普通内科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
王燕
主任医师
回答了该问题
血管免疫母细胞性淋巴结病看什么科室合适
血管免疫母细胞性淋巴结病,通常需要到血液内科进行就诊,是一种病因未明的T淋巴细胞调控失常,导致B淋巴细胞经抗原启动后过度增殖的疾病,也可以认为是一种淋巴瘤的前期状态,因为部分病人晚期可以转化为免疫母细胞淋巴瘤或者外周T细胞淋巴瘤。病人临床上经常可以出现一些全身的症状,比如发热、食欲不振、多汗、消瘦等,可以有浅表和深部淋巴结的肿大,还可以有肝脾的肿大,部分患者有可能会有间质性肺炎、多发性神经根炎、肌无力等,有的患者有可能会有药物过敏史,或者是皮疹的发生。使用泼尼松进行治疗,部分患者有效,也可以使用联合化疗的方式来进行治疗。
张明利
主任医师
回答了该问题
血管免疫母细胞性淋巴结病防治措施有哪些
血管免疫母细胞性淋巴结病的发生,有可能和病毒感染有着一定的关系。所以可以适当的多吃一些有营养、富含优质蛋白质的食物,增强机体的免疫力,预防病毒感染,有可能能够减少血管免疫母细胞性淋巴结病的发生。另外,血管免疫母细胞性淋巴结病的发生还和药物过敏有着一定的关系,大概有接近三分之一的患者,有药物接触史,经常见到的药物包括青霉素类的药物、抗惊厥的药物、口服降糖药、磺胺类的药物、氨基糖苷类的药物、抗癫痫药等,临床上使用这些药物的时候,一定要遵医嘱使用,不要擅自使用。如果是病人存在着一些胶原性的疾病,比如说系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征,一定要及时的进行治疗。
杜永杰
副主任医师
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血管免疫母细胞性淋巴结病怎么治疗比较好
血管免疫母细胞性淋巴结病又称之为淋巴肉芽肿X,是一种由于不明原因所导致的t淋巴细胞调控失常,导致了B淋巴细胞经抗原启动后过度增殖,晚期的时候病人有可能会转化为免疫母细胞淋巴瘤,或者是外周的T细胞淋巴瘤。病人有可能会出现全身淋巴结的肿大,还有可能会出现发热,部分患者有可能会出现贫血,有的患者有可能会存在着皮疹,有可能和药物过敏史有关系。对于血管免疫母细胞性淋巴结病的治疗,通常是使用肾上腺皮质激素来进行治疗,使用强的松进行治疗,半数以上的患者可以获得缓解。同时,也可以使用MOPP方案进行联合化疗,要加强对症支持治疗。
陈云霞
副主任医师
回答了该问题
血管免疫母细胞性淋巴结病需要做什么检查
血管免疫母细胞性淋巴结病,是一种发病原因并不是特别明确,t淋巴细胞调控失常,导致b淋巴细胞经抗原启动后过度增殖的疾病。临床上如果是怀疑血管免疫母细胞性淋巴结病的时候,通常可以进行下列的检查:一、可以进行coombs试验,病人可以出现自身抗体阳性。二、可以进行血常规的检查,血红蛋白和血小板可以出现减低,网织红细胞有可能会出现增高。三、可以进行免疫球蛋白的检查,可以出现多克隆免疫球蛋白血症。四、病理的检查非常重要,淋巴结正常结构被破坏,生发中心淋巴滤泡缺如,可以出现免疫母细胞大量的增生,树枝状小血管明显增生伴血管内皮肿胀,间质中嗜酸性物质沉积。
于秀梅
副主任医师
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老年人原发性骨髓纤维化饮食应该注意什么
骨髓纤维化是临床上一种骨髓增生性疾病,主要在血液内科、血液肿瘤科等科室可以见到。骨髓纤维化的发生主要可能跟基因突变、遗传、环境等因素有关系,它可以发生在儿童,也可以发生在老年人。临床上原发性骨髓纤维化好发的年龄是60岁左右。原发性骨髓纤维化的患者可能会出现一些症状,比如患者可能会出现骨髓干抽,淋巴结或者其它器官髓样化生。对于老年人原发性骨髓纤维化的患者,平时饮食要注意清淡为主,避免进食一些刺激性的食物。另外要注意积极复查骨髓穿刺,可以吃一些新鲜的蔬菜和水果。
李峰
副主任医师
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小儿中度低渗性脱水的饮食有哪些
小儿中度低渗性脱水是由于腹泻、呕吐、烧伤等因素引起的,小儿会出现浑身无力、头晕、皮肤干燥、口唇干燥等症状。饮食上需要给小儿吃一些比较稀的食物,比如喝一点玉米面粥、小米粥、皮蛋瘦肉粥、菠菜鸡蛋汤、紫菜蛋花汤、银耳雪梨汤、冬瓜汤等,每次可少量的喝,以免引起小儿出现呕吐。如果小儿呕吐时要先不要吃东西,让小儿的胃肠休息二个小时,然后给小儿喝水。还可以给小儿调制糖盐水喝,一杯水里放两勺盐和一勺糖,等小儿喝水不吐时再给小儿喝粥。
尹慧
主任医师
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低渗性脱水与烧伤的晚期有哪些区别
低渗性脱水与烧伤的晚期,两者都属于低渗透性脱水,烧伤是引起低渗性脱水的主要因素之一。皮肤正常的生理屏障被破坏,受损皮肤周围组织细胞被破坏,引起电解质和蛋白质丢失,局部渗透压低于血管渗透压,血管内的液体逐渐移向受损组织移动,造成烧伤组织局部水肿,血管内血容量减少,导致脱水发生。低渗性脱水如果得不到及时治疗,会引起电解质紊乱和休克,因此临床上遇到烧伤的患者,早期治疗除了治疗创面、预防感染和并发症外,最重要的还是补充足够的电解质和胶体液,必要时及时进行抗休克治疗。
王燕
主任医师
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葡萄球菌中毒性休克综合征是怎么引起的
是由于受到金黄色葡萄球菌的感染,患者身体抵抗力比较弱,又合并有一些慢性病,如高血压、糖尿病、脑梗塞、冠心病、身体抵抗力比较差,而导致的一类严重的综合症。会表现为发热,炎症比较重时会出现高热、寒战、全身肌肉酸痛乏力、关节疼痛、肿痛、头痛、头晕、咽干、咽痛,出现恶心、呕吐,腹痛、腹胀的表现,甚至出现头晕、血压下降的情况。有时候还会侵犯到肝脏、心脏、肾脏和脑组织,表现器官的功能衰竭,甚至出现呼吸衰竭的发生,要及时的进行抢救治疗。
朱振国
副主任医师
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低渗性脱水丢失最严重的部位有哪些
低渗性脱水在脱水的同时伴有低渗透压,体内发生脱水时以水分较多的部位脱水最严重,比如皮肤。脱水是体内的水分出现了大范围的丢失,丢失的方式有很多,比如患者如果大量的出汗,就可以通过皮肤丢失大量的水分,有些患者还伴有盐的丢失。有些患者发生脱水,可能是出现了消化系统的疾病,患者可以出现恶心、呕吐、腹泻,导致体液大量的丢失。肾脏也是导致体液丢失的一个重要的部位,多见于长期使用利尿药的患者。
王青
主任医师
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低渗性脱水与高渗性脱水有哪些区别
低渗性脱水又称为继发性缺水。他是指水和钠同时缺乏,但是缺水是少于失钠的。因此低渗性缺水检查的时候,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。而高渗性缺水,称为原发性缺水。他的水和钠虽然同时缺失,但是缺水是多于缺钠的。因此,在检查的时候,血清钠是高于正常范围的细胞外液呈高渗状态。低渗性缺水有以下原因导致比如经消化道失液呕吐或者腹泻或者大汉或者大面积的烧伤。而高渗性脱水,主要是由于不能饮水或者不会饮水或者就是沙漠迷路海上失事等情况不能喝水导致的。以上就是低渗性脱水与高渗性脱水的区别。
陈云霞
副主任医师
回答了该问题
高渗性脱水向低渗性脱水变化的机制是什么
细胞中水的流动是由多种因素调节而导致的。高渗性脱水是缺水多于缺钠,细胞外渗透压增加,因为抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收也会增加,从而尿量减少。如果缺水严重,细胞外液渗透压增高,细胞内液逐步移向细胞外,而细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水,最后可导致脑细胞处于缺水状态,从而引起脑功能障碍。低渗性脱水,又叫慢性脱水,也叫继发性脱水,是指水、钠虽同时缺失,但是缺水少于缺钠,血清钠常常低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。
臧金萍
主任医师
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葡萄球菌中毒性休克综合征应该怎么做
一般来说,葡萄球菌中毒性休克综合征可由A群链球菌、缓症链球菌或草绿色链球菌引起,病菌主要经黏膜或皮肤侵入人体,大多数患者在轻微局部创伤的基础上发生感染,部分患者系术后感染所致。 潜伏期短,起病急,少数患者有发热、寒战、肌痛和腹泻等前驱期症状。多见于50岁以下成人,以冬春季多见。本病女性发病率显着高于男性,占95%,其中90%的发病与月经来潮有关。如果出现局部疼痛、高热、低血压及多器官受累的现象。;宜及早去当地的医院检查,并选用适当抗生素治疗。
臧金萍
主任医师
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小儿重度低渗性脱水的原因有哪些
小儿重度低渗性脱水是由于体内丢失了大量液体造成,有很多种疾病都会造成小儿脱水,比如呕吐、拉肚子时就会出现脱水,会出现皮肤干燥、眼泪少、尿量少等症状。另外烧伤或者肠梗阻时也会引起脱水,会出现头晕转向、手脚软弱无力甚至出现休克,对小儿危害很大。需要紧急送小儿去医院治疗,采血化验血液中的离子、血气、酸碱值等项目,及时补充液体纠正脱水,最好住院静脉输液治疗,输入盐水、碳酸氢钠等液体来治疗。
王青
主任医师
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低渗性脱水有哪些特征
当患者的血浆渗透压小于280mmol/L时,出现低渗性脱水。常见原因有利尿剂使用不当、失盐性肾炎急性肾衰竭的多尿期、肾小管酸中毒以及在高渗或等渗脱水治疗过程中,补水过多而未注意补充电解质等情况。由于细胞外液处于低渗状态,患者常缺乏口渴感。临床上主要表现为恶心、呕吐、神志淡漠、昏厥以至昏迷等,体检发现患者皮肤弹性减低,脉搏细数、四肢冰凉、血压下降、尿少、尿钠减少或缺如。建议患者平时清淡饮食、规律生活、坚持适当的户外活动,保持良好的心态,不要乱用药物。当身体有不适症状时要及时到医院诊治,做到早预防、早发现、早治疗,防治发生严重的并发症。
陈云霞
副主任医师
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低渗性脱水会不会口渴
低渗性脱水可能会口渴,但是口渴不明显。低渗性脱水主要是由于体液的大量丢失而导致的机体脱水,患病前期时可能会有疲劳感、头晕、不明显的口渴等症状,随着病情的加重,脱水越来越厉害,可能会出现神志不清、血压不稳定等,甚至会出现昏迷、休克等症状。低渗性脱水患者一旦出现上述症状要及时的到医院进行医治,在医生的指导下进行治疗。
杜永杰
副主任医师
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重度低渗性脱水有哪些护理诊断
重度低渗性脱水的护理诊断主要包括三个方面:第一方面,患者的临床表现,重度低渗性脱水的患者可以表现为休克,患者可以发生昏迷。第二方面,体征,患者查体可见腱反射减弱或者是消失。第三方面,实验室的检查,患者血钠水平明显下降,血氯的水平也会下降,血细胞可以出现浓缩的现象,表现为红细胞、血红蛋白和红细胞比容升高,血浆渗透压明显下降。重度低渗性脱水的患者非常危险,需要及时给予补充氯化钠溶液,提示血浆渗透压。
刘奇英
主任医师
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低渗性脱水应该怎样补液
低渗性脱水是指身体处于低血容量状态,血钠低于正常水平。常见于肾脏疾病、利尿剂应用、渗透性利尿剂、肾上腺皮质功能不全和某些代谢性碱中毒。当发生低渗脱水时,如果血钠低于120毫摩尔/升,血钠水平需要迅速增加以补充血容量。由于长期流失,低渗脱水的病人比缺水的病人有更多的钠缺乏,补充血容量的目的是补充生理盐水或高渗盐水,并通过静脉注射纠正体液的低渗状态。临床上,高渗3%的氯化钠溶液液通常是治疗低渗脱水的首选。输液后,如果尿量增加到30到40毫升/小时,应补充钾,24小时内氯化钾总量不应超过3到4克。
陈云霞
副主任医师
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低渗性脱水有哪些治疗原则
低渗性脱水是指水和钠同时缺失,但失钠多于失水血清钠低于正常范围,使细胞外液呈现低渗状态。低渗性脱水常见的原因有严重的腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻、烧伤长期使用利尿剂等。出现低渗性脱水应该给予如下处理:1、积极治疗原发病。如果是因为严重呕吐,腹泻引起的低渗性脱水要给予止吐、止泻治疗。2、如果是因为消化道瘘造成的低渗性脱水,要对瘘进行手术修补治疗。3、如果是由于肠梗阻引起的低渗性脱水,要对肠梗阻采取灌肠或者是手术治疗。4、如果是由于长期使用利尿剂,导致的低渗性脱水,应该暂停利尿剂使用,以减轻低渗性脱水的情况。出现低渗性脱水,除了给予冰敷治疗外还需要补液、补充电解质治疗,应该口服或者是静脉补充含盐溶液或者是静脉滴注高渗盐水,以纠正低渗性脱水。
尹慧
主任医师
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低渗性脱水的早期症状有哪些
低渗性脱水的症状主要有四肢麻木、头晕、血压下降等。低渗性脱水通常是由于患者的胃肠道存在某些疾病或身体出现大面积烧伤造成的,在发病早期会使患者出现恶心呕吐、身体乏力、头晕、四肢麻木等症状,如果不及时进行就医,随着病情的不断加重,低渗性脱水就会引发患者出现昏迷、呼吸心跳骤停等并发症,从而危及到患者的身体健康。
张明利
主任医师
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低渗性脱水导致脑出血的原因有哪些
引起低渗性缺水的原因有:1.胃肠道消化液持续性丢失,常见的比如有消化道瘘、腹泻、呕吐、肠梗阻等,是指的钠随着消化液一起大量丢失。2.大创面渗液,常见的主要有比如大面积烧伤后,皮肤广泛渗液而引起的低渗性脱水。3.肾脏排出的水和钠太多引起,如果长期使用一些利尿剂,能够抑制肾小管再吸收作用。低渗性脱水的早期临床症状有头晕、视力模糊、全身疲乏无力、脉搏细速。症状严重的患者会出现一系列中枢神经系统症状,可导致神志不清、肌肉痉挛等。但是低渗性脱水不会导致脑出血,脑出血可能合并了低渗性脱水。
杜永杰
副主任医师
回答了该问题
低渗性脱水导致恶心呕吐视力模糊的原因有哪些
低渗性脱水是指钠的丢失多于水的丢失,血清钠浓度小于130mmol/L,也被称为低容量性低钠血症。低渗性脱水导致的症状包括头晕、视力模糊、恶心呕吐,严重者神志不清、昏迷等。低渗性脱水常见的原因主要有肾外失钠或者肾内丢失钠,包括胃肠道消化液持续性丧失,比如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等。钠随消化液大量丧失,还包括大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失、肾脏排出水和钠过多、长期使用利尿剂、抑制肾小管再吸收钠。治疗上应该找出病因,及时补充血容量,用高渗盐水或者含盐溶液静脉滴注。预防本病的关键是在出现呕吐、腹泻或手术后等失液情况时,要做到及时正确的补水。
杜永杰
副主任医师
回答了该问题
脓毒性休克血压多久能恢复
出现脓毒性休克,血压恢复一般没有明确的时间,根据病情程度不同和治疗的时间,血压能够完全恢复的时间也不完全相同。需要及时就诊医院检查,针对原发病处理,同时抗休克和抗感染治疗。
尹慧
主任医师
回答了该问题
如何治疗A链球菌群感染
a练球菌群感染,也是化脓性链球菌感染。可以出现急性咽炎,扁桃体炎的情况。当出现a链球菌感染时,要进行药物治疗。首先选用青霉素类的药物来进行治疗,如果患者对青霉素过敏。可以选择其他的抗生素进行治疗。饮食上,不能吃辛辣刺激性油腻的食物,应该是清淡容易消化,富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果。同时补充营养,进食一些富含蛋白的食物,增强体质,使病情得到有效缓解。
杜永杰
副主任医师
回答了该问题
脓毒症早期症状有哪些
很多脓毒症早期的患者可能没有明显的临床症状,但是随着病情进一步发展,患者会出现寒颤、发热、心慌、气促或精神状态的改变等临床症状。脓毒症感染的患者体温可以高达38摄氏度以上,极少数患者会出现体温小于36摄氏度的现象。患者会出现心率增快,大多大于90次每分,呼吸频率增快大于20次每分。毒素侵犯腹腔内的相应器官,可以导致相应的症状,比如低血压、少尿、乳酸中毒等。部分患者会出现意识障碍,表现为神志淡漠或昏迷,此病严重时可危及生命。
臧金萍
主任医师
回答了该问题
如何治疗葡萄球菌中毒性休克综合征
发生这种情况,要给予患者心电监测,密切观察患者的生命体征。如果出现血压下降,要及时给予补充血容量,使用血管活性药物进行治疗。出现血氧饱和度下降,要给予患者吸氧,症状严重时,要是用呼吸机辅助通气,来改善患者缺氧的情况,同时适用广谱大剂量抗菌药物来积极的抗炎、抗感染治疗,同时要使用一些药物,来保护患者的心脏肾脏肝脏功能,防止病情的进一步加重,如果出现出血的情况,要使用一些止血药物来对症处理,抢救患者的生命,防止病情的进一步加重。
张明利
主任医师
回答了该问题
葡萄球菌中毒性休克综合征是怎么回事
葡萄球菌中毒性休克综合征指的是患者受到葡萄球菌感染,导致身体出现中毒性的休克综合征。患者可以出现不同程度的发热,严重的患者可以出现高热不退、低血压、皮疹、出血点、晕厥,甚至可能有多脏器功能障碍等病情发作。在病变的早期可能会出现有头痛、四肢关节疼痛、倦怠、发热、寒战、恶心、呕吐、腹泻等症状。有些患者会出现充血性皮疹,病情严重的患者会出现脓疱疹、皮下瘀点、瘀点充血等症状。随着病情进展,患者会出现低血压、休克、多脏器功能衰竭。
李峰
副主任医师
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脓毒症的后遗症有哪些
脓毒症的后遗症与被侵袭的脏器有关。脓毒症可经血液系统传播,感染全身多脏器。如存在中枢神经系统损伤,经治疗,患者可遗留神经系统病变后遗症,如感觉运动功能障碍、意识障碍。如果合并肝肾等腹腔内脏器病变,则可遗留慢性腹痛、肝功能异常、肾功能异常等后遗症。如果合并心脏受损,则可形成慢性心功能不全、心律失常等后遗症。如果存在耳、鼻、眼等位置损伤,可以遗留听力、视力、嗅觉等功能障碍。
王燕
主任医师
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葡萄球菌中毒性休克综合征的症状是什么
可出现以下症状,发热,炎症比较重时,会出现高热、寒战、全身皮肤湿冷、畏寒、全身肌肉酸痛、乏力、关节肿痛,头痛、头晕、咽干、咽痛、扁桃体肿大、恶心、呕吐、腹泻的表现,甚至出现头痛、休克的发生。会侵犯到肝脏出现肝功能损害,侵犯到心脏,导致心功能衰竭的表现,夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓,侵犯到肾脏,会出现少尿无尿,肾肌酐进行性升高,侵犯到脑组织会出现头痛、头晕、神志的改变。出现了以上症状要积极的进行抢救治疗,挽救患者的生命。
尹慧
主任医师
回答了该问题
脓毒症的并发症有哪些
脓毒症最常见的并发症主要是休克,在致病微生物以及其代谢产物的影响下,还会使全身各组织器官出现严重的损伤,患者可出现肠麻痹、中毒性心肌炎、中毒性脑病、应激性溃疡等。还容易使患者出现心内膜炎、心包炎、化脓性脑膜炎、急性呼吸窘迫综合征等一系列并发症。病原体侵入到血液系统之后会形成大量的毒素,具有非常高的死亡率,尤其是老年患者、儿童或者具有其他基础疾病的患者,这类人群患有脓毒症之后,病情更加凶险。因此,一旦发病之后,应该积极清除感染病灶,维持重要的器官功能,对于一些并发症也要及时做出恰当的处理。
王青
主任医师
回答了该问题
淀粉样变病人不能吃什么
皮肤淀粉样变的患者需要注意忌口。首先,不可以吃油炸以及油腻的食物。比如巧克力以及黄油,还有奶油以及油条。其次,患者需要戒烟以及戒酒,还要避免食用刺激性的食物或者饮料。食物包括辣椒、芥末以及生姜。饮料包括浓茶以及咖啡。否则容易造成病情加重。此外,饮食只是辅助治疗皮肤淀粉样变的基础,所以患者还需要积极到正规医院皮肤科接受检查,在医生的指导下积极进行治疗。同时需要注意不可以搔抓以及烫洗,避免病情加重。