肝硬化最新回答
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朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
肝硬化还有诱发其他病变吗
肝硬化是一种由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病的终末阶段。病变逐渐进展,晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症,死亡率高。在我国肝硬化是消化系统常见病,也是后果严重的疾病。肝硬化早期的患者可无明显的临床症状,随着病情进展可出现食欲缺乏、乏力、消化不良、腹泻等非特异性症状。肝硬化晚期可引起临床并发症,包括食管胃底静脉破裂出血、自发性细菌性腹膜炎、原发性肝癌、肝肾综合征、肝肺综合征、肝性脑病、门静脉血栓、肝硬化性心肌病等。
张明利
主任医师
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肝硬化失代偿期传染吗
肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段,临床上表现为门静脉高压,肝功能下降等症状,代偿期是指各种病变较轻,通过机体的代偿,没有明显的临床症状,可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状,失代偿期会出现食管胃底静脉曲张,腹水,低蛋白血症,消瘦,乏力甚至出现昏迷等症状,肝硬化并不是传染病,无论是代偿期和失代偿期都不会传染,但是如果肝硬化是肝炎所引起,如果肝炎在活动期有病毒复制,无论在代偿期或失代偿期都会传染,传染的是肝炎不是肝硬化。
杜永杰
副主任医师
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患上肝硬化还能活多久
肝硬化能活多久,要看处在肝硬化的什么阶段。早期肝硬化患者如果抓住治疗时机,其肝功能就会趋于稳定,主要取决于肝硬化进展程度及对身体的影响,要针对自己的情况,结合医生的意见,具体情况具体分析,才能最大限度的延长肝硬化患者的生命及生存质量。具体的生存期跟病情及个体差异有关,不能一概而论。平时一定要控制饮酒,避免食用辛辣、寒凉的食物,避免劳累,保持良好的心态,保证休息和睡眠,并定期去医院进行肝功能以及彩超的检查,必要时可以做肝部的CT。
朱振国
副主任医师
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肝硬化各个时期的明显变化是什么
肝硬化代偿期,可没有明显临床表现,也可能会有一些表现为轻度腹胀、厌食、恶心,也有可能表现为腹泻、轻度的肝功异常。而肝硬化失代偿期,以肝功能异常和门静脉高压为主要表现。厌食、恶心、腹胀的症状,到失代偿期时明显加重,肝功能异常,主要表现为明显的出血倾向或凝血功能障碍,有的表现为低蛋白血症等。同时,因为激素的异常,会表现为肝掌蜘蛛痣等。当有一些并发症发生以后,肝硬化的症状就会明显加重,比如腹水会表现为腹痛、腹胀、水肿等。如果并发自发性腹膜炎,患者会表现为腹膜刺激征和发热等症状。有一些严重的,甚至表现为神智错乱的肝性脑病等症状。
陈云霞
副主任医师
回答了该问题
肝硬化脾大门脉高压怎样治疗
肝硬化引起的门脉高压进一步导致脾功能亢进,在我们临床上面的治疗手段是由我们老爷子裘先生,以前他们创立的,主要是针对血气中心的肝硬化,导致了这种严重的后果,这个门脉高压最主要的严重的后果,就是导致上血管出血,我们的治疗方法一般比较统一的是进行手术干预,包括切除肿大的脾脏,另外对食管周围和胃周围的静脉进行离断,离断以后会,减缓出血的可能性,一般治疗手段是这样,如果是比较严重的门脉高压,那我们可以采取转流,或者断流,每个手段不一样,方法很多各有优缺点,一般的手术干预,有些病人取得的效果,还是相当不错。
尹慧
主任医师
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肝硬化会不会变成肝癌
肝硬化是有可能最终演变为肝癌的,很多原发性肝癌是发生在肝硬化的基础上。有研究发现,有60%~80%的原发性肝癌患者合并有肝硬化的现象。一般原发性肝癌的发生与乙型肝炎、丙型肝炎所导致的大结节性肝硬化关系比较密切。而且肝癌的发生与肝硬化再生结节间,纤维结缔组织束的宽细有关。原发性肝癌容易发生在再生结节大而纤维结缔组织束细的肝硬化患者。肝硬化的再生结节是肝细胞向癌肿转变的促进因子。
朱欣佚
副主任医师
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肝硬化拉肚子怎么回事
肝硬化的病人出现拉肚子。肝硬化患者可以因为肝功能减退以及门静脉高压后引起血浆白蛋白降低,肠黏膜水肿,同时可以导致肠内消化液的分泌不足,可以出现对脂肪和蛋白质难以耐受,导致引起腹泻,常常在进食油腻食物后容易发作,部分病人可以伴有腹痛的症状。建议肝硬化的患者日常生活中应当尽量避免过度劳累,否则不利于病情的恢复,同时也要注意日常生活中的饮食,尽量避免食用过于肥甘厚腻的食物以及避免饮酒,如果肝硬化症状比较严重的,则应当考虑通过肝脏移植手术进行治疗。
尹慧
主任医师
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肝火旺会引起肝硬化吗
肝火旺盛都不会导致患者出现肝硬化。导致肝火旺盛的原因,主要考虑是情志因素引起的,如要求、欲望没有达到满足,长时间生气导致气郁化火,从而引起患者出现肝火旺盛的表现。经常吃肥厚、油腻、辛辣刺激性的食物,喜欢抽烟、喝酒,不良的生活习惯,导致患者肝火旺盛。长期睡眠不好、冠心病、高血压等因素,也会导致患者出现肝火旺盛。另外,肝硬化的出现和肝火旺上并没有直接关系。肝硬化主要考虑和病毒性的肝炎、酒精性肝炎、再生免疫性肝脏疾病,还有遗传性的代谢疾病、胆汁淤积、药物中毒等多方面的因素有关。
王燕
主任医师
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肝硬化病人可以补充哪些维生素
肝硬化患者需要补充一些复合维生素。肝硬化患者肝脏合成功能明显降低,合成一些脂溶性维生素的能力也随之降低,例如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K,其中维生素K是一些凝血因子合成所必需的,缺乏维生素K也会导致出血的倾向,肝硬化患者一定要注意及时补充,可以选择一些口服制剂应用。此外,一些水溶性维生素,比如B族维生素和维生素C能增强抵抗力,减少患者感染的机会,肝硬化患者也应该适当补充,这类维生素主要存在于一些蔬菜和水果中,肝硬化患者可以食补,但注意一定不能吃太硬的水果和蔬菜,否则容易损伤胃黏膜和曲张的食管胃底静脉。
于秀梅
副主任医师
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肝硬化失眠吃什么食物
肝硬化的患者出现失眠像这种,那就一定要去肝病科就医,对肝硬化进行治疗,而且也要找到引起失眠的原因,针对病因进行治疗的,至于食物一定要按照医生的医嘱去吃的,因为肝硬化肝功能不好盲目的乱吃食物,有可能会导致肝昏迷。
于秀梅
副主任医师
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肝硬化会引起高血钾吗
肝硬化会引起高血钾。肝硬化大部分是由于慢性病毒性肝炎引起的肝细胞坏死,导致假小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏出现变形,硬化而形成肝硬化。肝硬化主要的临床表现有:病人出现乏力,食欲不振,肝掌,蜘蛛痣,脾大,脾功能亢进等。肝硬化失代偿期病人出现电解质紊乱,可以出现高血钾,病人出现高血钾时应该给予促进钾离子排泄治疗。
陈云霞
副主任医师
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肝硬化能吃能睡咋回事
肝硬化是比较严重的肝脏疾病,多数患者在肝硬化前有慢性乙肝史,一般预后较差。多数肝硬化患者胃肠功能降低。对肝硬化患者能吃能睡,可能与长期低血糖或饥饿有关,终末期如果血氨增加可影响大脑的精神活动,在睡眠方面可以表现为失眠,也可以表现为嗜睡。
陈云霞
副主任医师
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肝硬化检查有哪些项目
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上检查项目有很多,患者需要进行血常规检查、肝功能检查、肝炎全项、病毒全项以及酒精检测。除此之外,要了解肝硬化的进展程度,可以查食管-胃底钡餐造影来了解有无食管-胃底静脉曲张;还可以做超声,直观了解肝脏情况;还能进行内镜检查也可以确定有无食管-胃底静脉曲张;必要的时候患者需要进行肝穿刺活检来进行确诊。其中肝功能检查可以透露出一些肝硬化的迹象,例如白蛋白减少、球蛋白增加、胆红素升高、血小板减少或凝血时间延长等。肝功能检查可以了解患者病情的轻重,肝脏B超是评估肝硬化程度的参考,病原学检查有助于诊断患者肝硬化的病因及治疗。
于秀梅
副主任医师
回答了该问题
肝硬化患者饮食有哪些注意事项
肝硬化患者的饮食要特别注意,因为有些患者不太留意这方面,想吃什么就吃什么,这对肝硬化会有很大的干扰。在临床诊断培训中,许多患者还发觉了许多由于饮食不当引发的严重问题,主要是上消化道出血。肝硬化患者建议食用更易吸收的食物。此时,末期肝硬化患者通常会再次出现严重的消化道静脉曲张。如果吃硬食物,很容易瘀伤食道或胃底静脉,致使上消化道出血。需求注意建议进食优质蛋白饮食,一定要注意充足睡眠,多休息,避免劳累,不能饮酒。
杜永杰
副主任医师
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怎么判断自己是不是得了肝硬化
肝硬化的表现有很多,可以从血象上的支持、B超、CT、无创性的肝扫描、磁共振等影像学表现、通过胃镜看有没有食道静脉曲张这种严重程度,有没有门脉高压脾大这种表现,以及通过实验室的检测、生化指标的改变来进行判定;1、肝硬化经常会出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐这种乏力表现,患者经常会到消化科来就诊,查肝细胞的肝功表现会发现转氨酶的升高,进一步查标志物,这种情况可能会判断出病情;2、很多人没有正常的查体,不知道有肝炎病毒的携带状态,可能经过劳累或者饮酒等诱发因素,会出现一些表现比如腿肿,肚子胀等症状,最后去消化科或者是普外科就诊之后,发现病情;3、此外还可以去血液科就诊发现血小板的下降、脾大脾功能亢进等表现。
王青
主任医师
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肝硬化术后的注意事项有哪些
肝硬化术后的注意事项如下:肝硬化患者可能有的时候,不可避免地要进行一些手术,一个方面是肝硬化病人进行的是跟肝硬化无关的手术,另外一个方面是由于肝硬化本身病人需要进行一些手术。如果我们是进行一些其他相关的手术,需要注意,一定是在术前先进行评估病人的肝功能到底如何,它能不能去耐受手术。另外一个方面,就是术后我们要对病人的肝功进行检测,避免这种手术以后导致的这种肝功失代偿的发生。
王燕
主任医师
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肝硬化患者吐血是什么原因
肝脏的硬化导致门静脉高压,常见的是在食道下面侧循环,其次就是肛门柱里,还有其他地方,第一、最常见的还是食管胃低静脉曲张破裂(出血),很多病人的静脉曲张、血管膜非常薄、曲张的非常明显,突出血管壁,病人吃生硬的东西就导致吐了很多血其实就是中间挂破了,肝硬化的出血最主要的还是肝硬化是静脉曲张破裂了导致出血,第二、就是下道出血,因为肝硬化病人下消化道道曲张后、大便干燥把血管刮破了,肝硬化病人吐血也就是这个原因,也就是说一个是食道曲张、一个是下消化道道曲张,所以肝硬化病人出血就非常凶猛,很多病人就休克了或者病情就非常非常重。
陈云霞
副主任医师
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肝硬化患者饮食上要注意什么
肝硬化患者饮食上要注意什么,肝硬化的饮食实际上是挺讲究的。因为肝硬化的整个时间非常的长,首先它在不同阶段,可能有些不同的要求。总体来说肝硬化患者,我们的饮食上要求,首先是软食,其次是一个叫优质低蛋白饮食。在发生了不同的并发症的时候,我们会有不同的要求。比如说如果出现了肝性脑病,那么在肝性脑病发作期,我们要求全素食减少肠道的一个氨的吸收与摄入,但是在疾病缓解之后,我们又要考虑到肝硬化本身,存在的相对的一种营养不良这样一个状态。因此要求患者迅速的恢复到一个优质低蛋白饮食,通常我们会从每公斤一克优质蛋白开始逐步加量。
朱欣佚
副主任医师
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肝硬化患者也会出现出血倾向吗
肝硬化患者也会出现出血倾向,理由如下:肝硬化的时候,肝脏对于凝血因子的合成会减少,同时可能会有脾大脾亢,血小板会因为破坏而减少,让肝硬化患者的毛细血管脆性增加,正是由于以上三种诸多的因素,导致了肝硬化患者有出血倾向。因此,建议患者多吃新鲜的蔬菜水果,而且要到医院找专科医生进行诊治,不要自行用药。
杜永杰
副主任医师
回答了该问题
肝硬化肚子咕噜咕噜响是怎么回事
肝硬化肚子咕噜咕噜响,是患者可能因为肝硬化导致患者出现了功能性的消化不良,从而引起肠蠕动过快,引起以上的症状。也有可能是肝硬化的患者同时合并有急性肠炎,导致患者出现以上的症状。出现了以上的症状,需要进一步的完善大便常规的化验,查明导致以上症状的原因是什么,是因为病毒感染,还是因为细菌感染所导致的,根据不同的病因,给予不同的治疗措施。可以考虑使用蒙脱石散进行止泻,使用蜡样芽孢杆菌、复合乳酸菌等调节肠道菌群,针对患者的肝硬化情况,要积极的护肝治疗。(请在医生指导下用药)
王燕
主任医师
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肝硬化有哪些症状表现
肝硬化的表现,其实有时候也不是特别典型,病人出现身体的不适感,他就是乏力或者是下肢的水肿。最经典的可能就是大肚子病,出现腹水。这往往是到了肝硬化的晚期了,很多早期的肝硬化,其实没有什么特殊的表现。当然如果你要是已经出现了腹水,出现了消化道出血,出现了肝性脑病,甚至已经肝内发现很严重的问题了,这时候肝硬化的诊断是不难的。
臧金萍
主任医师
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肝炎后肝硬化应该注意些什么
肝炎后肝硬化应注意:1、日常生活起居,如积极抗病毒;2、不要劳累;3、不要饮酒;目的是不要让损害的肝细胞还有再加重的风险趋势,因为如果在肝硬化基础之上再出现肝细胞受损的,多种因素发生之后就会加重肝硬化的进展程度;4、尽量要避免各种肝细胞受损的因素,这样可以缓解肝硬化的进展速度;5、服用一些药物,如抗肝纤维化的药物,可以减轻肝炎后肝硬化的损伤的程度来进行逆转。
王燕
主任医师
回答了该问题
肝硬化早期按压会痛吗
肝脏的解剖部位是被肋骨所覆盖了,那么在肋骨下缘以下的腹部一般是摸不到肝脏的,所以被肋骨覆盖以后,肝脏是没有办法按压到的,所以也没有按压会不会痛这一说。我们一般查肝脏有没有疼痛,一般是用叩击痛,叩击肝脏这个区域,外面肋骨区域,然后肝脏会出现疼痛的感觉,这个叫叩击痛。肝脏一般是不会有压痛的,因为根本压不到。一般的肝硬化早期也很少会出现疼痛的感觉,有些到了失代偿期会出现一些症状,比如乏力、消瘦、面色晦暗,还有尿少、水肿、肝脏蜘蛛痣等等,这一系列症状就会出现了。
尹慧
主任医师
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肝硬化早期腹胀肚子会痛吗
肝硬化早期一般来说并不会出现腹胀、肚子会痛的情况,肝硬化早期的患者可能没有任何的不舒服症状。但是如果肝功能到了晚期,有可能会出现肝硬化伴腹水,导致患者出现腹胀,也有可能出现门静脉血栓等疾病,导致患者出现肚子痛,也有可能会出现原发性腹膜炎,诱发患者腹痛的现象。需要及时的查找原因,采取相应的治疗措施,比如如果是原发性腹膜炎所导致的肚子痛,就需要积极的抗感染治疗。
张明利
主任医师
回答了该问题
肝硬化的代偿期有哪些症状
肝硬化一般起病比较缓慢,进展缓慢,病情比较稳定,潜伏期可以达十几年以上,临床上依据是否存在活动性肝炎、肝功能是否有衰竭、门静脉高压是否形成、而可以分为失代偿期肝硬化和代偿期肝硬化。而需要指出的是,两者之间并无严格的界限。代偿期的肝硬化也可以称之为早期稳定性或者静止期的肝硬化,病人可有轻度的乏力、食欲减低或者腹胀等症状,而没有明显的肝功能衰竭的表现。一般白蛋白值大于35克每升,胆红素值一般小于35微摩尔每升,凝血功能往往正常,血清转氨酶及天门冬氨酸转移酶等轻度的升高,而其它的化验指标一般正常不会出现静脉曲张、腹水、等肝功能衰竭的症状。
于秀梅
副主任医师
回答了该问题
肝硬化早期会出现肝掌吗
肝硬化早期一般是不会出现肝掌的。根据肝功能的情况,我们把肝硬化分成了代偿期,还有失代偿期两种。往往的代偿期,它一般是没有什么临床的症状的,有些它可以表现为有乏力、食欲下降,以及腹胀等这些症状。跟其他的一些,比如说是胃炎这些,没有明显的特征性的区别。肝硬化的失代偿期,就会出现比较多的症状以及并发症。比如说出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻,也会出现肝掌、蜘蛛痣,也还会出现腹水,或者是门脉高压,出现食管胃底静脉曲张,甚至是破裂导致的上消化道大出血等等。
王俊宏
主任医师
回答了该问题
肝硬化早期呕吐后吃什么好
肝硬化早期呕吐以后需要吃一些清淡的容易消化的东西,要避免吃辛辣刺激性的食物,或者是吃一些粗糙的食物,即不容易消化的食物,同时肝硬化的患者要戒烟戒酒,也不能喝浓茶、咖啡等等。肝硬化的患者一旦发现了就要对因对症的进行治疗,同时需要完善彩超胃镜等检查,以明确是否存在肝硬化所导致的并发症,比如肝硬化并腹水,或者食管胃底静脉曲张破裂出血等等。
王俊宏
主任医师
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肝硬化患者引起腹水的原因有哪些
肝硬化腹水这是常见的一个并发症。只要是肝硬化晚期的病人,多半都是会有腹水的发生。实际上我们在临床上判断这个病毒,这个病人是早期、晚期或者是代偿期,或者失代偿期的一个分水岭。第二个原因就是肝硬化发生以后,他门静脉的血流发生障碍,门静脉的压力明显的增加,这样就会导致肠壁、腹腔的门静脉系统的毛细血管的渗透压增加,就会导致这个水外漏,导致腹水的发生。再一个就是肝脏,我们都知道它有很多的代谢功能,包括激素的代谢功能等等。肝硬化的病人,他们很容易发生激素代谢的障碍。这也是导致发生腹水的一个比较常见的原因。再一个还有一些就是淋巴回流的障碍,也会导致腹水的发生。
王俊宏
主任医师
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肝硬化在哪个阶段会发生并发症
肝硬化的患者的并发症,一开始可能就非常凶险,比如消化道的大出血、急性的食道胃底曲张静脉的破裂出血,另外还有一些是精神症状,比如肝性脑病,一些以精神病症状发病的患者,经过仔细地检查,发现他们是肝性脑病,也就是肝昏迷的早期。
尹慧
主任医师
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肝硬化患者在饮食上有何注意事项
肝硬化患者在饮食上的注意事项有如下几点:1、建议尽量吃软食,减少胃底食道静脉曲张破裂出血的风险。2、要忌酒。如果患者是由乙肝引起的肝硬化,再加上饮酒双重因素,患者肝硬化的进展程度就会很快。3、要少量多餐,防止发生肝昏迷以及上消化道出血。4、要低脂饮食,减轻肝脏的负担。另外,不要吃辛辣刺激性的食物,也不要吃生冷的食物。