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子宫内膜异位症最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
子宫内膜异位症手术方式有哪些？
手术方式分为保守性手术、半根治性手术、根治性手术和辅助性手术等4类。手术方式应根据年龄、症状、期别、生育情况和患者的愿望而选择。
怎么治疗子宫内膜异位者才能怀孕
子宫内膜异位症合并不孕时，最有效的疗法就是手术。采用手术治疗可使怀孕率得到提高；然而使用体外受精技术可以免除手术治疗，此技术在这类患者中成功率较高。
子宫内膜异位症会导致不孕吗
子宫内膜异位症可以通过直接破坏如卵巢或输卵管等盆腔脏器而导致不孕，也可能由于局部产生的物质影响配子和受精过程从而间接导致不孕(虽然子宫内膜异位症患者的体外受精结果较好)。
青少年子宫内膜异位症怎样产生
这绝非偶然。而是有原因的。绝大部分青少年子宫内膜异位症术前都没有确诊，其中很多情况是误诊为阑尾炎而手术。究其原因主要是对青少年子宫内膜异位症缺乏重视，加上青少年患者的妇科检查常常不满意。青少年患者往往主诉周期性腹痛而无阴道出血或痛经。青少年患者常合并生殖道畸形如处女膜闭锁﹑阴道横隔﹑阴道闭锁﹑宫颈闭锁﹑残角子宫以及阴道斜隔综合症。这些畸形造成月经血流出受阻而倒流至盆腔，引起腹痛和子宫内膜异位症。
复发异位症术后为何还需药物治疗
复发异位症常见的症状是疼痛，痛经是评价异位症最常见的终点指标。复发异位症仅靠手术难以治愈，再次术后又易复发，故术后复发药物治疗仍占据重要作用。
治疗子宫内膜异位症前要评估什么
治疗前评估.如果子宫内膜癌的临床分期有误，则可能会导致患者选择不当从而危及生命。因此，在选择适合保守性治疗的患者之前，必须对患者进行全面评估。应该全面复习患者的妇科病史和家族史，并对其进行全面的体格检查以评估有无可疑淋巴结转移及盆腔内有无疾病播散。如情况许可，也应评估夫妇双方的生育能力。
子宫内膜异位症会导致不孕吗？
子宫内膜异位症是一种与不孕密切相关的妇科疑难病，也是目前研究的热点。发病率在生育年龄妇女中中为10％左右,在不孕妇女中达30％~40％,而不孕合并慢性盆腔痛患者中高达80％。内异症胚胎种植率低于非内异症者，内异症流产率高于非内异症者。
中医药要如何治疗子宫内膜异位症
祖国医学认为子宫内膜异位症属于气滞血瘀，痰湿阻滞，瘀痰互凝，聚结成症。治疗原则是活血化瘀，消痰散结。近年来人们探索应用散结镇痛胶囊、莪棱胶囊、雷公藤多苷、调免化瘀汤等中成药及中草药治疗子宫内膜异位症，发现痛经症状改善，术后复发率低，药物副反应小，值得继续深入研究。
如何手术治疗子宫内膜异位症？
手术治疗子宫内膜异位症的方法有开腹手术和腹腔镜手术两种。由于腹腔镜创伤小、并发症少，已渐渐取代开腹手术，是目前最常用而首选的治疗方法。
子宫内膜异位病早期流产率高吗？
子宫内膜异位症患者早期流产率增加，平均约为33％。与精子结构与功能异常，卵泡发育缺陷，以及EMT患者腹腔液与血清的胚胎毒性作用有关。
子宫内膜异位患者怎样提高受精率
子宫内膜异位症患者子宫内膜的着床能力是没有损害的，之所以植入成功率低主要是由于子宫内膜异位症引起的卵母细胞质量差造成的。为获得更高的妊娠率，临床上通常在执行IVF之前接受长期的GnRH-a治疗以控制自然的LH峰值出现，改善子宫内膜异位症患者盆腔受累生殖器的状况，提高卵子数量、质量、受精率、胚胎质量及着床率，最终获得满意的妊娠率。
青春期内膜异位症怎么治疗？
治疗目标主要是控制疼痛，尽量缩小手术范围，保留生殖器官，恢复其生殖功能。腹腔镜手术视野宽广、清晰，创伤小，是诊断治疗最佳方式。术中尽可能剔除囊肿，电灼小的异位病灶，分离粘连。术后应用药物抑制激素分泌，减缓病情发展。对有生殖道畸形的患者，应行生殖道整形术。正常的经血通路建立后，痛经症状可明显得到缓解。
哪些患者的子宫内膜异位症宜复发
在生育年龄易复发，年龄在20－30岁2年后复发率为4.6％，大于30岁为13.1％，但大于45岁保守性手术后复发率0；异位症分期，分期越高，复发率越高，Ⅰ-Ⅱ期2年后复发率为5.7％，Ⅲ－Ⅳ期为14.4％；异位病变侧别：左侧卵巢病变者，治疗后易复发，妊娠率也较低，双卵巢病变易复发；卵巢病变是单发还是多发，与复发关系很大；后穹隆有痛性结节术后应用枸橼酸氯米芬促排卵治疗2个疗程以上，可促使复发。
子宫内膜异位阴式切除后为啥复发
因为子宫内膜异位症发病机制复杂,病变分布广泛,其治疗强调病变切除或破坏的彻底性,而阴式术式尽管可以顺利地切除内异症患者的子宫和剔除其卵巢子宫内膜异位囊肿,但受术野狭小的限制,不大可能彻底地去除盆腔其他部位的病灶,不彻底的手术必然造成很高的术后复发率。
子宫内膜异位症为什么不容易清除
腹腔镜下通过激光烧灼，电凝，电切子宫内膜异位病灶等方法尽量彻底清除病灶，是提高疗效及预防复发和再次手术的关键。腹腔镜下的放大作用更有利于发现微小病灶，从而有利于手术的彻底性。复发异位症存在粘连，手术失败后再次腹腔镜发现，有老病灶残留和新病灶生长，并产生粘连。手术虽可减少残留病灶，但却不能防止新病灶的生长。术后粘连是影响手术效果主要原因。
哪些患者可以保留生育功能的治疗
在对患者进行了全面的治疗前评估后，只有对符合下列所有标准的患者才考虑进行保留生育功能的治疗：（1）年龄
子宫内膜异位症手术治疗效果好吗
绝大部分手术治疗效果的报道为非对比性观察性研究，主要的结果是，手术治疗后1年，疼痛的缓解率为50％-95％；手术治疗后1、2年，内异症疼痛复发率分别为17％-33％和20％-25％，术后5年再手术率为36％-54％。
什么是子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症是指子宫以外的部位存在着在组织学上与子宫内膜相似的组织。该病常见于卵巢和盆腔腹膜，特别是宫骶韧带、阔韧带、子宫膀胱腹膜和道格拉斯陷凹(图1)。当该组织存在于子宫肌层内时称之为子宫腺肌病。子宫内膜异位症的典型症状是盆腔疼痛、深部性交疼痛和痛经
高效孕激素的常用药及用法是什么
常用药有醋酸甲羟孕酮和长效醋酸甲孕酮。用法：醋酸甲羟孕酮30mg/日，连服 6 个月；长效醋酸甲孕酮100～200mg，每月1次，连用6个月。副作用主要有突破性出血、乳房胀痛、体重增加、消化道症状以及肝功能异常等。长效醋酸甲孕酮吸收和排泄缓慢，适用于复发性盆腔子宫内膜异位症。用药数月后痛经缓解，停药后月经恢复正常。
什么是保守性手术？
保守性手术：保留患者的生育功能，尽量去除肉眼可见的病灶及异位囊肿，分离盆腔粘连，合并不孕者同时进行宫腔镜检查以及输卵管通液术。适合于有生育要求及年轻患者。
那些因素会出尽EMT发展？
经过专家临床试验：EMT家族史，青春期时每次月经都要旷课；最初治疗痛经时需要早期或持续使用口服避孕药，这些因素都会导致EMT发展。
妇科腹腔镜手术的禁症有哪些？
腹腔镜手术插入穿刺针时多凭感觉和经验，故具且一定的盲目性，有误伤脏器的可能；又因人工气腹推移横膈，及头低臀高位等，可影响患者心血管疾患和心功能障碍。因此，肺功能低下、弥漫性腹膜炎腹部包块上缘已达脐平、妊娠4个月以上、各类疝气、凝血机制障碍或血液病、体衰竭，大量腹水、内出血或休克、多次肠道手术或严重粘连手术史、过度肥胖、肝炎、有其他较严重的内科疾患如甲亢、糖尿病等不适合做腹腔镜手术。
治疗女性内异症的药物有哪些呢？
子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病，抑制卵巢功能是最好的药物疗法，目前治疗内异症的药物主要有口服避孕药、孕激素、达那唑及促性腺激素释放激素激动剂。
青少年子宫内膜异位症很罕见吗
这不是很罕见的情况了。子宫内膜异位症多发生在生育年龄妇女，但据报道最小的患者只有10岁半。在因各种原因进行盆腔手术的青少年中，子宫内膜异位症占6％，在有慢性腹痛的青少年中，则约半数存在子宫内膜异位症。北京协和医院报道的青少年子宫内膜异位症占同期青少年妇科手术的1.8％，可见青少年子宫内膜异位症并不是十分罕见的情况。
哪些部位易发生子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症可以发生在身体的任何器官，以卵巢和子宫肌层常见，还包括阴道、呼吸道、消化道、皮肤、横膈等。近年随着剖宫产增加，发生在腹壁切口的子宫内膜异位症有不少报道，发生率约为0.4％
子宫内膜异位症发病原因有哪些？
子宫内膜异位症的发生与妇女盆腔内环境的变化有关。子宫内膜异位症常伴有局部及全身的细胞和体液免疫功能异常，对异位内膜的种植、粘附、增生具有直接或间接的作用。概括地说，子宫内膜异位症患者处于一种免疫功能降低状态，反流入盆腔的内膜碎片不能被正常地清除，并在雌激素、细胞因子和酶的作用下，形成异位病灶，产生临床症状和体征。
轻度子宫内膜异位症不孕怎么治疗
凡轻度子宫内膜异位症不孕，输卵管通畅，年龄在30岁以下，排卵功能尚好者，应首选中医药治疗。以活血化瘀为主，佐以补肾益气、化痰消徵，结合中药外敷、保留灌肠、红外线理疗等。年龄在30岁以上，35岁以下的原发不孕症患者，经过中药治疗六个月未效者，应考虑结合西药、手术等其他治疗方法。
子宫内膜异位症有什么症状？
子宫内膜异位症会引起盆腔疼痛，70％～80％的患者有不同程度的盆腔疼痛，与病变程度不完全平行。主要表现为痛经、性交疼痛和大便困难三联征，您要及时到医院就诊，以免耽误了治疗时间。
子宫内膜异位病怎样助孕治疗？
子宫内膜异位症患者助孕治疗主要包括:(l)宫腔内人工授精(IUI);(2)体外受精与胚胎移植技术(IVF一ET)，又称试管婴儿;(3)最近国外学者认为在部分子宫内膜异位症相关的不孕患者治疗中由于卵细胞质量较差，可以考虑应用卵胞内单精子注射
哪些患者适合根治性手术？
适合根治性手术：切除全子宫+双附件以及所有肉眼可见的病灶，适合于年龄较大、症状重或者多种治疗无效患者。盆腔内异症病灶的分布呈非对称，盆腔后部多于前部，左侧多于右侧，手术当中要注意探查，才达到病灶完全清除。根治术后易发生绝经期综合征，应即时补充性激素。
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