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普通内科最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

尹慧 尹慧 主任医师 回答了该问题
卡他莫拉菌感染的原因是什么
之前认为卡他莫拉菌属于人呼吸道的正常的寄居菌群,也就是它可在正常人的呼吸道内也能发现,只有当人抵抗力下降的时候,或者这种细菌在人体转移位置的时候,可能会诱发感染。如人体受到寒凉或者疲劳过度的时候,抵抗力下降后就会有可能产生感染的现象,当然也要注意其他因素导致感染的可能性。所以更关键的是注意个人的卫生,提高自己的个人的抵抗力,都是可以起到预防这种细菌感染的,也要注意这种细菌转移了,在人体的部位都是有可能产生感染的。
刘奇英 刘奇英 主任医师 回答了该问题
肺气肿纤维化综合征的病因是什么
一般来说,跟这个肺泡内的气体积聚过多,无法在呼气的时候呼出体外,从而导致了肺泡的破裂融合以后,形成的这种肺的这种囊肿性的疾病。而肺纤维化它的全名应该叫肺间质纤维化,它指的是我们这个肺的间质这个结构里面的正常的细胞没有了,被纤维组织所替代形成了这种病变,那么,这两种疾病同时存在,在一个人的身上,那么一般来讲应该说是没有一个特殊原因导致的,所以,现在关于这种疾病的原因,我们并没有一个明确的这个答案。所以我们认为是特发性的肺气肿纤维化综合征,可能跟吸烟,可能跟免疫,以及粉尘接触有一定的关系,但是到底是不是这个确切的有这种直接因果关系,还需要科学研究,去做进一步的实验和验证才能都有最终的结论。
臧金萍 臧金萍 主任医师 回答了该问题
气性坏疽感染患者的注意事项是什么
气性坏疽感染由梭菌外毒素引起的严重感染,以肌坏死和全身毒性为特点,起病急,进展快,主要致病菌为产气荚膜梭。气性坏疽发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡。所以在治疗方面主要注意,故一旦确诊,应立即积极治疗。例如可以给予手术治疗,高压氧治疗,并且给予抗生素治疗,全身能量支持及营养支持治疗等。他在饮食方面的注意事项,要给予高营养,高蛋白,高热量,低脂肪,高纤维素饮食,可以少量食用辣椒,它可以促进血液循环。必须禁烟。
王青 王青 主任医师 回答了该问题
球孢子菌病除了侵蚀皮肤外还会侵蚀哪里
球孢子菌病除了侵蚀皮肤外,还可以影响以下方面:1.肺部损害。无症状的肺部感染患者仅有感冒样症状,X线检查肺部可见小的纤维化或钙化病灶。有症状的肺部感染经过半个月的潜伏期后即可出现呼吸道症状,比如咳嗽、痰白色,有时呈脓性或带血。当有胸膜渗出性改变或发生肺部病变时可有胸闷、呼吸困难等。2.继发性球孢子菌病可以发生脑膜炎,约见于1/4继发性球孢子菌患者中。全身性病变可见于多数脏器内发生粟粒性病变,淋巴结可被侵犯,有时发生纤维化,脾脏病变可呈肉芽肿、肿瘤样或化脓性。
李峰 李峰 副主任医师 回答了该问题
气性坏疽的早期诊断方法是什么
气性坏疽是由厌氧菌感染导致,可能会导致肌肉组织和筋膜、脂肪等组织出现坏死。出现感染时一般是多种细菌的混合,而不是单一细菌所致,这类细菌可以产生多种有害毒素,导致组织出现坏死。大多数患者如果治疗及时,是可以治愈的,少数病人可能需要截肢,有极个别的治疗不及时,还可能会危及生命,死亡率比较高。气性坏疽一旦确诊,需要立即进行手术治疗,手术应该争分夺秒地进行,然后采取综合性的治疗,比如高压氧、紫外线照射等等,并且需要对气性坏疽的患者进行隔离。
李峰 李峰 副主任医师 回答了该问题
气性坏疽患者的护理原则是什么
气性坏疽在外科上是很严重的疾病,因为这种疾病不仅发展迅速,而且可以使人体快速进入感染性休克的状态。这种疾病一经发现,首先要进行大量抗生素的应用,在应用抗生素的同时积极进行手术,将坏死的部位及时的切除,然后加强营养慢慢的恢复。患者的护理也是很重要的,主要就是以定时定量的用药,而且还要防止传染给别人,局部进行消毒处理。这些护理是和手术同等重要的,只要做到这样几点,气性坏疽就可以很快速的进行恢复了。
王俊宏 王俊宏 主任医师 回答了该问题
慢性球孢子菌病的发病原因是什么
慢性球孢子菌病的发病原因是因为吸入含球孢子菌孢子的尘埃,或实验室中培养孢子所导致,通常是在球孢子菌流行的疫区旅行或居住人群,或机体免疫力低的人群,更加容易发生慢性球孢子菌病的感染和播散。慢性球孢子菌病可以无症状,也可以出现发热、咳嗽、胸痛、皮肤结节性红斑、关节炎、厌食、消瘦、体重减轻、盗汗等症状。出现上述症状时,应及时就医,完善皮肤球孢子菌素试验,球孢子菌特异性抗体等相关检查,明确诊断,及时治疗。可以选择抗真菌药物治疗,如氟康唑、伊曲康唑或两性霉素B。严重者可与辅氟胞嘧啶联合使用,对于严重病变。药物治疗不佳者,可以选择手术切除病变部位。
王青 王青 主任医师 回答了该问题
类球孢子菌病怎么食疗效果比较好
类球孢子菌病饮食清淡,多吃蔬菜、水果、高蛋白、高纤维素、高维生素饮食比较好。类球孢子菌病通常是因为在疫区旅游或居住时,吸入类球孢子菌孢子的尘埃,或者是感染在实验室中培养的孢子所导致的,通常会出现皮肤结节性红斑、关节炎、发热咳嗽、胸痛等症状。出现上述表现时,应及时就医,完善皮肤球孢子菌素实验、球孢子菌特异性抗体检查、病原学检查、组织病理学等相关检查。明确诊断,及时治疗,通常可以选择抗真菌性药物,如氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B,药物治疗效果不佳者,可以采取手术治疗。在日常生活中避免进入球孢子菌病流行疫区,微生物实验室培养时注意安全,可以有效减少类球孢子菌病的发生。
王燕 王燕 主任医师 回答了该问题
气性坏疽为什么会引起黄疸
气性坏疽是厌氧菌感染的一种,是梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎,常见的致病菌有荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等,多为几种细菌混合感染,这些细菌可以产生外毒素与酶,可以导致红细胞溶解,肝脏细胞损伤破坏,胆红素进入血液循环,出现黄疸的表现。气性坏疽发病急剧、发展迅速、后果严重,建议及早积极治疗。
尹慧 尹慧 主任医师 回答了该问题
卡他莫拉菌感染会带来什么危害
卡他莫拉菌感染多数情况下的危害不是太大,如患者出现角膜炎、结膜炎、上颌窦炎、口腔炎这些疾病的危害是不太大的,所以不要过于担心,通过积极的治疗,充分的休息是可以恢复正常的。但是抵抗力差的或者有肺部慢性疾病、糖尿病等基础疾病的,可能会带来比较大的危害,因为这种人抵抗力差,很容易导致下呼吸道感染,下呼吸道感染会出现肺炎的症状,甚至导致脑膜炎等更严重的疾病。所以有基础疾病以及抵抗力弱的人群,他们的危害更大一些。
于秀梅 于秀梅 副主任医师 回答了该问题
卡他莫拉菌感染要多久才能治好
要看它的感染部位以及导致的什么样的疾病,以及疾病的程度、患者的身体情况、患者的抵抗力,要综合分析恢复时间。一般情况下卡他莫拉菌感染的在一、两周左右就可以恢复的。但是如果有肺部的慢性疾病、有糖尿病,以及免疫系统的疾病的,这些有基础疾病的患者,一旦被卡塔莫拉菌感染,恢复起来可能需要的时间更长一些。特别是出现肺炎、脑膜炎的患者,要高度注意,这些人群的恢复时间会更长。
朱振国 朱振国 副主任医师 回答了该问题
烫伤会引起气性坏疽吗
轻度烫伤并不会引起引起气性坏疽,一般多见于血液比较丰富部位或者是伤口比较深,且没有进行清创的疾病,最终引起梭状芽孢杆菌感染而引起来的细菌感染,其实这种细菌是一个厌氧菌,并不能接触氧气,所以烫伤如果很严重,特别是有焦痂的患者就需要注意,这种细菌的感染可以及时的切除焦痂,局部进行清洗抗生素口服,其实清仓是最重要的,只要清仓彻底,这种细菌就没有办法在身体中存活,也就不会出现气性坏疽的发生,还有就是尽可能的增强体质,这样对预防也是很有作用。
李峰 李峰 副主任医师 回答了该问题
气性坏疽首选抗生素是
气性坏疽是由于一些厌氧的细菌感染到人体,最终出现临床表现的一种疾病。气性坏疽常见于组织深部的细菌感染,由于消毒处理不到位等原因引起的。由于气性坏疽是厌氧菌引起的感染,所以首先选用头孢类或者青霉素类抗生素来进行控制,并且注意处理伤口,避免细菌的存留,多能有很好的效果。如果已经形成坏疽感染,除了进行外伤的处理,还要留取伤口分泌物行药敏试验,根据药敏试验选择敏感的抗生素,必要时可以联合使用抗生素,避免病情进一步加重。
陈云霞 陈云霞 副主任医师 回答了该问题
气性坏疽为什么要隔离
气性坏疽为什么要隔离,是因为有一定的传染性,防止发生交叉感染等情况传染他人,气性坏疽属于接触隔离,就是说气性坏疽的病人,不能接触其他人;无论是什么原因造成的,都是需要先到医院就诊检查来明确诊断,根据病情的情况进行进一步的检查和治疗,如果明确诊断的话,应将患者置于单独的病房内,同时应避免声光刺激,每天进行查房和护理时应戴口罩、帽子,穿隔离衣。同时需要定期的消毒处理,防止发生交叉感染等情况,保持良好的生活习惯,注意休息,增加机体抵抗能力,有助于恢复。
王燕 王燕 主任医师 回答了该问题
脓毒性休克有后遗症吗
在通常情况下,脓毒性休克经过积极的治疗,并不一定会出现明显的后遗症。脓毒性休克治疗原则是进行补液、纠正酸中毒、防止脏器功能不全、抗感染,经过上述积极的治疗,患者治愈率相对较高。但是也有一少部分患者,例如年龄较大者、免疫力低下者或者有着明显的原发基础性疾病的患者,会可能留有一定的后遗症。例如出现全身的败血症或者出现肾功能衰竭、肝功能衰竭,严重时也有可能导致凝血功能的改变,出现血小板减少。还有一部分患者会留有循环系统的后遗症,表现为心律失常等。
陈云霞 陈云霞 副主任医师 回答了该问题
气性坏疽会接触传播吗
气性坏疽不会接触感染。感染气性坏疽需要两个前提条件:第一,受伤组织和肌肉污染严重。第二,感染细菌是多种厌氧菌联合作用下导致气性坏疽。治疗气性坏疽需要清创和抗厌氧菌治疗为主。如果没有破损、污染严重的创面,是不会发生接触传播的。
于秀梅 于秀梅 副主任医师 回答了该问题
气性坏疽会引起发烧吗
气性坏疽会引起发烧。气性坏疽是严重的感染,是多种厌氧菌共同作用下,导致深部组织和肌肉发生水肿、腐败、坏死、发烧,而且很多情况是高热不退。坏死、污染严重的创面,需要尽快去医院清创和止血,抗感染治疗为主。
张明利 张明利 主任医师 回答了该问题
脓毒性休克怎么引起的
脓毒性休克产生的原因是因为人体受到病原体侵袭后没有得到有效地治疗,脏腑感染进一步发展到全身而产生的器官功能障碍甚至衰竭。脓毒性休克是脓毒症的一个分型,是因为脓毒症而造成的体内代谢紊乱,主要症状是身体器官和组织发生缺血性坏死,患者会心率加快、呼吸短而急促,会有不同程度的发热伴有寒战等症状。检查可见动脉血二氧化碳分压数值发生改变,可见白细胞数量和C反应蛋白不同程度增高。脓毒性休克会造成脏腑严重损害,会引起DIC,甚至急性肾衰竭。
朱振国 朱振国 副主任医师 回答了该问题
低渗性脱水有哪些特点
当患者的血浆渗透压小于280毫摩尔每升时,其病因常为利尿剂使用不当,失盐性肾炎、急性肾衰的多尿期、肾小管酸中毒以及在高渗或等渗脫水治疗过程中,补水过多而未注意补充电解质等情况。这种情况是以电解质丢失为主,水的丢失相对较少。血浆渗透压下降,由于细胞外液处于低渗状态,患者常缺乏口渴感。另外,低渗可以引起细胞外水分进入细胞内,导致细胞水肿和血容量的下降。临床上主要表现为恶心、呕吐、神志淡漠、昏厥以至昏迷等。临床检查可表现患者皮肤弹性减低,脉搏细数、四肢冰凉、血压下降、尿少、尿钠降低或缺如等。
王青 王青 主任医师 回答了该问题
低渗性脱水的临床表现有哪些
根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速,严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等,根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:1.轻度缺钠,患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下,尿中钠减少。2.中度缺钠,除上述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视力模糊,尿量少,血清钠在130mmol/L以下。3.重度缺钠,患者神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷,常发生休克,血清钠在120mmol/L以下。
于秀梅 于秀梅 副主任医师 回答了该问题
播散性类球孢子菌病的方式有哪些
播散性类球孢子菌病的方式有四种,局限性皮肤型、皮肤淋巴管型、皮肤播散型、皮肤外型。皮损的表现一般都是结节、脓肿、破溃的一个过程,只是部位不同。局限性皮肤型,皮损一般只发生在感染类球孢子菌的原发部位。皮肤淋巴管型,皮损一般起于四肢远端比如手足,沿淋巴管向心性出现新的结节排列成串,出现新旧不一的皮损。皮肤播散型,有圆形、不规则形等多形性皮损。皮肤外型只发生在心、肝,等内脏器官。类球孢子菌病平时我们要注意生活中卫生,避免进食脏、乱、差的食物,避免去较差的环境。
臧金萍 臧金萍 主任医师 回答了该问题
低渗性脱水为什么会导致休克
病人出现低渗性脱水,表明患者脱水已经十分严重。有效循环血容量不足。且体内的电解质处于严重紊乱的状态。也会影响心脏的收缩。所以此时病人会出现血压下降、意识淡漠或嗜睡、尿少、四肢湿冷等休克的表现。此时病人全身的供血供氧严重不足,会导致病人进一步加重休克的状态,导致脑供血不足,病人会出现意识不清、昏迷等症状。心脏供血不足,会导致心脏射血泵血量下降、射血分数也相应下降。有效循环血量进一步不足,更会加重休克的表现。
于秀梅 于秀梅 副主任医师 回答了该问题
低渗性脱水的早期症状有哪些
脱水在临床上根据严重程度的不同,分为轻度脱水、中度脱水和重度脱水。根据水钠丢失比例的不同,又分为低渗性脱水、等渗性脱水和高渗性脱水。当血清钠小于280毫摩尔每升时,称为低渗性脱水。低渗性脱水由于血浆渗透压降低,导致水向细胞内转移,可出现不同程度的细胞内水肿。患者早期即可出现有效循环血容量减少,轻者表现有尿少、疲乏、头晕、口渴不明显,重者可出现恶心、呕吐、肌肉痉挛、手足麻木、静脉下陷,血压和体温下降,甚至休克和昏迷,患者多有摄入不足、呕吐、腹泻等病史。治疗上主要是纠正低渗状态,使细胞内容积恢复正常,按照血钠的浓度、低钠发生的速度,患者的临床表现及原发病的不同,选择不同的治疗方案。
王燕 王燕 主任医师 回答了该问题
低渗性脱水血钠的浓度是多少
当病人出现低渗性脱水时血钠浓度是小于130mmol/L的。而且血浆渗透压降低。低渗性脱水,主要见于补充水分过多。如高渗性脱水或等渗性脱水时补充水分过多。还可以见于肾丢失水分过多,如过量使用嗪类利尿剂、呋塞米类利尿剂等排钠利尿使水分和钠离子同时丢失过多。还可以见于肾小管中存在大量不被吸收的溶质,如尿素,抑制钠和水的重吸收。也鉴于失盐性肾炎、急性肾衰多尿期、肾小管性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。有一些肾上腺皮质功能减退症的患者,也可以出现低渗性脱水。
杜永杰 杜永杰 副主任医师 回答了该问题
如何鉴别是否得了低渗性脱水
低渗性脱水指水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。轻中度可表现为头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细弱而快速、少尿。重度患者可出现神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷、常发生休克,低渗性脱水不及时治疗会导致休克,严重者还可出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。常见于腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻、烧伤等病人,根据病史、症状、血电解质检查等可明确诊断,需积极处理病因,采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注治疗。
王俊宏 王俊宏 主任医师 回答了该问题
脓毒性休克昏迷还能醒过来吗
全身各系统的严重感染可引起脓毒性休克,当患者发生脓毒性休克时,机体出现严重的循环障碍细胞代谢紊乱,病情比较危重,有资料显示脓毒性休克患者死亡风险在40%以上,脓毒性休克患者治疗会更艰难,但多数患者通过积极的救治能够治愈。原发病种类患者的一般情况、年龄、有无呼吸、循环系统、内分泌系统等基础疾病。营养状况、免疫力、病情严重程度,并发症、救治水平、家属及患者配合治疗的积极性,治疗和康复期间的护理等综合因素决定了脓毒性休克昏迷患者能否醒过来。
李峰 李峰 副主任医师 回答了该问题
脓毒性休克会有后遗症吗
最初的变化是动脉和小动脉的扩张,外周血管阻力降低,心输出量正常或增加。当心率增加时,射血分数可能会降低,之后心输出量可以减少,外周阻力可以增加。尽管心输出量增加,但流入毛细血管进行交换的血液功能受到损害,氧气供应和二氧化碳及废物去除减少,灌注的下降尤其影响肾脏和大脑,从而导致一个或者多个器官的衰竭。最后,导致心输出量减少,并呈现典型的休克体征,感染性休克最常见于免疫功能低下的人群,如糖尿病、肝硬化、白细胞减少症,尤其是同时患有肿瘤或接受细胞毒性药物治疗的这类患者。
杜永杰 杜永杰 副主任医师 回答了该问题
小儿脓毒性休克的原因有哪些
脓毒性休克的原因,是由于脓毒症引起的休克,过去叫做感染性休克。其定义是患者组织灌注不足,即容量试验后持续低血压状态或血乳酸浓度≥4mmol/L。通常是由于革兰氏阴性杆菌引起,主要见于急性化脓性梗阻性胆管炎、坏疽性胆囊炎、肾盂肾炎、急性胰腺炎及一些院内感染。好发于免疫低下的小儿、白细胞减少,特别是同时存在肿瘤或接受细胞毒性药物治疗的病人,使用抗生素、皮质类固醇治疗或人工呼吸装置的小儿。
李峰 李峰 副主任医师 回答了该问题
老年脓毒性休克的死亡率高吗
肺炎、腹膜炎、泌尿系感染、脑膜炎可引起脓毒症。严重脓毒症,可导致脓毒性休克。当患者出现脓毒性休克时,应立刻打开静脉通道,迅速、大量补液,纠正休克和酸中毒,稳定内环境,使用多巴胺等血管活性药物,保持呼吸道畅通,给氧治疗。必要时,给予气管插管或气管切开等有创机械通气。待休克纠正后,根据药敏实验正确合理选用抗生素抗感染,积极治疗原发病。老年人合并呼吸系统、循环系统、内分泌等基础疾病比较多,身体机能低下。一旦发生脓毒性休克时,极易导致多器官功能衰竭,死亡风险增加。
朱振国 朱振国 副主任医师 回答了该问题
脓毒性休克后怎么纠正酸中毒
脓毒性休克指由于脓毒症引起的休克,过去叫做感染性休克,其定义是患者组织灌注不足,即容量试验后持续低血压状态或血乳酸浓度≥4mmol/L。患者出现酸中毒如有脱水现象,即予静脉输入5%葡萄糖液及生理盐水,视病情决定补液量。碱性药可选用5%碳酸氢钠静滴,或用11.2%乳酸钠,乳酸性酸中毒除外。忌用钠盐者,可选用7.28%氨基丁三醇稀释一倍后静滴。以上药物视临床表现及血气分析结果,一天可重复1~2次。

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