房颤通常比房扑更严重。房颤可能导致血栓栓塞、心力衰竭等并发症,房扑虽可诱发房颤但整体风险较低。
1、血栓风险房颤患者左心房血流紊乱更显著,血栓形成概率超过房扑,需长期抗凝治疗如华法林、利伐沙班、达比加群酯。
2、心室率控制房颤心室率更不规则且难以药物控制,常需胺碘酮、地尔硫卓等联合用药,房扑通过消融手术成功率更高。
3、心功能影响房颤持续发作更易导致心动过速性心肌病,表现为活动后气促、下肢水肿,需使用β受体阻滞剂或电复律治疗。
4、预后差异房扑患者5年生存率相对较高,房颤合并卒中风险显著增加,需定期监测INR值并评估抗凝方案。
建议心律失常患者定期复查动态心电图,控制高血压等基础疾病,避免摄入酒精及咖啡因等诱发因素。