感染性疾病科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
刘亚铃
主任医师
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肺结核抽血能查出来吗
肺结核仅仅凭借抽血检查是不能够确诊的。目前确诊肺结核的金标准就是痰液细菌学仔细检查,一旦痰细菌学仔细检查阳性,就可以明确确诊为传染性的肺结核病人。但是,对于大量的非传染性的肺结核(病原学阴性)来说,主要还是依赖于胸部影像学检查,拍X线胸片或CT。肺结核的确诊主要是根据症状、影像学检查和细菌学仔细检查综合评价定性的,血检不能够做为确诊结核的依据。需要声明注意依照病人讲述的情况来看,适当的运动锻炼,避免着凉,必要的时候多晒太阳。
刘亚铃
主任医师
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肺结核病人吃饭胃口太好怎么办
肺结核患者再次出现了吃晚饭胃口太好,留意仔细检查如何拥有高血糖,糖尿病,许多肺结核的患者有可能拥有糖尿病的并发症。对于这种现象需要有实施空腹血糖仔细检查,确认如何有糖尿病的拥有,本身患高血糖,糖尿病最容易再次出现吃晚饭不断增多,必须实施仔细检查,确认什么原因。不要盲目的救治。特别声明多食容易消化的食物,生活作息规律,补充维生素。
林燕
副主任医师
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肺结核留下的磨玻璃结节特征
肺结核留下的磨玻璃结节,不会有特别明显的特征,患者或许会感觉到胸痛,做胸部CT检查可以看到磨玻璃影。肺结核是引起磨玻璃结节的其中一个原因,磨玻璃结节也有可能是其他的疾病所导致的,比如恶性的肿瘤或者其他的炎症等。如果磨玻璃结节不是很严重,且比较小的情况下,不需要太担心,可以在医生指导下采用手术方式治疗。如果磨玻璃结节比较严重,且患者出现了明显不舒服的症状,患者可以采用手术方式治疗。术后需要多休息、清淡饮食,并且要多吃营养丰富的食物。
刘亚铃
主任医师
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细菌感染会导致肛瘘吗
肛瘘是肛周脓肿的后遗症,而肛周脓肿的发病是因肛窦、肛瓣受到损伤后发生了炎症,感染顺着肛腺导管扩散,蔓延至肛门直肠周围的软组织内及肛周皮下而形成了脓肿。脓肿自然破溃或经切开引流后,脓腔被结缔组织和肉芽组织填充,缩窄呈管状,外口呈乳头状的凸起,从而形成肛瘘,所以说细菌感染是肛瘘发病的原因。要想预防肛瘘的发生,就要预防肛窦、肛瓣受到损伤,而干结质硬的大便就会容易导致肛窦、肛瓣受损伤,所以最根本的是要预防便秘。
林燕
副主任医师
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胸膜炎伴随肺结核怎么办
胸膜炎常见的病因是结核感染,结核最常见的感染部位是肺部,因此胸膜炎的病人常伴有肺结核。如果出现胸膜炎伴随肺结核,需要到医院传染科就诊,首先需要正规的抗结核治疗。如果抗结核治疗有效,患者的肺结核以及胸膜炎会得到明显的缓解,但胸膜炎伴肺结核的病人常合并有细菌的感染,细菌感染患者的肺部以及胸膜会出现脓胸。如果有脓胸的出现,需要到医院胸外科就诊,行胸腔闭式引流,将患者脓液清除或者行胸腔镜脓胸清除手术治疗。
林燕
副主任医师
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肺结核下午晚上发热怎么办
肺结核患者下午、晚上发热,属于肺结核的典型症状。当病情处于进展期时,结核分枝杆菌会比较活跃,通常会引起发热症状,这时不要过度担心,积极配合医生采取抗结核药物的对因治疗。针对发热症状,体温低于38.5℃,无需采取药物治疗,通过冰敷、物理降温以及大量饮水的方式,发热症状便会有所好转。若发烧的温度很高,在38.5℃以上,可以应用布洛芬等药物进行退热治疗,药物的剂量必须遵从医师的指导。此外,在应用解热镇痛类药物之后,可能会导致身体出汗,这时一定要注意多喝水,补充体液,避免引起虚脱。治疗期间也要注意休息,保持饮食清淡。
苏藤良
副主任医师
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肺结核为什么会出虚汗
肺结核患者出虚汗和结核分枝杆菌感染和身体虚弱有关系。肺结核是一种感染性疾病,具有很强的传染性,通常是由于结核分枝杆菌感染而发病。结核分枝杆菌感染人体后往往会出现发热,这时的发热有其本身的特点,会表现为午后发热,以低热为多见。这种情况一般是结核分枝杆菌在体内活动而导致的,在发热的同时多会有出虚汗的表现。而且,肺结核在疾病的进展过程中往往会出现体重下降,这时患者身体会非常虚弱,也会出现出虚汗的表现,这也是肺结核患者出虚汗的原因。
刘亚铃
主任医师
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胰腺结核彩超检查会有哪些表现
胰腺结核彩超检查会发现胰腺肿块、胰腺肿大、胰腺的形态不正常,但是不能判断为胰腺结核,需要进一步检查才可以确定。单纯的做彩超不能检查出胰腺结核,一般需要经过超声内镜B超、X线来进行检查,一般X线腹部平片可以发现胰腺有钙化灶,可以明确是否有肺结核,超声内镜B超可以进一步明确胰腺疾病,并可以进行穿刺以及结核菌培养可明确诊断。胰腺结核是慢性感染性疾病,一旦确诊后需要及时的对症治疗,胰腺结核比较的罕见,易被误诊为胰腺占位性病变。
刘亚铃
主任医师
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如何鉴别是否羊膜腔感染
羊膜腔感染比较少见,一般见于破水时间长的病人。如果破水后出现妈妈发热或者胎儿心率明显增快,要考虑羊膜腔感染的可能。当然,羊膜腔感染晚期会有分泌物异味、甚至流脓等情况,这时胎儿已经情况不好,要在早期做出处理。一旦有胎心增快、妈妈发热等早期表现,一般要考虑羊膜腔感染,要及时的终止妊娠,以防胎儿宫内感染。一旦新生儿感染,后果相对严重。
刘亚铃
主任医师
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肺结核的传播途径有哪些
肺结核的传播途径主要是经呼吸道飞沫传播,如果患有肺结核的患者在打喷嚏或者是咳嗽的时候,会把含有分支杆菌的微滴从呼吸道散播至空气中,结核分枝杆菌可以在空气中停留几个小时的时间,这时如果被一些健康的人吸入,就有可能引起健康人的感染。另外还可能通过其他的传播途径进行传染,比如食用带有结核分支杆菌的食物,或者是孕妇经过胎盘引起母婴间的传播。还可能会经过皮肤的伤口感染,或者是上呼吸道直接接种传播。
刘亚铃
主任医师
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肺结核家人被感染几率大吗
肺结核患者家人被感染的几率与其家人的隔离防护措施,以及患者家人的基础体质密切相关。如果肺结核患者家人的防护做的好,可以出现零感染率,但如果家人的隔离防护不到位,则很有可能造成全家的感染。具体的防护措施包括肺结核患者单间隔离,做好房间的通风,勤洗手,咳嗽吐痰时,可以用卫生纸包裹后进行处理,不要随地吐痰。家人应该佩戴好口罩,尽量不要与活动期的结核患者直接接触,勤通风,保持室内空气清洁。肺结核患者家人被感染的几率因人而异。
刘亚铃
主任医师
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肺结核晚上咳喘怎么办
肺结核患者晚上出现咳喘的症状,最为关键的治疗仍是采取规范的抗结核药物进行联合治疗。常用到的药物主要有吡嗪酰胺、异烟肼、利福平等。肺结核病灶得到有效控制时,咳喘也会缓解。若症状比较严重,需要及时到医院进行氧气吸入治疗,以免病情演变为呼吸衰竭。并且采取卧床休息,不能进行过量的运动,也可以应用缓解支气管平滑肌痉挛的药物,同时也要积极检查是否合并细菌感染等其他并发症。确诊之后也要采取抗感染治疗,才能缓解咳喘、呼吸困难等症状。另外,对症治疗的同时,抗结核药物也不能停,必须严格按照疗程治疗。
苏藤良
副主任医师
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肺结核出院后可以跟家人住一起吗
肺结核患者出院后是可以和家人住在一起的。这是因为肺结核治疗后没有传染性,也就不会将结核分枝杆菌传染给家人,但要注意做好房间的通风,保持室内空气清洁。肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸系统传染性疾病,痰中带菌的肺结核患者是主要传染源,治愈后的肺结核患者以及非活动性肺结核患者不具有传染性。因此可以恢复正常的生活,家人生活在一起,肺结核患者经过积极的抗结核治疗以后,绝大多数预后良好。
林燕
副主任医师
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肺结核好后肺部有阴影正常吗
肺结核治愈后肺部仍有阴影,应注意根据阴影大小,定期复查,呼吸科门诊定期随访。肺结核患者经抗结核治疗,对于早期渗出性的病变,可完全吸收,或者仅留少许的条索影。对于增生性病变,或者较小的干酪样病变,经抗结核治疗后,病灶可逐渐缩小,形成纤维化,或者形成散在的硬结灶。对于未行抗结核治疗的干酪样坏死病变里面,含有大量的结核分枝杆菌,可以经支气管播散到对侧肺或同侧肺的其他部位,而出现新的病灶。所以,对于经过治愈后的肺结核,肺部仍有阴影,需注意随访,如果有症状或者范围增大,应及时就诊治疗。
林燕
副主任医师
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肺结核呕吐是怎么回事
肺结核常见的症状是咳嗽、咳痰、咯血、胸疼、胸闷、盗汗、乏力、低热、食欲下降、体重下降等等。一般来说,肺结核患者是不会出现呕吐的。肺结核患者出现呕吐到底是怎么回事,一般情况下出现呕吐,可能与抗结核药物的使用有关。抗结核药物对胃肠道的刺激比较大,而且还可能导致肝损害,这些都是有可能出现呕吐症状的。另外,如果是严重的肺结核的话,可能胃肠道的功能下降的比较明显,也会出现恶心呕吐的情况。
林燕
副主任医师
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肺结核好了还会复发吗
肺结核好了之后建议患者要留意饮食生活习惯,确保足够多的睡眠时间和深度睡眠质量,戒烟酒和许多刺激性的碳酸饮料,这样肺结核病发的几率会比较小许多,如果肺结核好了之后,患者没良好的饮食生活习惯的话,肺结核的病发机率比较高许多,平时不要去灰尘或者花粉比较多的地方,出府佩带口罩。必须强调声明调整好心态,积极的配合治疗,补充营养,提高免疫力。
林燕
副主任医师
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肺结核和肺癌有什么区别
肺结核肺癌是两个不同的疾病,它们的致病因素不一样。肺结核和肺癌在临床表现上都可能会出现反复的咳嗽、咳痰,伴有痰中带血或者大咳血、胸痛等症状,通过症状是不能区别的。肺结核是感染结核分支杆菌引起的一种呼吸道传染性疾病,是通过呼吸道空气飞沫传染。肺癌是各种致病因素导致的肺部细胞发生癌性的病变,是不具有传染性的。肺结核是一种传染病,目前肺结核在临床上通过规范的抗结核治疗,绝大部分肺结核患者是可以痊愈的。肺癌在临床上还是一个医学难题,目前对肺癌还很难根治,肺癌的愈后取决于早发现、早诊断、早治疗。
苏藤良
副主任医师
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肠结核患者有什么症状
肠结核是感染结核杆菌引起的一种慢性感染性疾病,得了肠结核,临床上最常见的症状是腹痛、腹泻,伴有潮热、盗汗等结核中毒症状。时间长了可能会出现营养不良、贫血等一些并发症。肠结核是一种肺外的结核,确诊主要是通过做肠镜病理检查。通过规范的抗结核治疗一年,绝大部分是可以痊愈的。要用专门的结核药物早期、联合、适量、全疗程、规律的治疗。治疗过程当中要定期做肝肾功能、血常规等检查,监测不良反应。另外治疗过程当中要加强营养,尽量以易消化、容易吸收食物为主。
苏藤良
副主任医师
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如何区别肺癌和肺结核
肺癌和肺结核的区别是比较复杂的,在影像学上都表现为肺部的一些病灶,肺癌首先表现肺部的一些肿块,而肺结核病人那多半表现肺部的一些阴影或纤维条索样的改变或空洞,同时肺结核的病人应该有结核中毒症状,痰中检测结核菌可以确诊肺结核,还可以可以通过纤支镜活检或者是经皮胸穿来进行诊断。
刘亚铃
主任医师
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肺结核不能吃什么水果
肺结核的患者注意不能够吃热性的水果,比如荔枝,榴莲,龙眼,芒果。从中医的角度来说,吃太多热性的水果会导致患者出现了燥热虚火旺的情况,会加重了肺结核的病情。比如樱桃,樱桃是属于大热的水果,对于患者存在了咳嗽,午后潮热,盗汗等症状都是不能够吃的。肺结核的患者如果想要吃水果,可以吃中性的水果和凉性的水果。
苏藤良
副主任医师
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肠炎和肠结核的区别是什么
肠炎和肠结核的区别,疾病的原因不同。在临床表现上也有所不同。引起肠炎主要的病原微生物是细菌或者病毒的感染,而引起肠结核,主要是结核分支杆菌的感染。肠炎主要表现为腹胀、腹痛以及大便次数的增多,部分患者可能会出现反复发热等症状,而肠结核除了上述临床表现以外,还可能会出现结核中毒症状,表现为乏力、低热、盗汗。并且患者如果出现了肺转移时,还可能会出现反复的咳嗽、咳痰、咳血等症状。因此在治疗时两种疾病选择的用药也有所不同。肠结核的患者需要口服抗结核药物,必要的时候有可能需要通过手术治疗。
林燕
副主任医师
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肺活量高可以清除肺结核杆菌吗
肺活量高是不可以清除肺结核杆菌的,肺结核杆菌需要通过抗结核的药物来治疗才能够完全清除和治愈,它和肺活量高是没有关系的,所以肺活量高也是不可以清除肺结核杆菌的。肺结核杆菌是一种具有传染性的病菌,当患上肺结核的时候,要进行隔离治疗,以免传染给身边的人。而且治疗肺结核是一个漫长的过程,在治疗的过程中一定要遵从医嘱,积极治疗,这样才能更快地恢复健康。
苏藤良
副主任医师
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肺结核患者容易得肺癌吗
肺结核患者不一定容易得肺癌,因为肺结核与肺癌是截然不同的两种疾病。肺结核属于一种传染病,而肺癌是一种恶性肿瘤。临床没有证据证实肺癌发生与患有肺结核存在相关性,但有一些肺结核患者经治疗后,肺内会有残留结节病灶,这种病灶可能会发生恶变而形成肺癌,但这种结节的癌变率并不是很高。临床上患有肺癌可能容易得肺结核,因为肺癌患者普遍存在免疫功能低下的情况,机体容易受到结核杆菌感染而患病。
刘亚铃
主任医师
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肺结核空洞不闭合有什么影响
肺结核空洞不闭合,有可能会影响到呼吸,还会威胁到患者的生命安全。肺结核空洞不闭合,会表现出肺部组织的纤维化,当肺部黏膜组织严重的受到损伤,会引起肺气肿,肺大泡,出现了呼吸的衰竭。患者会感觉到呼吸的困难,随时有可能会因为呼吸停止而诱发死亡。所以需要采取正规的方式,通过抗结核的药物来进行治疗,减少结核分枝杆菌对于肺部的伤害。
林燕
副主任医师
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胸壁结核手术多久出院
胸壁结核做了手术治疗以后,一定要留意在医院仔细观察,绝大多数情况下需要有拆线以后一周约莫可以出院,根据病情的彻底恢复程度确认出院的时间一般针对这样的病情,住院时间必须在三周,需要有留意仔细检查可有肺结核的拥有,一定要在抗结核的基础上实施手术,服药时间需要有医生来指导。
刘亚铃
主任医师
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得过肺结核的人会得肺癌吗
肺结核是一种常见的呼吸道传染性疾病,有结核分支杆菌所引起的感染性的疾病。目前肺结核是可以治愈的疾病,并且大多数患者经过正规的治疗以后,疗程只需要半年左右。但是,在有一些情况下,比如患者长期吸烟又患过肺结核,肺结核治愈以后会遗留下一些瘢痕和空洞陈旧性病灶,长期的烟草刺激,反复的慢性感染,也有发生瘢痕癌和肺癌的风险,但肺结核并不是肺癌的直接病因,这一点是明确的。
林燕
副主任医师
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肺结核传染途径是什么
肺结核传染途径主要是通过飞沫传播的,也就是通过空气传染,患有肺结核的病人的病原体可以通过咳嗽、打喷嚏、飞沫进入到易感者的呼吸道,从而导致易感者被病毒感染。而飞沫传播通常都是在接触患者或与患者有近距离的接触才容易被感染,如果能与患者保持1米以上的距离,被传染的可能性就会很小,同时在没有风的作用下,飞沫传播根本是无法实现长距离传染的。
林燕
副主任医师
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肺结核患者该如何护理
肺结核病是一种慢性消耗性疾病,应进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、豆腐、水果、蔬菜等,以增强机体抗病能力。向患者解释加强营养的重要性,每周测体重一次并记录,观察患者营养状况的改善及进食情况。家人应该鼓励患者坚持全程化学治疗,防止治疗失败而产生耐药结核病,增加治疗的困难和经济负担。
林燕
副主任医师
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肺炎是病毒感染还是细菌感染
肺炎是病毒感染还是细菌感染要具体分析。引起肺炎的病因很多,常见的是细菌或病毒感染肺组织引起,部分肺炎还可以由真菌或某些过敏性因素引起。故针对肺炎一定要具体分析其病因,以及感染的致病原等。临床上病毒和细菌均可以感染引起肺炎,此时要根据患者的临床症状,辅助相应的检查,特别是完善病原学检查确定是病毒性肺炎还是细菌性肺炎。但部分重症病毒性肺炎也可合并有细菌混合感染的情况,要予以相应的鉴别。当肺炎形成时,通过明确其感染的致病原,才能更好地抗感染治疗,此时肺炎才能更好地控制和治愈。
林燕
副主任医师
回答了该问题
肺结核是通过空气传播吗
肺结核并不是通过空气传播,而是通过呼吸道飞沫传播,可以空气是飞沫传播载体。如果空气中含有结核杆菌,在没有任何防护措施的情况下很容易被传染。肺结核是一种慢性并且具有传染性的呼吸道疾病,患者的痰液中含有病菌,也具有传染性。肺结核患者在跟其他人接触的时候需要戴好口罩,建议治病期间不要跟朋友或者家人一起用餐,避免将病菌传染给他人。肺结核患者注意保持室内空气畅通,不要长时间待在空调房内,天气比较好的时候可以多到户外走走,建议到人比较少的地方散步。