普通内科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
刘奇英
主任医师
回答了该问题
低渗性脱水为什么会尿钠减少
总的来说,保持良好的态度,戒酒,不吃内热过多的食物,多出去放松,避免小便,长时间坐着,长时间开车,注意保暖,加强体育锻炼。尿路感染常见的排尿异常包括尿频、尿急、疼痛、尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾衰竭可在早期引起多尿,在晚期引起少尿或无尿。你的情况是饮食不洁净,是腐败变质,食物细菌感染,出现的急性胃肠炎,目前看,由于较严重腹泻,盐分丢失较多,血液的渗透压相对不足,低渗性脱水现象,低渗性脱水就是钠离子丢失过多所致,
王俊宏
主任医师
回答了该问题
低渗性脱水以什么减少为主?
在这种情况下,患有低渗性脱水的患者主要由于体内血容量减少而脱水。患有低渗性脱水的患者会出现头晕、视力模糊、体力疲劳等症状,这将严重导致患者陷入昏厥休克状态。有必要尽快去医院进行药物治疗总之,根据这种情况,还是要去相关的医院人认真的检查一番,拿到检测报告找主治医生认真的分析,从而更准确的确定病情,然后进行后续的治疗,具体听从主治医生的建议,在医院积极治疗。平时生活中注意保养,按时作息保证,睡眠多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,忌食辛辣等刺激性食物。忌烟
臧金萍
主任医师
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脓毒性休克的易感因素是什么
浓毒性休克的易感因素,主要是由于病人机体的抵抗力比较低下,全身存在细菌感染或者是出现组织坏死的情况。一般容易表现在老年性肠梗阻、血运不足、出现肠管的坏死。再一种就是胆囊的坏阻,晚期都可引起感染性的休克。还有一些泌尿性的感染,像输尿管的一些溶血症都可以造成机体的全身感染,出现败血症。预防是平时增强体质有一些不舒服、及时到医院进行就诊。就像好多人出现肚子疼之后,按感冒或者是其他的常见病去诊治。往往等到后期的时候,全身的血运或者是这种感染症状出来,就容易出现一些全身不可收拾的,比较严重的并发症状。脓毒性休克的好发因素有糖尿病、肝硬化、白细胞减少状态,特别是同时存在肿瘤或接受细胞毒性药物治疗的病人。35岁以上的病人,孕妇或由原发病所致的严重免疫受损者,或医源性治疗并发症的病人中较为常见。
杜永杰
副主任医师
回答了该问题
脓毒性休克的临床表现有哪些
脓毒性休克是指脓毒病症感染形成引起的休克状态。主要是以微循环障碍为主要表现。是组织缺血缺氧引起的一系列临床表现。早期多表现为面色苍白、脉搏下降、排尿减少、烦躁不安等。随着脓毒性症状的加重。会伴有呼吸急促、昏迷,口唇以及肢端发绀等。严重的话,会引起酸中毒。伴有各脏器功能衰竭。更严重的话,可能危及生命。在治疗方面需要结合患者严重程度,采取不同的治疗。最重要的是大量补液、纠正酸中毒、抗感染抗休克,必要时应用血管活性药物。配合呼吸机或者血液透析等方法进行治疗。
李峰
副主任医师
回答了该问题
脓毒性休克诊断标准是什么?
脓毒性休克是一种严重的循环障碍和细胞代谢障碍,死亡风险明显高于单纯脓毒血症。患者通常表现出全身炎症反应综合征,器官受累也相应发生变化。昏迷患者应注意吸痰,预防褥疮,保持呼吸道通畅。.患者常有全身性炎症反应综合征的表现,有脏器受累的相应改变.2.休克表现:早期面色苍白、口唇、肢端轻度发绀、湿冷、脉速、烦躁、尿量减少;中期表情淡漠、表浅静脉萎陷、呼吸浅表、急促.晚期口唇及肢端发绀、尿闭、昏迷.3.检查,血常规、血小板计数、血生化血清胆红素浓度、肌酐浓度、
陈云霞
副主任医师
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气性坏疽会导致皮下气肿吗
气性坏疽会导致皮下气肿,患者病变的部位皮肤往往会出现膨胀的现象,同时患者还会伴随心烦焦虑、体温上升等症状。如果不及时治疗,还有可能引发溶血性贫血、肾衰竭等一系列并发症,进而对生活造成严重的影响。因此,患有气性坏疽的患者,需要在医生的指导下,合理使用抗生素类的药物进行治疗,从而使疾病得到有效的控制,必要时也可以进行手术治疗。
王俊宏
主任医师
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脓毒性休克诊断标准是什么
首先脓毒性休克分为分布性休克。初期高度力学状态的血液动力学特征是脓毒血症特有的,心排出量正常或者是增加,而周围动脉阻力降低,皮肤温暖而干燥,而心排出量减少伴周围动脉阻力增加,说明是动力学状态。这通常见于浓毒性休克的后期。用肺动脉导管测血液动力学,对排除脓毒性休克是有帮助的。与低血容量性休克不同的是,脓毒性休克时,心排出量,多数正常或是增加,而周围阻力降低,中心静脉压和肺动脉闭塞。压不会降低心电图可显示。非特异性T波异常和室上性以及室性心律不齐,该异常的部分原因可能是与低血压有关。脓毒性休克的初期,白细胞技术明显减少,其中多形核白细胞可降至20%。并可伴有血小板计数急剧下降,但通常可在1到4小时内很快逆转。白细胞总数和多形核细胞明显上升,并且以幼稚型白细胞占优势。早期可出现伴有动脉血ph增高的呼吸性碱中毒,这也是对乳酸血症的代偿。而血清和血中的乳酸增高,随着休克的发展代谢性酸中毒随之发生。脓毒性休克应该与低血容量性休克、心源性休克和阻塞性休克相鉴别。测定尿比重和渗透压是非常有帮助的。
陈云霞
副主任医师
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低渗性脱水有无口渴感?
低渗脱水是指水和钠同时流失,但缺水少于钠缺乏,血清钠低于正常范围,细胞外液处于低渗状态,口渴的临床表现不明显,常伴有头晕、视力模糊、虚弱、脉搏微弱,严重时出现意识不清、肌肉痉挛疼痛等。治疗主要是补充血容量。考虑到钠缺乏不仅仅是水缺乏,盐水溶液或高渗盐水用于静脉滴注,以纠正体液的低渗透状态和补充血容量。新鲜蔬菜和水果,如西瓜、甜瓜和椰子,可以补充身体水分,应该食用。多喝米汤、面汤等。避免动物脂肪和油腻的食物。避免吸烟、饮酒和辛辣食物。避免发霉、油炸、吸烟和腌制食物。戒烟戒酒,喝咖啡和其他令人兴奋的饮料。
臧金萍
主任医师
回答了该问题
低渗性脱水为什么不口渴
根据您的咨询,如果患者出现高渗性脱水,细胞外液渗透压增加、血钠增加、血管紧张素增加、血容量减少等因素。会刺激下丘脑的口渴中枢,并因水分流失多于钠流失而引起口渴。然而,低渗性脱水患者的血钠减少是相反的因素,尤其是早期或轻度口渴的患者。轻度钠缺乏:患者疲劳、头晕、手脚麻木,无明显口渴。血清钠低于135摩尔/升,尿钠减少。根据你描述的情况,一般来说,这种低渗透性缺水,身体电解质主要是钠离子流失,不会感到口渴。一般来说,这种口渴大多被认为是高渗性缺水。建议在专业内科检查电解质,以便在医生的指导下作出明确的判断和选择输液的治疗方法。
李峰
副主任医师
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口腔厌氧菌感染该怎么办
口腔厌氧菌感染要根据具体情况进行治疗。厌氧菌感染会引发周围间隙组织的感染,面部以及颈部感染后,一般会很危险。如果发生在牙周组织,可以使用1%~3%的过氧化氢溶液冲洗,放置碘甘油或者口服消炎药治疗,还可以到口腔科做相关检查,对症进行治疗。如果反复的发生炎症会引起严重的厌氧菌感染,导致口底蜂窝织炎的发生,加重肿胀范围和肿胀的情况,严重的会危及生命。一般发生在牙龈、牙周组织的厌氧菌感染,会引起牙周的脓肿,产生炎性的代谢分泌物,会导致牙龈组织的发炎、疼痛和肿胀。
王青
主任医师
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低渗性脱水补液量怎么算
对低渗透脱水输液问题的回答如下:根据脱水的类型,无论是低渗透、等渗还是高渗,低渗透缺水大于缺水,高渗透缺水大于缺钠;低渗补液是(142–血钠)*体重*0.5,然后转化为钠。一半的补充将在同一天提供,另一半将在其他孩子之后补充。成人不需要张力液。建议:临床治疗可以选择一些等渗盐水对症治疗,此外平时可能需要注意饮食和保健,尽量选择一些清淡易消化的食物。手术后可制定输液计划,并根据当时的血气分析结果制定相应的输液计划。一般来说,酸比碱好,不需要口服补液。希望以上建议会有你有所帮助。
李峰
副主任医师
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雷诺氏病有什么样的症状
雷诺氏病又被称为雷诺氏综合症,它是以血管神经功能紊乱,所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。在四肢的末端出现阵发性的,手指对称的间歇性发作,出现紫绀和皮肤潮红作为其主要的临床特点。常常因情绪激动或者是受凉、受寒所诱发,是属于一种原发性的肢端动脉痉挛性疾病,通常通过病理检查可以发现,在肢端的动脉痉挛,或者是出现了功能性的闭塞,之后毛细血管和小静脉也出现痉挛,在下肢或者手指端,出现局部皮肤苍白,动静脉痉挛很快消退,造成毛细血管内血液淤滞,缺氧出现紫绀。所以可以出现皮肤苍白、紫绀、潮红,成为其临床的主要特点。
王燕
主任医师
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小孩脓毒症可以吃葡萄吗
小孩子若是存在着脓毒血症,能不能够吃葡萄,需要结合孩子的具体病情去分析。因为脓毒血症是孩子的血液里面含有大量的毒素和炎症介质,如果这些毒素和炎症介质,对孩子的大脑造成了影响,影响到了孩子的意识水平,孩子出现有嗜睡、昏睡,甚至是有昏迷的状态。此种情况之下,就不能够给孩子吃葡萄,因为在意识障碍的情况之下,给孩子吃葡萄是会呛到孩子,还有可能会噎到孩子。如果孩子发生有脓毒血症疾病,孩子的意识水平清醒,就可以吃葡萄。葡萄里面含有维生素比较多,能够增强孩子的抵抗力。
臧金萍
主任医师
回答了该问题
老年人原发性骨髓纤维化会产生哪些危害
发生老年人原发性骨髓纤维化的时候,由于骨髓当中胶原组织大量地增生,这些纤维组织可以严重地影响骨髓的造血功能,正常的造血功能是减低的,所以老年人原发性骨髓纤维化的患者,会对身体产生很多的危害。患者经常可以出现贫血,可以有疲乏、无力、消瘦、衰弱、面色苍白。有的患者还有可能会出现出血的症状,可以有皮肤的紫癜,也有可能会出现鼻出血、牙龈出血。部分患者还有可能会出现内脏器官的出血,感染、发热也是比较多见的。另外,老年人发生原发性骨髓纤维化的时候,还可以出现骨关节的疼痛、肾绞痛。如果是脾脏肿大非常明显,病人有可能会出现左上腹的不适,沉重的压迫感或者是疼痛。
张明利
主任医师
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血管免疫母细胞性淋巴结病的药物有哪些
治疗血管免疫母细胞性淋巴结病的药物,最常使用的是肾上腺皮质激素类的药物,比如可以使用强的松来进行治疗。通常强的松的使用,是每公斤体重每天1到2克。大概有接近半数的患者,可以获得缓解。另外,对于血管免疫母细胞性淋巴结病的患者,还可以使用联合化疗的方式来进行治疗,可以使用mopp方案来进行化疗。同时,需要进行对症支持治疗。病人如果是发生贫血比较严重,可以适当地进行输血。发生发热的时候,可以考虑物理降温的方法,进行退热治疗。血管免疫母细胞性淋巴结病的患者,饮食方面还要注意,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,也可以多吃一些有营养的、富含优质蛋白的食物,有助于提升机体的免疫力,促进病人的恢复。
臧金萍
主任医师
回答了该问题
老年人原发性骨髓纤维化吃什么药效果好
发生老年人原发性骨髓纤维化的时候,是以对症支持治疗的药物为主。比如病人经常可以发生贫血,如果是贫血比较严重,可以考虑进行输血治疗,也可以使用一些药物来进行治疗,可以使用康力龙口服或者丙酸睾丸酮肌注,有刺激骨髓造血的作用。如果是病人伴有溶血,也可以使用强的松来进行治疗。老年人原发性骨髓纤维化的时候,如果是白细胞计数非常高,脾肿大显著,老年人身体状况还可,也可以考虑进行小剂量的化疗。另外,如果是老年人发生原发性骨髓纤维化,由于脾脏严重的肿大,出现压迫症状或者是脾梗塞,血小板减少非常明显,也可以考虑进行切脾治疗,部分患者可以获得缓解。
臧金萍
主任医师
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老年人原发性骨髓纤维化有什么症状
原发性骨髓纤维化,发生于中老年人会比较多见一些,在血液内科可以见到。它是一种骨髓造血组织中胶原增生,纤维组织严重地影响造血功能,所引起的一种骨髓增生性的疾病。发生原发性骨髓纤维化的时候,外周血液当中可以出现幼稚红细胞、幼稚粒细胞,并且可以见到较多的泪滴样红细胞,而且骨髓穿刺可以出现干抽,脾脏常明显地肿大。临床上,病人有可能会出现一些非特异性的症状,比如可以有疲乏、无力、消瘦、衰弱,还可以有皮肤粘膜的苍白。晚期患者,经常可以出现严重的贫血以及出血的症状,可以有皮肤的紫癜。部分患者,可以有骨和关节的疼痛、发热、左上腹不适,脾肿大是非常明显的。
杜永杰
副主任医师
回答了该问题
下肢淋巴水肿突然疼痛严重吗
下肢淋巴水肿突然疼痛,需要引起注意。下肢淋巴水肿如果出现疼痛,可能是丹毒复发。丹毒是急性淋巴管网炎症,在急性期如果得到彻底治疗,就不会复发。如果治疗不彻底或者病情拖延,淋巴管因为炎症的原因就会造成淋巴管的狭窄,淋巴管回流障碍,就会出现腿部经常浮肿。如果合并细菌感染,就会出现下肢淋巴水肿的急性炎症,病人就可能出现疼痛,这是可能是丹毒复发,需要及时就医进行治疗。
张明利
主任医师
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人体镁缺乏症吃什么药比较好
当人体血液中镁含量低于0.75mmol/L时,就是代表人体缺乏镁了。人体中镁的正常含量是0.8-1.2mmol/L,一般通过肾脏调节,就算人体缺乏镁了,肾脏也不会停止排泄的。因此,当人体缺乏镁时,要及时的补充镁。一般镁缺乏的程度较轻时,可以通过多吃富含镁的食物,比如,番茄、橙子等,或者口服镁剂,比如氧化镁、氢氧化镁,也可肌肉注射硫酸镁。如果镁缺乏程度较重,并且出现抽搐或者各种心律失常时,必须静脉注射硫酸镁,是一定要注意速度和剂量,避免引起镁中毒。
张明利
主任医师
回答了该问题
老年人原发性骨髓纤维化应该挂什么科室
原发性骨髓纤维化是临床上主要见于血液内科、血液肿瘤科等科室的一种疾病,它是相对于继发性骨髓纤维化,一般原发性骨髓纤维化患者大多数找不到原因,临床上原发性骨髓纤维化的患者可以见于儿童,也可以见于成人,它的主要发病人群是60岁左右的老人。临床上原发性骨髓纤维化的患者可能会出现一些骨髓干抽以及淋巴结、脾脏髓样化生等情况对于原发性老年人原发性骨髓纤维化的患者,可以去血液内科就诊,也可以去血液肿瘤科就诊。一旦发现一定要及时的进行治疗。
臧金萍
主任医师
回答了该问题
血管免疫母细胞性淋巴结病能不能治疗好
血管免疫母细胞性淋巴结病,通过积极地进行治疗以后,部分患者可以获得缓解。但是会有一部分血管免疫母细胞性淋巴结病的患者,有可能会转化为大细胞的淋巴瘤,病人有可能会预后不良。发生血管免疫母细胞性淋巴结病的时候,病人通常可以出现发热、食欲不振、多汗、消瘦的症状,患者还有可能会有浅表或者是深部的淋巴结肿大、肝脾的肿大。少部分的病例,有可能会有间质性的肺炎、多发性的神经根炎等。使用强的松进行治疗,半数以上的患者可以获得缓解,也可以考虑使用MOPP方案进行化疗,同时加强对症支持治疗,多数患者有可能能够缓解。只有不到20%的患者,有可能会病情迁延难愈,甚至有可能会出现病人的死亡。
于秀梅
副主任医师
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钙和镁缺乏症是怎么回事
钙和镁都是血液中的微量元素,但是在人体的生命活动中发挥着重要的作用。钙和镁的缺乏都和肾脏疾病密切相关。肾脏发生疾病之后,会影响钙的重吸收,会导致血钙浓度下降,导致骨分解增强,从而导致骨质疏松或者是肾性骨病。镁缺乏往往和药物有一定的关系,有些患者可能有慢性的心功能不全,长期使用利尿剂,导致镁通过肾脏丢失增多。有些患者可能是美的摄入不足。镁和钙的缺乏都是由综合因素引起的,临床上在治疗低钙和低镁血症时,一定要查找病因,对症治疗。
朱欣佚
副主任医师
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如何治疗血管免疫母细胞性淋巴结病
血管免疫母细胞性淋巴结病又被称作淋巴肉芽肿x,它是一种原因不明的t淋巴细胞调控失常,导致b淋巴细胞经抗原启动后过度增殖的疾病。多数的病人预后比较好,有部分病人晚期的时候有可能会转化为免疫母细胞淋巴瘤或者是外周t细胞淋巴瘤。通常情况下发生血管免疫母细胞性淋巴结病的时候,病人有可能会出现贫血,还有可能会出现发热的表现。部分病人有可能会有肝脾淋巴结的肿大,也有的患者可以出现高γ球蛋白血症。对于血管免疫母细胞性淋巴结病的治疗,通常是使用糖皮质激素进行治疗,比如可以使用强的松,能取得比较好的效果。也可以使用联合化疗的方式来进行治疗,同时要加强对症支持治疗。
王俊宏
主任医师
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血管免疫母细胞性淋巴结病是怎么引起的
血管免疫母细胞性淋巴结病,是一种病因不明的疾病,是由于T淋巴细胞调控失常,致B淋巴细胞经抗原启动后过度增殖的疾病。多数的病人预后比较好,但是也有部分患者,晚期有可能会转化为免疫母细胞性淋巴瘤或者是外周T细胞淋巴瘤,所以也可以认为是一种淋巴瘤前期的状态。血管免疫母细胞性淋巴结病的发生有可能和下列因素有着一定的关系:一、一些胶原性的疾病,比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征,有可能和本病的发病有关。二、病人如果是发生病毒感染,也有可能会诱发血管免疫母细胞性淋巴结病。三、在使用一些药物的时候,比如青霉素类的药物、解热镇痛药、磺胺类的药物、抗癫痫药,也有可能会触发血管免疫母细胞性淋巴结病。
刘奇英
主任医师
回答了该问题
血管免疫母细胞性淋巴结病的症状是什么
发生血管免疫母细胞性淋巴结病的时候,病人有可能会出现一系列的全身症状。比如有可能会出现发热、食欲不振、多汗、消瘦的症状。可以为低热,也可以为高热,起病常非常急,接近半数的患者有可能有盗汗。另外,患者还经常会出现深部或者是浅表淋巴结的肿大,常有肝、脾的肿大。部分患者,有可能会出现间质性的肺炎、多发性神经炎、肌无力,或者是耳鼻喉病变等。另外,血管免疫母细胞性淋巴结病的患者,还有可能会出现贫血。病人有可能会有疲倦、乏力、头晕、头痛、耳鸣、活动后心悸、气短等。有一些患者,有可能会有皮疹,有可能和一时的药物接触,有着一定的关系。
朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
血管免疫母细胞性淋巴结病能吃什么食物
血管免疫母细胞性淋巴结病的患者可以多吃一些富含优质蛋白质、有营养的食物,比如可以多吃一些鱼肉、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶或者是大豆等,同时还可以多吃一些富含维生素的食物,比如可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,还可以多吃一些富含微量元素的食物,对于病人的恢复比较好。血管免疫母细胞性淋巴结病的患者要注意不要吃辛辣刺激性的食物,也不要吃过于油腻的食物,不要吃质地比较硬、不好消化的食物。通常情况下病人有可能会出现全身淋巴结的肿大、肝脾肿大、贫血、发热等,需要及时的进行治疗,可以使用联合化疗的方式来进行治疗,也可以使用强的松来进行治疗,可以取得比较好的效果。
尹慧
主任医师
回答了该问题
血管免疫母细胞性淋巴结病如何治疗
血管免疫母细胞性淋巴结病的治疗通常是使用药物进行治疗。经常使用的药物主要是包括两种,一种是肾上腺皮质激素类的药物,大概有接近半数的患者病情可以达到缓解。另外一种是可以使用化疗药物进行治疗,可以使用多种药物联合应用。药物的使用要在医生的指导下使用,这些药物有可能会导致严重的副作用。另外对于血管免疫母细胞性淋巴结病的治疗,还需要加强对症支持治疗。病人贫血严重的时候,可以考虑进行输血。如果是出现了发热,可以使用抗生素进行治疗,同时还可以按照医生的指导使用一些退热的药物。日常生活当中要注意预防感染的发生。
王俊宏
主任医师
回答了该问题
镁缺乏症的治疗最好治疗时期是什么
镁缺乏是临床上常见的电解质紊乱,因为它的临床症状很容易被原发病遮掩,所以缺镁的发生可能经常被误诊。严重的缺镁会引起神经肌肉兴奋性增高,也会引起恶性心律失常等。所以,缺镁出现身体不适,一定要早日去医院就诊,确定是否为镁缺乏症,达到早期诊断,早期治疗。轻度缺镁时,可通过饮食补镁,或者口服补充镁剂来补充;缺镁比较严重,引起严重心律失常时,需要通过静脉内缓慢注射或者静脉滴注硫酸镁,这样治疗才有效。在这个过程中,要及时纠正水、电解质代谢紊乱,特别要注意钾和钙的情况,因为低镁血症常伴有失水、低钾血症、低钙血症等。
杜永杰
副主任医师
回答了该问题
老年人原发性骨髓纤维化应该如何预防
原发性骨髓纤维化是主要发生在血液内科,血液肿瘤科等科室的一种疾病,它可以见于老年人,也可以见于儿童。临床上原发性骨髓纤维化的发病原因还不清楚,可能跟遗传、基因突变、环境等因素有关系。临床上原发性骨髓纤维化比较好发的是60岁左右的老年人,对于老年人原发性骨髓瘤纤维化的患者来说,可能会出现一些骨髓干抽以及淋巴结,脾脏髓样化生的情况,对于老年人原发性骨髓纤维化预防的话要注意做到以下几点:第一,要注意定期体检。第二,如果有不舒服要及时就诊。第三,尽量的少接触电离辐射以及化学毒物。
朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
如何治疗老年人原发性骨髓纤维化
原发性骨髓纤维化是一种经常发生于老年人的疾病,病人可以表现为骨髓弥漫性的纤维组织增生,可以有髓外造血的表现,经常会出现脾大、幼红细胞性贫血等。老年人原发性骨髓纤维化发生的时候,病人有可能会出现低热、出汗、骨痛、左上腹不适、乏力、体重下降等等,治疗主要是以对症支持治疗为主。贫血比较严重的患者可以输注红细胞悬液进行治疗,也可以使用雄性激素类的药物来进行治疗,可以改善患者贫血的症状。大剂量的糖皮质激素,对于部分老年人原发性骨髓纤维化合并有溶血性贫血的患者是有一定效果。如果是病人发生脾肿大、脾梗死的时候,也可以考虑进行脾切除手术。干扰素可以抑制骨髓中成纤维细胞的增殖,减轻骨髓纤维化。