肝病科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
朱振国
副主任医师
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肝硬化失代偿期怎么治疗
肝硬化失代偿期需要综合治疗,包括提供高热量易消化食物和补充营养物质,注意休息减轻劳累。药物治疗方面,可使用生长抑素控制出血量,扩张外周小动脉减轻心脏负荷,同时利尿剂有利于排出体内多余水分。严重情况可考虑手术干预,如TIPS术、断流术、肝移植术等。抗病毒治疗能够延缓疾病发展,注射白蛋白和输注冰冻血浆有助于纠正低蛋白血症和提升凝血因子水平。在医生指导下积极治疗的同时,注意戒烟限酒、合理饮食、适当运动、保持心情舒畅也有助于康复。
王青
主任医师
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肝硬化打嗝是晚期吗
肝硬化患者出现打嗝并不代表病情已经晚期,应及时就医接受治疗。肝硬化可导致门静脉高压症和食管胃底静脉曲张破裂出血,引起上消化道大出血,需注意肝性脑病的症状和预防措施。肝功能减退代偿期表现为乏力、食欲不振,失代偿期则出现黄疸、腹水等症状,还可能伴有各种并发症。确诊需做腹部B超、CT等检查,化验肝肾功能等指标,甚至穿刺活检。早期发现积极治疗肝硬化患者预后较好,但若未规范治疗可能进展至终末阶段。肝硬化病人要配合规范治疗,避免延误治疗时机,减少肝癌的发生率。
朱振国
副主任医师
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肝硬化了还能活多久
肝硬化患者的生存时间并无明确数据,但根据临床经验可得知,早期或代偿期的患者通常存活时间较长,而失代偿的情况会导致生存时间缩短。建议患者积极治疗,保持良好生活和饮食习惯,避免高脂肪和刺激性食物,戒烟酒,适当运动锻炼以增强体质。定期复查,了解病情并调整治疗方案也是必要的,有助于促进疾病的恢复。
张明利
主任医师
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门静脉12mm是肝硬化吗
门静脉内径为12mm并不一定代表肝硬化,需要结合其他检查结果综合判断。正常情况下门静脉内径在8-10mm,病理状态下可能出现变化。如果没有其他不适症状,可能是生理因素引起的,无需特殊治疗。但如果伴有腹痛、恶心等症状,可能与慢性乙型病毒性肝炎有关,建议及时就医。还可能与其他疾病如肝癌有关,需要进行相关影像学检查明确病因,然后对症治疗。平时要注意清淡饮食,避免刺激性食物,多休息,保证充足睡眠,有助于身体恢复。
臧金萍
主任医师
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肝硬化做什么检查
肝硬化的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查,其中以肝脏穿刺活检为金标准。如果怀疑患有肝硬化,可进行体格检查、血常规、生化指标、病毒标志物、超声波、CT扫描、MRI检查以及病理学检查。体格检查包括观察腹部是否有包块或腹水。血常规及凝血功能检测可判断贫血或出血倾向。生化指标测定包括ALT、AST、ALP、TBIL以及白蛋白与球蛋白比值。病毒标志物检测包括HBsAg、HBeAg和α-FP。超声波检查是非侵入性的辅助检查手段,适用于早期病变的发现。CT扫描提供高分辨率图像。MRI具有较高的敏感性和特异性,可用于肝内肿瘤的鉴别诊断以及肝纤维化程度评估。病理学检查通过肝穿刺活检是最准确的方法,但操作风险较大需专业人员完成。
朱欣佚
副主任医师
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肝硬化可以做手术治疗吗
肝硬化患者是否适合手术治疗需根据病情严重程度和并发症综合考虑。处于代偿期或失代偿早期的患者一般不建议手术治疗。但对于已发展到失代偿期的患者,可考虑药物治疗和TIPS手术降低门脉压力。部分患者有原发性或继发性肝癌时,也可选择外科手术切除病灶。治疗方法需要个体化制定。
于秀梅
副主任医师
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酒精肝是什么病
酒精肝是由长期饮酒导致肝脏细胞受损而产生的疾病,发病机制与乙醇对肝脏损害有关。主要病因是乙醇在体内代谢后形成的乙醛对肝脏造成损害。病理改变表现为脂肪肝、纤维化、结节状增生等,甚至可能演变为肝硬化或肝癌。诊断主要依靠影像学检查,如B超或CT扫描,发现肝脏体积增大、弥漫性病变和肝内胆管扩张。治疗上需戒酒戒烟,口服保肝药物如复方甘草酸苷片和水飞蓟素胶囊,辅助治疗可选用多烯磷脂酰胆碱注射液。饮食上应清淡,避免刺激性食物,如辣椒和大蒜。建议身体不适时及时就医,进行相关检查并积极治疗。
李峰
副主任医师
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早期肝硬化彩超能看出来吗
早期肝硬化的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学来判断。临床上,早期肝硬化通常没有明显症状,但可能出现食欲减退、乏力等情况。实验室检查可以观察到血清白蛋白降低、谷丙转氨酶升高和凝血功能异常等指标,以及可能出现的脾大引起的贫血情况。影像学检查通过B型超声波、CT扫描和磁共振成像可以观察肝脏形态改变、血管情况及病变可能性。对于怀疑有肝硬化倾向的人群,病理活检是一种确诊手段。为了获得准确诊断,建议在专业医师指导下完善相关检查并避免酗酒。及时就医、规范治疗以及良好生活习惯对预防和控制早期肝硬化具有重要意义。
王青
主任医师
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肝硬化面部发黑是第几期
肝硬化患者面部发黑并不一定代表病情已经达到某个阶段,但可能表明已经进入失代偿期。由于肝脏受损,导致凝血功能下降,可能出现皮肤黏膜瘀点或淤斑。高门静脉压和腹水导致腹部膨隆、下肢水肿等症状。治疗方面,可在医生指导下使用抗病毒药物并辅助改善病情。对于伴有脾脏肿大等情况,可考虑手术切除。及时到医院进行相关检查,如B超、CT检查,确诊病因并接受治疗。日常生活中,注意合理饮食,避免食用辛辣刺激食物。
李峰
副主任医师
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肝硬化吐血是什么情况
肝硬化患者呕血通常是由食管胃底静脉曲张破裂出血引起,主要原因是长期大量饮酒或病毒性肝炎未得到有效治疗导致的门脉高压症。患者易因进食坚硬食物或情绪激动而诱发曲张破裂出血,早期症状不明显,稍后会有食欲不振、乏力等症状。确诊肝硬化的人应积极配合医生治疗,进行相关辅助检查,如腹部B超、CT等,并接受规范抗纤维化药物治疗。饮食要清淡易消化为主,多食新鲜水果蔬菜,注意充足休息,保证充分睡眠,避免过度紧张焦虑,熬夜。如有必要,可遵医嘱使用止血药物改善症状,包括生长抑素钠、醋酸奥曲肽注射液等。通过以上措施,有助于预防和控制肝硬化患者呕血情况的发生,保障患者健康。
于秀梅
副主任医师
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肝硬化腹胀怎么缓解
肝硬化患者出现腹胀症状通常是由于门静脉高压和胃肠道淤血所致。建议就医治疗,避免高蛋白和粗糙食物,控制钠盐摄入,补充营养物质。药物治疗可使用利尿剂减轻水肿,调节胃肠蠕动以促进排便通畅。手术治疗包括TIPS和原位肝移植,可缓解腹胀症状。保持良好生活习惯,如戒烟限酒,保证充足睡眠,有助于健康。若有其他不适症状,及时就医并积极配合规范治疗。
杜永杰
副主任医师
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肝硬化最好的治疗方法
肝硬化治疗应根据病情选择合适的药物,如抗病毒和保肝药物。对于酒精性肝病患者,戒酒很重要,同时注意饮食调理和休息。抗纤维化治疗可以改善肝脏功能,例如熊去氧胆酸胶囊和腺苷蛋氨酸片。控制并发症也很关键,如腹腔积液需穿刺抽吸术引流,食管胃底静脉曲张破裂出血需要及时干预治疗。手术如脾切除术和门体分流术适合不同病情患者,TIPS技术可减少并发症发生率。保持良好心态和适当运动锻炼也有助于提高免疫力。
王燕
主任医师
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ct能查出肝硬化吗
CT检查可以帮助诊断肝硬化,该疾病主要表现为肝功能损害和门静脉高压。CT可以观察到肝脏内是否存在纤维组织增生以及假小叶形成的迹象,帮助医生做出准确的判断。建议怀疑患有肝硬化的患者及时就医进行检查,若确诊需要积极配合医生治疗,同时注意饮食健康。
李峰
副主任医师
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肝硬化要做什么检查才能确诊
肝硬化的确诊需要进行实验室检查、影像学检查和病理组织活检。实验室检查包括血常规和凝血功能检测,可以了解肝脏功能和感染情况。影像学检查如超声、CT或MRI有助于明确病情及并发症。病理组织活检是确诊的金标准,需要专业人员操作。内窥镜和胃镜也可帮助观察胆道和胃部情况。及时就医、检查和治疗对于肝硬化患者至关重要,以避免病情恶化。
王燕
主任医师
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轻度脂肪肝在饮食上要注意什么
轻度脂肪肝在饮食上要注意控制饮食的总量,以及调整饮食结构两方面,第一控制饮食的总量,要注意包括所有含有热量的食物的总量。有饭菜,以及零食,还有水果等所有的食物加起来的总量,要根据人体的体重,还有体力活动来决定,要注意合理的分配三餐的饮食,合理搭配碳水化合物以及维生素、蛋白质等营养物质。第二是要注意调整饮食的结构,避免吃高热量的食物,尽量不吃动物内脏以及动物的油脂,不能饮酒。另外要积极的参加体育运动,控制体重,只有体重得到良好的控制,脂肪肝才能得到彻底的治疗。
王燕
主任医师
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轻度脂肪肝的危害是什么
轻度脂肪肝如果不及时治疗还是会引起肝硬化和肝癌等危害的。轻度脂肪肝通常仅有疲乏感,严重的可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等感觉。平时在生活和饮食中,要注意饮食要清淡,以低脂肪、低胆固醇饮食为主,并加强体育锻炼。
张明利
主任医师
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轻度脂肪肝能不能恢复
轻度脂肪肝是可以恢复的。如果患者检查发现得了轻度的脂肪肝,一定要改变不正确的饮食习惯,平时不要吃肥肉等过于油腻的食物,尽可能的减轻肝细胞的损伤。要想使疾病尽快治愈,患者还需要根据自身的实际情况,进行适当的有氧训练,比如慢跑、快走等,促进体内脂肪的消耗。同时患者需要定期到医院复查,时刻掌握病情的变化。
杜永杰
副主任医师
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谷丙转氨酶达到多少值是酒精肝
谷丙转氨酶升高一般考虑肝脏受到了损伤。但是谷丙转氨酶升高并不能明确是酒精肝。因为引起转氨酶升高的疾病有很多。酒精性肝病只是其中的一种。如果有病毒性的肝炎或者有药物性的肝损伤,都可以达到谷丙转氨酶升高的程度。所以不能根据谷丙转氨酶达到数值的多少来判断是否是酒精性肝病。一般酒精性肝病一定首先要始终嗜酒史,或者近期出现了大量的饮酒,造成了肝脏的损伤。这种情况才考虑是酒精性的肝病。所以转氨酶升高的指标并不能作为酒精肝到诊断依据,只能作为辅助的依据而已。
陈云霞
副主任医师
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轻度脂肪肝的症状是什么
轻度脂肪肝患者,一般可能出现厌食、疲劳、肝不适或疼痛、恶心呕吐等症状,不同的患者可能有不同的症状,当然也有一些患者有轻度脂肪肝,没有不良症状。轻度脂肪肝患者一般都出现一些疲乏的症状,部分还会出现厌食、疲劳、腹胀、打嗝、恶心、呕吐、体重减轻、肝脏或右上腹胀伴钝痛等感觉。
李峰
副主任医师
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血糖高会引起肝腹水吗
血糖高并不会直接导致出现有肝腹水的情况,出现肝腹水主要考虑是因为本身就有肝脏方面的疾病,如果血糖没有控制好就会导致病情加重,容易导致肝腹水的形成,需要进一步进行肝脏的彩超检查,同时也需要进行肝功能的检测,看是否有肝硬化,是否有肝炎,是否有肝癌等异常情况。也要明确腹水的具体性质,必要的时候可以进行腹穿检查,明确具体性质的情况,决定下一步的治疗方案。
王俊宏
主任医师
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血清丙氨酸氨基转移酶高是乙肝吗
血清丙氨酸氨基转移酶高不一定是乙肝。血清丙氨酸氨基转移酶高有可能是肝炎或者肝硬化所造成,也有可能是患有肝癌所造成,但也不能完全排除乙肝的可能性。因此若有出现血清丙氨酸氨基转移酶高的现象,最好及时到医院肝病科通过乙肝五项以及乙肝两对半等相关检查进行诊断,明确引起的原因,然后配合医生使用保肝降酶药物进行治疗。
李峰
副主任医师
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为什么人很瘦还有重度脂肪肝
身体非常瘦的人也会得重度脂肪肝,而且脂肪肝的严重性远远超过了外在的表现。这是因为过度节食或长期不食肉类导致的,因为营养摄入不充足,所以身体中出现了应激反应,也造成了脂肪肝情况的出现,临床上称之为饥饿性脂肪肝。这种类型的脂肪肝,需要人群从生活和日常饮食中入手多加调理,保证营养物质的摄入,特别是蛋白质食物的摄入,使肝脏功能不受任何的影响。
张明利
主任医师
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身体上有小红点是肝病吗
身上有小红点不一定就是肝病的表现。肝病有可能会导致出现蜘蛛痣,这是一种特发性的毛细血管扩张症,主要表现就是由中间一个红点向周围辐射的小血管分支,类似蜘蛛样。而身上的小红点有很多原因,比如过敏、皮炎、出血点等,需要前往医院就诊才能明确皮肤上的小红点是否由肝病引起。如果是肝病导致,需要积极给予抗病毒,保护肝细胞治疗。如果是其他疾病引起明确病因后进行相应的治疗,让病情早日好转。
王俊宏
主任医师
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运动能使脂肪肝消失吗
运动能使脂肪肝消失,但是还需要进行饮食控制的配合。脂肪肝产生的机制是营养过剩导致脂肪过多在肝脏内沉积,所以需要针对脂肪肝的核心原因进行处理。需要使机体摄入的热量减少,消耗的热量增加。所以运动如打球、慢跑、游泳等能够使脂肪肝患者的热量得到消耗增多,同时能提高自身的基础代谢率。但是,在运动的基础上,还需要进行饮食控制。减少脂肪肝患者的热量摄入,每天摄入量小于1500大卡,才能够使脂肪肝逐渐消失。两者的作用相辅相成,缺一不可。
于秀梅
副主任医师
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脂肪肝肝功能会异常吗
轻度的脂肪肝一般没有明显的临床症状,肝脏功能也不会出现异常。中、重度的脂肪肝会有明显的肝脏功能异常,转氨酶升高,胆红素升高,并且可以发展为肝炎、肝硬化,危害心血管、消化、生殖等系统。所以对于脂肪肝要引起高度的重视,经常进行血液方面的检查。目前治疗主要通过饮食结构的调整,以及应用保肝、降脂和抗氧化的药物,适当增加户外运动,促进体内脂肪的消耗。脂肪肝属于一种可逆性的疾病,积极的治疗后,预后是比较良好的。
杜永杰
副主任医师
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转氨酶高跟脂肪肝有关吗
转氨酶高可能跟脂肪肝有关。一般若是脂肪肝比较轻的患者,仅仅只是有肝内细胞的脂肪沉积,而没有炎症反应的情况下,转氨酶是完全正常的,并不会出现转氨酶高的情况。但若是脂肪肝比较严重,已经引起脂肪性肝炎的情况下,转氨酶就会出现升高情况,必须及时进行有效治疗。但由于引起转氨酶升高的因素非常多,必须明确病因之后,进行针对性治疗。
杜永杰
副主任医师
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脂肪肝肝区疼痛怎么办
轻度的脂肪肝,通常不会引起疼痛。当然重度的脂肪或者是说脂肪肝发展到肝纤维化,肝硬化的时候,它可能会引起右上腹,也就是肝区的隐隐作痛。当然了等发展到肝硬化,引起肝区疼痛的时候,那么肯定是需要药物治疗的。但是也有很多的单纯性脂肪性肝病的患者,他来到医院说我右上腹隐痛,我有脂肪肝,那大夫你帮我治脂肪肝吧。那这个时候我们就要分清楚,首先在右上腹这个区域是有很多的脏器的,有肝有胆,还有一部分的胃肠,还有膈肌,它们的病变都会引起右上腹的疼痛。比如说我曾经有一个患者,吵架之后,发现肝区隐隐作痛,那这个时候,首先要复查一下脂肪肝的情况;如果说没有任何问题的话,那我们考虑是不是有胃肠道的胀气,或者是胃肠道的其他疾病。像这样的病人,我们给予一些疏肝理气的中成药或者是汤药,从西药的角度来说,我们就给一些益生菌或者是胃肠动力药,它也可以缓解这个症状。所以这个时候,其实不是因为脂肪肝引起的肝区痛,而是因为胃肠胀气导致的肝区痛,这个需要区分开来。
于秀梅
副主任医师
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重度脂肪肝血脂高应该咋办?
血脂高和重度的脂肪肝和平时不良的生活行为方式有很大的关系,重度脂肪肝,导致肝功能异常需要及时的保肝降酶等对症治疗,长期发展是可以引起肝细胞纤维化而形成肝硬化,所以需要引起重视,另外时血脂高也需要及时的降脂治疗,是引起动脉硬化和心血管意外的常见病因,平时需要饮食控制,多吃蔬菜水果,坚持锻炼。
陈云霞
副主任医师
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轻度脂肪肝症状是什么
轻度脂肪肝在临床上没有什么明显症状,患者可能体型比较肥胖,在平时体检过程中,可以出现转氨酶升高、血脂升高,要通过做腹部CT、肝胆脾彩超,才会得知有脂肪肝形成。此外还表现在食欲不振、疲劳、肝痛、.恶心和呕吐、肝脏肿大、内分泌失调等方面。
于秀梅
副主任医师
回答了该问题
软肝片对肝硬化有用吗
软肝片对于治疗早期肝硬化以及肝纤维化有一定用处。软肝片具有软坚散结、化瘀解毒、益气养血的功效,这种药物对于肝纤维化早期的患者有明显的阻断作用,并且有抑制储脂细胞增殖的作用,可以减少患者体内胶原蛋白的合成。肝硬化是生活中的一种常见疾病,是由长期的损害到患者的肝脏而引起。肝硬化患者需要注意日常生活的饮食和治疗,多吃富含蛋白质和微生物的食物。早期的肝硬化患者应当适当的活动,注意劳逸结合,尽量避免损害肝功能的药物或者食物。