小儿神经外科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
卢成瑜
主任医师
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小儿额叶癫痫怎么治疗?
额叶癫痫起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫。只有修复了受损的神经元细胞,才能彻底杜绝癫痫的发作。因此可以采用修复受损神经元细胞的治疗方案进行治疗。也可以采用手术的方法进行治疗。但并不是所有的癫痫病人都适合手术治疗。情况比较严重可以到上海等大城市寻找治疗癫痫最好的医院进行治疗。一定要按时、规律服药。不能随意停药。平时要做到饮食清淡,不要喝兴奋性饮料,戒烟、戒酒。保证充足睡眠,避免熬夜,养成良好的作息习惯。
马保海
副主任医师
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婴儿痉挛症有哪些症状
婴儿痉挛症属于一种癫痫的发作,发生在比较年幼的孩子,表现会比较典型。通常情况下,孩子可能会出现以下三种类型的发作:一个是点头样的发作,就是孩子突然头颈部下垂,突然发生点头样的动作,发作时间非常短,瞬间的发生,突然一下,可能隔一会儿突然又一下。还有一种就是鞠躬样发作,发作的范围更大一些,头颈部往前曲,身体上半身突然往下弯曲,突然发生一下,也是很不容易观察到。还有一个就是全身性发作,闪电样的发作,突然肢体伸展,头后仰、眼睛上翻,也是非常快,所以叫闪电样的发作。婴儿痉挛症是相对比较严重的疾病,因为它的反复发作,不光是癫痫发作,可以继续造成脑损伤,而且这些孩子可能本身就伴有其他方面发育的异常,比如说智力发育异常、听力或者是未来在语言运动各方面可能就有问题。所以,家长要密切观察孩子一些日常活动,如果发现可疑的症状,及早去诊断。诊断明确以后要用药物控制,药物控制时间可能会比较长,婴儿痉挛症治疗起来是有一定困难的。即使在治疗以后,症状缓解了,也不能随意的停药,也需要在医生的指导和监控下缓慢的停药,要减少脑损害的继续发生,以避免远期不良预后。
谢江强
副主任医师
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老年性癫痫在生活上有哪些注意事项
和其他的癫痫注意事项其实是相似的,第一是要戒烟戒酒特别是酒,对于老年癫痫的病人来讲酒是一定不能喝的;第二要保证休息,生活要有规律不能熬夜;第三,就是要积极的去治疗原发病,要找到原发病找到癫痫的发作原因然后积极的去治疗;第四就是饮食上面的控制,比如少盐、少糖一些饮食控制.
谢江强
副主任医师
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先天性脑积水药物治疗可以吗
如果是轻度或早期的脑积水,可以用药物进行治疗,但是病情严重时,就需要进行手术。患者需要在专业的治疗医师指导下使用药物,患者的家长不能自行使用。如果是两周岁以内的患儿,首选抑制脑脊液产生的药物。另外,也可以使用利尿剂,比如甘露醇、呋塞米,还需要使用脱水药物。如果患儿出现蛛网膜粘连的情况,需要给予激素进行控制。如果存在出现神经症状,可以暂时使用美金刚,进行缓解。还可以进行经前囟或腰椎穿刺,将颅腔内的液体引流出来,减轻压力。如果症状比较严重,非手术治疗效果不明显时,就需要进行手术治疗。
李芸
主任医师
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小儿癫痫预防的常见方法有哪些?
1、高热惊厥患者以后约有15%约莫转变成小儿癫痫,如对有病发可能会的高热惊厥,应及早地采用预防措施,可大大增大高热惊厥引发的脑损伤,也就增大了癫痫的发生率。2、预防工作脑外伤引来的癫痫,重点是预防工作脑外伤的再次发生,防止因工作、交通事故引来脑外伤。3、对于各种颅内感染引来的癫痫,要积极地预防工作这些传染的再次发生,一旦再次发生了颅内感染性疾病,应及早确诊,正确救治,减低脑组织损伤程度。在颅内感染的急性期,不少患者常有癫痫发作,这时应及时、足量地动用抗癫痫药物,以减低脑组织因癫痫发作引发的危害,也可增大日后癫痫发作的机会。必须强调声明保持乐观的心态,多补充维生素,注意卫生,保证充足的睡眠。
李芸
主任医师
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如何减小小儿癫痫的发作?
1.按时复查患儿用癫痫产品期间,需不定期到医院复检,留意产品的毒副作用,定期检查血常规、肝功能、肾功能。2.合理安排生活合理安排患儿的生活、练习,确保充分的歇息,饮食不过量,饮水勿过多,防止睡眠不足及情绪震荡。饮食上要定时定量,不要暴饮暴食忌辛辣、咖啡及海鲜发物。3.注意安全患儿在服药期间不能够单独出外,以以防交通事故再次发生。留意患儿安全,严令禁止单独溜冰及攀高,以防坠床或摔伤。复发时严令禁止强制服药或进水、排便,防止用强力阻拦患儿抽搐,以免再次发生骨折和其他意外。4.防止诱因家长要留意仔细观察,翻找规律,留意防止达成患儿复发的原因,如过度疲劳、情绪激动、睡眠不足、排便过量、高声、强光、感冒等。尤其是幼儿,高热抽疯的小儿转成癫痫患儿的比例大致为25%。因此,孩子再次出现高热应及时复诊实施额外的救治。特别声明应查明孩子不舒服的原因,尽早的带孩子到医院进行治疗。
李芸
主任医师
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小儿癫痫手术后需要注意哪些
1.小儿癫痫手术后也需要继续服用药物两年左右的时间。并且在此期间服用的药量以及使用什么药物,还是按照医生指导进行。如果服用两年药物后并没有发作,并且检查结果也正常,那么可以考虑停药。2.癫痫手术后的患儿可能会诱发很多病发症,所以应该正确的对待它。首先癫痫手术部位多在大脑功能区域,如果手术不当,可能会造成肢体以及语言障碍,这时就可能诱发病发症,具体情况还需要配合医生进行治疗。3.手术后的患者应该注意加强营养,并且多吃一些易消化以及高蛋白质类的食物,这样不仅可以预防术后便秘,还可以避免手术后劳累状况。
谢江强
副主任医师
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女性癫痫患者准备怀孕该如何补充叶酸
一般情况下每天补充叶酸的剂量范围是0.4到4毫克,对于女性癫痫患者叶酸补充剂量可能要比正常女性大一些,尤其是正在服用苯妥英钠、卡马西平或苯巴比妥的患者,因为这些药物会影响到叶酸的吸收,另外对于服用多种抗癫痫药物或者服用每天大于一千毫克丙戊酸钠的患者也建议增加叶酸补充量。如果在以往生过的孩子中曾有过神经管畸形的病例,那么叶酸补充剂量还要相应增加,通常需要每天四毫克,在怀孕之前的三个月开始服用叶酸片,直到怀孕后三个月总共持续六个月。对于同时服用苯妥英钠和加大剂量的叶酸患者应该定期检查苯妥英钠的血中浓度,因为大剂量叶酸有可能降低苯妥英钠的浓度进而导致发作加重。
李芸
主任医师
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婴儿痉挛症状的原因是什么?
对于婴儿痉挛症的病因还是相对比较复杂的,可能与先天的脑细胞发育不正常有关系,基因染色体出现了变异。早产的孩子也可能出现婴儿痉挛症,再有就是出生的时候有窒息,导致缺氧缺血性脑病。
李芸
主任医师
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导致小儿癫痫病的原因有些什么呢?
一、原发性癫痫原发性癫痫又称特发性癫痫或是真行癫痫,是指无脑部器质性或代谢性顽疾的表现出,而且用现在的仔细检查手段也找不到原因的两类癫痫。有癫痫专家教授说,原发性癫痫和隔代遗传有一些的关系,所有也有将原发性癫痫陈伟家族性癫痫或是遗传性癫痫的。原发性癫痫能随着时间慢慢的彻底恢复,有一小部分病患在青春期后就会擅自停止下来大发作。虽然现在很多原发性癫痫病人的原因还找不到,不过伴随着医疗技术的扩张,认为会有更多的发觉。二、继发性癫痫继发性癫痫又称获得性癫痫或是病情症状性癫痫,是有脑部器质炎症或是分解代谢顽疾表现出的,这类别型的癫痫基本上都能寻到复发的原因,所以医治的时候能依据复发的病因来针对性医治。需要强调的是不管大人还是孩子都要保持乐观的心态,家里要有好的氛围,才有利于孩子的健康。
卢成瑜
主任医师
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小儿癫痫的检查都有哪些注意事项?
一般来说,癫痫最基本的检查是脑电图,能描记到痫样放电可以帮助确诊。癫痫治疗还是要讲科学,药酒应该不适合,建议不要喝,到当地正规医院诊治。同时避免吸烟以及饮食辛辣刺激性食物,多喝水,加强体育锻炼,避免受凉。。
马保海
副主任医师
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婴儿痉挛症是什么意思
婴儿痉挛症是一种好发于婴幼儿期的难治性癫痫脑病,该病最常见的临床特征是典型的成串的痉挛发作、脑电图的高峰失律和发育迟缓或发育倒退。引起婴儿痉挛症的病因是有很多种的,有可能是因为遗传因素或者代谢性疾病等原因导致,比如在宝宝出生的时候由于产伤、早产、窒息等原因导致宝宝大脑发育不全。或者因为胎儿时期母亲受到一些外界因素的感染,造成宝宝先天性大脑发育的异常,还有一些免疫遗传因素。或者宝宝出生以后反复的感冒发烧,引起身体免疫力低下等,查明原因以后应及时治疗,以免耽误病情最佳的治疗时间。
谢江强
副主任医师
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小儿癫痫发作怎样治疗
应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。
李芸
主任医师
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小儿癫痫病的早期症状表现?
1、通常,4~8岁儿童会再次出现小复发,也可伴发大发作。而腹型癫痫的发病率儿童低于成人。2、小儿癫痫病周期性:小儿癫痫病未经系统、规律的救治或复发频频、长期不能够控制者,智力和性格的发生改变比较明显,如表现出为智能扭过、呆傻、迟钝、幼稚、言语不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。3、抑扬性:往往是不完全的复发,即不表现出复发的全过程,而中止于复发的某一阶段。4、不典型性:儿童癫痫病常有变异,如周期性干呕、大笑、异乎寻常的性格发生改变等,都是小儿癫痫病的早期症状。5、不良因素容易引致癫痫病:小儿在不良因素(如发烫、生活不规律等)的干扰下容易复发。6、多样性:即同一个患儿可有几种不同类型的癫痫病复发。7、易变性:有的患儿的病症变幻无常,在不同时期会有不同类型的复发。需要声明注意建议要让孩子不要过于紧张,注意孩子的个人卫生,大人也要做好防护。
李芸
主任医师
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小儿脑脓肿可以吸收吗
小儿脑脓肿一般自行吸收的几率比较小。在医学上,此病主要是由于感染性因素造成,通常感染致病菌在没有被消除之前,脑脓肿是不会自行吸收。若是长期得不到治疗,可能还会引起各种并发症出现,比如脑部损伤或脑膜炎症、颅内感染、癫痫等。建议在确诊疾病之后,要及时进行治疗。比如对于轻度感染,可遵医嘱采取药物进行保守治疗,主要是用抗真菌、抗生素类药物或糖皮质激素、利尿剂等。若是药物治疗效果不明显或重度感染,一般就要及时采取手术方式进行治疗。
李芸
主任医师
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这是不是小儿癫痫?
一般相信只复发一次不能够确诊癫痫,至少要有两次以上复发方才能考量确诊癫痫。当然,要密切融合脑电图所见。如果脑电图有很明显而典型的癫痫样脉冲,癫痫的确诊比较确认,则在第一次复发后再次出现第二次、第三次复发的可能性极大。如何实施抗癫痫救治要权衡利弊,征询家属的意见,综合评价考量。也有一种偶发性癫痫,即患者一生中可能会就犯一两次,不经救治也没病发,对于这类病人不一定给戴上癫痫的帽子,但应留意临床诊断仔细观察。必须强调声明通过您的讲述,让孩子不要熬夜,按时服药,不要在孩子面前吸烟。
马保海
副主任医师
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女性癫痫病的四大护理方法?
1、若患者再次出现反常的情绪,如烦躁、烦躁、头晕、恐惧等病情症状的时侯,要及时的实施心理辅导,令得患者平静下来,以防癫痫病发。2、癫痫病发给患者引发的危害是特别大的,所以癫痫病一旦复发应当及时送患者到医院救治,并且要给医生叙述患者癫痫作前后的表现出、频率、病发时间及复发过程中行径、智能等方面的信息,协助医生更好的实施救治。3、患者较好合适举办许多体育锻炼和脑力运动,从而协助患者身心各方面获得锻练,癫痫病要防止去许多高空、水上、乘坐游戏运动,从而以防患者癫痫病发发生意外。4、由于癫痫病发而使患者脑部再次出现病症,所以对于患者的生活中必需要有有恰当的按排,基本保障患者深度睡眠充足,防止过量操劳等致使癫痫的病发,同时患者的饮食要有规律,足量饮水,不能够暴饮暴食。必须强调声明调整一下自己的身体状态,养成有规律的生活饮食方式。
马保海
副主任医师
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小儿癫痫发作家长怎么急救?
1及时扶住患儿,以防跌倒,顺势将患儿平放到地板上。2癫痫发作时应当及时将患儿的头侧向一边,协助唾液流了口外,并留意解掉患儿的衣领,来确保呼吸道的畅通。3为了不让患儿咬伤舌头和嘴唇,应当将一软物塞进患儿的上下齿之间。4患儿抽动时患儿家属应观注其病发的部位,看病人如何有意识,并记录下复发时间的长度。5孩子癫痫发作时,家长必须守着孩子,直到他癫痫发作停止下来,以免意外。6如果病人抽动动作不停止下来,必须及时送医复诊。7如果患儿癫痫呈持续性复发,家属应及时拨通120建议专业的医护人员来帮帮忙。癫痫发作时常常没什么先兆,让人防不胜防,其突发性更是让患儿的家长手忙脚乱、不知所措。专家引用,如果癫痫解决得不及时,可能会危害到患者的性命,因此,患儿的家属应高度引来看重,及时的送孩子去医院救治,增加癫痫对孩子的荼毒,还孩子个健康的生活。必须强调声明通过您描述的情况,室内要通风,孩子要合理的膳食,少食肉类。
马保海
副主任医师
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女性癫痫患者在哺乳期要注意什么
1.患者药物剂量应在常规剂量之内,若期间病情加重,要在医生指导下适当加药。2.避免使用哺乳期禁用的抗癫痫药物,以免对新生儿造成不良影响。3.要根据患者身体的不同差异来调节药物剂量,医生可在控制癫痫病时,适当减少药物的剂量。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿癫痫全身性发作症状有什么
一些小儿突然再次发生一过性肌张力失去,不能够保持姿势,复发持继1-3秒,可连续数次,不完全性肌张力失去可表现为突然低头。大发作表现为意识突然失去,呼息暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大,抽动已经开始为四肢的强直、握拳、两眼上翻或偏移一方,呼吸急促不整,常有舌咬伤,可有大小便失禁。复发后意识不清或厌食,经数小时清醒。
谢江强
副主任医师
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青少年额叶癫痫能治好吗
13岁的小孩身体患有癫痫病的病变。通过正确的治疗,大多数经过治疗预后良好。小孩额叶癫痫大多数经过治疗是可以控制的,小孩额叶癫痫一定要引起高度重视,额叶癫痫小发作频繁时间长了就会发展成大发作,而且会对脑部神经有一定的损伤,加重加大病灶点,加大治愈难度,癫痫一经确诊就要及时用药物治疗,主要就是预防再次发作,严重的还可以手术治疗。
李芸
主任医师
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小儿癫痫病的症状是什么啊?
一、早期症状小儿癫痫早期症状表现出主要为,患儿在换尿布或深度睡眠时头部再次出现较多汗液,多汗引发局部催发,因此婴儿讨厌摇摇头,在摇摇头同时,枕部磨擦时间长了之后孩子容易再次出现脱发。另外,患儿心情烦躁不安,深度睡眠时较易惊醒。二、局限性发作孩子一侧的面部以及肢体末端再次出现短暂性的抽动或刺痛麻木。有时抽动可由手指到上肢一直扩展到对侧。此类小儿癫痫疾病症状类似于失神小复发,但复发不间断时间在1分钟以上,患儿再次出现幻觉或错觉,表现出嚼、砸嘴、解纽扣等无意识动作。三、小复发失神小复发症状表现出为孩子突然再次出现短暂的意识障碍,正在进行的运动突然终止,但身体不再次出现抽搐。复发时患儿静止不动,脸色略显苍白,暂时停止下来言语运动,不能够紧握住手中物品,有时会再次出现伫立不稳等情况。病发时间通常在210分钟后再次出现。特别注意合理的膳食,少食肉类,多食一些易消化的食物,营养要均衡。
李芸
主任医师
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婴儿痉挛症影响寿命吗?
不论是哪种类型的癫痫发作,也不论其复发程度的轻重,最终都将对人体引发诸多方面的危害。其中最主要的是对脑的伤损.另外复发时呼息暂停脑细胞缺氧水肿也可缓解脑细胞的伤损另外癫痫发作时可因呼息停止下来全身抽动而引发其他脏器功能的摧毁如癫痫发作时引发的头部外伤与肢体伤损甚至致使死亡。建议去正规的医院实施诊病。
卢成瑜
主任医师
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该如何预防小儿癫痫病呢?
①优生优育,禁止近亲结婚。孕期头三个月,一定要远离辐射,避免病毒和细菌感染。规律孕检,分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等。②小儿发热时应及时就诊,避免孩子发生高热惊厥,损伤脑组织。还应看护好孩子,避免其发生头外伤。
马保海
副主任医师
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脑脓肿是怎么形成的
不同类型的脑脓肿,其形成原因也是不同的,主要表现在以下几个方面:1.耳源性脑脓肿,多数是由于化脓性中耳炎、慢性中耳炎等疾病所引起,该类型的脑脓肿在临床上比较常见。2.血液性脑脓肿,其形成原因是由于机体的其他部位出现感染,致使细菌进入血液,随着动脉血散播到颅脑,进而形成脑脓肿。3.外伤性脑脓肿,常见于开放性的颅脑损伤,主要是由于脑穿透性损伤,或者是手术清创不彻底,致使细菌进入颅内,而成为脑脓肿。4.鼻性脑脓肿,常见于额窦炎,而且脑脓肿的发病部位,主要位于额叶的底部和前面。
李芸
主任医师
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脑脓肿手术后发烧怎么办
脑脓肿手术后发热,需要给予正规的抗感染及腰椎穿刺治疗。脑脓肿手术以后,可能会导致高热、头疼、呕吐、偏瘫、语言不利、癫痫。严重的时候,甚至可能发生意识障碍等情况。脑脓肿手术后发烧多是因为颅内感染未能有效控制,因此首先需要采取敏感的抗生素足量、足疗程抗感染治疗。敏感的抗生素通常需要使用3周左右,一般情况下在抗生素应用体温正常一周、连续的2~3次血常规、脑脊液细胞计数以及感染性指标检查均正常的情况下,可以考虑停用抗生素。其次,对于脑脓肿手术后发热可以行腰椎穿刺释放脑脊液,或者是行腰椎穿刺鞘内抗生素注射以辅助治疗降低体温。
马保海
副主任医师
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脑脓肿如何治疗方法有哪些
脑脓肿的治疗分为药物治疗和手术治疗。药物治疗一般的自私治疗效果比较差的,病情比较严重的是需要尽早的进行手术治疗。在药物治疗里面有抗生素的应用,抗生素的选择,还有脱水药物的应用,在必要的时候为了减轻一些炎症的水肿可以考虑使用一些激素。还需要注意营养和维生素的补充,注意水电解质酸碱平衡的调整,全身比较差的还需要输血或者血浆来改善全身症状。手术治疗就包括了脑脓肿的穿刺术,还有快速的转脑脓肿穿刺术,脑脓肿的导管持续引流术以及脑脓肿切除术。
李芸
主任医师
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小儿急性偏瘫鉴别诊断方法有哪些
这个病是由于遗传、脑动脉梗死、病原体引起的各种炎症,还有心脏疾病、血液病、代谢紊乱等引起。孩子会表现为急性偏瘫、不能说话、抽搐、意识障碍等等。可以通过心脏、神经影像、脑脊液等进行检查,可以与其他的疾病进行鉴别。治疗的方法有使用低分子量肝素、血管扩张药、钙离子通道阻滞药等药物进行对症治疗。另外,有严重脑水肿或者是颅内压增高的孩子,可以使用甘露醇、地塞米松等等。有严重抽搐发作的孩子,应注射地西泮或苯巴比妥等药物来控制孩子抽搐。日常饮食以清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿癫痫发作的急救
不必制止患儿的发作或按压患儿的四肢。主要是避免万一牙关闭紧的时候会把舌头咬破,再有就是有的发作的时候比较急,胃的内容物要呕吐,吐出来以后肯定会窒息呼吸道。如果孩子癫痫发作症状持续不缓解,应及时到医院儿科急诊,给于止抽药物进行治疗,要住院观察病情并完善检查明确病因,针对病因治疗。
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿癫痫的早期征兆有哪些
不要让孩子吃太多糖果。孩子们天生就爱吃糖。百分之一百的孩子讨厌吃许多糖果,但是患癫痫的孩子不应当吃太多的糖果,因为许多糖果会引来癫痫。建议家长监督孩子照料孩子,积极协助孩子救治。癫痫患者应防止在日常生活中食用引致癫痫的食物。羊肉、狗肉、公鸡、野鸭、鲤鱼等"毛"不宜多吃,烈酒、浓茶、咖啡绝对严令禁止,辣椒、芥末、洋葱、大蒜等辛辣调味品应予以干扰。