小儿神经外科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
谢江强
副主任医师
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小儿癫痫病能治好吗?
癫痫早期只要找到病因可以通过中药治愈,如无法找到病因,只要是大脑没有实质性病变,也可以通过中药治愈。
李芸
主任医师
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小儿癫痫可以打麻疹疫苗吗
癫痫病跟疫苗基本很少有不适的案例,对于癫痫儿童,是应该定期接种疫苗的。这也是为了预防某些疾病,当他们接种疫苗时,家长们也应该知道了解一些注意事项。接种疫苗前应留心接种禁忌,小儿癫痫患儿能否接种麻疹疫苗,一定要遵从医生的意见。有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者不要接种疫苗了,这时候应该等孩子的病症完全好转再打疫苗。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿癫痫病
现在主要考虑是有孩子的癫痫病,一般多见于脑炎或者脑外伤引起的癫痫,出现了孩子的身体僵硬,眼球上翻,口吐白沫,所以对身体是有一定影响的,对于孩子的癫痫病,需要用抗癫痫的药物治疗比较好,这样才能够控制疾病,如果孩子发生了脑炎或者脑膜炎,是需要住院治疗,治疗1~2周以后才能够好转,避免对身体形成伤害。
李芸
主任医师
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我想知道室内空气污浊会诱发白血病吗?
这位朋友您好!
随着环境污染的日益严重,环境暴露与儿童白血病的关系引起了人们的普遍关注。室内空气是人们接触最频繁、最密切的外环境之一,人们约有70%~90%的时间是在室内度过,接触室内空气污染的时间多于室外,尤其是儿童,在室内活动时间更长室内空气质量的优劣对其更加重要。儿童肿瘤中白血病所占的比例最大、病死率最高,近年来流行病学研究表示其发病呈上升趋势,儿童白血病的预防和治疗是白血病研究的重点和热点。
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谢江强
副主任医师
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请问关于先天性脑积水的知识,如有什么症状、可否治愈,是什么原因导致的,谢谢!
先天性脑积水
脑脊髓液循环与分泌吸收障碍,过多的脑脊液积于脑室内,或在颅内蛛网膜下腔积存,称为脑积水。多有颅内压增高。婴儿脑积水是常见的一类,多发生在两岁以内的婴儿。其它年龄也可发生脑积水,其内容不包括在本章节内。
一、病因
发生原因是多方面的,以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。也可见后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤。
按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性(非交通性)脑积水及非梗阻性(交通性)脑积水。前者由于室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生;后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致。由于长期脑室内压增高,大脑组织受压,发生退行性变,可变得极为菲薄。
二、临床表现
婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩,可致失明。眼球震颤,惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。
少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”。
三、诊断
根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难。检查时,对早期的可疑本症的病儿,定期测量头颅大小,包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33~35cm。后囟出生后6周闭合,前囟于9~18个月之间闭合,这些数据可作参考。
为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行如下检查:
(一)颅骨X线平片 可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。
(二)头颅CT扫描 可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病。
(三)头颅超声检查 中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等。
(四)前囟穿刺 借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低(正常婴儿为50~60mm水柱)。
(五)脑室造影 对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。
本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等相鉴别。
四、治疗
分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。
手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。
术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。
马保海
副主任医师
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导致儿童白血病的原因一般都有哪些呢??
亲爱的朋友您好:
导致儿童白血病的原因一般都有哪些?以下就是导致儿童白血病的原因一般都有哪些的介绍:
1、某些抗癌药物可能导致白血病,细胞毒化疗药物烷化剂使用过多会增加白血病发病危险。
2、遗传因素。例如先天愚型儿童患白血病的几率较高。
3、过多接触某些化学物质如苯酚等,这种物质多在装饰材料中存在,如油漆、新家具等,慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统。
4、与过量的辐射有关或者在治疗癌症过程中的放疗,大剂量的射线接触都有可能对身体造成影响。
希望以上答案对您有所帮助,祝您早日康复!
欢迎点击飞华健康网白血病专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/bxb/
马保海
副主任医师
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小头畸形的症状
你所说是否为小头畸形(Miero Cephaly),为较少见的先天畸形,可以由基因突变所引起,也可由环境因素所致,由于遗传缺陷百引起的小头号畸形,多为常染色体隐性遗传,也有呈常染色体显性遗传者,主要临床表现为头小,头顶尖小,前额狭小,低平,枕部偏平,头围小,出现智力低下,情绪不稳,口齿不清,随着年龄增长,出现运动性共济失调,惊厥发作以及锥体束征,没有特殊治疗,只能对症处理。
朱欣佚
副主任医师
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额叶癫痫吃什么好?
1、某些矿物质对部分患者有帮助,镁(大量患有于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(患有于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和钙(钙食品)(主要患有于牛奶和乳制品中)中帮助某些人预防工作惊厥。2、混合色拉和生的水果(水果食品)可降低病发的次数和程度。3、应吃家常便饭,而且食品应多样化,米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、鱼、虾等都要吃。
李芸
主任医师
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宝宝抽搐怎么办?
宝宝患上癫痫家属一定要多注重,因为患者的抵抗力要远于成年人,所以治疗方面还是找对方法。日常生活中也要多关注宝宝,如有异常,首先要查明原因分清类型对症治疗盲目的治疗是治不好病的癫痫本是一种慢性脑部疾病可以采用“神经元修复体系”,它是通过高渗透力,超能子原理,电脑精确定位,阻断异常神经元放电,修复受损脑细胞,与生物离子导入相结合的疗法治好癫痫,这种疗法目前是国内比较安全、科学、有效的治疗方法。祝患者早日康复!意见建议:忌过饥或过饱,勿暴饮暴食;应避免劳累,保证充足的睡眠,成人保证每天睡眠在7-9个小时,儿童至少8-16个小时。参加适量活动,如散步慢跑打羽毛球网球乒乓球等,不能参加游泳登山跳水赛车等,也尽量不要骑自行车,防止发作时摔伤,出现交通事故;少看电视,少上网,禁止玩电子游戏,外出时一定要随身携带手机或其他联系工具,以方便及时与家人取得联系
马保海
副主任医师
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先天性脑积水复仅
现在的情况看,反复的脑积水发生,认为是与先天性发育不良有一定关系的,会出现了头晕乏力,头痛,恶心,呕吐,精神不振,影响了正常的生活,所以需要积极的治疗。
李芸
主任医师
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北京小儿癫痫的治疗中心能治癫痫吗?
北京小儿癫痫的治疗中心治疗儿童癫痫效果很好,儿童癫痫的发病率不断提高,孩子一旦发病一定要及时带孩子去医院进行检查,然后医生查明病因后开始服药。
谢江强
副主任医师
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哪家癫痫医院专业
根据您描述的情况可以去比较大的医院或者专科医院进行治疗。患者平时生活应有规律,保证好的睡眠不要熬夜,可适当从事一些轻体力劳动,但避免过度劳累、紧张等;饮食上应给予富于营养和容易消化的食物,多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果,勿暴饮暴食。
马保海
副主任医师
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正确判断新生儿癫痫?
典型的脑电图表现为中颞区及中央区有双相振幅较高的棘波或尖波,之后为慢波,再后为慢波单发或成簇出现,背景正常,可为一侧,也可为双侧,也可由一侧转向另一侧,两侧棘波不同步,棘波的形态和频度与临床发作情况不平行。因棘波的波幅常与年龄及觉睡状态有关,而且又以睡眠时为多,所以在临床上怀疑本病时,应做睡眠诱发试验。
李芸
主任医师
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专家提示:预防儿童白血病有“三大注意”
资料显示,目前我国400万白血病患者中,有50%%是儿童,并且这个数字还在以每年3万至4万名的速度增长。1月24日,记者就读者关心的问题采访了北京东四医院血液科郑孔江主任,这家医院是我国首家救助白血病儿童的定点医疗机构。
记者:目前引起白血病的原因是什么?
郑孔江:白血病主要是由三个方面错误的生活方式引起的。一是装修,装修时所含的苯类较多导致儿童抵抗力减弱;二是空气污染;三是遗传因素,母亲在怀孕期间感染病毒导致干细胞损坏引起。
记者:为什么儿童更易患白血病?
郑孔江:儿童对空气污染及其它引起发病的原因,耐受性较差,而且儿童在成长过程中代谢旺盛,比较容易遭受到基因突变的侵害,所以发病率较高。3岁 6岁的儿童患白血病的几率较高,占儿童总体患病率的50%%。3岁以下的患者较少,大约占3%% 4%%。6 12岁的儿童也在患病的群体中,但数量相对3岁 6岁儿童要少一些。
记者:怎样预防儿童白血病的发生?
郑孔江:需要注意三点:首先孕妇在怀孕期间注意体检、保养,注意改善不良的生活习惯,例如女性过多吸烟;孕妇使用劣质、过期化妆品;染发;在孕妇孕期时进行室内装修也容易增加胎儿患白血病的几率。其次,要增强孩子的体质,减少被病毒感染的机会。在饮食方面要营养均衡,营养失衡后产生氧自由基,导致孩子在生长过程中基因突变。现在的孩子在营养上碳水化合物较少,脂肪偏高,不爱吃蔬菜、水果等,经常食用高热量、小食品等食物,极易导致生长过程中代谢过分的不均衡。最后,孩子每年要进行健康体检,及时治疗其它的疾病如感冒等,因为这些疾病常常隐含着白血病的可能性。
李芸
主任医师
回答了该问题
奇静脉注入怎么回事?
根据你描述的这个症状,有可能是血流的问题,比如说血流缓慢,中医认为血遇也会导致这样的症状,你也可能是由于用力过度劳累引起的。也要注意适当的休息,不要过度劳累,你适当的活动有助于改善的,比如可以使用一些三七胶囊。活血治疗都是可以的。
李芸
主任医师
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城市儿童白血病增加
昨天是“世界儿童日”,上周,由中国室内装饰协会室内环境监测中心和中国儿童卫生保健疾病防治指导中心,共同主办的全国城市儿童白血病患者室内环境污染检测调查与研究工作正式启动。这是首次专门针对全国14岁以下城市儿童白血病患者的室内环境污染的调查,室内环境监测中心及相关机构将免费对儿童白血病患者的家庭室内环境进行检测。数据将于2004年6月1日前公布。
“装修热”成儿童白血病元凶 有毒装修被列为环境公害
流行病学统计,中国白血病的自然发病率为3/10万人,每年约新增4万名白血病患者,其中50%是儿童,而且以2至7岁的儿童居多,城市白血病患儿比例占30%。家庭装修导致室内环境污染,被认为是导致城市白血病患儿增多的主要原因。此外,食品污染、水源和大气污染以及“易感性遗传”都可能导致白血病。
北京大学人民医院的黄晓军教授告诉记者,近几年血液病患者明显增加,与环境包括家庭室内环境的污染不无关系。尤其是儿童,由于造血系统娇嫩,骨髓代谢活跃,所以他们较大人更容易遭受各种污染物的侵害。据中国预防医学科学院提供的资料,人们在家中度过的时间平均占66%,因此不良室内空气环境将对儿童的健康造成最直接伤害。
据了解,我国城镇居民每年有1500亿元花在居室装修上,仅北京每年这个数字就高达100多亿元,在家庭装修空前火爆之时,专家呼吁,别光热衷装修,却忘了室内环境污染。北京市化学物质毒性鉴定中心披露的信息显示,北京每年因有毒建筑装饰材料引发的急性中毒事件有400多起,中毒人数10万人,死亡人数350人。全世界每年更有280万人直接或间接死于装修污染,装修污染已被列为公众危害最大的五种环境问题之一。医生建议,孩子一旦出现不明原因的出血、低烧、关节痛、头晕等症状就要到医院进行检查。
卢成瑜
主任医师
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小儿癫痫病咨询
您自述孩子主要是检查确诊为癫痫的疾病,该疾病的本质是大脑皮层异常放电导致的,既然孩子服用药物治疗之后没有在症状发作,这个说明治疗有效,算是好的结果了,您所说的孩子智力发育明显下降,和服用药物治疗癫痫之间是没有必然联系的,而可能是孩子颅脑疾病本身引起的上述情况,这个建议再带孩子进行颅脑磁共振的检查,重点看一下脑组织的情况,然后再根据检查的结果来决定是否需要使用一些胞磷胆碱等药物营养脑细胞治疗了。
李芸
主任医师
回答了该问题
家用杀虫剂使儿童白血病风险增加
一项研究结果显示:儿童经常接触用于植物、草坪和头虱洗发液的家用杀虫剂,患白血病的机会增加一倍。这项研究是由法国生命医学及药物研究所进行的,研究报告发表在《职业和环境医学》杂志上。该研究印证了最近几年出现的一种说法:在家庭和花园里使用有毒杀虫剂,例如植物喷雾剂、药物洗发液和驱蚊剂等,可能增加儿童患急性白血病的概率。
这项研究对280名新患急性白血病的儿童进行了调查,将他们的情况同288位年龄相当但没有患病的儿童的身体状况进行对比。研究人员仔细询问了每一位母亲,问题包括双亲职业史、家庭和花园里杀虫剂的使用以及消灭头虱的杀虫洗发液的使用等。结果发现,在怀孕和生下孩子后很长一段时间内使用杀虫剂的母亲,她们的孩子患急性白血病的可能性增加近一倍。
研究人员认为杀虫剂与儿童患白血病之间的联系“值得注意”。他们同时指出,为了尽可能地把危险降到最低,父母应该采取预防性措施。在植物药物、头虱洗发液和灭虫喷雾剂中含有氨基甲酸盐,它是最常见的容易导致白血病的物质。英国主要使用3种氨基甲酸盐:西维因、克百威和丁硫克百威。
负责这项研究的佛罗伦萨·梅尼加克斯和她的同事们表示,他们无法找出哪一种制剂引发了白血病,而杀虫剂和儿童急性白血病之间的因果关系“依然存有疑问”。但他们又表示,这一研究结果应该受到人们的重视,并采取预防性措施。
白血病又叫血癌。在患白血病的儿童中,大约有85%是急性淋巴细胞白血病,其他的是急性骨髓白血病。白血病占儿童癌症比例的三分之一。科学家认为,白血病始于子宫,在儿童时期可由某个因素诱发。许多科学家对遗传、环境、饮食或其他因素是否诱发这种疾病进行了研究,杀虫剂的可能性依然是争论的焦点。一些科学家认为杀虫剂是一个重要因素,尽管用于家庭和花园的杀虫产品都经过了试验,但通常情况下杀虫剂的混合物难于试验,因为变数太多。
李芸
主任医师
回答了该问题
女性癫痫病人哺乳期要注意什么?
你好,癫痫患者避免使用哺乳期禁用的抗癫痫药物。避免这些药物对新生儿的不良影响,新生儿还没有发育成熟,身体很脆弱,应尽量避免这些副作用的影响。 抗癫痫药物使用剂量应在常规剂量之内,不可随意加大剂量。如果在这期间,病情有加重的迹象,可在医生的指导下适当的加药。由于患者身体的不同差异来调节药物剂量,有少数服用某些抗癫痫药物的母亲乳汁中可能药量比较大,哺乳后婴儿易激惹、睡眠不良及体重减轻等现象。医生可在控制癫痫疾病的同时,适当减少药物的剂量,有利于减轻对新生儿的影响,实验证明,服用维生素B6也会有所帮助。
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谢江强
副主任医师
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小儿癫痫病好治吗,怎么治
您好,癫痫是可以治愈的,治疗方法现在比较多。我们用的是中药,因为癫痫病患者需要长期用药,中药毒副作用小,对肝肾没有损伤,综合效果比较理想。 癫痫是一种发作性疾病,起病突然,无法预测何时发生,而且往往会复发,是一种慢性疾病,需要长期治疗。由于治疗比较困难,于是流传着一些错误的说法,如"癫痫是不治之证""癫痫是世界十大疑难症之一"等等,这些说法都是没有科学根据的。
实际上治疗癫痫的方法很多,如各种民间验方、中西药物、脑外科手术、伽玛刀射线治疗等等。
由于癫痫的类型复杂,药物种类也很多,而且每个病人又存着个体差异,在小儿还存在年龄的变化,所以没有一种抗癫痫药能对所有病人都有效。虽然治疗癫痫有一定困难,但癫痫还是可治之症。
治疗癫痫除应用药物外,还应做好对病儿的生活安排,加强对其的心理指导,另外还应对病儿周围的人进行教育,使他们对病儿也有一个正确的态度,为病儿创造良好的生活环境。
要想把癫痫病治好,有两点必须注意,一是医师治疗方案正确;二是家人的配合,两者缺一不可。治疗方案包括选择适当的药物,调整药物剂量,安排服药时间,决定治疗疗程。但是,再好的方案如无家长的配合还是达不到良好的疗效。要按医师的嘱咐服用药物,不要随意增减药量,服药要按时,平时注意观察病情,做好记录,最好能为病孩建立一个"癫痫日记",将每天用药的情况及病情作一简单记录,病情主要是发作的时间,比以往缩短或延长;发作的次数等等。
向
卢成瑜
主任医师
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小儿癫痫病该用什么药?
现在主要是小儿癫痫病,是由于各种原因引起的孩子的大脑神经元异常放电,引起了脑功能的损害,会引起了一系列的症状,可能会出现了孩子的身体抽搐,意识不清,口吐白沫,有时症状不太明显,所以对身体是有一定影响的,需要尽快使用抗癫痫的药物治疗,避免疾病的加重,一般通过治疗以后就可以控制住疾病的。
卢成瑜
主任医师
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左侧颞叶区海绵状血管瘤,左侧颞叶癫痫
如果你有脑部的血管瘤,这种情况会引起癫痫发作。你是要注重基础疾病的治疗。我也去医院的神经外科进行病情的评估,如果能够进行手术治疗,及时进行手术治疗。这样才能有效的控制癫痫的发作。你这是继发性的癫痫。治疗脑部的血管瘤。症状就会改善。
李芸
主任医师
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女性癫痫会影响生育吗?
你好,癫痫发作本身可能影响生育。癫痫的反复发作,导致患者的身体各项机能都有下降,生育力是会受到很大的影响。抗癫痫药物影响患者的性功能,会影响患者的生育功能,这样的话也会降低生育能力。另外一个原因就是社会心理因素,有这个病的患者经济负担加重,有的人还找不到工作,干脆就不结婚了,所以说生育力低了是由于多种因素造成的,也不单纯是疾病本身,也有社会心理因素,种种原因都可以造成这个问题。如果自己想要生育一个宝宝,跟医生需要商量一下,制定一个详细的计划,在怀孕之前能够把癫痫发作控制好,把癫痫发作次数控制在一定的范围内。 欢迎点击飞华健康网神经科癫痫专题 http://www.fh21.com.cn/sjk/dianxian/
李芸
主任医师
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先天性脑积水也称婴儿脑积水?
脑脊髓液循环与分泌吸收障碍,过多的脑脊液积于脑室内,或在颅内蛛网膜下腔积存,称为脑积水。多有颅内压增高。婴儿脑积水是常见的一类,多发生在两岁以内的婴儿。其它年龄也可发生脑积水,其内容不包括在本章节内。
一、病因
发生原因是多方面的,以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。也可见后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤。
按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性(非交通性)脑积水及非梗阻性(交通性)脑积水。前者由于室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生;后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致。由于长期脑室内压增高,大脑组织受压,发生退行性变,可变得极为菲薄。
二、临床表现
婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩,可致失明。眼球震颤,惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。
少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”。
三、诊断
根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难。检查时,对早期的可疑本症的病儿,定期测量头颅大小,包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33~35cm。后囟出生后6周闭合,前囟于9~18个月之间闭合,这些数据可作参考。
为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行如下检查:
(一)颅骨X线平片可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。
(二)头颅CT扫描可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病。
(三)头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等。
(四)前囟穿刺借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低(正常婴儿为50~60mm水柱)。
(五)脑室造影对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。
本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等相鉴别。
四、治疗
分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。
手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。
术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。
马保海
副主任医师
回答了该问题
癫痫病人,20年病史,怎样治愈
你说的情况是癫痫疾病的患者,目前通过药物治疗控制阶段,这个都是非常普遍的20年的历史也是很正常的,没有任何的人可以说癫痫可以完全的治愈,只是说有的人群可以通过药物控制改善,延缓病情的发作或者是完全控制让症状,不会出现这个已经相对比较理想,或者通过手术。
马保海
副主任医师
回答了该问题
装修污染是儿童白血病的主因吗?
专家论甲醛与白血病
随着天气转暖,装修过的房屋又到了甲醛释放的高峰期。最近,人们开始把焦点对准了城市儿童患白血病的起缘上。有一项调查表明:在一家儿童医院血液病研究所10年收治的1800多名白血病患儿中,有46.7%的家庭在发病半年内进行过装修。
近日,由中国环境学会主办的“甲醛离儿童白血病到底有多远”专题研讨会在北京召开,此次研讨会汇集了国内数十家环境及医学科研院校的专家教授,重点探讨甲醛是不是导致“儿童白血病”的主要诱因。
据有关资料显示,人们在室内度过的时间平均占66%,而儿童则高达90%,因此不良室内空气环境将对儿童的健康造成最直接伤害。但与会专家指出,在我国,白血病与装修污染的关系仍然是一种推论,甚至连流行病学方面的相关性研究都未进行过,因此不能定论甲醛和白血病有关。
华中师范大学生命科学学院院长杨旭教授说:“高浓度甲醛污染才可以引起DPC,进一步引起细胞突变和癌症发生。如果家庭室内空气甲醛浓度没有超过这个水平,一般不至于导致儿童白血病。”
甲醛未必导致白血病
白血病是造血组织的恶性疾病,其临床表现就是白细胞的失控增殖,从发病率和死亡率来讲,白血病占总癌症发病率的5%左右,儿童、青少年所占比例高;而死亡率男性要高于女性。分开来说,急性白血病发病率比较高并且危险性更大,大多数急性白血病不经治疗很快就会死亡,慢性白血病一般来讲5年以上的存活率要高于急性。最近有关流行病学的统计数据表明,我国的白血病自然发病率约为十万分之四,每年新增约4万名白血病患者,其中50%是儿童。
关于甲醛能不能导致白血病,世界卫生组织讲,目前还没有一个确切的定论。有专家表明:“关于甲醛绝对引起小孩白血病的观点是不对的,因为小孩白血病有多种原因,特别是遗传因素也有可能,现在没有相关流行病学方面的研究来证明白血病和装修污染之间有联系,相关科学部门还应进一步研究。”
杨旭教授说:“低浓度的甲醛小于等于0.5mg/立方米的可以引起实验动物和培养细胞的DNA断裂,但不引起DPC。而DNA断裂是一种非常容易修复的遗传损伤(细胞在90分钟内可以完成修复),不至于引起细胞突变。高浓度的甲醛污染才可以引起DPC,而DPC要修复到正常水平需要24小时,DPC严重影响了DNA的复制,这样DNA蛋白质胶联也影响DNA的复制,导致DNA的错配和基因丢失,这样才会进一步引起细胞突变和癌症发生。因此,如果家庭室内空气甲醛浓度没有超过这个水平,一般不至于导致儿童白血病。”
远离甲醛自我防护
世界卫生组织于2004年6月15日发布新闻公报指出“甲醛是人类致癌物”。另外也有资料记载,我国福建省曾对147名制鞋和油漆工人进行体检发现,接触甲醛的工人体内SOD明显低于对照。SOD是超氧化物酶,保护细胞免受自由基的损害,在防御炎症和肿瘤方面都起作用。
有专家指明:“目前,居室甲醛的标准,小于等于0.08mg/立方米,考虑刺激作用;公共场所甲醛标准小于等于0.1mg/立方米,考虑刺激作用;职业场所甲醛标准小于等于0.5mg/立方米,既考虑致癌作用,也考虑了安全系数;有可能致癌的(针对敏感人群而言)空气甲醛浓度,最低应该在大于等于1.0mg/立方米,而这种高水平的室内空气甲醛在现在装修的房屋中已经较为少见了。另外,室内气温升高,对增加室内甲醛污染源释放是一个很重要的因素,通风量下降也有可能使室内甲醛浓度水平上升,最终增加空气甲醛对人体的致癌危险性。”
专家提醒大众,装修房屋应严格依据有关部门的规定,严格执行甲醛标准监测,做好自我防护;此外,新装修的房屋要隔一两周再入住,要随时保持室内通风和新鲜空气的进入。
马保海
副主任医师
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小儿癫痫病如何治疗?
癫痫 (epilepsy) 是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾患,其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能失常,临床出现意识、运动、感觉、精神或植物神经功能障碍。癫痫发作 (seizure) 的表现与放电的部位、范围及强度有关,因而表现十分复杂。每次发作均起病突然,持续短暂,恢复较快,但有时可呈持续状态。
癫痫的患病率约为 3 ~ 6 ‰,大多癫痫患者 ( 约 60 % ) 起病于儿童时期。近年来由于小儿癫痫基础与临床研究的不断深人及有关知识的普及,使大多患儿得到了正规治疗,约 80 %的患儿可获完全控制,其中大部分能正常生活和学习。
常见小儿癫痫和癫痫综合征
1.伴中央—颞区棘波的小儿良性癫痫; 2 .具有枕区放电的小儿癫痫; 3 .小儿慢性进行性持续部分性癫痫; 4 .颞叶癫痫; 5 .小儿失神癫痫; 6 .少年肌阵挛癫痫; 7 .觉醒时全身强直—阵挛性癫痫; 8 .婴儿痉挛; 9 . Lennox-Gastaut 综合征; 1 0 .获得性失语性癫痫。
癫痫持续状态
癫痫持续状态 (status epilepticus) 指一次癫痫发作持续 30 分钟以上;或反复多次发作 30 分以上,发作间期意识不恢复者。惊厥性癫痼持续状态最常见,占小儿全部癫痫持续状态的 75 %以上,主要表现为持续性阵挛,易发生脑损伤。非惊厥性癫痫持续状态多见于 Lennox-Gastaut 综合征,表现为不典型失神发作,长时间意识混乱,可伴肌阵挛或失张力发作。有时复杂部分性癫痫也可呈持续状态,表现为精神错乱、自动症或行为异常等。癫痫患儿出现持续状态常可找到诱因,如突然停药、更换药物不当、感染、高热等。原无癫痫病史的患儿发生癫痫持续状态多与急性脑损伤有关,如颅内感染、中毒、外伤、急性脑病、脑血管意外等。高热惊厥也可出现持续状态。癫痫持续状态是小儿急症,需及时处理。
李芸
主任医师
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小儿癫痫敏感特点有哪些?
儿童的生理特征与成人不同,如儿童的神经系统功能尚未健全,大脑皮质对皮质下的抑制还不完善,动力定型未能牢固建立和内抑制过程减退等。因此小儿对于较小刺激就容易引起强烈的反应,尤其是对外界不良因素的影响特别敏感,加上神经的变化,所以儿童癫痫在某些方面和成人有所不同,小儿癫痫的特点是:①多样性。②易变性。③顿挫性。④不典型性。⑤不良因素容易诱发。⑥对智能发育影响较大。
以上就是关于癫痫的介绍,希望能给您提供帮助!
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李芸
主任医师
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小儿癫痫症
小儿癫痫的临床表现多种多样,与发病类型密切相关。主要表现为冷沉、点头、一侧肢体抽搐或全身抽搐、肢体僵硬等症状,同一患儿可有2-3种发作形式,且在短时间内发作特征相对一致。一旦出现上述症状,应及时治疗,进行脑电图检查,如脑电波异常,为癫痫的诊断提供重要依据。
李芸
主任医师
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孕22周怀疑小头畸形,说跟营养没关系
有可能是营养跟不上,或者是就是与遗传有关系,再就是病毒,宫内生长受限的可能性,还有一种情况就是你加强一下营养,然后呢,一到两周之后再复查一下,看看长的怎么样。