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普通内科最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

尹慧 尹慧 主任医师 回答了该问题
低渗性脱水与烧伤的晚期有哪些区别
低渗性脱水与烧伤的晚期,两者都属于低渗透性脱水,烧伤是引起低渗性脱水的主要因素之一。皮肤正常的生理屏障被破坏,受损皮肤周围组织细胞被破坏,引起电解质和蛋白质丢失,局部渗透压低于血管渗透压,血管内的液体逐渐移向受损组织移动,造成烧伤组织局部水肿,血管内血容量减少,导致脱水发生。低渗性脱水如果得不到及时治疗,会引起电解质紊乱和休克,因此临床上遇到烧伤的患者,早期治疗除了治疗创面、预防感染和并发症外,最重要的还是补充足够的电解质和胶体液,必要时及时进行抗休克治疗。
王燕 王燕 主任医师 回答了该问题
葡萄球菌中毒性休克综合征是怎么引起的
是由于受到金黄色葡萄球菌的感染,患者身体抵抗力比较弱,又合并有一些慢性病,如高血压、糖尿病、脑梗塞、冠心病、身体抵抗力比较差,而导致的一类严重的综合症。会表现为发热,炎症比较重时会出现高热、寒战、全身肌肉酸痛乏力、关节疼痛、肿痛、头痛、头晕、咽干、咽痛,出现恶心、呕吐,腹痛、腹胀的表现,甚至出现头晕、血压下降的情况。有时候还会侵犯到肝脏、心脏、肾脏和脑组织,表现器官的功能衰竭,甚至出现呼吸衰竭的发生,要及时的进行抢救治疗。
朱振国 朱振国 副主任医师 回答了该问题
低渗性脱水丢失最严重的部位有哪些
低渗性脱水在脱水的同时伴有低渗透压,体内发生脱水时以水分较多的部位脱水最严重,比如皮肤。脱水是体内的水分出现了大范围的丢失,丢失的方式有很多,比如患者如果大量的出汗,就可以通过皮肤丢失大量的水分,有些患者还伴有盐的丢失。有些患者发生脱水,可能是出现了消化系统的疾病,患者可以出现恶心、呕吐、腹泻,导致体液大量的丢失。肾脏也是导致体液丢失的一个重要的部位,多见于长期使用利尿药的患者。
王青 王青 主任医师 回答了该问题
低渗性脱水与高渗性脱水有哪些区别
低渗性脱水又称为继发性缺水。他是指水和钠同时缺乏,但是缺水是少于失钠的。因此低渗性缺水检查的时候,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。而高渗性缺水,称为原发性缺水。他的水和钠虽然同时缺失,但是缺水是多于缺钠的。因此,在检查的时候,血清钠是高于正常范围的细胞外液呈高渗状态。低渗性缺水有以下原因导致比如经消化道失液呕吐或者腹泻或者大汉或者大面积的烧伤。而高渗性脱水,主要是由于不能饮水或者不会饮水或者就是沙漠迷路海上失事等情况不能喝水导致的。以上就是低渗性脱水与高渗性脱水的区别。
陈云霞 陈云霞 副主任医师 回答了该问题
高渗性脱水向低渗性脱水变化的机制是什么
细胞中水的流动是由多种因素调节而导致的。高渗性脱水是缺水多于缺钠,细胞外渗透压增加,因为抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收也会增加,从而尿量减少。如果缺水严重,细胞外液渗透压增高,细胞内液逐步移向细胞外,而细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水,最后可导致脑细胞处于缺水状态,从而引起脑功能障碍。低渗性脱水,又叫慢性脱水,也叫继发性脱水,是指水、钠虽同时缺失,但是缺水少于缺钠,血清钠常常低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。
臧金萍 臧金萍 主任医师 回答了该问题
葡萄球菌中毒性休克综合征应该怎么做
一般来说,葡萄球菌中毒性休克综合征可由A群链球菌、缓症链球菌或草绿色链球菌引起,病菌主要经黏膜或皮肤侵入人体,大多数患者在轻微局部创伤的基础上发生感染,部分患者系术后感染所致。 潜伏期短,起病急,少数患者有发热、寒战、肌痛和腹泻等前驱期症状。多见于50岁以下成人,以冬春季多见。本病女性发病率显着高于男性,占95%,其中90%的发病与月经来潮有关。如果出现局部疼痛、高热、低血压及多器官受累的现象。;宜及早去当地的医院检查,并选用适当抗生素治疗。
臧金萍 臧金萍 主任医师 回答了该问题
小儿重度低渗性脱水的原因有哪些
小儿重度低渗性脱水是由于体内丢失了大量液体造成,有很多种疾病都会造成小儿脱水,比如呕吐、拉肚子时就会出现脱水,会出现皮肤干燥、眼泪少、尿量少等症状。另外烧伤或者肠梗阻时也会引起脱水,会出现头晕转向、手脚软弱无力甚至出现休克,对小儿危害很大。需要紧急送小儿去医院治疗,采血化验血液中的离子、血气、酸碱值等项目,及时补充液体纠正脱水,最好住院静脉输液治疗,输入盐水、碳酸氢钠等液体来治疗。
王青 王青 主任医师 回答了该问题
低渗性脱水有哪些特征
当患者的血浆渗透压小于280mmol/L时,出现低渗性脱水。常见原因有利尿剂使用不当、失盐性肾炎急性肾衰竭的多尿期、肾小管酸中毒以及在高渗或等渗脱水治疗过程中,补水过多而未注意补充电解质等情况。由于细胞外液处于低渗状态,患者常缺乏口渴感。临床上主要表现为恶心、呕吐、神志淡漠、昏厥以至昏迷等,体检发现患者皮肤弹性减低,脉搏细数、四肢冰凉、血压下降、尿少、尿钠减少或缺如。建议患者平时清淡饮食、规律生活、坚持适当的户外活动,保持良好的心态,不要乱用药物。当身体有不适症状时要及时到医院诊治,做到早预防、早发现、早治疗,防治发生严重的并发症。
陈云霞 陈云霞 副主任医师 回答了该问题
低渗性脱水会不会口渴
低渗性脱水可能会口渴,但是口渴不明显。低渗性脱水主要是由于体液的大量丢失而导致的机体脱水,患病前期时可能会有疲劳感、头晕、不明显的口渴等症状,随着病情的加重,脱水越来越厉害,可能会出现神志不清、血压不稳定等,甚至会出现昏迷、休克等症状。低渗性脱水患者一旦出现上述症状要及时的到医院进行医治,在医生的指导下进行治疗。
杜永杰 杜永杰 副主任医师 回答了该问题
重度低渗性脱水有哪些护理诊断
重度低渗性脱水的护理诊断主要包括三个方面:第一方面,患者的临床表现,重度低渗性脱水的患者可以表现为休克,患者可以发生昏迷。第二方面,体征,患者查体可见腱反射减弱或者是消失。第三方面,实验室的检查,患者血钠水平明显下降,血氯的水平也会下降,血细胞可以出现浓缩的现象,表现为红细胞、血红蛋白和红细胞比容升高,血浆渗透压明显下降。重度低渗性脱水的患者非常危险,需要及时给予补充氯化钠溶液,提示血浆渗透压。
刘奇英 刘奇英 主任医师 回答了该问题
低渗性脱水应该怎样补液
低渗性脱水是指身体处于低血容量状态,血钠低于正常水平。常见于肾脏疾病、利尿剂应用、渗透性利尿剂、肾上腺皮质功能不全和某些代谢性碱中毒。当发生低渗脱水时,如果血钠低于120毫摩尔/升,血钠水平需要迅速增加以补充血容量。由于长期流失,低渗脱水的病人比缺水的病人有更多的钠缺乏,补充血容量的目的是补充生理盐水或高渗盐水,并通过静脉注射纠正体液的低渗状态。临床上,高渗3%的氯化钠溶液液通常是治疗低渗脱水的首选。输液后,如果尿量增加到30到40毫升/小时,应补充钾,24小时内氯化钾总量不应超过3到4克。
陈云霞 陈云霞 副主任医师 回答了该问题
低渗性脱水有哪些治疗原则
低渗性脱水是指水和钠同时缺失,但失钠多于失水血清钠低于正常范围,使细胞外液呈现低渗状态。低渗性脱水常见的原因有严重的腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻、烧伤长期使用利尿剂等。出现低渗性脱水应该给予如下处理:1、积极治疗原发病。如果是因为严重呕吐,腹泻引起的低渗性脱水要给予止吐、止泻治疗。2、如果是因为消化道瘘造成的低渗性脱水,要对瘘进行手术修补治疗。3、如果是由于肠梗阻引起的低渗性脱水,要对肠梗阻采取灌肠或者是手术治疗。4、如果是由于长期使用利尿剂,导致的低渗性脱水,应该暂停利尿剂使用,以减轻低渗性脱水的情况。出现低渗性脱水,除了给予冰敷治疗外还需要补液、补充电解质治疗,应该口服或者是静脉补充含盐溶液或者是静脉滴注高渗盐水,以纠正低渗性脱水。
尹慧 尹慧 主任医师 回答了该问题
低渗性脱水的早期症状有哪些
低渗性脱水的症状主要有四肢麻木、头晕、血压下降等。低渗性脱水通常是由于患者的胃肠道存在某些疾病或身体出现大面积烧伤造成的,在发病早期会使患者出现恶心呕吐、身体乏力、头晕、四肢麻木等症状,如果不及时进行就医,随着病情的不断加重,低渗性脱水就会引发患者出现昏迷、呼吸心跳骤停等并发症,从而危及到患者的身体健康。
张明利 张明利 主任医师 回答了该问题
低渗性脱水导致脑出血的原因有哪些
引起低渗性缺水的原因有:1.胃肠道消化液持续性丢失,常见的比如有消化道瘘、腹泻、呕吐、肠梗阻等,是指的钠随着消化液一起大量丢失。2.大创面渗液,常见的主要有比如大面积烧伤后,皮肤广泛渗液而引起的低渗性脱水。3.肾脏排出的水和钠太多引起,如果长期使用一些利尿剂,能够抑制肾小管再吸收作用。低渗性脱水的早期临床症状有头晕、视力模糊、全身疲乏无力、脉搏细速。症状严重的患者会出现一系列中枢神经系统症状,可导致神志不清、肌肉痉挛等。但是低渗性脱水不会导致脑出血,脑出血可能合并了低渗性脱水。
杜永杰 杜永杰 副主任医师 回答了该问题
低渗性脱水导致恶心呕吐视力模糊的原因有哪些
低渗性脱水是指钠的丢失多于水的丢失,血清钠浓度小于130mmol/L,也被称为低容量性低钠血症。低渗性脱水导致的症状包括头晕、视力模糊、恶心呕吐,严重者神志不清、昏迷等。低渗性脱水常见的原因主要有肾外失钠或者肾内丢失钠,包括胃肠道消化液持续性丧失,比如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等。钠随消化液大量丧失,还包括大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失、肾脏排出水和钠过多、长期使用利尿剂、抑制肾小管再吸收钠。治疗上应该找出病因,及时补充血容量,用高渗盐水或者含盐溶液静脉滴注。预防本病的关键是在出现呕吐、腹泻或手术后等失液情况时,要做到及时正确的补水。
杜永杰 杜永杰 副主任医师 回答了该问题
脓毒性休克血压多久能恢复
出现脓毒性休克,血压恢复一般没有明确的时间,根据病情程度不同和治疗的时间,血压能够完全恢复的时间也不完全相同。需要及时就诊医院检查,针对原发病处理,同时抗休克和抗感染治疗。
尹慧 尹慧 主任医师 回答了该问题
如何治疗A链球菌群感染
a练球菌群感染,也是化脓性链球菌感染。可以出现急性咽炎,扁桃体炎的情况。当出现a链球菌感染时,要进行药物治疗。首先选用青霉素类的药物来进行治疗,如果患者对青霉素过敏。可以选择其他的抗生素进行治疗。饮食上,不能吃辛辣刺激性油腻的食物,应该是清淡容易消化,富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果。同时补充营养,进食一些富含蛋白的食物,增强体质,使病情得到有效缓解。
杜永杰 杜永杰 副主任医师 回答了该问题
脓毒症早期症状有哪些
很多脓毒症早期的患者可能没有明显的临床症状,但是随着病情进一步发展,患者会出现寒颤、发热、心慌、气促或精神状态的改变等临床症状。脓毒症感染的患者体温可以高达38摄氏度以上,极少数患者会出现体温小于36摄氏度的现象。患者会出现心率增快,大多大于90次每分,呼吸频率增快大于20次每分。毒素侵犯腹腔内的相应器官,可以导致相应的症状,比如低血压、少尿、乳酸中毒等。部分患者会出现意识障碍,表现为神志淡漠或昏迷,此病严重时可危及生命。
臧金萍 臧金萍 主任医师 回答了该问题
如何治疗葡萄球菌中毒性休克综合征
发生这种情况,要给予患者心电监测,密切观察患者的生命体征。如果出现血压下降,要及时给予补充血容量,使用血管活性药物进行治疗。出现血氧饱和度下降,要给予患者吸氧,症状严重时,要是用呼吸机辅助通气,来改善患者缺氧的情况,同时适用广谱大剂量抗菌药物来积极的抗炎、抗感染治疗,同时要使用一些药物,来保护患者的心脏肾脏肝脏功能,防止病情的进一步加重,如果出现出血的情况,要使用一些止血药物来对症处理,抢救患者的生命,防止病情的进一步加重。
张明利 张明利 主任医师 回答了该问题
葡萄球菌中毒性休克综合征是怎么回事
葡萄球菌中毒性休克综合征指的是患者受到葡萄球菌感染,导致身体出现中毒性的休克综合征。患者可以出现不同程度的发热,严重的患者可以出现高热不退、低血压、皮疹、出血点、晕厥,甚至可能有多脏器功能障碍等病情发作。在病变的早期可能会出现有头痛、四肢关节疼痛、倦怠、发热、寒战、恶心、呕吐、腹泻等症状。有些患者会出现充血性皮疹,病情严重的患者会出现脓疱疹、皮下瘀点、瘀点充血等症状。随着病情进展,患者会出现低血压、休克、多脏器功能衰竭。
李峰 李峰 副主任医师 回答了该问题
脓毒症的后遗症有哪些
脓毒症的后遗症与被侵袭的脏器有关。脓毒症可经血液系统传播,感染全身多脏器。如存在中枢神经系统损伤,经治疗,患者可遗留神经系统病变后遗症,如感觉运动功能障碍、意识障碍。如果合并肝肾等腹腔内脏器病变,则可遗留慢性腹痛、肝功能异常、肾功能异常等后遗症。如果合并心脏受损,则可形成慢性心功能不全、心律失常等后遗症。如果存在耳、鼻、眼等位置损伤,可以遗留听力、视力、嗅觉等功能障碍。
王燕 王燕 主任医师 回答了该问题
葡萄球菌中毒性休克综合征的症状是什么
可出现以下症状,发热,炎症比较重时,会出现高热、寒战、全身皮肤湿冷、畏寒、全身肌肉酸痛、乏力、关节肿痛,头痛、头晕、咽干、咽痛、扁桃体肿大、恶心、呕吐、腹泻的表现,甚至出现头痛、休克的发生。会侵犯到肝脏出现肝功能损害,侵犯到心脏,导致心功能衰竭的表现,夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓,侵犯到肾脏,会出现少尿无尿,肾肌酐进行性升高,侵犯到脑组织会出现头痛、头晕、神志的改变。出现了以上症状要积极的进行抢救治疗,挽救患者的生命。
尹慧 尹慧 主任医师 回答了该问题
脓毒症的并发症有哪些
脓毒症最常见的并发症主要是休克,在致病微生物以及其代谢产物的影响下,还会使全身各组织器官出现严重的损伤,患者可出现肠麻痹、中毒性心肌炎、中毒性脑病、应激性溃疡等。还容易使患者出现心内膜炎、心包炎、化脓性脑膜炎、急性呼吸窘迫综合征等一系列并发症。病原体侵入到血液系统之后会形成大量的毒素,具有非常高的死亡率,尤其是老年患者、儿童或者具有其他基础疾病的患者,这类人群患有脓毒症之后,病情更加凶险。因此,一旦发病之后,应该积极清除感染病灶,维持重要的器官功能,对于一些并发症也要及时做出恰当的处理。
王青 王青 主任医师 回答了该问题
淀粉样变病人不能吃什么
皮肤淀粉样变的患者需要注意忌口。首先,不可以吃油炸以及油腻的食物。比如巧克力以及黄油,还有奶油以及油条。其次,患者需要戒烟以及戒酒,还要避免食用刺激性的食物或者饮料。食物包括辣椒、芥末以及生姜。饮料包括浓茶以及咖啡。否则容易造成病情加重。此外,饮食只是辅助治疗皮肤淀粉样变的基础,所以患者还需要积极到正规医院皮肤科接受检查,在医生的指导下积极进行治疗。同时需要注意不可以搔抓以及烫洗,避免病情加重。
王青 王青 主任医师 回答了该问题
淀粉样变病人能要孩子吗
淀粉样变的病人在治疗好疾病之后是可以要孩子的,淀粉样变性是因为多种原因所导致,淀粉样变的物质在患者的各个脏器和细胞之间的沉积,从而导致脏器的受累,在病情严重时各个脏器还会发生衰竭。淀粉样变又包括皮肤淀粉样变、肺淀粉样变、肝淀粉样变、喉淀粉样变等。比如发生在喉部的淀粉样变的患者,需要积极地去医院检查治疗,等疾病完全恢复之后是可以考虑备孕的。肝脏淀粉样变的患者,淀粉样变的物质沉积于患者局部或全身,导致身体多个脏器受累,需要积极地进行对症治疗,但是预后效果并不是太好。肝脏淀粉样变的患者在怀孕后还会增加肝脏负担,所以疾病没有治疗好之前一般是不建议怀孕的。
尹慧 尹慧 主任医师 回答了该问题
中度低渗性脱水补液有用吗
如果患者出现了中度低渗性脱水,补液治疗是有用的。所谓中度,一般是指患者失去的水量约占体重的3%-6%,而低渗性脱水是指患者电解质的丢失,尤其是钠离子的丢失多于水分的丢失,引起患者体内血浆渗透压的值低于正常值。患者往往表现的就是口渴、口腔黏膜出现干燥、四肢乏力、皮肤缺乏弹性、尿量减少等。当然,引起患者脱水的原因是很多的,比如,昏迷患者不能够进食、大量使用利尿剂、糖尿病出现酮症酸中毒等。可以补充10%的葡萄糖和3%的氯化钠,具体的补充方法因人而异。
王青 王青 主任医师 回答了该问题
低渗性脱水会出现口渴的症状吗
低渗性脱水一般不会出现口渴的症状,高渗性脱水口渴比较明显。低渗性脱水会导致血浆晶体渗透压的下降,从而会导致患者循环中的体液明显减少。轻度的低钠血症患者的症状较轻,患者可能会表现为轻度的头晕,手足麻木等,如果低钠血症的症状进一步加重,患者会出现神经系统的症状,比如恶心、呕吐、视力模糊,特别严重的患者可以出现昏迷。低钠血症很容易被临床上忽视,一旦患者有症状就要及时的给予处理。
于秀梅 于秀梅 副主任医师 回答了该问题
马方综合征会不会一定有心血管疾病
本病为常染色体显性遗传高度明显这是不确定的,但许多马凡综合症患者有心脏病和心血管疾病一般建议患者到正规医院进一步检查和诊断需要结合自身病情的严重程度,然后积极治疗马凡综合症又称马凡是一种遗传性结缔组织病,是常染色体显性遗传。其特点是四肢手指和脚趾的细长不对称,明显高于正常身高,伴有心血管系统异常,特别是合并心脏瓣膜异常和主动脉瘤。对先天性心血管疾病建议早期手术修复对心功能不全和心律失常建议内科诊断主动脉瘤或心瓣膜功能不全时应考虑外科治疗。
王燕 王燕 主任医师 回答了该问题
低渗性脱水会导致水肿吗
低渗性脱水会导致水肿。低渗性脱水时机体内失去的钠多于机体内失去的水,所以细胞外液的渗透压会降低,从而导致出现水肿状况。当低渗性脱水患者出现意识昏迷、剧烈呕吐、低血压休克时,需要及时就医,如果不及时就医,可能会使病情加重,甚至危及生命。低渗性脱水患者在日常生活中要注意,不要在高温环境中长时间工作,大量出汗之后或腹泻之后不要只补充水分。
朱振国 朱振国 副主任医师 回答了该问题
原发性骨髓纤维化能切脾吗
原发性骨髓纤维化的患者是可以切脾的,但是要严格选择切脾的适应证。病人如果出现脾脏肿大特别明显,临床症状比较重,比如有严重的腹痛、腹泻、腹部胀满或者是长期需要输血或者是病人出现了重度的门脉高压,可以考虑进行切脾治疗。切脾是一把双刃剑,切脾之后对于原发性骨髓纤维化有一定的治疗作用,但是也有可能会产生许多的并发症,所以要按照医生的指导,评估利弊选择使用。原发性骨髓纤维化的患者还可以进行化疗、对症支持治疗,部分患者还可以考虑进行异基因的造血干细胞移植。多种综合治疗方式可以缓解病人的症状,延长病人的生存期。

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