普通内科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
王青
主任医师
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肺气肿并肺纤维化综合征的治疗方法有哪些
肺气肿指的是由于肺泡内的气体残留,不能够呼出体外导致肺泡破裂融合,形成的这种囊状的结构,而这个纤维化指的是由于肺间质内,有大量的纤维结构增生,从而使得肺的正常结构被破坏形成的综合征。肺气肿和肺纤维化同时存在对肺的影响的非常大,病人不仅表现为咳嗽、咳痰,而且还会出现活动后的呼吸困难,严重会导致喘憋加重,治疗主要是以吸入糖皮质激素和支气管扩张剂为主。比方像稀有舒立迭、信必可,另外还可能需要口服一些糖皮质激素,比方强地松或者是泼尼松,另外如果必要还要加一些这个免疫制剂,一块口服才能控制好这个疾病。
尹慧
主任医师
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气性坏疽有哪些并发症
患有气性坏疽的患者,如果不及时治疗,可能会引发溶血性贫血、肾衰竭等一系列并发症,甚至还会危及到生命。因此,需要引起患者的重视,在医生的指导下,合理使用克林霉素、氯霉素等药物进行治疗,从而使疾病得到有效的控制。如果药物治疗的效果不好,或者已经引发了其他的并发症,还需要通过相关的手术进行治疗,从而提高患者的生活质量。
王燕
主任医师
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卡他莫拉菌感染的症状有哪些
卡他莫拉菌感染的症状,要看它在什么位置产生的感染。因为卡塔莫拉菌主要是感染人的上呼吸道,所以上呼吸道感染的症状更多一些。如在鼻咽喉患者会出现鼻炎的症状、咽炎的症状、喉炎的症状。如果在结膜会出现结膜炎的流泪,眼角膜充血的现象。如果中耳炎患者会出现耳朵部位的疼痛,或者听力的减退。如果影响到了下呼吸道,也有可能出现肺炎、支气管炎的临床表现,如患者出现体温升高、呼吸困难、咳嗽等。应该根据不同的感染部位,而出现相应的症状。
张明利
主任医师
回答了该问题
卡他莫拉菌感染后的注意事项有哪些
如果被卡他莫拉菌感染以后要充分的休息。因为过度疲劳会导致人抵抗力的下降,更容易被这种细菌进一步的感染加重。适当的多喝水,多喝水可以提高人体抵抗力以及起到补充液体的效果。注意体温的变化。如果出现临床症状的,也应该进行对症处理治疗,并且口服或者其他方式来使用抗感染的药物。如氨基糖苷类的以及阿莫西林克拉维酸钾等药物,都会起到治疗卡他莫拉菌的效果。关键的是注意个人卫生,提高自己的抵抗力。
王俊宏
主任医师
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淀粉样变病会蔓延全身吗
皮肤的淀粉样病变并不会蔓延到全身。皮肤的淀粉样病变,主要指的是局部皮肤呈现密集的丘疹样排列性质的皮损。这种皮损好发于下肢,也可在上肢出现,但是出现在前胸和后背部位的概率较低,基本不会出现在颜面部位,这种疾病与长期瘙痒、频繁摩擦、搔抓、刺激有一定的关系。出现之后,可以选择使用一些酸性的药膏来进行涂抹,比如复方乳酸乳膏或者是水杨酸乳膏,也可以涂抹阿达帕林凝胶,能够在一定程度上使局部的淀粉样改变软化,从而起到一定的辅助和调节作用。
陈云霞
副主任医师
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如何预防卡他莫拉菌感染
预防卡塔莫拉菌,主要的还是注意个人卫生,不给卡塔莫拉菌过度滋生的环境,以及提高个人抵抗力,即使被感染也会感染的程度比较轻。充分的休息、多喝水,都有助于个人抵抗力的提高,保持口、鼻、眼、耳朵等部位的清洁,要及时的清洗。如果有肺部的慢性疾病、糖尿病、高血压以及免疫缺陷等这些基础疾病的,要高度注意被这种细菌感染的可能性,所以一定要充分休息做好防护,一旦出现被这种细菌感染的指征,要及时就医。
朱振国
副主任医师
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治疗卡他莫拉菌感染的药物有哪些
卡他莫拉菌属于革兰阴性双球菌的一种,所以在治疗上可以选择对这种细菌敏感的药物来进行治疗。临床上常用的药物主要包括阿莫西林克拉维酸、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、大环内酯类药物、四环素、二代头孢类药物、氟喹诺酮类等,而且这种细菌对替卡西林、哌拉西林、氨基糖苷类药物、头孢菌素注射剂等也比较敏感。在临床上可以使用这些药物来进行疾病的治疗,而首选的药物是阿莫西林克拉维酸钾或者是氨基糖苷类抗生素。平时需要提高免疫力增强体质,治疗原发病。
王俊宏
主任医师
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骨髓培养导致卡他莫拉菌感染的原因有哪些
是骨髓的细菌培养发现有卡他莫拉菌。卡他莫拉菌以前以为是寄居在人类上呼吸道的正常菌群,现在知道该菌可引起人类的多种感染,引起多种疾病,如儿童的上颌窦炎、中耳炎、肺炎以及成人的慢性下呼吸道感染。还可以引起婴儿和儿童眼结膜炎、角膜炎和败血症,以及脑膜炎、心内膜炎、尿道炎等。骨髓的细菌培养就是通过培养病人的骨髓,来了解是否感染细菌的检查方法,因为骨髓内是无菌的,如果有某种细菌,就表明人体被感染了该种细菌。
杜永杰
副主任医师
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卡他莫拉菌感染的途径有哪些
卡他莫拉菌感染的途径有鼻、支气管、肺、脑等。卡他莫拉菌是一种革兰氏阴性需氧球菌,形态学和生化同奈瑟菌属,可以引起副鼻窦炎、支气管炎和肺炎等多多种感染。可以表现为发热、耳痛、流脓、头痛、鼻塞、咳嗽等,可通过血常规、产色底物快速酶试验、丁酸盐油脂水解试验、X线片等检查。治疗上给予抗感染治疗,饮食上建议营养丰富易消化,避免辛辣等刺激性食物,同时注意补充多种维生素。
张明利
主任医师
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低渗性脱水血容量为什么减少
4月份两次癌症筛查后,宫颈糜烂为3度,然后下腹部左侧偶尔会感到轻微疼痛。两次检查后,医生开了保妇康栓。半个月后,白带反而增多,小腹疼痛没有改变。如果血浆胶体渗透压高,则有更多的正常溶解和结合的颗粒,如果胶体渗透性低,则有更少的正常溶解和结合的颗粒。正常情况下,胶体渗透压高,血浆相对较厚,胶体渗透性低,血浆相对较薄。我们反复强调”在正常条件下”的原因是低凝胶渗透压力的血浆有时会由于异常的过度溶解和结合而改变渗透压和理化性质,例如高血糖症和高脂血症。
尹慧
主任医师
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低渗性脱水应首先用哪种液体
根据你提供的信息,低渗透性脱水通常比缺水更缺钠。这种情况需要尽早适当补充钠盐,即氯化钠,这有利于改善儿童的状况。低渗透补液为(142血钠)×体重×0.5,然后转化为钠,当天补液一半。建议并指导首先检查电解质以了解血钠状况,然后及时计算补充液体以改善儿童症状和脱水。此外,孩子的状况应该从根本上得到改善,例如,腹泻可能需要得到改善。为了减少肾小管对水的再吸收并增加尿液的排泄,应增加细胞外液的渗透压。对于严重钠缺乏和休克的患者,应首先补充血容量,以改善微循环和组织器官的灌注,并增加晶体溶液的量。可先给予200~300毫升5-钠溶液,尽快纠正低血钠水平,恢复细胞外液的体积和渗透压,使水从水肿细胞内外流出,然后根据患者病情继续给予高渗盐水或等渗盐水。
朱振国
副主任医师
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低渗性脱水尿比重为什么降低
你应该在外面吃不干净的食物,感染细菌,引起急性胃肠炎。此外,由于严重腹泻,更多的盐流失,相对不足的血液渗透压,低渗透脱水,并吃水果或高水分蔬菜。在此期间可以观察到症状。如果情况严重,需要去医院静脉输注葡萄糖溶液,补充液体,缓解腹泻引起的脱水。或者用输液补充液体,效果会更明显。出现上吐下泻的症状这是一个急性胃肠道的炎症的,需要在医生的指导下适当的使用口服庆大霉素注射液的方法来进行治疗了,完全没有必要口服乳酸杆菌的。乳酸杆菌这种药物在临床上主要是为了维持胃肠道酸碱平衡紊乱的药物。
于秀梅
副主任医师
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低渗性脱水早期症状是A口渴
正常情况下,通常多喝开水,适当晒太阳,患者会反复出现严重呕吐、腹泻、肠瘘、长期胃肠减压、大面积烧伤等症状,尤其是补水时忽略食盐补充。有些可能是由于盐摄入量的限制。病理生理学:钠缺乏是主要因素,细胞外液渗透性低。细胞外液渗透性低,可导致人体细胞水肿。同时,低渗透性细胞外液减少利尿激素的分泌,使尿量不减少但不增加,加重细胞外液的流失,导致血容量减少,醛固酮和抗利尿激素分泌增加,后期尿量减少。正常情况下,通常多喝开水,适当晒太阳,患者会反复出现严重呕吐、腹泻、肠瘘、长期胃肠减压、大面积烧伤等症状,尤其是补水时忽略食盐补充。有些可能是由于盐摄入量的限制。
刘奇英
主任医师
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低渗性脱水为什么会尿钠减少
总的来说,保持良好的态度,戒酒,不吃内热过多的食物,多出去放松,避免小便,长时间坐着,长时间开车,注意保暖,加强体育锻炼。尿路感染常见的排尿异常包括尿频、尿急、疼痛、尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾衰竭可在早期引起多尿,在晚期引起少尿或无尿。你的情况是饮食不洁净,是腐败变质,食物细菌感染,出现的急性胃肠炎,目前看,由于较严重腹泻,盐分丢失较多,血液的渗透压相对不足,低渗性脱水现象,低渗性脱水就是钠离子丢失过多所致,
王俊宏
主任医师
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低渗性脱水以什么减少为主?
在这种情况下,患有低渗性脱水的患者主要由于体内血容量减少而脱水。患有低渗性脱水的患者会出现头晕、视力模糊、体力疲劳等症状,这将严重导致患者陷入昏厥休克状态。有必要尽快去医院进行药物治疗总之,根据这种情况,还是要去相关的医院人认真的检查一番,拿到检测报告找主治医生认真的分析,从而更准确的确定病情,然后进行后续的治疗,具体听从主治医生的建议,在医院积极治疗。平时生活中注意保养,按时作息保证,睡眠多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,忌食辛辣等刺激性食物。忌烟
臧金萍
主任医师
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脓毒性休克的易感因素是什么
浓毒性休克的易感因素,主要是由于病人机体的抵抗力比较低下,全身存在细菌感染或者是出现组织坏死的情况。一般容易表现在老年性肠梗阻、血运不足、出现肠管的坏死。再一种就是胆囊的坏阻,晚期都可引起感染性的休克。还有一些泌尿性的感染,像输尿管的一些溶血症都可以造成机体的全身感染,出现败血症。预防是平时增强体质有一些不舒服、及时到医院进行就诊。就像好多人出现肚子疼之后,按感冒或者是其他的常见病去诊治。往往等到后期的时候,全身的血运或者是这种感染症状出来,就容易出现一些全身不可收拾的,比较严重的并发症状。脓毒性休克的好发因素有糖尿病、肝硬化、白细胞减少状态,特别是同时存在肿瘤或接受细胞毒性药物治疗的病人。35岁以上的病人,孕妇或由原发病所致的严重免疫受损者,或医源性治疗并发症的病人中较为常见。
杜永杰
副主任医师
回答了该问题
脓毒性休克的临床表现有哪些
脓毒性休克是指脓毒病症感染形成引起的休克状态。主要是以微循环障碍为主要表现。是组织缺血缺氧引起的一系列临床表现。早期多表现为面色苍白、脉搏下降、排尿减少、烦躁不安等。随着脓毒性症状的加重。会伴有呼吸急促、昏迷,口唇以及肢端发绀等。严重的话,会引起酸中毒。伴有各脏器功能衰竭。更严重的话,可能危及生命。在治疗方面需要结合患者严重程度,采取不同的治疗。最重要的是大量补液、纠正酸中毒、抗感染抗休克,必要时应用血管活性药物。配合呼吸机或者血液透析等方法进行治疗。
李峰
副主任医师
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脓毒性休克诊断标准是什么?
脓毒性休克是一种严重的循环障碍和细胞代谢障碍,死亡风险明显高于单纯脓毒血症。患者通常表现出全身炎症反应综合征,器官受累也相应发生变化。昏迷患者应注意吸痰,预防褥疮,保持呼吸道通畅。.患者常有全身性炎症反应综合征的表现,有脏器受累的相应改变.2.休克表现:早期面色苍白、口唇、肢端轻度发绀、湿冷、脉速、烦躁、尿量减少;中期表情淡漠、表浅静脉萎陷、呼吸浅表、急促.晚期口唇及肢端发绀、尿闭、昏迷.3.检查,血常规、血小板计数、血生化血清胆红素浓度、肌酐浓度、
陈云霞
副主任医师
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气性坏疽会导致皮下气肿吗
气性坏疽会导致皮下气肿,患者病变的部位皮肤往往会出现膨胀的现象,同时患者还会伴随心烦焦虑、体温上升等症状。如果不及时治疗,还有可能引发溶血性贫血、肾衰竭等一系列并发症,进而对生活造成严重的影响。因此,患有气性坏疽的患者,需要在医生的指导下,合理使用抗生素类的药物进行治疗,从而使疾病得到有效的控制,必要时也可以进行手术治疗。
王俊宏
主任医师
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脓毒性休克诊断标准是什么
首先脓毒性休克分为分布性休克。初期高度力学状态的血液动力学特征是脓毒血症特有的,心排出量正常或者是增加,而周围动脉阻力降低,皮肤温暖而干燥,而心排出量减少伴周围动脉阻力增加,说明是动力学状态。这通常见于浓毒性休克的后期。用肺动脉导管测血液动力学,对排除脓毒性休克是有帮助的。与低血容量性休克不同的是,脓毒性休克时,心排出量,多数正常或是增加,而周围阻力降低,中心静脉压和肺动脉闭塞。压不会降低心电图可显示。非特异性T波异常和室上性以及室性心律不齐,该异常的部分原因可能是与低血压有关。脓毒性休克的初期,白细胞技术明显减少,其中多形核白细胞可降至20%。并可伴有血小板计数急剧下降,但通常可在1到4小时内很快逆转。白细胞总数和多形核细胞明显上升,并且以幼稚型白细胞占优势。早期可出现伴有动脉血ph增高的呼吸性碱中毒,这也是对乳酸血症的代偿。而血清和血中的乳酸增高,随着休克的发展代谢性酸中毒随之发生。脓毒性休克应该与低血容量性休克、心源性休克和阻塞性休克相鉴别。测定尿比重和渗透压是非常有帮助的。
陈云霞
副主任医师
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低渗性脱水有无口渴感?
低渗脱水是指水和钠同时流失,但缺水少于钠缺乏,血清钠低于正常范围,细胞外液处于低渗状态,口渴的临床表现不明显,常伴有头晕、视力模糊、虚弱、脉搏微弱,严重时出现意识不清、肌肉痉挛疼痛等。治疗主要是补充血容量。考虑到钠缺乏不仅仅是水缺乏,盐水溶液或高渗盐水用于静脉滴注,以纠正体液的低渗透状态和补充血容量。新鲜蔬菜和水果,如西瓜、甜瓜和椰子,可以补充身体水分,应该食用。多喝米汤、面汤等。避免动物脂肪和油腻的食物。避免吸烟、饮酒和辛辣食物。避免发霉、油炸、吸烟和腌制食物。戒烟戒酒,喝咖啡和其他令人兴奋的饮料。
臧金萍
主任医师
回答了该问题
低渗性脱水为什么不口渴
根据您的咨询,如果患者出现高渗性脱水,细胞外液渗透压增加、血钠增加、血管紧张素增加、血容量减少等因素。会刺激下丘脑的口渴中枢,并因水分流失多于钠流失而引起口渴。然而,低渗性脱水患者的血钠减少是相反的因素,尤其是早期或轻度口渴的患者。轻度钠缺乏:患者疲劳、头晕、手脚麻木,无明显口渴。血清钠低于135摩尔/升,尿钠减少。根据你描述的情况,一般来说,这种低渗透性缺水,身体电解质主要是钠离子流失,不会感到口渴。一般来说,这种口渴大多被认为是高渗性缺水。建议在专业内科检查电解质,以便在医生的指导下作出明确的判断和选择输液的治疗方法。
李峰
副主任医师
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口腔厌氧菌感染该怎么办
口腔厌氧菌感染要根据具体情况进行治疗。厌氧菌感染会引发周围间隙组织的感染,面部以及颈部感染后,一般会很危险。如果发生在牙周组织,可以使用1%~3%的过氧化氢溶液冲洗,放置碘甘油或者口服消炎药治疗,还可以到口腔科做相关检查,对症进行治疗。如果反复的发生炎症会引起严重的厌氧菌感染,导致口底蜂窝织炎的发生,加重肿胀范围和肿胀的情况,严重的会危及生命。一般发生在牙龈、牙周组织的厌氧菌感染,会引起牙周的脓肿,产生炎性的代谢分泌物,会导致牙龈组织的发炎、疼痛和肿胀。
王青
主任医师
回答了该问题
低渗性脱水补液量怎么算
对低渗透脱水输液问题的回答如下:根据脱水的类型,无论是低渗透、等渗还是高渗,低渗透缺水大于缺水,高渗透缺水大于缺钠;低渗补液是(142–血钠)*体重*0.5,然后转化为钠。一半的补充将在同一天提供,另一半将在其他孩子之后补充。成人不需要张力液。建议:临床治疗可以选择一些等渗盐水对症治疗,此外平时可能需要注意饮食和保健,尽量选择一些清淡易消化的食物。手术后可制定输液计划,并根据当时的血气分析结果制定相应的输液计划。一般来说,酸比碱好,不需要口服补液。希望以上建议会有你有所帮助。
李峰
副主任医师
回答了该问题
雷诺氏病有什么样的症状
雷诺氏病又被称为雷诺氏综合症,它是以血管神经功能紊乱,所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。在四肢的末端出现阵发性的,手指对称的间歇性发作,出现紫绀和皮肤潮红作为其主要的临床特点。常常因情绪激动或者是受凉、受寒所诱发,是属于一种原发性的肢端动脉痉挛性疾病,通常通过病理检查可以发现,在肢端的动脉痉挛,或者是出现了功能性的闭塞,之后毛细血管和小静脉也出现痉挛,在下肢或者手指端,出现局部皮肤苍白,动静脉痉挛很快消退,造成毛细血管内血液淤滞,缺氧出现紫绀。所以可以出现皮肤苍白、紫绀、潮红,成为其临床的主要特点。
王燕
主任医师
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小孩脓毒症可以吃葡萄吗
小孩子若是存在着脓毒血症,能不能够吃葡萄,需要结合孩子的具体病情去分析。因为脓毒血症是孩子的血液里面含有大量的毒素和炎症介质,如果这些毒素和炎症介质,对孩子的大脑造成了影响,影响到了孩子的意识水平,孩子出现有嗜睡、昏睡,甚至是有昏迷的状态。此种情况之下,就不能够给孩子吃葡萄,因为在意识障碍的情况之下,给孩子吃葡萄是会呛到孩子,还有可能会噎到孩子。如果孩子发生有脓毒血症疾病,孩子的意识水平清醒,就可以吃葡萄。葡萄里面含有维生素比较多,能够增强孩子的抵抗力。
臧金萍
主任医师
回答了该问题
老年人原发性骨髓纤维化会产生哪些危害
发生老年人原发性骨髓纤维化的时候,由于骨髓当中胶原组织大量地增生,这些纤维组织可以严重地影响骨髓的造血功能,正常的造血功能是减低的,所以老年人原发性骨髓纤维化的患者,会对身体产生很多的危害。患者经常可以出现贫血,可以有疲乏、无力、消瘦、衰弱、面色苍白。有的患者还有可能会出现出血的症状,可以有皮肤的紫癜,也有可能会出现鼻出血、牙龈出血。部分患者还有可能会出现内脏器官的出血,感染、发热也是比较多见的。另外,老年人发生原发性骨髓纤维化的时候,还可以出现骨关节的疼痛、肾绞痛。如果是脾脏肿大非常明显,病人有可能会出现左上腹的不适,沉重的压迫感或者是疼痛。
张明利
主任医师
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血管免疫母细胞性淋巴结病的药物有哪些
治疗血管免疫母细胞性淋巴结病的药物,最常使用的是肾上腺皮质激素类的药物,比如可以使用强的松来进行治疗。通常强的松的使用,是每公斤体重每天1到2克。大概有接近半数的患者,可以获得缓解。另外,对于血管免疫母细胞性淋巴结病的患者,还可以使用联合化疗的方式来进行治疗,可以使用mopp方案来进行化疗。同时,需要进行对症支持治疗。病人如果是发生贫血比较严重,可以适当地进行输血。发生发热的时候,可以考虑物理降温的方法,进行退热治疗。血管免疫母细胞性淋巴结病的患者,饮食方面还要注意,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,也可以多吃一些有营养的、富含优质蛋白的食物,有助于提升机体的免疫力,促进病人的恢复。
臧金萍
主任医师
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老年人原发性骨髓纤维化吃什么药效果好
发生老年人原发性骨髓纤维化的时候,是以对症支持治疗的药物为主。比如病人经常可以发生贫血,如果是贫血比较严重,可以考虑进行输血治疗,也可以使用一些药物来进行治疗,可以使用康力龙口服或者丙酸睾丸酮肌注,有刺激骨髓造血的作用。如果是病人伴有溶血,也可以使用强的松来进行治疗。老年人原发性骨髓纤维化的时候,如果是白细胞计数非常高,脾肿大显著,老年人身体状况还可,也可以考虑进行小剂量的化疗。另外,如果是老年人发生原发性骨髓纤维化,由于脾脏严重的肿大,出现压迫症状或者是脾梗塞,血小板减少非常明显,也可以考虑进行切脾治疗,部分患者可以获得缓解。
臧金萍
主任医师
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老年人原发性骨髓纤维化有什么症状
原发性骨髓纤维化,发生于中老年人会比较多见一些,在血液内科可以见到。它是一种骨髓造血组织中胶原增生,纤维组织严重地影响造血功能,所引起的一种骨髓增生性的疾病。发生原发性骨髓纤维化的时候,外周血液当中可以出现幼稚红细胞、幼稚粒细胞,并且可以见到较多的泪滴样红细胞,而且骨髓穿刺可以出现干抽,脾脏常明显地肿大。临床上,病人有可能会出现一些非特异性的症状,比如可以有疲乏、无力、消瘦、衰弱,还可以有皮肤粘膜的苍白。晚期患者,经常可以出现严重的贫血以及出血的症状,可以有皮肤的紫癜。部分患者,可以有骨和关节的疼痛、发热、左上腹不适,脾肿大是非常明显的。