肿瘤外科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
沈华
副主任医师
回答了该问题
脑胶质瘤没有手术出现抽搐怎么办
脑胶质瘤没有手术出现抽搐时的处理方法如下:1、首先需要应用抗癫痫药物。常用的药物有口服的苯妥英钠卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠等,肌注的药物有苯巴比妥钠。2、如果口服药和肌注无效,应该立即缓慢的静脉推注安定,5分钟内缓慢的推入10毫克,直至抽搐停止。3、要根据癫痫的发作类型来选择相应的药物,然后需要长期的服用,预防癫痫的复发,同时,需要治疗肿瘤本身。
沈华
副主任医师
回答了该问题
胃肠肿瘤微创术后需要做哪些复查
胃肠肿瘤微创术后根据根据疾病的不同而不同:为了防止术后病人肿瘤复发,早期发现术后病人的肿瘤复发情况,术后的病人都需要常规的进行复查,一般需要术后两年,是每三个月复查一次,两年以后每半年复查一次,五年以后每一年复查一次,每次复查的内容根据疾病的不同,疾病的分期早晚,复杂的内容也是不一样的,比如胃癌术后一年内,常规要复查的血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、免疫功能、胸片、CT彩超等项目,术后一年要做胃镜复查。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
脑膜瘤手术几个小时能做完
脑膜瘤的手术几个小时能够完成,这个要根据病人的病情来判断,主要的决定因素是麻醉的时间、病人肿瘤的大小以及手术的难易程度。有些时候脑膜瘤相对来讲比较小,又位于比较表浅,比如说大脑的凸面麻醉手术过程很顺利,那么这种情况下手术的时间就非常的短,有可能两个小时就能够结束手术。手术能够完整地切除术后,病人会快速的清醒,一般来讲预后都不错,不会有明显的并发症或者是后遗症存在。但是也有一些脑膜瘤长得比较大,并且与重要的神经血管有明显的粘连。那么这种情况下手术切除的难度就非常大手术,当中有可能会出现一些大出血,这样手术的时间就会比较长,需要彻底的止血,有可能要五六个小时才能够完成手术。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
直肠肿瘤手术后能吃什么营养品
直肠肿瘤手术后一般能吃蛋白质补充品、维生素C、膳食纤维、锌元素、铁质,如有疑问,建议及时到医院就诊。
1、蛋白质补充品:如鱼、肉、鸡蛋、豆制品等,有助于促进伤口愈合和组织修复。
2、维生素C:如草莓、西红柿、菜花等,具有抗氧化作用,有助于提高免疫力。
3、膳食纤维:如全谷类、果蔬、藻类等,有助于改善便秘,保持肠道通畅。
4、锌元素:如瘦肉、海鲜、坚果、全谷类等,有助于提高免疫力,促进伤口愈合。
5、铁质:如红肉、猪肝、鸡蛋等,有助于改善贫血,提高体能。
在选择营养品时,应根据个人体质和具体病情咨询避免盲目食用。同时,保持饮食均衡,多样化,确保营养全面摄入。
张楠
主任医师
回答了该问题
脑膜瘤who2级是癌症吗
脑膜瘤WHO(世界卫生组织)分级二级,这个也是癌症当中的一种。但是这种癌症来讲,偏向于一种良性的可能性,也可以说是良性和恶性中间的这种类型。对于这种类型来讲,如果能够积极地进行相应的治疗,还是有很大的可能性,在临床上得到很明显的治愈。当然这些治疗方式很多,比如说外科手术的切除,以及放射线治疗、化学药物治疗、分子靶向治疗、质子照射治疗等各种方式,只有这样才能够从根本上去进行控制。而脑膜瘤本身就是一种肿瘤组织,WHO的分级只是起到一个定性的作用。所以只要有脑膜瘤都属于癌症,都需要积极进行相应治疗。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
脑膜瘤术后引起的眼皮肿应该怎样缓解
脑膜瘤手术以后眼皮发肿,一般来讲如果说这个手术,它是在前面部开刀,那么手术以后,这个脸部一般都会发生水肿,甚至会发生皮肤青紫,皮下瘀血,那么这种水肿的话一般五天,最迟一个星期以后应该消退。那么还有一种情况,它不是因为手术本身,组织的水肿反应,是因为脑子表面这一层脑膜还没完全长好,脑的表面有一层脑脊液在循环,脑表面这个脑膜没长好的话,脑子里面的脑脊液会渗到这个皮下来,眼部这个皮下组织非常疏松,一旦有水分渗出来的话,在眼部造成水肿,这种只要颅内压不高的时候在一周,两周以后它也会消退的。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
脑膜瘤失明还能恢复吗
脑膜瘤的患者出现失明的现象,大部分的情况下都是不能够恢复的,会留下明显的后遗症,但是也要根据病人的实际情况来判断。有些时候脑膜瘤患者导致视力下降或者是失明,只是由于肿瘤压迫所导致的。但是时间不长及时地进行了手术,手术以后进行了一些康复治疗,慢慢的患者的视力可能会有所恢复,但是不能够完全的恢复。也有一些患者脑膜瘤导致了完全性的失明,视神经已经完全的变性坏死,这种情况下做任何的努力可能都是没有用的,患者的视力是不能够恢复的,会永久性的失明,造成严重的后遗症,对患者造成影响。
沈华
副主任医师
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脑动脉瘤早期症状有哪些
脑动脉瘤早期由于瘤体较小或未压迫周围脑组织,可无明显症状,如果不进行脑部相关检查,如磁共振、CTA等,一般不会发现脑动脉瘤。多数患者在脑动脉瘤破裂出血后到医院就诊,可表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷等症状。脑动脉瘤破裂出血属于急症,如患者治疗不及时,后期会遗留不同程度的后遗症。少数患者治疗后可恢复生活自理,甚至不影响正常工作。脑动脉瘤与脑动静脉畸形、脑出血等疾病的症状有相似性,易混淆,临床上可通过相关检查进行鉴别诊断。部分中大型动脉瘤有相应的压迫症状,如头痛、头晕、视力减退、恶心、眼睑下垂、眼球活动受限,少部分患者有癫痫等表现。动脉瘤破裂后多数表现为蛛网膜下腔出血,如出现剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征、抽搐等,之后可发展意识障碍、昏迷、偏瘫等。部分患者可突然昏倒、深昏迷、迅速出现呼吸衰竭,甚至于几十分钟内死亡,其死亡率高达30%左右。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
脑肿瘤MRI和CT检查的区别有哪些
脑肿瘤ct只是一个初查,ct发现有没有出血或者有没有占位,但是在磁共振它的序列比较多,从ct基本上只是看颅内有没有病变,磁共振就可以鉴别,是良性还是恶性,一般有头疼的病人,开始晚上或者早上阵发性的疼痛,逐渐加重、有眩晕、有恶心,一般先是检查ct,看ct有没有颅内病变排除,假如发现颅内有病变,有占位性病变,那就要进一步做磁共振,磁共振我们做T1、T2像,对排除恶性肿瘤的情况下,还进一步做功能磁共振MRS,要是全身有别的疾病,我们可能还要做pet-ct,做进一步的检查,排除有没有别的部位转移灶。
沈华
副主任医师
回答了该问题
胎盘部位滋养细胞肿瘤有什么特点 如何确诊
胎盘部位滋养细胞肿瘤缺乏自身的影像学特征特点,所以很难诊断,通常是由于我们在清宫或子宫切除的时候,偶然发现滋养细胞肿瘤的存在。因此,胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断通常是无意间按照其它疾病处理,然后获得组织标本以后,经过病例检查才确诊的。它的治疗方式主要是手术切除,把病灶或者子宫切掉后,这个病基本上就好了,如果发生远处转移,那么治疗效果就比较差。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
骨肉瘤患者进行活检有什么意义
肿瘤的诊断是我们采取是临床表现影像及病理三结合原则,那么病理诊断是黄金诊断,骨肉瘤的诊断,病理诊断可以明显的诊断出它的组织类型,决定治疗方案和患者的预后,病理学诊断是诊断肿瘤疾病的金标准,那么它可以明确诊断,决定治疗方案,那么在有经验的医师和医院,那么活检的阳性率可以达到80%,如果说穿刺活检失败以后,我们要必须切开活检。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
脑动脉瘤夹闭术有什么优缺点
脑动脉瘤夹闭术的优点:1、可视可控,就是说医生是在手术显微镜直视下去操作,对动脉瘤的供血动脉能进行阻断,然后对周围的重要组织也能进行保护。2、医生可以打开蛛网膜下腔,把血性脑积液进行释放,然后进行冲洗,这样的情况下会预防后续的脑积水的发生。3、动脉瘤破裂以后如果形成血肿,会通过手术顺便把血肿清理掉,这样对患者更加有益。脑动脉瘤夹闭术的缺点:1、有创的操作,即使采用创伤很小的锁孔入路,也需要开颅。2、既然是开颅手术,它可能相对恢复会慢一些。3、因为它是一个全麻的开颅手术,这样的话可能病人比如恢复慢的话,会长期卧床,这样的情况会引起可能产生的并发症比较多一点。这就是动脉瘤夹闭术的优缺点。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
脑膜瘤患者需要做血管造影吗
脑膜瘤的血管造影是所有的脑膜瘤都是需要血管造影的,什么情况下需要血管造影,比如肿瘤血影比较丰富或者靠近大血管区域类,肿瘤靠近矢状窦大血管的矢状窦,像这种病人一般都需要做脑血管造影,造影就是了解肿瘤和血管的关系,肿瘤的供血,动脉肿瘤的供血动脉和引流静脉,有些病人通过造影发现,肿瘤的供血动脉比较粗大,可以直接把这个血管给它栓带掉,到肿瘤去的血就没有了,会少了会没有了,再做手术的时候可能就不出血或者出血很少栓带,治疗以后肿瘤坏死了,删除前先进行栓带治疗,栓带完了以后二期或者近期,三天五天或者一周以内手术,可能对病人的安全性更有保障,特别是一些小的脑膜瘤或者其他的大脑凸面脑膜瘤,这种病人就没必要造影,不是说脑膜瘤都都需要做造影,有些病人可以造影,为手术肿瘤的切除术前的栓带治疗,这类病人需要造影。
沈华
副主任医师
回答了该问题
发现胃肠间质瘤要及早处理吗_胃肠间质瘤的复发率高吗
胃肠间质瘤的话虽然不像胃癌和结肠癌那样凶险,但是毕竟也是属于肿瘤的一种。它来源于胃肠道的间质,对它也不能掉以轻心。如果发现小的病变也需要及时治疗,要是长得比较大,演变成一个恶性的胃肠间质瘤,处理起来非常麻烦。胃肠间质瘤的复发率是蛮高的超过五厘米,肿瘤有破裂,有其他转移的征象,建议术后服用格列卫来控制肿瘤的复发。
张楠
主任医师
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肾盂癌早期有什么信号
肾盂肿瘤在生长的过程中,由于是恶性度比较高的肿瘤,血管破裂以后就会出血,所以肾盂癌早期的信号就是血尿。往往血尿是无痛性的、间隙性的、肉眼的血尿,常见于早期和分化比较良好的肿瘤,典型的血尿伴有蠕虫状的血块,肾内有结石,合并感染。
沈华
副主任医师
回答了该问题
脑膜瘤复发了应该怎么办
脑膜瘤手术以后,如果是凸面脑膜瘤,那么切除的范围比较彻底,手术后每年给病人做一次复查,看有没有复发。那么其他部位的脑膜瘤,比如说窦梁旁的脑膜瘤,颅底的脑膜瘤。那么这些脑膜瘤的话,手术以后头三个月半年一年,都应该给病人复查影像学检查,随时来追踪观察,他有没有复发的情况,如果有复发应该是给予处理,或者是观察。这根据情况我想如果是小的复发,我们还可以观察,如果是复发肿瘤比较大了,这个时候可能还是要手术切除。如果的确不能手术切除,那么也可以借助我们立体定向放射治疗。像伽玛刀或者是射波刀,这些放射治疗,可以给他起到一些辅助性的治疗,来抑制肿瘤的生长。
张楠
主任医师
回答了该问题
如何选择脑膜瘤手术方式
脑膜瘤手术的方式主要是根据脑膜瘤的部位、大小和它的周围血管组织的关系来确定手术的入路,只有通过一些固定的入路才能达到完全的切除肿瘤,每一个入路既要有个性化,又要按医生总结的经验来确定。能够充分地暴露肿瘤显示肿瘤的血液供应,是我们手术入路的一个首先要考虑的问题。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
脑膜瘤不做手术的后果是严重吗
脑膜瘤的临床特点是发病缓慢,病程较长,大多数属于良性。目前临床上对于脑膜瘤的治疗方法仍以手术治疗为主,原则上应尽早手术,越早手术效果越好,风险越小。但对于老年患者,特别是全身身体状况欠佳的患者,如颅内没有明显压迫症状,肿瘤生长缓慢或停止生长,可以考虑不手术,定期观察,但仍需做好随时手术准备。
张楠
主任医师
回答了该问题
脑膜瘤手术时间会多长
脑膜瘤的手术时间长短和肿瘤的大小、质地、部位、血供情况,以及手术者的手术技巧等众多因素所决定的,如肿瘤位于大脑凸面,位置比较浅、置地不是太硬,血供不丰富。那么手术相对来说较简单,手术时间则较短,一般在三个小时左右。如果肿瘤位于颅底等深部位置,周围血管神经密集,肿瘤和血管神经粘连严重,肿瘤较大等情况,那么手术难度则相对较大。手术时间会延长,甚至有可能达到七八个小时。
沈华
副主任医师
回答了该问题
肝肿瘤氩氦刀冷冻消融术适应症有哪些
肝肿瘤氩氦冷冻消融术的适应症非常广泛。大致上,比如说肝脏的小肿瘤灶,小的肿瘤,如果患者不同意手术,或者不适合手术,我们可以进行冷冻的消融,达到根治的目的,第二个就是危险部位不能手术,比如说肝顶部顽固的肿瘤,我们也可以进行氩氦冷冻的消融,冷冻刀只要不穿到血管,就不会冻伤血管,所以在血管附近,我们进行冷冻消融,是非常安全的,还有就是巨大的肿瘤,我们可以进行分次的冷冻,分次冷冻这个方法,可以先从肿瘤和正常肝组织交界的地方进行冷冻,避免肿瘤向正常肝组织进一步的侵犯,那么肝脏的肿瘤的冷冻消融,我们既可以做原发性的肝脏肿瘤冷冻消融术,也可以做转移性的冷冻消融术,如果是血供丰富的肝脏肿瘤,我们可以进行术前进行肝肿瘤动脉的栓塞,减少术中的出血,这样能提高消融的安全性。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
脑动脉瘤破裂能康复吗
脑动脉破裂引起的蛛网膜下腔出血,这种病情还是比较严重的,最常见的出现意识障碍、脑脊液循环的障碍,所以如果出血量小它恢复还是比较好的,要是出血量多这个恢复起来就比较困难,因为动脉瘤它是由于脑血管壁的一个异常病变,所以它那个部位脑血管壁是很薄的,基层很薄、很脆弱,如果是保守治疗,血压没有控制好这个位置是很容易破裂发病的,可以康复但相对来要重一些会遗留一些功能障碍,也可以进行康复治疗。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
什么是肋骨肿瘤它的病因是什么
肋骨的肿瘤就是,顾名思义就是从肋骨上,长出来的一些肿瘤,主要包括,肋骨的肋软骨瘤,还有软骨瘤,还有软骨的肉瘤,还有骨肉瘤,这其中有良性的,也有恶性的,就是大部分,大部分肋骨的肿瘤,都或多或少地,会有一些疼痛的,这种感觉,肿瘤的病因呢,现在咱们还是不清楚的,但是肋骨肿瘤这个病,它本身来说严重不严重,主要看它的病理的情况,就是说它到底是,比如说,它是一个骨软骨瘤,它实际上呢,就是软骨生长的方向,和正常的不一样了,咱们简单地就这么说吧,这个病就不严重,一般地来说,手术切除就治愈了,如果要是软骨的肉瘤,还有骨肉瘤,这种就属于恶性的肿瘤,它除了要做,手术切除之外,可能还要加其他的治疗就是相对地要严重一些。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
脑膜瘤放疗要多长时间
脑膜瘤放疗所需要的时间,这个要根据情况进行判断,因为这里边涉及到很多的因素,比如说脑膜瘤的良性和恶性以及脑膜瘤残存的程度,还有脑膜瘤对放疗的敏感性,这些都是一些具体的评价指标。只有相应的病情能够出现好转的趋势,那么才能在后期逐渐减少放疗的次数和量。因此,这个一定要根据情况进行判断,在临床当中,绝大多数的患者,放了时间都是在一个月左右。而且这期间还有一定适当的休息,毕竟放疗也是对人体的一个损伤,只有加强自身的休息,保持充分的营养状态,这样对于正确的实行放疗来讲,更加的重要。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
培美曲塞加免疫治肺腺癌吗
通常情况下,培美曲塞加免疫是否能治肺腺癌,需要根据具体情况来判断。培美曲塞加免疫治疗是肺腺癌的一种治疗方案。如身体不适,建议及时就医。
1、能:对于身体状况良好、没有严重基础疾病或免疫系统问题的肺腺癌患者,培美曲塞加免疫治疗通常能治肺腺癌。这种联合治疗可以利用化疗和免疫治疗的协同作用,更好地抑制肿瘤的生长和扩散。
2、不能:对于有严重合并症的肺腺癌患者,如免疫系统疾病、肝肾功能不全等,培美曲塞加免疫通常不能治肺腺癌。因为这些肺腺癌患者的身体可能无法承受联合治疗的副作用,用培美曲塞加免疫可能会加重肺腺癌患者原有的疾病。
患者应尽量避免接触有害气体、粉尘和化学物质,如石棉、二手烟等。
沈华
副主任医师
回答了该问题
颅底肿瘤的危害有哪些
肿瘤长在身体任何部位,肿瘤所谓的危害一方面是它肿瘤占位效应,它就破坏重要的结构、神经血管,那么在颅内危害就更重了。因为颅内的空间是比较狭窄的,不管脑组织、神经血管,肿瘤侵犯以后,造成的危害就更严重,另外有些肿瘤还具有内分泌的功能,牵涉到激素代谢紊乱等等,可以影响全身。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
肝血管瘤会恶变吗及其饮食需注意什么
肝血管瘤是一种先天性疾病,目前尚没有证据说明有恶变的可能,目前没有有效的药物可以治疗,血管瘤较小的患者平时注意保持情绪平稳,不要生气着急,正常饮食,需要少食辛辣之物,最好是戒掉烟酒。对于肝血管瘤较大的患者应尽量多吃蔬菜、水果保持大便通畅,防止便秘,如果因便秘引起血管破裂症状应及早就医。
张楠
主任医师
回答了该问题
什么是胃肠间质瘤导致原因有哪些
胃肠间质瘤是一种胃肠道比较常见的肿瘤,是来源于胃肠道的间质,不是来源于胃肠道黏膜,胃癌、直肠癌、结肠癌原发的部位是在胃肠道粘膜,而胃肠间质瘤不是粘膜这一层,是黏膜下层或者是黏膜来源于基层之间的间质细胞,胃肠间质瘤和胃癌、结肠癌、直肠癌相似,它的原因不是特别清楚,跟患者的遗传,遗传学基础,遗传的变异,环境,饮食习惯有一定的关系。
沈华
副主任医师
回答了该问题
脑肿瘤的初期表现有哪些
脑肿瘤的初期表现主要包括不明原因的头痛、头昏、恶心、呕吐、肢体乏力等等。随着肿瘤的逐渐增大,对脑组织造成压迫,患者会出现剧烈疼痛、喷射性呕吐、偏瘫、视力下降等症状。当患者出现上述表现时,需要及时的去医院就诊,完善头颅CT、头颅核磁共振等检查,以明确诊断。如果存在脑肿瘤,则应当根据肿瘤的性质决定治疗方案。如果是良性肿瘤,首选手术治疗切除肿瘤。如果是恶性肿瘤,同时不存在远处转移,也应当首选手术治疗。而如果患者在发生脑肿瘤的同时,存在其他远处多发转移。则应当采取放疗或者化疗等治疗手段控制症状。
张楠
主任医师
回答了该问题
肾盂癌可以做微创手术吗
肾盂癌是完全可以做微创手术的,早期的肾盂癌,唯一有效的治疗手段就是手术。微创手术包括:1、腹腔镜辅助根治性的手术治疗。2、经输尿管镜肿瘤的切除术。3、经皮肾镜的治疗。适应症是单个、低级别的肿瘤,而且不能够通过输尿管镜来切除的,可以通过经皮的肾镜手术。
沈华
副主任医师
回答了该问题
脊髓肿瘤术前要做哪些准备
脊髓肿瘤术前准备如下:1、完善相关的神经影像学检查,特别是增强的磁共振检查,这些都可以明确肿瘤的确切部位、性质、结构关系。2、根据肿瘤的累及范围,可能需要配血。3、还需要做局部的备皮。4、术前的前一天晚上,需要给患者进行灌肠,还有需要放射科定位等。另外,脊髓肿瘤的患者,在术前饮食正常即可,不必进行大补。