普外科最新回答
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亢晓冬
主任医师
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身体经常发热是什么原因
身体经常出现发热,首先要判定是否存在体温升高。如果测的腋温温度在37.2℃以下,则属于体温正常。但是如果感觉身体经常发热,这是属于潮热现象。这种情况常见于体质虚弱,或者存在于阴虚阳亢,脾胃虚的人,可出现身体经常感觉潮热、手掌心发热、被纳差、食欲不振、口烟容易上火等症状。这种情况也见于大病初愈期或者有慢性传染病的情况,如存在有肺结核或慢性肝病。平时在饮食的调理上可以适当用一些改善阴虚阳亢症状的药物,可以口服狗菊地黄丸,或者用麦冬、沙参、玉竹等药材煲汤有助于改善症状。
兰军良
副主任医师
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什么是贲门失弛缓症?
贲门失弛缓是一种神经源性疾病之一,是食管神经肌肉的功能失调,导致贲门括约肌不能正常工作。那么贲门括约肌它位于食管和胃之间,在人体中起着关卡的作用。也就是当人们吞咽食物的时候及时开放,允许食物由食管进入胃内并吞咽食物完成后及时关闭,防止胃内食物返流回食管。贲门失迟缓的病人由于食管神经肌肉的功能失调,贲门括约肌不能正常工作,在吞咽食物到达贲门时,贲门括约肌不能完全开放,导致食物不能顺利通过贲门出现吞咽困难或贲门括约肌在食管运送食物后不能及时关闭,而现为食物反流会食管、出现呕吐疼痛等。长期的食管下段梗阻,导致基层增厚,食管黏膜因炎症与基层黏连及食管上段扩张。那么贲门失弛缓的治疗主要目的是恢复贲门括约肌的关卡的作用。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
造成褥疮的原因有哪些
褥疮是指皮肤的溃烂,造成褥疮的原因,一是患者运动功能的丧失,中风后偏瘫的病人长期卧床,又没有能力变换体位,致使身体表面骨骼凸出部位,和床褥之间长期紧密接触,使皮肤肌肉长期受压循环不畅,所以使皮肤和肌肉,造成这个缺血缺氧,营养不良而溃烂,二是感觉功能的障碍,对于疼痛不敏感,当皮肤肌肉长期受压循环受阻,缺血缺氧营养不良时,正常人在这个时候都,能感觉到疼痛,因感觉到疼痛而随时,可以变换体位,而偏瘫患者因为感觉功能的丧失,在这个时候他感觉不到疼痛,所以也不会做出适当的这个调整,所以即使皮肤受压到了溃烂的程度,偏瘫患者也感觉不到疼,长期以往造成了这个褥疮。
竺平
副主任医师
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黑色素瘤的治疗方法有哪些
黑色素瘤的治疗的方法,在前面已经给大家做了一定的叙述,黑色素瘤的治疗根据他的临床分期来定的。如果早期的情况下,发现的比较早,单纯的外科手术切除有一部分患者是可以治愈的。但是大多数的肿瘤患者,发现的时候,已经出现了区域淋巴结的转移,这个时候原发灶的切除,加区域淋巴结的清扫,并不能够完全彻底根治黑色素瘤。对于这些已经出现了转移的这些黑色素瘤的患者,他们的治疗要采用的综合治疗的手段。
张玲
主任医师
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轻微烧伤怎么处理好的快
轻微伤当然处理是比较简单的,只要保持清洁没有感染很快就愈合了,一般来说像我们日光烧伤,大多数属于一度烧伤一般来说3到5天,只要保持清洁不需要过分干预,自己就好这是一种情况,稍微重的轻微烧伤就需要医学干预,医学干预了一般来说,十天半月就好了这也叫有一部分,我说的第二种情况叫浅二度烧伤有一部分网友还提到,浅二度烧伤的愈合是怎样愈合的,我顺便也给大家交流一下浅二度烧伤,知道一般烧在表皮层和真皮浅层,在解剖学上一般老百姓所见到的,那就是我们也叫水疱型,凡是见到水泡起水泡了就是一个浅二度烧伤,那就需要正规的医学干预了一般这样的情况下十天到半月才能愈合。
郑志峰
副主任医师
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黑色素痣和黑色素瘤有关系吗
黑色素痣和黑色素瘤是两种完全不同,两种性质完全不同的疾病,黑色素痣是痣细胞的良性增生,黑色素瘤是一个恶性程度非常高的恶性肿瘤,一部分黑色素痣患者如果不恰当治疗的话,您像用电解的方法冷冻的方法如果一次去不干净,反复治疗的话经过刺激可以发生恶变导致黑色素瘤的发生,黑色素瘤的好发部位通常是在肘折、指端、足部指端还有骨突部位这些摩擦部位容易发生。如果这些部位摩擦部位有黑色素痣的话,建议大家积极治疗。这个治疗方法一般是选择手术切除避免一些反反复复的刺激,像自己外用药点还有激光冷冻点这些不良的刺激可以导致黑色素瘤的发生,黑色素瘤一旦发生治疗起来是非常困难的,黑色素瘤病有一个特点早期容易发生转移,黑色素瘤一旦发生转移它的五年生存率会明显的下降影响患者的生命。
亢晓冬
主任医师
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腹股沟疝术后的复发率高吗
腹股沟疝术后的复发率高吗:腹股沟疝手术后有可能会复发,但是复发率并不高,随着手术方式的不断改进,腹股沟疝手术后的复发率也越来越低。腹股沟疝是最常见的一种腹外疝,大部分需要进行手术修复治疗,在传统手术治疗的时候,术后的复发率在15%左右。随着手术方式的改进,现在多进行的是微创补片手术治疗,使腹股沟疝手术后的复发率明显降低,一般在1%~3%之间。腹股沟疝手术后的复发率与医生的技术水平也有一定的关系,医生的技术水平越高,手术后的复发率也就越低。
亢晓冬
主任医师
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小儿热力烧伤怎样急救
儿类烧伤跟成人其实都是差不多的,就是说几个字,第一个字脱离。脱,或者您脱衣服或者是,热力的环境脱离这个环境,第一个就是脱,第二个就是冲,或者叫泡,冲在冷水里面或是泡在冷水里面,冲、泡。第三个字就是盖,就是用干净的敷料,或者干净的布干净的床单,干净的衣服把它盖住。第四个就是送,那么要不要送,就是看这个伤的程度,如果伤的没有起水泡,面积不是很大的,那么就这些处理就可以了。那么当然可能,我这里多说一下,可能就是很多的人会问到,我冲好了以后我要涂什么药膏,那么一般来讲的话就是,如果药店里能买到一些,私售的一些油膏类的制剂,中药类的制剂那都可以涂,但是千万不要涂家里的,不是正规的一些药品,像酱油这些是肯定不能涂的。
叶奎
副主任医师
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涎腺囊肿的治疗方法有哪些
涎腺囊肿主要还是手术治疗为主,但是有些患者可能对手术比较排斥的,对于一些小的唾液腺囊肿我们可以选用一些保守治疗,比如我们可以用穿刺针把囊液抽吸干净,这个时候我们再在囊腔里面注入2%的碘酊,维持大概23分钟的时间然后再把碘酊抽出来,它的作用目的就是碘酊可以破坏沉积的内皮细胞,这样能使内皮细胞失活,而让它失去分泌功能,然后降低复发率,但是涎腺囊肿最好的治疗方法还是手术切除,手术切除不仅要切除囊肿,主要还是要把腺体一并摘除,这样子的话才能降低复发率,即使残留部分囊壁是不会影响治疗效果的。
兰军良
副主任医师
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化学烧伤与普通烧伤有什么区别
在我们的生活和工作中,也经常出现一些化学性烧伤。化学性烧伤都包括硫酸、硝酸、氢氟酸、氢氧化钠、石灰粉等等。不小心被这些物质烧伤以后,应该及时的去除衣服,或用大量的自来水给它冲洗,抓紧时间把粘连在身体上的一些化学物质清除掉。如果是眼睛不小心被烧伤,应该优先处理眼睛。用流动的自来水冲洗,至少是半个小时到一小时以上。另外,化学物质烧伤,机理和水烧伤是不一样的,化学造成造成的对人体组织的损害是直接损伤。不像这个热水、火焰造成的热力烧伤。
张玲
主任医师
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腹股沟疝术后注意事项
腹内压增高时造成疝早期复发的重要因素,腹股沟疝术后要注意防止腹内压增高,包括预防上呼吸道感染,还要避免剧烈咳嗽、咳痰,保持大便通畅,排便时避免用力等等,一般术后两个月患者可以做轻体力的劳动,3个月后可以开始做正常的体力劳动。术后的5-7天要注意卧床休息,并观察阴囊有没有水肿,也要留意腹股沟区有没有急性疼痛,有的话需要积极对症处理。日常生活中还要注意减少吸烟量,最好能够戒烟,在医生的指导下做一些有氧运动锻炼有助于减少病情复发的可能。腹内压增高时造成疝早期复发的重要因素,腹股沟疝术后要注意防止腹内压增高,包括预防上呼吸道感染,还要避免剧烈咳嗽、咳痰,保持大便通畅,排便时避免用力等等,一般术后两个月患者可以做轻体力的劳动,3个月后可以开始做正常的体力劳动。
亢晓冬
主任医师
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嵌顿性腹股沟疝有哪些症状
这个主要是与嵌顿疝的内容物有关,一般情况下有两种。一种是肠管嵌顿,就会出现腹股沟区剧烈疼痛、肠道的绞痛,腹部的一个疼痛还有引起肛门停止排气、排便,然后腹胀,一旦发生肠绞窄,甚至会导致肠破裂,它就会引起全腹膜的一个腹膜炎、感染、局部的红肿。另一种嵌顿的是大网膜,它可能疼痛剧烈疼痛程度上,比肠管要轻一些,它主要就是一个胀痛,但是程度它会越来越重,而且它的包块可能会越来越大,张力会越来越高,还有水肿。
竺平
副主任医师
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腹股沟疝手术是全麻还是局麻
腹股沟疝手术可以是全麻也可以是局麻,一般需要根据手术的形式来决定。腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,俗称"疝气"。腹股沟疝可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种,腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔等,因此腹股沟疝严重时需要采取手术治疗,若采取开腹手术方法治疗,可以选择全麻,若采取开放式无张力疝修补术进行治疗,可在局部麻醉下进行,此手术疼痛小,一般只需住院2~5天,甚至可以门诊完成手术,术后恢复快。建议患者身体出现不适症状以后及时去医院就诊,通过检查明确病情后积极配合医生进行治疗,不要耽误病情。患病期间还要注意多休息,不要过度劳累、熬夜,患病期间饮食应该以清淡营养为主。
刘磊
副主任医师
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骨关节烧伤会引起哪些并发症
要注意感染的并发症、肝肾功能和内脏的并发症。感染会引起骨髓炎感染,控制不好会扩大到关节或骨头,引起化三脓性关节炎或化脓性的骨髓炎。骨关节受伤后,有些坏死组织被吸收,可能会伤肾伤肝和影响心血管。要经常检查肾功能肝功能,甚至对心血管系统的影响,因为它损伤得比较深,释放的毒性因子比较多,所以这要注意感染的并发症、肝肾功能,内脏的并发症。
兰军良
副主任医师
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手术后颌骨囊肿的囊腔空腔怎么办
手术后颌骨囊肿的囊腔空腔的处理方法应视情况而定。
第一、一般囊肿较小、中等大小的囊肿,在手术后囊壁清除后,一般颌骨囊肿囊腔里面不会是空的,它会有血液在里面沉积,血液沉积后慢慢的凝固,凝固后会慢慢钙化,钙化后一般三到六个月会成骨,就是在门诊拍片复查后,囊腔里会有钙化,从低密度影黑色慢慢会变成灰白色,最后变成骨性白色;
第二、较大的囊腔做完手术后也会成骨,但成骨较困难,成骨不全,这时可用人工骨植入,如羟基磷灰石,在人工骨植入后,这样对成骨会有好处,如有牙缺失,人工骨植入后对成骨有好处,对以后的修复、缺失牙的修复,如植牙也是有好处的。
夏长军
主任医师
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贲门失弛缓症的治疗是什么
贲门失弛缓症的病因是因为贲门区肌肉先天畸形,导致贲门迟缓,症状是胃食管反流,有些患者病程长达二三十年,且内科治疗无效,需要手术干预。传统的手术方式是开胸手术,将肥厚的食管肌层完全切开,游离食管2/3以上,然后将食管粘膜完整突出,然后可以加做胃底折叠,从而减少反流。可以通过腹腔镜,行贲门手术治疗,肌在腔镜下,将食管肌层完全拨开,剥离长度要超过狭窄部位约两公分,剥离后将胃底在腔镜下折叠,从而改善反流的症状。
兰军良
副主任医师
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伤口愈合慢是什么体质
伤口愈合慢和多种因素都有关系,比如伤口的血运情况、感染情况、伤口局部的损伤情况,还有人体的血糖、血脂和自身免疫性的情况,还和吃药也有关系,比如在吃一些免抑制免疫的药物,就会导致伤口的愈合慢,不容易生长。
所以,伤口愈合慢要根据病人的具体情况来具体分析,解除伤口愈合慢的病因,才能够促进伤口的愈合。如果是因为血液引起的伤口愈合慢,需要进行血管的开通,如果是伤口感染,要进行伤口的清创引流,当有新鲜肉芽的时候可以进行伤口的缝合,如果在用一些自身免疫性的药,不能停的,要对伤口进行长期的换药处理。
蒙岭
主任医师
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脸通红发热怎么回事啊
脸通红发热的原因有:一方面是体温升高所导致,患者在受凉感冒或者是其他原因引起的发热时,会出现脸通红发热的情况。另一方面,如果患者没有发烧而出现脸通红发热,也有可能是由于植物神经功能紊乱所导致的。尤其是一些更年期妇女出现更年期综合征的时候,也会有阵发性的脸红发热,身上红发热等症状。还有一些患者是由于由于过冷的环境中进入到一个比较热的环境中,由于气温的突然变化,脸部的血管扩张所引起的通红和发热。在出现通红发热的时候,需要去寻找引起症状的原因,根据原因来判断到底是疾病还是一些正常的表现。
刘磊
副主任医师
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腹股沟淋巴结肿大原因
腹股沟淋巴结肿大,常见的原因是以下几种:第一,腹股淋巴结炎,如果患者发生了下肢感染,感染可以播散到腹股沟,导致患者发生腹股沟淋巴结炎,会出现腹股沟淋巴结肿大,常常伴有明显的疼痛,需要积极抗炎治疗。第二,如果患者发生了血液系统的恶性疾病,比如淋巴瘤,可以导致腹股沟出现淋巴结肿大。除了腹股沟淋巴结肿大以外,在身体其他部位也有可能出现淋巴结肿大,患者一般没有疼痛,但常常会出现低烧、乏力等等。第三,也有可能表现为非细菌感染所致的反应性淋巴结肿大,患者一般没有疼痛。
刘磊
副主任医师
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颅脑畸形再次出现的概率高吗
颅脑畸形再次出现的概率一般不高,但是患者在患病后需要定期去医院做检查,养成良好的生活习惯。
颅脑畸形属于一种先天性的疾病,是指在婴儿的发育过程中脑血管发育异常所引起的颅脑畸形,颅脑畸形的患者会出现颅内压增高的情况,容易使患者出现头疼、出血、癫痫、精神异常、失语、眩晕等症状,可以通过介入手术治疗,介入手术是治愈颅脑畸形最有效的办法,一般治愈之后不会复发,而且颅脑畸形属于先天性疾病,在术后只要养成良好的生活习惯,并不会导致疾病的复发,所以颅脑畸形再次出现的概率不高。
患者在术后可以适当的运动增强身体体质,并吃一些有营养的食物,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等,能够补充机体所需的营养,对疾病恢复也有一定的帮助。
兰军良
副主任医师
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腹股沟疝与股疝有区别吗
股疝严格意义来讲,股疝是腹股沟疝的一个类型,就是腹股沟疝分为三种,一个是腹沟斜疝;一个是腹股沟直疝;再一个是腹股沟的股疝。它是解剖位置的不同,一般我们从医学上讲从股环突出的疝我们叫股疝,一般位于腹股沟韧带的下方,而这种股疝特别容易发生嵌顿,所以是比较危险的一种疝,一般常见于女性,随着嵌顿时间的延长,嵌顿的肠管或者大膜就会出现缺血坏死,引起腹膜炎肠坏死这些表现,所以一般我们发现这种腹股沟股疝的病人,建议他早期手术,防止嵌顿疝的发生。
亢晓冬
主任医师
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涎腺囊肿的饮食应该注意什么
首先涎腺囊肿的手术主要发生在口内,所以进食的时候,一定要是以流食、半流食、软食为主,术后前几天可以先进流食跟半流食,如牛奶、米粥,术后一周以后可以尝试增加一些软食,如鸡蛋糕但是不要吃一些粗纤维的食物,以防对伤口造成撕裂,同时一定要保持口腔清洁要戒烟、戒酒,我们不能进过热的食物,因为过热的食物可能导致毛细血管扩张而加重出血,所以我们饮食应该偏温凉,偏清淡一些。
叶奎
副主任医师
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颌骨囊肿的症状有哪些
首先颌骨囊肿总体表现为进行性的、无痛性的包块肿大,进展的比较缓慢,多数没有自觉症状,早期一般不容易发现,在体检的时候或者检查其他病的时候,照片发现了颌骨囊肿;第二、如果颌骨囊肿长得较大,触诊时就会有乒乓球一样的压弹感;第三、常有牙齿的病变;第四、穿刺的时候会抽出草黄色的液体,角化囊肿则会抽出乳白色的液体。
郑志峰
副主任医师
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食管裂孔疝为什么需要手术
食管裂孔疝为什么需要手术:食管是一个既存在于胸腔内,又存在于腹腔内的脏器,所以在横隔膜上有一个孔供食管穿过,由于先天或后天的原因导致这个孔越来越大,从而引起腹腔内的其他脏器通过这个孔进入到胸腔,但是在膈肌运动时或者腹压增大时,都会导致反酸、烧心或消化不良、腹胀、腹痛等明显的食管、消化道不适症状。而通过内科保守治疗,通常是无效或效果不佳的,因此如果症状较轻,则不需要进行治疗,而症状较重时只能够通过手术修补这个裂孔,达到解除病因的效果。
亢晓冬
主任医师
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化学烧伤的处理方法有哪些
化学烧伤无论是什么原因的化学烧伤,都是要用大量的流动水清洗,黄磷、氢氟酸以及强酸强碱,都是要用大量的冷水清洗,那么有些人提倡酸碱中和,那么酸碱中和的话要用强酸弱碱来中和,强碱弱酸来中和,这些中和的话主要是浪费了宝贵的抢救时间这是第一,第二的话酸碱中和反应产热,可能进一步加大损伤,除了大量流动水冲洗以后,还有不同的器官烧伤的话,硫酸导致眼睛睫毛烧伤,和皮肤烧伤处理的方法不一样,导致消化道烧伤的又不一样,但是我们一般来讲的话,强酸强碱相对来说不那么重,所以说化学烧伤的话,首先要脱去衣物脱离现场,然后用大量的流动水清洗,然后迅速的去就医,这是最好的一个方法。
亢晓冬
主任医师
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化学烧伤的危害有哪些
化学烧伤最常见的就是强酸强碱烧伤,强酸强碱烧伤有硫酸、盐酸、硝酸、氢氧化钠以及石灰和氨水,首先是引起的皮肤损伤,可引起角膜损伤,眼睛也是一个暴露器官,有些像百草枯可以引起消化道损伤,小孩子呼吸可能引起的消化道损伤,有些化学物品像黄磷以及苯酚以及氢氟酸,这些烧伤的话它是包着的,它可以引起全身的损伤的,有些甚至是致命的,很轻微的小面积都可以引起全身的并发症,像黄磷烧伤就可以引起肝脏肾脏的损伤,然后苯酚烧伤引起呼吸道的损伤,氢氟酸烧伤是很厉害的,打比方说50%以上浓度的话,1%的面积是致命的,50%浓度以下的话,5%的面积就可以致命的。
张玲
主任医师
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褥疮创面有哪些治疗方法
褥疮有不同的分度和分型的,很难使用一种药物来治疗所有不同种类的褥疮。简单的来说褥疮的治疗可以分为手术治疗和非手术治疗,非手术治疗最常见的就是换药,换药是使用不同的药物来混合使用的,包括局部消毒用的药物、促进创面愈合的药物、去腐生肌的药物,这些药物的作用,相互综合才能得到促进,有利于创面愈合的作用,但是换药治疗只适用于比较浅或者面积比较小的一些褥疮创面。对于一些比较深的创面我们需要通过手术治疗,手术治疗适用于三度或者四度的压疮,手术治疗一般包括手术清创治疗和手术修复治疗,手术清创治疗就是使用手术的方法把坏死的组织去掉,这样就会避免坏死组织溶解、坏死所导致的感染。
郑志峰
副主任医师
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股疝和腹股沟疝有什么区别
腹股沟疝就是在腹股沟的区域,因为腹壁的薄弱,覆膜自腹腔内突向体表形成的一个腹股沟区域的肿块,这个我们就叫做腹股沟疝。股疝和腹股沟疝是有区别的,严格来说,股疝是腹股沟疝的一种,我们常说的腹股沟疝包括三种,一种是腹股沟斜疝,一种是腹股沟直疝,一种是股疝。斜疝最常见于中青年患者,直疝最常见于老年患者,股疝最常见于女性患者,斜疝的疝囊突出部位在腹股沟管,直疝的疝囊突出部位在直疝三角,股疝疝囊的突出部位在股管。所以说股疝的位置会更低,腹腔镜疝修补术现在已经成为,腹股沟疝修补的金标准,我们应该首选腹腔镜疝修补术。
叶奎
副主任医师
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腹股沟疝开刀和腹腔镜手术治疗应该如何选择
腹股沟疝开刀和腹腔镜手术,实际上两种手术都是比较安全,而且都是有效的。所有的腹股沟疝它都适合做开放手术,而且开放手术的麻醉可以用局麻,也可以用硬膜外麻醉,但是腹股沟疝开放手术,它是有切口,它下来疼痛的发生率相对要高一点,术后就是下床恢复时间要长一点。如果患者对美容要求不太高,还要经济因素,可以做这个开放性的手术。如果对美容要求比较高,希望术后尽快恢复疼痛可以选腹腔镜手术。
竺平
副主任医师
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怎么判断是不是黑色素瘤
首先主要依靠病理学的检查,恶性黑素瘤是一种由于异常的黑色素细胞过度增生,而引发的恶性肿瘤,死亡率极高,俗称癌中之王,在中国人它常好发于下肢、足部,其次是躯干、头颈、上肢。恶性黑素瘤的临床表现为迅速长大的黑色素结节,通常表现为巨大的色素痣,色素的增多,黑素的加深,病变范围不断的扩大,黑素瘤常常会发生区域淋巴结的转移,晚期可能会发生血到淋巴系统的转移,转移至肝、肺、骨、脑等器官,恶性黑素瘤的恶性程度相当高,容易转移,需要早发现,早诊疗。所以当考虑为恶性黑素瘤时,要进行规范化的手术,第一,对病灶不大的皮病灶,建议扩大五到十个毫米进行完整的切除,多点送病检,对于病灶比较大的皮损,建议选取典型的病灶进行病理,必要时可以进行多点病理。