脊柱外科最新回答
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蒙岭
主任医师
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腰椎间盘突出不能弯腰咋办
腰椎间盘突出不能弯腰,应该针对病因进行治疗,这种情况多是由于腰椎间盘刺激局部的肌肉导致痉挛以及神经根水肿引起。第一,应该睡硬板床,避免久站或者久坐,以减轻神经根的水肿,缓解肌肉痉挛。第二,采取局部的针灸理疗以及烤灯照射,可以明显的减轻疼痛,改善血液循环,对腰部的肌肉痉挛也有一定的改善作用。第三,药物治疗,可以在专业医生的指导下口服消炎止痛和消肿的药物,对于缓解肌肉痉挛、减轻腰部活动受限有一定的作用。第四,局部的封闭或者手术治疗,对于单纯的保守治疗效果不佳,可以考虑进行糖皮质激素的封闭注射,也可以采取微创的手术进行治疗,可以取得不错效果。
兰军良
副主任医师
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腰椎间盘突出患者生活中要注意什么
腰椎间盘突出患者生活中要注意什么:在日常生活中我们也是需要去注意,采取一些正确的或者是合适的一些腰椎的功能锻炼的方法,来进行一个日常的保健。另外我们也要避免腰椎局部一些受凉或者是说长期的,去暴露于某种危险因素,这些也都是我们平常,需要去注意的一些问题。
叶奎
副主任医师
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腰椎间盘突出退行性变
腰椎的退行性变是骨质退化的一种表现,也是最常见的导致腰部疼痛的原因,主要发生于50岁以后的中老年人,与长时间的慢性劳损有关,也与日常生活当中不良工作习惯、坐姿有关。还有一些简单的方法,比如说平时可以多做一些小锻炼,伸腿,动腰等也是很有益于腰椎间盘的恢复。随着后期椎间盘树受力增大,就会导致内部的髓核顺着断裂的纤维化部位突入到椎管内,引起椎管内脊髓,或者是神经根的压迫就会引发腰椎间盘突出症,所以待病人出现腰椎间盘退行性变,有腰部酸胀疼痛时,一定要减轻腰部椎体的受力,多注意保暖,避免受凉,以免导致腰椎间盘突出症,引发腰腿部疼痛,影响病人的生活。
亢晓冬
主任医师
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腰椎间盘突出术后不适如何缓解
腰间盘突出术后出现了一些不适症状,可以通过以下的方法缓解:如果出现腿麻,要积极进行休息,一部分的病人间盘突出术后可能是由于神经根受牵拉、水肿,而导致一过性腿麻。这时要注意卧床休息,不要进行下床活动,同时要口服营养神经以及消肿的药物进行治疗。如果突出间盘术后出现了明显的疼痛,要给予口服止痛药物治疗,比如塞来昔布、美洛昔康、氨酚待因片等进行止痛的治疗。另外,如果腰间盘突出术后出现了大小便障碍,这时要积极进行检查,是否由于神经损伤而导致。如果有损伤,要早期进行营养神经药物治疗,必要时再进行探查手术进行治疗。如果腰间盘突出术后出现了术区的明显感染性表现,要早期给予清创,必要时进行手术进行治疗。
夏长军
主任医师
回答了该问题
腰椎间盘突出的症状都有些什么
腰椎间盘突出的症状表现:1、腰部疼痛:几乎所有腰椎间盘突出患者都有腰痛的症状,可在较明确的扭伤或外伤后出现,也可在无明显诱因的情况下出现。腰部疼痛的范围较广泛,但主要表现在下腰部及腰骶部,以持续性的钝痛最为常见。2、下肢放射痛:下肢放射痛可在腰痛发生前出现,也可在腰痛出现的同时发生,或在腰痛发生后产生,腰椎间盘突出疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背,呈放射性刺痛,严重者可呈电击样疼痛。3、间歇性跛行:腰椎间盘突出症患者行走时,可随着行走的距离增加而加重腰、腿的症状,并在坐位或卧位一段时间后才可缓解,这就是所谓的间歇性跛行。这可能是髓核突出后,继发地产生腰椎椎管狭窄而诱发这一症状。4、下肢麻木及感觉异常:下肢麻木感一般与下肢放射痛伴随出现,主要是因为突出的髓核刺激或压迫了脊神经根内的本体感觉和触觉纤维。下肢的感觉异常主要是发凉及发冷,患肢温度降低,尤以脚趾的末端最为明显。
夏长军
主任医师
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腰肌劳损有可能会并发脊柱侧弯吗
腰肌劳损通常不会引发脊柱侧弯。但如果为特别严重的腰肌劳损可能会引发脊柱侧弯,不过临床上并不多见。腰肌劳损如果得不到有效控制和治疗,容易造成急性腰扭伤,在急性期如果腰肌劳损没能彻底得到治疗,会使肌肉、韧带不能修复完好,容易留有疤痕粘连,腰部功能会有所降低,受外力作用时容易产生新的腰部劳损,还可能会引发腰肌筋膜炎。腰背部肌肉如果长时间受到牵拉,容易诱发腰部的肌肉痉挛、水肿,形成无菌性炎症,造成更多病痛。此外,腰肌劳损属于慢性疾病,容易反复发作,复发的发作还可能会诱发腰椎管狭窄以及腰椎间盘突出。因此针对腰肌劳损应及早进行治疗,控制病情的发展,避免产生并发症。
郑志峰
副主任医师
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腰肌劳损怀孕了会不会疼
腰肌劳损怀孕了以后,到了怀孕的晚期有可能会感觉到疼痛了。怀孕以后子宫增大对腰部肌肉的作用会增加,由于如果之前就有过腰肌劳损,那么这种情况下,有可能会出现腰痛的现象,所以女性在怀孕以后一定要注意休息,避免疲劳劳累,避免长时间的站立,这样防止腰痛现象的发生。
刘磊
副主任医师
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腰椎管狭窄手术需要多少钱
腰椎管狭窄保守治疗包括口服药物、外用药物或针灸、按摩、理疗,治疗周期一般为一个月以内,费用较低。手术治疗费用根据手术方案不同,略有差异。具体情况如下:1、微创手术:费用较低,创伤小,具体治疗费用与医院级别有关;开放手术:治疗费用相对较高,内置材料费较贵,具体手术费用与病情相关,狭窄范围小、手术范围小者,耗材价格低。若为多节段椎管狭窄根治手术,费用相对较高。腰椎管狭窄的手术费用不同级别的医院、地方,收费标准、使用的内固定材料种类和价格都不一样。一般二级医院的收费标准要比三级医院低。
张玲
主任医师
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第四第五腰椎间盘突出
腰椎4、5椎间盘突出可以有以下症状:第一、腰疼,在着凉或者弯腰持物、久坐时疼痛非常明显,腰疼可以放射到臀部,也可以放射到双髋部,经过休息都能够得以缓解。第二、下肢的麻木、疼痛,当腰椎4、5椎间盘突出压迫神经根,就会导致坐骨神经痛,在腰痛的同时,伴有从臀部一直沿着大腿后侧放射到小腿前侧,以及足背、足底的麻木、疼痛的症状。第三、二便障碍,如果腰椎4、5椎间盘突出为中央型的突出,可以压迫马尾神经,从而出现大小便的障碍,可以出现便秘或者二便失禁的症状。如果出现腰椎4、5椎间盘突出,要早期进行休息、腰椎牵引以及药物治疗等。如果经过保守治疗效果不佳、反复发作或持续加重,要考虑进行手术治疗。
亢晓冬
主任医师
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腰椎间盘突出微创手术的利弊
腰椎间盘突出微创手术越来越普及。微创手术的优点有:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤明显减少,手术创伤小。对符合适应症的患者疗效高于开放手术,患者满意度高,术后患者恢复快,手术出血非常少,不需要输血。手术切口小,更符合患者对美观的要求。疾病复发和再发时更容易补救,甚至可以补救开放手术的问题。缺点:微创手术与标准开放手术相比微创,但并不是危险也小了,医生的学习曲线长,不能完全摘除椎间盘,存在复发可能,过多的破坏骨的结构可能导致术后椎间隙不稳。
郑志峰
副主任医师
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肝肾阴虚型颈椎病症状
肝肾亏虚型颈椎病,一般是临床上属于这一种,年龄比较大,然后肾精亏虚引起肝肾亏虚,导致了不荣则痛的颈椎病,它一般会出现颈肩疼痛,然后这种疼痛我们如果揉一下,按一下可能就会减轻,然后可能会喜温,然后还会出现肝肾阴虚的其他的症状,比如说平时有点怕冷,或者有点潮热,这种症状也可能,还有平时晚上会痛的比较厉害,或者是白天阳气足的时候会疼的比较轻的一些症状。
竺平
副主任医师
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落枕了脖子疼多久自愈
落枕在临床上较为常见,是因为斜方肌痉挛引起的脖子活动受限,或者脖子活动会引起肌肉牵拉,从而出现疼痛的症状。多是由于夜晚睡眠姿势不正确,或是由于枕头过高过低导致。当出现落枕后,不采用药物以及其它的物理干预方法进行缓解,一般1到2周就可以得到很好的恢复。如果患者症状较重,影响平日工作及休息时,可以采取药物以及物理治疗,3到5天就能恢复的比较好了。比如口服一些消炎镇痛的药物,如洛索洛芬钠、缓解肌肉痉挛药物,如盐酸乙哌立松。也可以针灸推拿、按摩、刮痧也能够快速缓解症状的目的。
兰军良
副主任医师
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腰肌劳损屁股酸痛怎么办
腰肌劳损,屁股酸痛,我们可以采取以下处理措施:第一、避免腰背部的过度劳损,如避免久坐以及长时间的弯腰等,以减少腰背部以及屁股处的受力。第二、我们平时要进行腰背肌的功能锻炼,可行平板支撑,或者是倒退着走路等。第三、可以采取局部的热敷、红外线照射、电磁疗等物理方法进行治疗,以缓解局部肌肉的紧张,改善局部肌肉的血液循环,加速炎性介质的代谢。第四,必要时可以采取非甾体的抗炎镇痛药物,以及缓解肌肉紧张的药物应用进行治疗。
郑志峰
副主任医师
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腰椎间盘突出微创术后注意事项
腰间盘突出可以考虑通过微创手术等方式帮助解决一些症状,表现为掉灰腹的效果,后期主要就是应该注意伤口的恢复并免感染等问题发生,然后,再考虑是否需要进一步的处理,才可以的,术后尽量卧床休息,一周到两周的时间是最好的。
蒙岭
主任医师
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腰椎管狭窄症患者在饮食上有没有一些禁忌症
腰椎管狭窄症的患者,他的饮食其实,与一般疾病的饮食没有太大的区别,如果在西医来讲是不太讲究,但是一般建议不进行辛辣刺激饮食的食入,日常生活可以用一些,避免他加重的一些饮食,以及患者是否有并存病选择合适的饮食,比方我们正常可以进行一些预防的,像维生素B、E营养神经消除神经水肿,缓解肌肉紧张的一些药物,还有一些止疼药物的应用。
刘磊
副主任医师
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腰椎间盘突出会引起腿麻吗
腰椎间盘突出后会引起腿麻,这是因为突出的髓核会对神经根及坐骨神经造成压迫或刺激,进而引起神经支配的下肢出现麻木、无力症状。如果腰椎病变进一步加重造成髓核脱出,将会直接压迫神经引起严重的麻木症状。腿麻还可见于是梨状肌综合征,这是坐骨神经受累后引起的腿部麻木。在出现腿部麻木后应对腰椎进行检查,如果伴有椎突症状,需要及时给予药物干预治疗。同时,还要完善下肢静脉彩超,检查是否伴有血栓造成的局部麻木。
刘磊
副主任医师
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腰椎管狭窄患者对手术有哪些顾虑
腰椎管狭窄患者对手术的顾虑如下:手术本身可能带来创伤,尤其脊柱手术的风险也比较高,同时手术后的创伤恢复,这些都让老百姓有很大的顾虑。现在有个技术,叫脊柱微创技术,现在这个技术在于取决于掌握技术的本身,掌握技术者的本身就术者本身。假如术者对这个技术掌握全面的情况下,它确实能很好的解决患者的问题。
蒙岭
主任医师
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老人有颈椎病要注意什么
老人有颈椎病的注意事项如下:1.要注意日常生活习惯的调整,不要长时间低头玩手机或者是看报纸。因为长时间低头会导致颈肌的负荷增加,影响到血液循环,使颈肩背部的肌肉僵硬,会压迫到神经,可能会引起头晕头痛的症状。2.在睡觉时也要选择高矮适中的枕头,保持正确的睡姿,加强颈部的保暖,不要使颈部受凉。在夏天时不要让空调或风扇直吹颈部,也要避免颈部外伤。3.老年颈椎病患者可以适当地进行一些有氧运动,比如游泳、健身操,但运动量不要过大。
夏长军
主任医师
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腰椎间盘突出症能治好吗
腰椎间盘突出症目前不能治愈。腰椎间盘突出症治疗的主要目的是,最大程度的缓解患者的症状,提高患者的生活质量。导致腰椎间盘突出症的主要原因是,纤维环的退变以及髓核的退变,从而导致腰部神经根,或者马尾神经受压,进而出现一系列的临床症状。因此,腰椎间盘突出症一旦发现,一定要及时治疗。目前,腰椎间盘突出症的治疗包括药物治疗和手术治疗,都可以使患者的症状得到明显的缓解。
亢晓冬
主任医师
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腰椎管狭窄和脊髓炎有多大关系
腰椎椎管狭窄和脊髓炎没有关系,具体的区别有以下方面:第一,腰椎椎管狭窄的发生主要与外伤、退变或者先天发育有一定关系。脊髓炎多是由于病毒感染或者细菌感染引起的急性炎症。第二,临床表现不同。椎管狭窄主要表现为腰部的疼痛、活动受限,如果压迫神经可能会导致下肢的麻木和无力。脊髓炎多表现为双下肢突发性的麻木和无力,严重的可能导致截瘫。第三,治疗方法不同。轻度的椎管狭窄,可以口服活血止痛的药物,局部针灸、理疗。严重的可以采取手术,虽然多次以抗感染和抗病毒治疗。椎管狭窄通过积极治疗,可以恢复,很少留有后遗症。但是脊椎炎出现后遗症的几率比较高,另外严重会危及生命。
叶奎
副主任医师
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腰椎管狭窄术后注意事项
腰椎管狭窄发生之后,对于腰部护理,有什么注意事项。但患者主要是在长期行动的时候会出现下肢的酸胀不适感,应该选择适当的适合自己的锻炼办法,而不是长期的行走,会使局部的血液淤积,反复的刺激神经根,引起下肢的感觉减退麻木不适感,以静止的运动为主,静止的运动是指非负重行走的活动为主要运动方式。而这种椎间植骨融合,一般两个月才会稳定,所以病人需要卧床两个月以后才可以逐渐下地活动,以免过早下地活动以后,引起椎间融合不良,后期就会导致椎体的不稳定,导致腰部有明显的疼痛症状。
亢晓冬
主任医师
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腰肌劳损做艾灸效果如何
腰肌劳损做艾灸效果是比较好的。腰肌劳损患者使用艾灸进行治疗时,能够起到较好的物理加热作用。艾灸本身所使用的艾绒,具有祛风散寒和通络止痛的功效,在加热后作用更加明显。血遇温则行,大部分腰肌劳损患者出现腰部疼痛的症状都有淤血的情况,试用1周的方法进行治疗都有效促进局部的血液循环,起到消除局部淤血的作用,能达到较好的活血化瘀功效,这样也能有效缓解和改善腰肌劳损的病状。建议腰肌劳损的患者要到专业的医院进行艾灸,才能起到较好的治疗效果。
郑志峰
副主任医师
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腰肌劳损可以继续工作吗
腰肌劳损如果非常严重时,停止工作一段时间,进行治疗和调养,在症状逐渐消失后可正常工作。腰肌劳损主要是由于腰部慢性负重活动所引起,在上班时久坐久立或者从事体力劳动,可能会使腰肌劳损加重,临床症状会更加明显。患者应当多卧床休息,避免过度劳累,可对腰部进行中药熏洗、热敷等处理。如果有固定的压痛点,可使用药物进行封闭治疗。对于非手术疗法失败的患者,可进行手术治疗。在腰肌劳损疾病康复后,患者可恢复正常工作。在工作当中也要避免长时间弯腰负重,防止腰部外伤,使病情复发。
蒙岭
主任医师
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腰椎间盘突出症患者认识误区
腰椎间盘突出一般症状的缓解就是疼痛消失、麻木消失,然后肌力恢复,很多患者常常以疼痛来作为疾病好转的一个观察指标,但在门诊中我们发现有些病人疼痛缓解,却出现了麻木肌力下降的情况。那这种情况究竟是好了还是加重了?其实一些病人的疼痛的缓解是疾病恶化的表现,因为神经根初期的疼痛是因为炎性水肿引起,而压迫它没有缓解,只是炎症得到了缓解,所以疼痛消失。如果压迫进一步的加重,就会出现下肢神经损伤,进一步加重,出现感觉运动的功能障碍。
蒙岭
主任医师
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腰间盘突出会压迫肠道吗
腰间盘突出是不会压迫肠道的,这一点不必担心,腰间盘突出严重主要会压迫神经,引起坐骨神经痛等表现。腰间盘突出主要跟长期重体力劳动等原因而引起,需要结合腰椎ct和让医生详细检查来进一步确诊。可以在医生指导下口服非甾体类抗炎药,配合中医针灸、理疗等协同治疗,病情较重或者反复发作,可以考虑进行手术治疗。平时要躺硬板床,注意休息,绝对不要剧烈运动。
蒙岭
主任医师
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腰间盘突出要注意什么
腰间盘突出需要注意运动方面、饮食方面、作息方面等。1.运动方面:建议根据自身的实际情况进行体育锻炼,可以增强自身的免疫能力,但是不要每次运动时间过长,以免对身体健康造成不利影响。2.饮食方面:保持良好的生活习惯,避免经常吃过多辛辣刺激性食物以及发物。3.作息方面:要保持良好的作息习惯,不要长时间熬夜,以免导致自身的抵抗能力下降。
张玲
主任医师
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腰椎间盘突出预后与哪些因素有关
腰椎间盘椎间盘突出症的预后与下列因素有关:第一、脊柱的结构性因素,一般伴有脊柱畸形的患者预后较差。第二、生理性因素,包括年龄因素,年龄较大者预后也较差;身高和体重因素,一般男性超过1米8,女性超过1米7及肥胖的患者预后差,腰间盘突出与性别也有关系,男性要差于女性。第三、种族和遗传因素。在种族因素中,印第安人、非洲黑人的发病率较低,所以它的预后较好。遗传因素有阳性家族者的患者中,腰椎间盘突出症的危险性较高,预后差。第四、职业因素,长时间坐办公室、重体力劳动者预后较差。
刘磊
副主任医师
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腰椎间盘突出脚趾麻木
腰椎间盘突出是可以引起脚趾麻木的。病人患有腰椎间盘突出症,引起有脚趾麻木的现象,是病人出现了腰5-骶1部位的髓核突出,可以有这种现象,首先,病人要停止活动,硬板床平卧,腰部要采用支具固定,保持腰椎关节内的稳定。下面我给大家做详细的介绍:当椎间盘发生变形时,变形压迫到部分神经就会产生疼痛甚至麻木感,但疼痛感不一定全部来自于压迫神经也有可能是神经炎症。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
腰间盘突出针灸有用吗
腰间盘突出针灸一般有一定的作用,针灸通常可以起到疏通经络的作用,并且还能够起到活血化瘀的功效,对于治疗腰椎间盘突出一般有一定的效果,可以对相应的穴位进行针灸,需要坚持治疗一段时间才会有所改善。腰椎间盘突出还可以选择按摩或者是牵引等方法进行治疗,都可以起到比较好的效果,而且在治疗期间还要适当的参加一些功能锻炼。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
腰间盘突出引起水肿怎么办
腰椎间盘突主要是腰部疼痛伴有双下肢的放射痛,下肢可有麻木感,通常不会出现双下肢水肿情况。需要到医院完善腰椎CT检查,明确腰椎间盘突出情况,以及有无椎管狭窄,疼痛严重可以口服消炎镇痛药物,洛索洛芬钠分散片以及营养神经药物甲钴胺片对症治疗,静滴甘露醇及地塞米松神经根脱水消肿治疗,配合牵引、针灸、中药等中医疗法。也要注意休息,局部热敷,避免烫伤,适量锻炼腰背肌,可以嘱咐病人硬板床平卧,腰部进行支具固定,平时要注意休息,减少活动,注意腰部的保暖。