骨科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
兰军良
副主任医师
回答了该问题
股骨干骨折髓内钉内固定适应症有哪些
股骨干骨折髓内钉内固定术适用于:1、非手术疗法失败;2、骨折端有软组织嵌入手法复位不成功;3、合并神经血管损伤,探查修复同时予以整复内固定;4、经保守治疗骨折畸形愈合或骨不连;5、病理性骨折,尤其是转移瘤,体质虚弱;6、多段骨折或同一肢体多处骨折,如病情许可,可选用;7、内固定断裂失效骨不连。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肋软骨炎反复发作是怎么会事
肋软骨炎这种疾病之所以会出现反复发作,主要是因为生活中的一些影响,比如长时间久坐或者是长时间受力的一些因素所造成的,一般来说这种疾病反复的几率也比较大,因为和生活的一些关系息息相关,所以就有可能会引起反复的问题。而这种疾病还有一种可能,就是在治疗的同时,没有达到根治的目的,所以就会出现反复的问题。所以在治疗的过程中,一定要坚持治疗一段时间,即便症状减轻或者是消失之后,也应该继续治疗一段时间,这样才可以达到巩固的目的,一般如果调理比较好的情况下,就不容易出现反复发作的这种问题,当然一些物理治疗方式,对于这种疾病的改善,效果是比较明显的。
夏长军
主任医师
回答了该问题
脚踝扭伤热敷还是冷敷
脚踝扭伤之后一般在受伤的48小时之内,可以对受伤的部位进行冷敷,因为受伤的前期也就是急性期,血管、软组织都处于损伤状态,如果热敷容易加重肿胀、疼痛,所以一般在受伤后的48小时之内冷敷。冷敷可以用毛巾将冰块包裹敷在患处,每次可以敷10-15分钟左右,一般一个小时冷敷一次,可以在受伤的两天之内多次冷敷。一般在受伤后的48小时之后进行热敷,可以用毛巾将热水袋包裹敷在患处,这时热敷有助于促进血液循环,促进肿胀瘀血的吸收恢复。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肋软骨炎用什么抗生素
肋软骨炎是指由于各种原因造成的肋骨的软骨,出现了无菌性的炎症反应,会有疼痛以及呼吸活动受限的这种症状出现,因为这种炎症是一种无菌性的炎症反应,可以用一些非甾体的消炎止痛药物对症治疗,不是必须应用抗菌药物处理,通过局部的理疗应用非甾体的消炎止痛药物对症处理,缓解疼痛,就能够恢复其呼吸功能缓解疼痛的症状,如果疼痛的症状不能够减轻,建议到正规的医院胸科进行就诊。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肾性骨营养不良的X线表现是什么
肾性骨营养不良的X表现是比较多而且复杂的,几种征象常合并出现,主要有骨质疏松骨质软化纤维性骨炎以及骨质硬化等等;骨软化主要发生在儿童,它多呈明显的佝偻病的表现,儿童期尿毒症性骨营养不良,常常发生干骺端骨折,可能与并存的甲状旁腺功能亢进有关,成人尿毒症性骨营养不良与骨软化症相比不是那么特别明显,以继发性甲状旁腺功能亢进为主要表现,骨硬化症它主要表现为,病程比较长的,它表现为骨小梁增粗融合,进而弥漫性密度增高等等;像肾性骨营养不良它可以发生一个软组织的钙化,X线上出现四肢动脉和关节组织的钙化
蒙岭
主任医师
回答了该问题
胫骨骨折术后多久消肿
胫骨骨折行手术治疗以后,可能由于切口,或者是本身的损伤造成小腿的肿胀、疼痛,这个时候需要抬高患肢,适当的进行下肢肌肉主动收缩,并且可以进行踝关节踝泵锻炼,利于静脉的回流,也利于预防血栓,同时对肿胀也是很好的缓解。一般来说,经过治疗大约一周到两周的时间,肿胀就能够消退,可以适当的屈曲膝关节以及进行踝关节的功能锻炼。
竺平
副主任医师
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脊柱骨折会有生命危险吗
脊柱骨折还是存在一定的生命危险的,尤其是抢救不当,或者治疗不及时的比较严重的脊柱骨折,比如出血,得不到及时处理,另外,脊柱骨折导致瘫痪的病人,后期护理不得当,也有可能因为心血管衰竭、坠积性肺炎、褥疮等一些并发症导致生命危险。重要内脏器官损伤:例如,肝、脾破裂出血导致休克、肋间血管及肺组织损伤引起严重的呼吸困难时会有生命危险。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
胫骨平台骨折的并发症
胫骨平台骨折处发生以后,首先要注意平台骨折损伤的程度,以及损伤的分型,如果说损伤程度重,膝关节会出现大量的积液,会出现膝关节的肿胀和疼痛,同时关节面有损伤会出现创伤性关节炎的情况,如果说膝关节合并有韧带或是半月板的损伤,可能会出现膝关节的不稳定的情况,影响骨折以后的功能恢复,总之胫骨平台骨折,第一是关节面损伤会造成创伤性关节炎,第二是膝关节肿胀疼痛的会影响功能,另外合并韧带损伤会影响膝关节的稳定性。
刘磊
副主任医师
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什么是股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折在大胯这儿,一般咱们听说过股骨胫骨折,粗隆间骨折比这个股骨胫骨折,要低一到两寸往下。粗隆间骨折比股骨胫骨折的年龄,一般还要大一些,所以粗隆间骨折就说老人骨质非常疏松了,坐一屁股蹲或者摔了一下造成粗隆间骨折。粗隆间骨折如果对位比较好,没有明显错位可以保守治疗,老人卧床做肢体牵引,做肢体牵引因为股骨粗隆间骨折,血运比较好,经过牵引保守治疗可能愈合。第二如果患者有需求或者大夫认为有必要,错位又比较明显手术治疗,用一型钢板或者什么其它的做内固定,粗隆间骨折的愈合率,一般来讲比股骨胫骨折要高是这么一个状态。
亢晓冬
主任医师
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老人腿疼是什么原因引起的
老人腿疼见于这些原因,最常见的还是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或者腰椎滑脱症等,建议做腰椎的CT或者磁共振检查。对于老年人出现腿疼,比较常见的原因就是腰椎间盘突出,再就是腰椎结核、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、下肢血液循环障碍,像下肢的静脉曲张,下肢深静脉血栓形成,股骨头坏死,下肢周围动脉瘤,急性动脉栓塞,血栓闭塞性脉管炎,某些炎症,比如骨髓炎,就是股骨结核,像下肢的骨肿瘤,软组织肿瘤,可能会引发老年人腿疼,所以一定要查明病因,积极地针对病因治疗,另外要注意适当的保护。常见的原因有以下八类:下肢的局部病变,常说的骨科膝关节炎、髋关节炎、踝关节损伤这类下肢疾病。
郑志峰
副主任医师
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脊髓损伤后疼痛持续时间长吗
脊髓损伤之后疼痛一般都是持续性的,经常发作,通常的特征是三分之二的病人好发生于脊髓损伤的一年之内。疼痛性质多种多样,可以是烧灼样疼痛、刺痛,甚至是咬噬痛,可以是锐痛、麻痛、钻痛、压榨痛,反正基本上所有的疼痛都有可能发生,而且定位通常不准确,很多病人自从疼痛出现之后,基本上就得长期忍受这种疼痛,尝试各种止痛药物、止痛方法,到最后效果什么样也很难说。而且临床目前来说还没有从根本上能解决这个疼痛的方法,无论是手术治疗还是保守治疗,效果通常并不是很好。所以脊髓损伤后,不但疼痛的时间长,疼痛也比较难治。
夏长军
主任医师
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肩袖损伤引起患者肩部水肿该如何处理
肩袖损伤术后引起肩部水肿是因为患者进行了微创手术治疗,在手术的时候,手术医生需要通过大量的生理盐水灌注到肩关节,使术野保持清晰,才能进行微创手术,术后肩关节自然就会发生水肿。这种情况大约持续3~5天就会自然缓解。如果还是没有缓解,可以给予肩部的适当制动,给予脱水药物的治疗等等相应的处理。所以如果肩袖损伤术后出现水肿,请不要紧张,是因为手术本身所引起的。肩袖损伤一般不会发生水肿,术后的功能锻炼也很少引起肩关节的水肿。
夏长军
主任医师
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没有外伤也能发生脊柱骨折吗
脊柱骨折分这两种情况:一种情况就是有很明确的一个外伤史,那么另外一种是没有明确的外伤史导致的,但是有脊柱病人有症状有体征导致的脊柱骨折类型,我们一般往往称之为病理性的骨折,最常见的一个原因就是,老年人的骨质疏松,骨量的一个丢失,骨质的强度和硬度都是明显的下降,轻微的一个动作的时候都可能导致这一类型的骨折。比较少见的一种类型就是肿瘤,比如说原发的一些良性的肿瘤或者恶性的肿瘤,还有身体其他部分的肿瘤,转移到骨头上叫转移瘤,有瘤性破坏的情况下,椎体和脊柱椎体和骨质的强度也会受到一定的影响,那么在轻微的外力下也会造成椎体脊突、附件的一些骨折甚至严重的也会造成骨折脱位或者甚至造成神经损伤。
兰军良
副主任医师
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造成脊柱骨折的原因有哪些
脊柱骨折最常见的原因应该就是外伤,比较大的外力导致的脊柱的骨折。如交通车祸、高处坠落、严重的这种扭伤或者是摔倒的撞击,对脊柱本身的一个撞击或者一个间接力会导致脊柱的骨折。第二个原因是重度的一个骨质疏松或者有原发的脊柱本身的肿瘤或者是转移瘤,骨质结构的强度的下降以后,即使轻微的一个外伤,也会导致脊柱的骨折,另外骨折的严重程度跟外力的这种当时损伤的机制,还有外伤的当时的冲击力有很大的一个关系。
夏长军
主任医师
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肌酐六百多不透析会怎么样
肌酐六百多并不代表一定需要透析治疗,尤其是对于年轻患者,由于肾脏代偿能力比较强,肌酐六百多不做透析的话,患者的病情依然是稳定,目前我们主张透析的指征一定要严格,既不能够过早透析,也不能够太晚透析,否则都是不利于身体健康。所以对于年轻的患者肌酐六百多的话,依然可以使用药物治疗,这个时候可以使用降压药物,以及纠正酸中毒的药物,还需要使用纠正贫血的药物。当然对于老年患者,如果肌酐六百多的话患者往往会出现消化道的症状,比如恶心,不能够进食,也会出现心衰,也会出现神经系统的症状,不做透析的话,患者的病情就会越来越严重,甚至出现全身衰竭。
蒙岭
主任医师
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肌腱断裂拍片能看到吗
肌腱出现了断裂,经常是由于外伤造成的,会有局部的疼痛以及活动受限的这种症状,有些时候,会有开放的创面造成局部的出血。出现了肌腱断裂,通过拍片是不能够看出来的,因为X线片主要是对骨质的变化有明显的意义,而肌腱断裂属于软组织的损伤,在X线片上不能够清楚的显影,所以出现了肌腱断裂可以通过查体以及磁共振的检查,分析出损伤的情况。
张玲
主任医师
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肩袖损伤的患者肩部水肿应该怎么办
肩袖损伤的患者肩部水肿的处理如下:肩袖损伤,首先是肩峰下撞击症引起来的,水肿特别严重的时候,可以先采取保守治疗,通过理疗用药,贴膏药的方式让水肿减退,这样组织不是那么肿了,这样才好缝合。大概可能一两周就好了,这时候再采取手术缝合撕裂的部位,促进愈合。需注意,患者在缝合术后,要注意休息,保证睡眠,饮食清淡,适度运动,避免导致二次损伤的发生。
张玲
主任医师
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肱骨和股骨是哪个部位
肱骨它是上肢骨,它的范围就是上臂这个区间,它连接肩关节,它有肱骨头、解剖颈、外科颈,然后肱骨体,再向下延伸就是肱骨的内外侧髁。它这个中下段,就中下1/3,有桡神经通过,有桡神经沟,这是肱骨。那么股骨,它是大腿骨,它是连接骨盆,从髋臼出来。是股骨头,然后股骨颈,大转子、小转子又叫粗隆间,再向下延伸就是股骨体,向下延伸就是股骨的内外侧髁,再往下就是膝关节了。这个膝关节主要是股骨内外侧髁,髌骨和胫骨的近段,形成的膝关节,它绝大多数就是大腿骨,一个是大腿骨,一个是上肢,也就是上臂骨。
蒙岭
主任医师
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脊髓损伤后患者怎么避免疼痛
脊髓损伤患者的疼痛一般来源于两个方面,第一个就是因为脊髓损伤的局部可能合并有脊柱、椎体的骨折,骨折端不稳定所引起的疼痛。第二个就是脊髓损伤以后,在脊髓恢复的过程中,会出现放射样的疼痛、放电样的疼痛。这两种疼痛性质是不同的,前者脊椎损伤、脊椎骨折所引起的疼痛,这种情况第一个是要对受伤的脊椎做一个有效的固定,另外可以口服一些非甾体类的消炎止痛药物,或者局部带一个支具固定一下,可以起到减轻疼痛的作用。另一个,对于脊髓损伤以后,脊髓和神经功能恢复过程中出现了放电样的疼痛,这种疼痛是好事,说明患者的脊髓和神经功能在恢复,这种情况一般建议患者口服一些止痛药,同时,可以应用一些营养神经这样的药物,一般疼痛也能够缓解。但是这种放电样疼痛,出现的越频繁越好,因为说明它的神经纤维末梢也在生长,这是好事。
郑志峰
副主任医师
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脊柱骨折后为什么不能背起患者
脊柱骨折后不能背起患者的原因如下:脊柱骨折,主要是由于解剖结构,因为在脊柱内有椎管,椎管原先是保护脊髓的,当它骨折之后,它可能发生斜形变或者容易滑脱,或者出现一些骨折片,这个时候需要把病人的脊柱,让它处于一种平直的状态,而背起来之后,由于背的时候只能固定上面,而固定不了下面,这样就形成了一种马尾一样的甩动的损伤,会导致二次损伤。同时,在背的时候,也会使病人的脊柱,发生成角的变化,成角之后就会导致骨折部位脊髓发生二次损伤,而脊髓的损伤,直接就会导致病人截瘫。所以,一般情况下是不允许脊柱骨折救护人员把他背来救护的。
夏长军
主任医师
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脚踝扭伤能擦活络油吗
一般来说是急性扭伤的话,比如说你才扭伤,这种情况是不能擦活络油的,什么时候能擦?一般在急性期过了以后就可以擦一点活络油,你如果急性期的时候擦活络油,它会导致你足踝那个地方越来越肿,而且还伴有红肿这种出现,你的疼痛也会加剧,,所以说急性期的时候不要擦活络油,一般踝关节的扭伤急性期在三到五天之内,不要擦任何的活络油,如果五天以后踝关节还是有部分的水肿,还是有肿胀的感觉,这个时候就可以应用一点活络油来涂擦,帮助消肿。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
桡神经损伤的三大体征是什么
桡神经损伤的三大体征主要是手指伸直功能障碍、运动障碍以及感觉障碍,具体如下:
1、手指伸直功能障碍:常见的手指伸直功能障碍表现为垂腕征,比如手腕下垂、拇指及各手指下垂、不能伸掌、不能旋后等症状。
2、运动障碍:桡神经损伤一般会导致各伸肌属广泛瘫痪,比如肱三头肌、肱桡肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌、桡侧腕长短伸肌等的瘫痪。
3、感觉障碍:桡神经主要支配肱三头肌、前臂伸肌群和手背的感觉,当桡神经损伤后,患者可能会出现前臂背面以及手背桡侧半,尤其是虎口区皮肤的感觉障碍。
在日常生活中,桡神经损伤后,建议患者及时到医院就诊,在医生的指导下服用甲钴胺片以及维生素B6等药物进行针对性的治疗。
夏长军
主任医师
回答了该问题
肋骨骨折要多久才能好
肋骨骨折什么时候能康复,一般是根据具体的分析来看的。如果只是单纯的骨折,骨折断端没有明显移位,没有错位,只是线性骨折。这种情况采用胸部带固定就可以了,一般的时间在一个月左右,就可以达到完全康复。如果是一种复杂的肋骨骨折,比如说骨折断端有明显移位,有明显错位,甚至骨折断端刺破胸膜腔,导致胸腔积液、气胸等症状的时候,这种情况是需要手术治疗的。手术需要去引出胸腔内的积液和气体,同时对肋骨进行坚强的固定,才能达到愈合。这个时间可能要长一些,需要到一到两个月左右,才能达到完全康复。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
脊膜膨出术后孩子睡姿有要求吗
脊膜膨出术后孩子睡姿有一定的要求。由于患儿局部的硬脊膜和软组织常有发育不良,或者手术局部的切口愈合不了,所以在脊膜膨出手术之后,建议患儿尽可能采取俯卧位,保持伤口局部相对处于较高的位置。这样可以有效避免术区发生脑积液渗漏,从而影响伤口愈合,降低术后皮肤切口部位脑积液漏、局部神经系统感染的风险。
郑志峰
副主任医师
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为什么胃癌术后经常背痛
胃癌如果出现背痛首先考虑可能和胃癌脊柱转移有关。针对这种情况要及时的到当地医院进行复查,根据的转移情况给予相应的治疗措施,所以胃癌也是可以出现背部疼痛的,胃癌手术只能切除实质性的肿瘤,癌细胞无法清除干净,并且破坏性较大会大范围的导致肿瘤粘连的淋巴和组织细胞,造成免疫力下降,加快癌细胞的转移,所以要积极配合其他治疗,建议患者采用特异性的抗肿瘤免疫治疗,靶向治疗杀伤肿瘤细胞,更要针对性治疗,同时在不影响正常细胞的情况下,提高机体的免疫力,有效的预防肿瘤转移复、发,同时缓解病人症状,提高生命质量、延长病人的生存期。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
脊柱骨折的正常搬运法是怎样的
脊柱骨折的搬运方法非常重要,遇到怀疑脊柱骨折的病人,如高处的坠落伤、塌方等病人,如果伴有胸背部疼痛、颈部完全无法活动,同时合并下肢功能障碍或者腹部疼痛的病人,这时就要引起重视,注意以下搬运方法:一、滚动式搬运法,如果有医务人员在,首先要拿颈托固定病人的颈部,如果没有医务人员,要派专人固定病人的头部和颈部,使病人的头部跟身体成一条直线,临床上称为滚动式搬运;二、三人平托搬运法,实际上也是让病人的身体与头部、颈部、胸部在一条直线上面,避免二次损伤。搬运脊柱骨折患者最忌讳一个人抬病人的头部或者抬病人的双手,另外一个人抬病人的双脚,这样的搬运过程不稳定,会造成病人的身体晃动,加重病情或导致二次损伤。其次直接将患者背在背上也不可取。
张玲
主任医师
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肩关节老是脱位怎么办
肩关节的稳定主要是依赖于肩胛骨关节囊关节中的韧带以及肌肉来维持。病人如果单纯的依靠症状表现来判断疼痛的原因,其实很容易出现误诊的情况,所以需要配合专门的检查确定病因以后再做治疗,除此之外也要注意保护肩关节,尽量不要做一些损伤肩部的运动,疼痛的时候应该以休息为主,不要过多的使用肩膀。目前的研究表明,只有通过手术治疗才有可能治愈,建议在无手术禁忌的情况下,尽早行关节镜下微创手术,将撕裂的组织重新缝合固定,这需要术前行三维CT检查和核磁共振检查,全面评估盂唇和骨性组织损伤程度,需要注意的是,任何方法都有再次复发的风险。
夏长军
主任医师
回答了该问题
脊髓空洞症不能吃什么
脊髓空洞症是一种脊髓的变性疾病,这种病的发病率不是特别的高,很多医生可能并没有见过这种疾病。这种疾病对饮食其实没有什么特别讲究的,主要吃的不要太油腻就好了,如果吃的太油腻,会造成一些血液循环的障碍,对脊髓空洞症本身是不利的。另外,脊髓空洞症也不要吃一些辛辣的食物,这些辛辣的食物,能够导致机体免疫功能出现紊乱,有可能加重病情的。除此之外,没有什么特别忌口的食物。脊髓空洞症,目前缺乏特别有效的治疗手段,患者会出现一些肌肉的萎缩,无力出现一些感觉障碍等等。临床上主要是对症治疗为主,主要给予一些B族的维生素,进行营养神经的治疗。
夏长军
主任医师
回答了该问题
小腿上有淤青是怎么回事
小腿上有淤青可能是外伤引起的,也可能是下肢静脉曲张引起的,或者是凝血功能异常引起的,建议及时去正规的医院进行检查,明确病因,对症治疗。
1、如果是外伤,一般是碰撞导致的毛细血管破裂引起的淤青,一般无需特殊治疗,注意休息,早睡早起,保持充足的睡眠,避免吃辛辣刺激的食物,通常会随着时间恢复。
2、如果是下肢静脉曲张,一般会伴有明显的腿部不适,可以在医生指导下使用弹力袜治疗,也可以去正规的医院进行物理治疗,例如射频消融、激光、微波等。
3、如果是凝血功能异常,通常会伴有发热、乏力、食欲减退等症状,建议在医生指导下使用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、维生素K1、氨甲苯酸等药进行治疗。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
开胸手术后肋骨陈旧性错位改变危险吗
如果开胸手术后肋骨陈旧性错位不严重,且没有出现不适症状,一般不危险,但若是错位较为严重,且出现不适症状,则一般比较危险。
1、一般不危险:若开胸手术后肋骨陈旧性错位程度较轻,没有引起明显的疼痛、呼吸困难等症状,通常说明未对周围组织造成明显压迫或损伤,一般是不危险的。
2、比较危险:如果开胸手术后肋骨陈旧性错位导致严重的疼痛、呼吸困难、胸闷等症状,通常表明错位对周围组织或器官造成了压迫或损伤,一般会对身体健康造成危险。不稳定的错位可能增加肋骨骨折、肺部损伤或感染的风险。
开胸手术后应保持手术切口清洁干燥、避免过度活动或剧烈运动。如果开胸手术后出现肋骨陈旧性错位改变,建议及时咨询