外科其他最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
张玲
主任医师
回答了该问题
哪些情况下需要肝脏移植
肝移植的适应证比较广,可分为以下几种:1、主要适应证是终末期肝病,终末期肝病是指患者得了肝病,内科的所有治疗方法都无法对疾病进行有效的治疗,同时如果患者得不到及时治疗,将会在半年到一年内导致死亡。由于肝移植技术在不断地改进及现在免疫抑制剂的不断更新,肝移植的存活率得到不断地改善,部分得了肝病导致了患者生活质量严重受损时,也可进行肝移植治疗;2、肝恶性肿瘤;3、急慢性肝功能衰竭;4、代谢性肝脏疾病。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肝外胆管结石怎么检查
肝外胆管结石首选的检查是肝胆区域的彩超,彩超如果胆管内有高回声就提示有肝外胆管结石,彩超作为腹部疾病的首选辅助检查,对胆结石的检测率可以达到80%以上。对于一些直径较小的结石,可以通过肝胆区域的ct检查,做进一步的诊断,ct图像可显示胆管内高密度影,可以很直观的检测出结石。除此之外,还需要结合患者的病史和查体,胆结石的患者大多会出现右上腹痛,夜间发作或进食油腻食物时较明显,查体可以发现患者右上腹压痛,甚至出现反跳痛等。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肝纤维化患者生活中怎么饮食
肝纤维化患者要多吃高蛋白食物。肝脏是蛋白的生成的场所,每天由肝脏生成白蛋白11~14克。当肝纤维化时,肝脏就不能够很好地生成蛋白质了。这时就需要有合理安排蛋白质的摄取,以防肝性脑病的再次发生。蛋白质原则上保持氮平衡可以增进肝细胞再造,此外肝纤维化患者可以把奶酪掺到足量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有恰当足量的蛋白膳食。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肝囊肿是什么原因?会遗传吗?
肝囊肿一般指单纯性肝囊肿,单纯性肝囊肿为先天性、非遗传性肝内囊性病变。肝囊肿是一个胆管的结构,在不完全通常的结构下,会形成囊泡,而囊泡分泌的胆汁或胆囊夜不能排除,形成囊肿。肝囊肿生长缓慢,单发囊肿遗传因素小,多发囊肿遗传因素大。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肝硬化可以做肝移植吗
肝硬化是肝脏慢性病变之一,肝脏受到一种或多种长期刺激后,导致肝脏出现病理性改变,早期患者症状不明显。中晚期患者可出现肝功异常以及门脉高压等症状,多伴随腹水,腹胀,恶心,呕吐,黄疸,恶变,上消化道出血等并发症。就医检查以后,根据患者临床症状,以及病程阶段选择相应的治疗方案,早期患者可通过口服药物保护肝脏功能。中晚期患者可跟选择分流手术或断流手术等,降低患者危险情况,对于上述治疗措施无效的患者,患者肝脏功能明显受损,可以考虑进行肝脏移植手术,手术前需要对患者以及供体者进行配型检查,确保手术安全。
竺平
副主任医师
回答了该问题
腹腔镜胆囊切除术时胆囊破裂怎么办
腹腔镜技术在世界上最早是在90年代开展的,现在腹腔镜技术基本上应用在各个的学科,但是我们现在腹腔镜胆囊切除技术,应该是在世界上现在应用最为广泛的腹腔镜技术,也是最为成熟的技术。在我们进行腹腔镜胆囊切除手术的过程中,很少会出现胆囊破裂,但是对于某一些急性炎症的患者,因为炎症所导致的胆囊张力非常大,我们在术中会将胆囊减压,会有少量感染的胆汁流入腹腔,在这个时候我们会做一个仔细的清洗,尽量避免腹腔内的感染,一般来说不会对患者术后有任何的影响。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肝胆管结石不能吃什么
肝胆管结石其实对饮食没有什么特殊的要求,因为现在结石的成因不是很明确,所以吃什么东西会让结石增多或者减少还没有什么定论,饮食也不会引起感染,造成急性炎症。所以在饮食方面,没有很多要注意的地方,只是需要及时发现,及时处理,定期观察即可。如果患者血脂比较高,则建议低脂饮食,因为研究认为高血脂和高胆固醇饮食有一定的相关性。
张玲
主任医师
回答了该问题
肝胆管结石引起的并发症有哪些
肝内胆管结石的并发症,主要分为急性和慢性两大类。针对急性期并发症主要包括胆管内细菌感染,胆管炎,肝脓肿,以及伴随而来的感染相关症状如寒战,发热,腹痛等。一般来讲,这些并发症主要与结石的梗阻以及胆道的炎症浸润有关。慢性并发症主要是包括结石长期反复对胆管壁刺激造成的炎症和胆管狭窄的表现,患者单独出现胆管炎,进而出现营养不良、贫血。低蛋白血症等机体消耗的表现,肝内胆管结石的长期刺激,还可以形成导致肝叶的萎缩,胆汁性肝硬化以及门脉高压症,最终甚至导致肝脏癌变。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肝功能受损会影响血糖
肝脏有合成糖类、蛋白质的功能,如果机体外周血糖量不充足时,肝脏会分解糖原来产生血糖进行补充;而当外周血中葡萄糖比较多时,肝脏可以通过糖异生途径,将血糖转化为肝糖原。对于糖尿病伴有脂肪肝的患者,出现血糖异常时,患者要引起高度重视,因为除了血糖问题外,还容易出现心脑血管风险。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
经期能抽血查肝功能吗
肝功能检查是反映出肝脏的代谢功能与月经没有太大的联系,所以在月经期间也可以抽血检查肝功能,不会导致检测结果的不准确,也不会因为抽血而导致贫血问题产生。而在月经期间不适合做阴道分泌物的检查,因为这也会影响到检测结果的准确性。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肝内胆管结石脸色会发青吗
肝内胆管结石患者如果发作时,此时有可能会表现为此症状,对于肝内胆管结石患者,会常常可必有急性胆管炎,会出现右上腹疼痛明显,甚至伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。另外,它是一种胆绞痛,所以此时疼痛明显,有可能会表现为面色发青。所以对于肝内胆管结石患者如果有明显症状时,则应该尽早行手术治疗。只有通过手术才能达到根治,虽然使用抗生素抗感染治疗后,炎症得到控制,病情可以缓解,但是容易反复。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肝气郁结缺乳该怎么办
肝郁气滞缺乳这种类型的奶水不足,我们通过饮食调理也是可以起到不错的下奶效果,在平常的时候可以适当的多吃一些鲫鱼汤和鸡汤以及豆制品,如豆浆之类的食物,这些食物当中,雌激素含量都是非常丰富的,有利于帮助下奶。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肝功能八项包括什么?
肝功能八项指的是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、蛋白搭配四项、胆红素搭配三项,可以根据你身体的情况来实施仔细检查,确认具体的情况再实施救治,平时也是要留意良好的生活习惯,饮食生活习惯来实施调养,有助于身体健康。
竺平
副主任医师
回答了该问题
轻度主动脉瓣关闭不全怎么引起的
自动脉瓣封闭不全引发主动脉前庭收缩期向自动脉排血,舒张期血液倒流入主动脉前庭,可作用呼吸及循环系统功能,轻者可无病症;重者可有心悸,气短、呼吸困难、胸痛、晕厥、易疲倦,心前区不适、头部强烈的震动感,常有直立性脱虚头晕。提议积极遵医嘱配合医治,平常放松心情,维持乐观心理情绪,生活作息规律,饮食油腻,注重保暖,避免受凉。提议积极遵医嘱配合医治,平常放松心情,维持乐观心理情绪,生活作息规律,饮食油腻,注重保暖,避免受凉。建议积极遵医嘱配合治疗,平时放松心情,保持乐观情绪,生活作息规律,饮食清淡,注意保暖,防止受凉。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肝内胆管结石手术方式有哪些
肝内胆管结石的手术方式,需根据结石发生的部位、大小、数量来决定手术方式。1、如果是生在一些比较粗大的胆管,这时可用十二指肠镜从胆道的远端把它掏出来,这是最常用的一种方法。2、如果结石在胆管末梢,这时候要根据它对肝脏的危害性来决定手术方式。若患者没有症状,或在短时间内石头变化不大,可进行观察。3、如结石虽在末梢,但是它数量特别多,对肝脏影响非常大,那么可能就需要进行肝切除,把影响肝脏的这一部分连石头一块切掉。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肝纤维化的症状是什么
肝纤维化是肝脏病理改变过程中的一种,是由于各种急慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝或者自身的免疫性疾病所引起的肝脏功能受损,未能得到及时有效的控制,使得肝脏出现了纤维化。肝脏纤维化本身是不会有任何的特异性的临床症状,所有的临床症状都是原发疾病所引起的,包括疲乏无力、不愿进食、食欲减退。部分患者会出现恶心以及呕吐、上腹部饱胀不适、腹腔胀气、便秘或者腹泻症状。由于肝纤维化的时候,肝脏功能会出现减退,相应的凝血酶原以及凝血因子的合成出现障碍,患者会出现不同程度的出血,比如牙龈出血、鼻子出血,女性患者月经过多等。
竺平
副主任医师
回答了该问题
为什么肝癌介入后肿瘤没缩小?
肝癌做了插手救治之后,有些患者肿瘤并没有变大的特别快,这需要有个过程,而且有些他是使这个肿瘤获得控制,不再播散,不再岔开,并不是使它本身的肿块变大,所以用不着太太过忧心,一般做了插手手术之后是可以起些减低癌症致使的疼痛,延长寿命,提高生活质量的效果。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肝内胆管结石应该怎样治疗较好
肝内胆管结石可以这样来治疗1、手术治疗一般疗效较好,但右肝管内结石且伴有胆管狭窄者疗效仍不满意,术后还需中西医结合的药物治疗。手术治疗的原则是:(1)尽可能在手术中取净结石,解除胆管狭窄。(2)完成胆肠吻合内引流术,保证胆管流出通路通畅。(3)切除肝内感染性病灶,如左侧肝时局限性病变,可行肝左叶切除术。2、溶石治疗:可在手术后通过留置的T管,灌注各种溶石药物,如甲基叔丁醚、辛酸常规药物单脂、右旋柠烯、二甲亚砜、N-乙酰常规药物等,溶解残余结石。3、机械排石治疗。
夏长军
主任医师
回答了该问题
肝病引起的肝囊肿到底是什么
肝囊肿是指肝脏出现囊性病变,是较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。大多都是因为先天胆管发育异常造成。小部分肝囊肿由创伤和炎症所致。囊肿较小而无症状,还要定期随访。肝囊肿严重时候需要到正规医院进行手术治疗。肝囊肿是比较常见的肝胆方面的良性疾病,外面是囊,里面是一包液体,一般发生的原因是从胆管的小封闭性的囊性水泡,囊壁不断地分泌液体,不断把囊肿撑大,最后形成检查中可以看到的肝囊肿。
竺平
副主任医师
回答了该问题
肝移植跟正常人一样吗
肝移植后,如果预后良好,那么和正常人是一样的,肝移植手术是一项非常复杂的系统工程,适用于终末期肝病、晚期肝癌、严重肝硬化患者。术前这类肝病人群的身体机能弱,生活质量非常差,一旦经肝移植,换上新的肝脏后,可再次发生彻底起色,不仅身体机能可恢复到正常,能正常生活、培训、受孕,甚至还能举办体育比赛。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肝囊肿都有什么样的症状
肝囊肿是一种良性占位性炎症,其症状主要和肝囊肿的位子以及大小有关。囊肿扩展后,胃、十二指肠、结肠受压,可引来餐后饱胀、食欲减退、恶心干呕等症状。大而重的囊肿可引来腹部不适,疼痛或轻度浮肿隐痛。囊肿出血或并发症如寒战、发烫,肝囊肿可引来轻度黄疸,但发病率较低,仅占5%约莫。可以再次出现腹痛等局部控制症状以及厌油皮肤发黄等肝功能受损的表现出,所以平时一定要注意饮食习惯,建议患者到医院进行肝功能以及肝脏彩超仔细检查帮助确诊。
竺平
副主任医师
回答了该问题
高烧持续不退是胆管炎所引发的吗
考虑是的,建议患者可以选择使用抗生素类的药物进行治疗,如果症状比较严重,也可以选择去正规的医院接受静脉输液的方式进行治疗。高烧期间,患者需要以卧床休息为主,并且搭配物理的方式去改善,多喝一些温开水。胆管炎属于一种比较常见的胆道疾病,主要是由于感染细菌炎症引起的。患者应该及时的接受治疗,严重的情况下,可以选择手术治疗。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肝纤维化这种病的症状有什么呢
肝纤维化是指由各种败血病因子所致肝内结缔组织异常纤维化,致使肝内弥漫性细胞外基质过度积淀的病理过程,肝纤维化的病因有许多,在临床诊断上多见有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。症状足见:疲乏无力,食欲减退、有时伴恶心、干呕,腹痛气,便秘或恶心呕吐,肝区隐痛,蜘蛛痣、鼻衄,牙龈出血,皮肤和黏膜有紫斑或出血点等等。
夏长军
主任医师
回答了该问题
腹腔镜胆囊切除术后注意事项有哪些
腹腔镜胆囊切除术后应当注意,术后2-3天常规复查血常规、肝功能,要查看胆总管内是否有结石梗阻情况。术后建议患者早期下床活动,有效避免下肢深静脉血栓、褥疮、肺感染等情况。对于术前长期吸烟患者,应当加做雾化吸入。术后患者排气后,可以饮水、进流食,给予促胃肠动力药物等治疗。术后注意腹腔内引流情况,术后三天常规换药,查看戳孔情况。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肝结核的诊断标准是什么
肝结核的诊断标准主要还是要依靠一些临床的典型症状以及一些相关的检查来进行确定。依据典型的临床表现以及肝穿刺活检、b超等检查,可以进行诊断,而且这种疾病,它的一些临床症状表现通常会出现有发热的情况,食欲不振,不愿意吃饭,甚至出现乏力的现象,肝区或者是右上腹部出现疼痛以及肝大的情况。所以出现了这些症状以及经过相关的检查,确诊之后,最好还是要进行积极的治疗,只有积极的治疗,才能够改善病情。如果不能够积极的治疗,那么有可能会导致一些并发症,这些并发症是比较严重的,包括了脂肪肝、肝衰竭等,因为肝结核不仅会造成消化系统的损伤,不及时的治疗,甚至会引起一些严重的肝衰竭,会危及到生命,所以配合医生进行积极的治疗,是很重要的。除此之外,一定要注意饮食方面的清淡,要多吃蔬菜水果。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肝内胆管结石有什么治疗方式
肝内胆管结石的治疗方法如下:1、对于没有症状的患者,如只是体检偶然发现了一些非常小的肝内胆管结石,这种患者往往是不需要治疗的,随访就可以了,需每三个月或半年做一次B超,以观察结石的变化。2、如果结石比较多,或生在一些重要的胆管,结石较小时,可用一些药物的治疗,包括中医中药、西药的治疗,以促进胆汁排泄和稀释胆汁,改变胆汁的成份,让细小的结石能溶解掉排出。3、如结石比较大、比较多,生长在肝内胆管一些重要的部位,那么就需要手术治疗,手术有微创的胆道镜取石、十二指肠镜的取石、激光碎石。
张玲
主任医师
回答了该问题
肝结核患者的CT检查单上有哪些表现
肝结核的CT检查均表现为肝脏内多发低密度影、边缘不清、密度较均匀,呈梭形或蜂窝状,病灶内及边缘多有钙化灶,钙化多呈条状或粉末状。肝结核一共有三种病理类型,粟粒型、结节型、结核性胆管炎,粟粒型CT表现为低密度结节,肝脏弥漫性肿大、无强化,结节性CT表现呈斑片状或类圆形病灶,肝内混杂密度灶,增强扫描可见到周边性强化并伴有动脉期血流灌注表现,强化延迟期与正常肝组织密度接近。结核性胆管炎,这一类型的肝结核比较少见,其CT常表现为延迟期和门脉期分隔状强化,胆管壁走行的钙化,是此种类型的病理特点。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肝脓肿和肝囊肿有什么区别
肝脓肿是由于细菌感染导致的肝内感染性病变,典型表现为CT上呈现厚壁的低密度影,增强后可呈现"双环或三环"改变,壁较囊肿厚,囊肿的壁比较薄并且增强后不会强化。比较有特征的一个表现是磁共振DWI序列可以发现脓肿腔内容物是DWI高信号的,这个很具有特征性,囊肿内容物是DWI低信号的。另外肝脓肿的患者往往发热。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
有哪些表现出肝移植排异反应?
肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性,进行性的弥漫性改变肝移植排异非常的普遍。有较多患者在进行肝移植手术后,会出现肝移植排异的症状。与传统的肝移植方法相比,干细胞移植通过分离和纯化患者的自体骨髓干细胞,然后通过肝动脉或门静脉将干细胞导入患者的肝脏来治疗肝硬化,有疗效显著、痛苦小等功效。成体干细胞可塑性、具有生物学多样性和化学趋向性。建议你多去医院复查,积极配合医生治疗。宜多吃清淡消化和新鲜的蔬菜水果,忌辛辣刺激性食物。
竺平
副主任医师
回答了该问题
29毫米的肝囊肿危险吗
肝囊肿29毫米这种情况下是不太严重的,所以不需要特殊的治疗。肝囊肿是属于先天性的一种良性的病变。肝脓肿为肝脏常见的良性疾病,如果肝囊肿较小,没有临床症状,可以定期彩超或者ct随访观察,无需特殊处理,也不会有什么太明显的症状,但是肝囊肿也有增大的情况,果囊肿较大出现压迫,引起消化不良,合并感染,出现发热腹痛症状,需要及时手术进行治疗。在生活中要做到不抽烟,喝酒不吃刺激性食物。外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。