小儿神经外科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
李芸
主任医师
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患脑脓肿并且乏力怎么办
患脑脓肿并且乏力,首先需要给予抗感染、脱水治疗,并且给予支持治疗,必要时可以考虑采取手术治疗等方式。患脑脓肿以后通常需要进行以下相关方面的治疗:1.对于脑脓肿患者首先需要应用敏感抗生素进行长期、规律的抗感染治疗,并且针对脑水肿情况采取脱水、利尿及腰穿治疗。2.对于脑脓肿患者乏力、精神不佳等情况,往往需要给予进一步的营养支持,以促进体质恢复、免疫力增强。3.对于患脑脓肿并且乏力若引起颅内压明显增高,甚至伴有严重的神经功能障碍发生时,如肢体的偏瘫、失语、意识障碍等情况,往往需要根据脑脓肿的大小、形态及位置、单发或多发,采取手术切除、穿刺脑脓肿等治疗。
李芸
主任医师
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婴儿痉挛症是什么原因造成的
婴儿痉挛症可能是由于以下几点原因造成的:1、婴儿痉挛症可能是由于遗传代谢性疾病导致的。2、也有可能是患者体内基因发生突变形成的。3、也有可能是患者脑发育畸形导致的。如果孩子出现了身体不自主抽动的情况,还要及时去医院进行相关检查,查明引发婴儿痉挛症的相关病因,根据相关病因选择相应的方案进行治疗。
李芸
主任医师
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先天性脑积水术后应该注意什么
先天性脑积水术后的患者,要注意的是患者症状有没有改善、患者的脑室变化情况,这就要求对患者进行随访,进行复查。如果患者症状没有改善,通过影像检查发现脑室也没有明显的恢复,就考虑分流管是不是堵塞或者分流管的压力是不是很合适。如果分流管没有堵塞,可以调整引流管的分流阀,将引流阀往下调一个档次,再观察一段时间,观察脑室的变化情况。如果脑室变小,可以把脑室引流阀往高调一个档次再进行随访。
马保海
副主任医师
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颞叶癫痫合并抽动症治疗难度大不大
抽动症和癫痫是不同的的。抽动是癫痫的主要症状之一,癫痫病不都是有抽搐的。其它疾病也可引起抽搐,如小儿高热惊厥、低钙抽搐等。癫痫分为癫痫部分发作和癫痫全面发作,癫痫部分发作和全面发作都会有抽动症的表现。不能因为有抽动症的症状,就认为难治还是不难治。癫痫发作是一种大脑神经元同步化异常放电引起的,它会使神经元细胞水肿坏死,造成不可逆的损伤。在癫痫发作的时候,根据它的不同特点去治疗。如癫痫部分发作,一般可以给予卡马西平;如果癫痫强直痉挛发作,可以口服丙戊酸钠;如果癫痫每个月发作四次以上,考虑难治性癫痫。这种癫痫比较难治,可能要两种或两种以上的抗癫痫药。如果经过药物治疗扔频繁发作,要考虑脑部、深部核团毁损术。
卢成瑜
主任医师
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小儿颅内出血是怎么回事
小儿颅内出血,又可以称之为出血性脑血管病或者是出血性卒中。根据出血部位的不同,可以分为脑出血,蛛网膜下腔的出血以及硬膜下出血。临床表现基本上都是相似的。但是孩子的预后要根据不同的病因,会有很大的差异。而且诊断和治疗是否即使也是直接影响预后的关键因素。引起颅内出血的病因有很多种:常见于颅脑的外伤,新生儿的产伤,脑缺氧,血小板减少性紫癫,再生障碍性贫血,血友病,白血病,脑肿瘤以及晚发性的维生素k缺乏症等等。都是导致颅内出血的比较常见的原因。
李芸
主任医师
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腹型癫痫综合征有哪些
腹型癫痫病是癫痫病的局限性发作的一种表现。癫痫病是大脑皮层异常兴奋所致的一种疾病。您腹部疼痛,要考虑是肠道疾病引起。肠道炎症引起肠道痉挛,也会引起肠道疼痛的表现。建议您做个脑电图或者脑地形图检查。对癫痫的诊断的准确度比较高。因遗传性疾病引起的癫痫,要进行产前诊断,发现患某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以人工流产,这样就可以减少这类癫痫的发生。女性患者必要时可以选择剖宫产。平时禁止吃辛辣的东西,要注意饮食问题。
卢成瑜
主任医师
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什么情况会引起脑脓肿
颅脑外伤、鼻窦炎、中耳炎以及菌血症等都有可能引起脑脓肿。引起脑脓肿的途径基本上包括以下几个方面:第一,颅脑外伤引起的开放性的或者是内开放性的颅脑损伤,危险三角处的皮肤感染使局部细菌侵入颅内,发生脑脓肿。第二,患者本身患有鼻窦炎、中耳炎等,因为局部的临近组织感染细菌侵入颅内而导致发生脑脓肿。第三,菌血症细菌侵入血液,随着血液流动途径传播至颅内而引起脑脓肿的发生。因此,无论何种途径引起脑脓肿发生以后,均需要立即给予抗感染治疗。同时查找引起脑脓肿的具体的原因,并且给予相关治疗。
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿癫痫治疗需要多长时间
儿童癫痫的治疗就是所谓的治疗周期,不能一概而论。这里边有几个概念一部分儿童时期发生的癫痫,包括癫痫性脑病、癫痫性综合征、预后非常差或者治疗起来难度非常大。那么这一类患儿有可能会是一个终生治疗,您比方说west综合征、lg综合征、Rett综合征等等。还有一部分儿童癫痫反而是一个良性经过。儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的儿童良性的枕叶癫痫,儿童的失神癫痫等等。这一部分患儿预后大部分比较好,而且对智力,对生长发育的影响就比较小。所以说这类的患者大部分在12岁左右之前就获得了一个满意的治愈,或者是治疗效果,收获到一个满意的治疗效果,具体所说的针对不同的病因,这个周期不能一概而论。
谢江强
副主任医师
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颞叶癫痫会引起哪些精神症状
颞叶癫痫起于颞叶,可为单纯或复杂部分性发作及继发全身性发作,40%以上有热性惊厥史,62%病人首次发作在15岁以前。临床症状以精神运动发作和大发作为常见,但小发作和混合性发作也可见到。患者主要临床表现为:幻听、幻嗅、人格解体、曾相识状态、兴奋、欣快、攻击行为、暴躁情绪、愤怒、恐惧状态、狂躁不安、发作性精神错乱、记忆力损伤。当癫痫灶位于左颞叶时常伴幻听、遗忘和复杂性运动的自动症,当癫痫灶位于右颞叶时,以感性发作和人格解体为主要表现。
李芸
主任医师
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颞叶癫痫可以彻底治愈吗
分情况,一般不能治愈,只能尽量达到少发作或基本不发作。癫痫特别是颞叶癫痫,常见原因:1、颞叶出血或梗死所致,颞叶部分脑细胞坏死,部分神经功能缺失,临床表现常见癫痫或认知功能障碍,所以基本无法治愈。2、若为颞叶肿瘤,肿瘤压迫后导致癫痫发作,行手术切除肿瘤后,但也会损失部分细胞。有一些患者仍然遗留癫痫后遗症,只能严格按照癫痫诊治要求,规律服药,定期检查。注意避免过度劳累,减少浓茶、咖啡等刺激,减少诱因、减少发作。
谢江强
副主任医师
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持续性植物状态可以治愈吗
持续性植物状态一般不能完全治愈,但是经过积极、有效的治疗,能够使患者逐渐地恢复意识。但是可能会留有一些明显的后遗症,比如大小便功能障碍、偏瘫、失语等,也会严重影响到患者的生活质量。在日常应当给患者服用一些营养神经的药物,比如甲钴胺、神经生长因子等,能够促进神经的恢复。如果存在肢体抽搐的情况,还应当给予抗癫痫治疗,比如卡马西平、苯妥英钠等。也要注意患者饮食的调理,注意患者体内水、电解质的平衡,防止出现低钾、低钠血症等情况。
谢江强
副主任医师
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症状性癫痫综合征是怎么引起的
症状性癫痫就是有基础疾病,有明确病因的癫痫。一、最常见的原因是脑血管疾病,尤其是皮层的脑梗死会引起癫痫;颞叶是主管精神活动的区域,颞叶的梗死也容易引起癫痫;各个脑叶出血,出现出血后癫痫。二、颅内感染性疾病,如细菌或病毒性脑炎或脑膜炎。三、脑外伤也可引起癫痫。四、中毒性疾病,比如一氧化碳中毒引起迟发性脑病会引起癫痫。癫痫是大脑神经元异常放电引起的疾病,如果不及时控制,会引起大量神经元和脑细胞死亡。
谢江强
副主任医师
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小儿脊髓性肌萎缩怎么办?
脊髓性肌萎缩(SMA)又称进行性脊髓性肌萎缩(SMA),是一种由脊髓前角运动神经元变性和脑干运动核变性引起的肌肉无力和肌肉萎缩,主要是采取对症治疗的方式。它是一种常染色体隐性遗传病,在临床上并不罕见。同时患者还需要保持良好的肺部通气状态,防止患者出现进行性肺不张,主要的治疗措施是预防或治疗由严重肌无力引起的并发症,如肺炎、营养不良、骨骼畸形、运动障碍和心理社会问题。平时应该多多注意,饮食上的问题,私生活上的问题。
李芸
主任医师
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做什么检查能查出小头畸形
当您到了这个月份的时候,您可以做一个全面的四维彩色多普勒超声,您就可以知道婴儿的各项指标了。通常您必须听从医生的建议,按时去医院做各种检查。胎儿畸形包括胎儿体表和各种胎儿系统和内脏发育异常。如胎儿唇腭裂、胎儿多指或合指、胎儿先天性心脏病、胎儿脑积水、无脑、三体18、三体21、先天性巨结肠等发育异常。所以您不用太担心自己,您只要担心他就可以了,只要您按时,把该做的检查都做了,您就可以知道关于婴儿的任何事情。
李芸
主任医师
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颞叶癫痫的用药注意事项有哪些
癫痫是大脑神经元神经元异常放电引起的疾病,颞叶的癫痫是由颞叶疾病引起的癫痫,也是大脑的听力和语言中枢,同时管理精神活动,故颞叶受损会引起听力来变化,感觉性失语,同时伴有精神活动。颞叶癫痫的治疗:第一,基础病的治疗,比如有脑血管病引起的,给予改善循环,抗血小板聚集、调脂、营养神经等。第二,抗癫痫药物,一般选择丙戊酸钠。第三,外科手术治疗,如果通过抗癫痫药物不能控制癫痫发作或癫痫反复发作,给予外科手术治疗。第四,中医针灸治疗。
卢成瑜
主任医师
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颞叶癫痫可以进行手术治疗吗
颞叶癫痫是大脑神经元放电引起的症状,它的主要病因有以下几种:第一,脑血管病。第二,肿瘤。第三,脑外伤。第四,感染。癫痫发作时主要为运动、精神方面、语言、植物神经方面表现。运动方面的障碍可以是局部发作也可能是全面发作。发作时可以是持续1~2分钟的抽搐,也可能是全身强制痉挛性发作,口吐白沫、不能唤醒、牙关紧闭。精神方面可以表现为幻听、情感障碍。植物神经方面可以表现为心悸、气短、心动过速。治疗:本病去除病因,以口服抗癫痫药物为主。严重癫痫可以手术治疗,主要为病灶毁坏术。
马保海
副主任医师
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小儿下腔静脉阻塞综合征是怎么引起的
该病的原因还是比较多的,常见的有:血栓形成、发育异常、炎症和肿瘤等。临床表现有以下这些:上段下腔静脉阻塞、中段下腔静脉阻塞、下段下腔静脉阻塞,包括下肢静脉瘀滞和浅表的静脉扩张。本病征目前还没有特殊的有效治疗方法,治疗方案目前有:应用抗凝、祛聚的药物,比如肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋醣酐、双嘧达莫等等,借以防止血栓进一步的发展。如果下肢发生循环障碍,尤其发生溃疡,可用交替支静脉结扎术、皮肤移植等进行治疗。
谢江强
副主任医师
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小儿遗传性痉挛性截瘫有哪些治疗方案
小儿遗传性痉挛性截瘫的治疗方法如下:一、发生这种疾病之后要采取药物治疗,通过使用相关的药物可以控制疾病,在用药治疗的过程中要注意观察患儿的病情,用药期间如果有病情恢复不佳的现象要及时告知医生。二、要采取物理治疗,发生此种疾病以后,在专业、正规的医院采取物理治疗,能够得到控制,在采取物理治疗的过程中,要定期随诊。小儿患上此种疾病之后需要合理治疗,在治疗的过程中,家长也要对孩子的饮食起居,做好良好的调整,要防止着凉受寒,并且在饮食上要给患儿多吃一些新鲜的蔬菜、水果,保持营养均衡、膳食合理。
卢成瑜
主任医师
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小儿神经管畸形的原因是什么
神经管畸形是一类神经管形成缺陷导致的严重先天性畸形,由于胚胎发育早期神经管不闭合或闭合不全引起的,常见表现主要为无脑儿、脑膨出、脊柱裂是遗传因素和环境因素相互作用所致的多种因素复杂疾病。胚胎发育时,神经管闭合过程中受到影响导致胎儿脑,临床症状是神经管畸形。神经管畸形疾病分型根据中枢神经组织是否暴露在外部环境中可分为“开放型”和“闭合型”神经管畸形,根据神经管闭合失败的解剖部位可以分为无脑儿、脊柱裂、颅脊柱裂。神经管畸形是造成孕妇流产、死胎主要的原因之一,也是造成婴儿死亡患者终身残疾的原因之一,它的并发症有先天性囊肿、脂肪瘤、脑积水等。
李芸
主任医师
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先天性脑积水需要注意什么
先天性脑积水需要注意以下几点:1、家长需要在医生的指导下,合理使用降低脑脊髓液形成的药物,以及促进排水的药物进行治疗,不要私自加大用量,否则会给患者的身体带来一系列严重的副作用。2、手术治疗的患者,家长还需要时刻留意其自身的变化,如果出现了恶心呕吐、食欲不振的症状,需要立即到医院治疗。3、日后还要留意孩子的生长发育,一旦出现相关的问题,需要及时就医。
卢成瑜
主任医师
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小儿急性偏瘫的后遗症有哪些
本病是由于遗传、脑动脉梗死、感染、颅内血管畸形、颅脑创伤、心脏疾病、血液病、代谢紊乱等引起。临床表现为急性偏瘫、失语、偏头痛、颅内压增高等。可以通过心脏、神经影像、脑脊液等进行检查。治疗方法有使用低分子量肝素、血管扩张药、钙离子通道阻滞药等药物进行对症治疗;另外,有严重脑水肿或颅内压增高者可用甘露醇、地塞米松等;有严重惊厥发作者,应注射地西泮或苯巴比妥等药物以控制惊厥。可能的后遗症有运动、智力、行为等异常,癫痫发作等。
马保海
副主任医师
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小儿脑血管畸形的症状是什么
小儿脑血管畸形是指小儿脑血管动静脉畸形。该病是由于胚胎发育不全、发育异常所致。根据发生部位不同和畸形大小,临床症状有所不同:有的患儿头晕、头疼、恶心、呕吐,出现脑血管的症状。有的患儿会出现偏瘫、不会说话、感觉障碍、不会走路。有的患儿癫痫、抽搐。有的患儿有口唇发青、呼吸困难、昏厥等症状。对于小儿脑血管畸形,应早期进行手术治疗,要根据血管畸形的部位、大小决定手术方式,术后要给予放疗辅助治疗,脑血管畸形小于三公分的,可进行放射治疗。
谢江强
副主任医师
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先天性脑积水表现有什么
先天性脑积水是指颅内脑脊液产生过多或吸收回流障碍,则脑室系统或蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大,形成脑积水。它在临床的表现有智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。呕吐,头痛,和肢体功能障碍等症状。首先就是要到医院做一下头颅CT检查,还可以采用脱水疗法和用些抗生素预防感染,和营养脑神经的药物来进行保守治疗,还可以选择手术治疗。脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”。
马保海
副主任医师
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特发性癫痫综合征如何判别
大部分婴幼儿时候发作,随着年龄的增长到青少年的时候,有部分患者可自愈,患者分为以下几种类型:1.良性家族性新生儿癫痫,大部分在出生后发作,6个月时停止发作,多愈后良好。2.儿童良性中央颞区癫痫,大部分患者仅在睡眠时发作,清醒时正常,表现口部感觉异常伴同侧面部阵挛性抽动,发作时意识一般清楚。3.儿童良性枕叶癫痫,患儿有家族史,有视觉先兆,一过性视力丧失,一侧阵挛性发作。4.觉醒时有全身强直-阵挛发作的癫痫,是最常见的特发性全面性癫痫,本病有遗传倾向,患者常有少年肌阵挛发作或失神发作史。5.儿童失神性癫痫,表现频繁失神发作,随着年龄的增长形成全面强直阵挛发作。6.青少年失神性癫痫,觉醒时全面强直-阵挛发作或肌阵挛发作。7.肌阵挛失神癫痫,部分的患者发病前智力不正常,特点是频繁失神发作伴双侧肢体抽动。8.青少年肌阵挛癫痫,患者可伴全面强直、阵挛发作、肌阵挛失神发作。
马保海
副主任医师
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新生儿脑水肿是怎么回事
新生儿脑水肿是由于脑细胞发生了代谢障碍,导致细胞水肿引起。新生儿脑水肿主要见于以下情况:1.在围生期,可能是出生前发生了宫内窘迫所致。2.在出生时或者是出生10分钟内,出现过窒息、缺氧,导致缺氧缺血性的脑损伤。通常表现为颅内压力较高,部分孩子可能会出现激惹现象,甚至个别的孩子可能会有惊厥、角弓反张的表现。3.如果是1~2周后,孩子出现了脑水肿,可能是脑部的炎症导致,比如病毒性脑炎、化脓性脑炎。
卢成瑜
主任医师
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婴儿手足徐动症是手脚乱动吗
婴儿手足徐动症是会出现手脚乱动的情况,因手足徐动症的主要症状表现为:手足经常出现难以自我控制的、无目的和不协调的动作,其实就是手脚乱动的现象。引起婴儿手足徐动症最常见的原因,是新生儿重度病理性黄疸,引起胆红素脑病的后遗症之一,也可见于风湿热、肺炎支原体感染等引起。婴儿出现手足不协调性的徐动动作,要及时去医院神经内科就诊。如果病因不明确,要进行体格检查、颅脑CT或核磁共振检查、肌张力检查、血沉、血常规检查、风湿检查、肺炎支原体检查、脑脊液检查、电解质检查等,根据检查的结果来判断是否患有手足徐动症。
李芸
主任医师
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颞叶癫痫的类型及症状
颞叶癫痫主要发生于青年人,首次发作的年龄在十五岁以前,临床症状通常表现为精神运动性发作,和大发作两种最为常见,偶尔可以观察到小发作和混合性发作,一般可以表现为几种类型:感觉性,情感性,自律性,记忆障碍,精神运动发作,意识朦胧状态等多种类型。颞叶发作的人多数会存在于发作前的先兆,除了有幻听、幻视、幻嗅感,很可能会出现人格解体,以及缺乏任何目的性的自主运动等,情绪表现异常,有时会出现兴奋和攻击行为,暴躁的情绪,愤怒或者恐惧的状态等。当病灶位于左侧颞叶的时候,还很可能会出现幻听,遗忘和复杂性的运动的自动症,当病灶位于右侧颞叶的时候,发作多为情感性发作,表现为情绪异常和人格解体。
卢成瑜
主任医师
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脑脓肿初期有什么症状
脑脓肿初期的症状主要是包括头疼、头晕、恶心呕吐、高热、全身酸痛及肢体的偏瘫、癫痫等症状。脑脓肿是不同致病菌通过不同的渠道,侵入颅内引起颅内感染进而形成的疾病,脑脓肿的初期主要是表现为颅内压的增高,以及颅内感染所导致的一些症状:第一,脑脓肿致颅内压增高以后可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐,甚至可能会伴有肢体的偏瘫、癫痫等症状的出现。第二,脑脓肿初期为颅内感染期,不同致病菌细菌的炎性因子反应及代谢性的毒性产物,可能会导致患者出现高热、全身酸痛、意识模糊等症状的出现,血常规、白细胞及感染性指标明显增高。脑脓肿初期需立即给予抗感染、降低颅内压力、抗癫痫等相应治疗,以期早日控制颅内感染,避免脑脓肿进一步发展导致神经功能障碍的加重。
马保海
副主任医师
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脑脓肿不治疗有何危害
脑脓肿不治疗可能会引起神经功能的严重的受损及智力下降,严重者甚至会危及到患者的生命。脑脓肿为不同致病菌侵入颅内引起颅内感染而形成的疾病,其主要危害包括颅内压增高及颅内感染引起的相关症状。脑脓肿后不治疗引起的危害包括以下几个方面:第一,脑脓肿会引起颅内压的增高,导致出现头痛、呕吐、肢体偏瘫、癫痫、失语,严重者发生意识障碍并会危及生命。第二,颅内细菌感染,其产生的代谢毒素及炎性因子刺激、破坏脑组织,不治疗时会引起患者出现记忆力下降、智力低下、痴呆发生。因此,脑脓肿后必须立即给予抗感染、降低颅内压处理。必要时根据脑脓肿的位置、大小、单发或多发,是否引起神经功能障碍决定保守或手术切除脑脓肿。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
颞叶癫痫的饮食注意事项有哪些
颞叶癫痫在继发性癫痫当中是非常常见的类型。在日常的药物治疗的同时,要重视患者的饮食治疗。它的饮食治疗有以下几种:第一,禁止食用辛辣、刺激的食物,因为食用这些食物后对身体或者者神经系统有刺激作用,可能会诱发癫痫的发作。第二,很多患者都伴有基础病,例如糖尿病、高血压。根据疾病的要求给予相关的饮食。第三,要多吃新鲜的蔬菜和水果,保持大便的通畅,增加机体的免疫力。第四,可以多食用干果类的食物,例如杏仁、核桃等。它含有丰富的卵磷脂,对脑神经有营养的作用。