理检查就要做肝穿刺会更痛容易并发症，肝癌症状不清的都要做肝穿刺，肝硬化实际是综合诊断从症状到体征然后到影像检查肝脏穿刺。
脂肪肝老放屁是不是肝硬化了
脂肪肝老放屁，不一定就是肝硬化了，导致脂肪肝老放屁的原因，可能是患者出现了消化不良、患者肠蠕动过快所导致的，出现了以上的情况，可以考虑口服一些调节肠道菌群的药物，以及助消化的药物进行治疗，比如双歧三联活菌、蜡样芽孢杆菌、复方消化酶等。确定患者是不是肝硬化，还需要完善肝纤维化四项的化验，以及肝功能的化验和腹部的影像学检查。如果发现肝脏的质地不均匀，同时也存在着脾肿大的情况，就要考虑是否存在肝硬化，如果存在肝硬化，就需要积极的护肝治疗。
肝硬化呕吐腹泻怎么办
肝硬化的患者出现呕吐、腹泻，有可能是患者吃了不干净的食物所导致的急性肠胃炎，也有可能是患者受凉所导致的急性肠胃炎等情况。出现了呕吐、腹泻的情况，还是需要尽早到正规医院的消化内科或者肠道门诊就诊，完善大便的常规化验以及大便的培养，明确是否有细菌感染所导致的。如果存在有细菌感染，就需要积极的给予抗感染治疗，针对患者的呕吐，可以使用一些止呕的药物进行治疗，比如甲氧氯普胺等药物，也可以考虑静脉滴注奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，抑制胃酸的分泌，从而有效的缓解患者呕吐、腹泻的症状。(请在医生指导下用药)
肝硬化患者怎么补充蛋白质
肝硬化患者怎么补充蛋白质?肝硬化患者实际上是口服补充，以前我们要求病人最少吃一个或者是两个鸡蛋，如果有可能的话最好吃一些优质蛋白。比如鱼类淡水鱼鲤鱼都可以，但是注意鱼刺，饮食要适当高蛋白，适当优质蛋白这是很关键的。如果白蛋白低的非常明显的，导致腹水或者水肿的建议补充白蛋白。一般来说一天可以补充五克到二十克，肝硬化患者除了补充这个之外最主要的是增加蛋白合成。正常的合成是每公斤体重每天造100-120毫克蛋白。
肝硬化晚期并发症有哪些
肝硬化晚期就是医学上说的肝硬化失代偿期，会出现门脉高压，门脉高压以后会引起食管胃底静脉曲张，如果吃硬的或者有棱角的食物有可能会由于食管胃底静脉曲张导致破裂而出现上消化道大出血。肝硬化失代偿期还会出现腹水、肝掌、蜘蛛痣，以及全身乏力、消瘦、面色晦暗或者面色发黑等症状。引起肝硬化的原因常见的有病毒性肝炎，包括慢性乙型肝炎慢性丙型肝炎等，以及脂肪肝，酒精性肝病，还有自身免疫性肝病等都可以引起肝硬化。
肝硬化有腹水是什么阶段
肝硬化腹水，般出现在肝硬化的失代偿期。腹水的原因也有很多，低蛋白血症导致的肝硬化腹水，是比较常见的，所以我们经常建议肝病的患者要高蛋白饮食。但是我们也需要评估患者的病情的发展，如果患者发展到了有肝性脑病的情况下，就需要控制蛋白的摄入了，因为蛋白在体内分解之后，在跟肠道的细菌相互作用之后，它会产生氨，当血氨升高的时候，就会出现肝性脑病，会导致昏迷，甚至死亡。
肝硬化早期皮肤有出血点吗
肝硬化早期一般来说并不会导致皮肤有出血点的，如果肝硬化的患者出现了晚期，就可能会因为凝血功能的下降，血小板的减少，导致皮肤出现出血点、瘀斑等等情况。所以肝硬化的患者如果早期出现了皮肤有出血点，还是要进一步的到正规医院的消化内科，以及肝病科就诊，必要的时候也需要到皮肤科就诊，完善凝血功能检查，以及血常规检查，评估患者的病情。如果患者是因为肝硬化所导致的以上情况，就需要进一步的完善，胃镜检查以及肝脏的影像学检查，排除肝脏的并发症的发生。
肝硬化的腹泻如何处理
肝硬化的腹泻如何处理，肝硬化腹泻有时候是非常顽固的，也要根据不同的病情去处理。首先如果是菌群紊乱的话，我们通常会通过肠道益生菌，去调解患者的一个肠道菌群。极特殊情况下如果有肠道感染证据的话，我们也要选择合理的抗生素进行治疗。另外针对门脉高压的一些相关的情况，我们还要进行一些慢性的门脉高压的一些调整处理。如果是发生了急性的门脉血栓，出现了胃肠道淤血，以及急性的这种腹泻的情况下呢，有的时候我们还可以通过类似门体分流术，这样的一些手术降低门脉压力，减轻肠道的一些腹泻症状，这个不一而足要根据具体情况去确定。
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