胆结石最新回答
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张玲
主任医师
回答了该问题
胆结石切除胆囊会留下后遗症吗
胆结石切除胆囊是有可能会留下后遗症的,主要的后遗症有肠粘连、胆道感染等,由于胆囊的切除造成脂肪消化的能力下降,也有可能会出现吃油腻食物后脂肪腺症状。比较严重的情况,必须要进行胆囊切除术,这样才能够有效的从根本上解决问题,一般后期护理的比较好,恢复的比较快,也有可能不会留下后遗症。所以患者也不要过于担心,一定要积极的配合治疗。
张玲
主任医师
回答了该问题
胆结石为什么容易复发
胆囊结石它的形成原因,大致有和胆囊的胆道的结构异常有关,再一个就是和自身的胆汁的成分有关,再一个和他个人的饮食习惯有关,即便你行了胆囊切除或者说你把保胆取石,把结石取出以后,你并不能改变胆道的结构和胆汁的成分和他的饮食习惯。所以说你行了胆囊结石,胆囊切除以后,有可能引起来胆道的或者是肝内的胆管结石的形成。所以说,我们行胆囊切除以后,要改变自己的饮食习惯,尽量的,改变一些胆汁的这些成分,可以口服一些胆汁的稀释的药物,比如说熊去氧胆酸。所以说,胆囊结石切除以后,胆总管的结石有的时候可以复发的。
刘磊
副主任医师
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胆结石会引起胰腺炎吗
胆囊结石是诱发引起胰腺炎的最主要原因之一,包括急性胰腺炎以及慢性胰腺炎。如果本身合并有胆石症,胆道感染或者胆道蛔虫症等均可以引起急性胰腺炎,其中以胆石症最为常见。如果长期存在,尤其是经常出现肝胆部位不适症状者则很容易发病。由于胰管与胆总管汇合,共同通道开口在十二指肠壶腹部,很容易诱发引起梗阻从而引起急性胰腺炎等。需要密切观察是否有急性的上腹疼痛。
竺平
副主任医师
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胆结石会不会加重肥胖症的病情
胆结石一般不会加重肥胖症的病情,但是肥胖症患者可能会出现胆结石的发病率增高。因为研究发现当活动量减少,容易引起胆囊的收缩力下降,胆汁排空延迟,进一步造成胆汁淤积,为胆结石的形成创造了条件。肥胖患者由于平时爱吃一些高脂、高热量的食物,加重了胆囊的负荷,增加了胆结石形成风险,而现代人不吃早餐的习惯容易使胆汁浓度增加,利于细菌繁殖,进而促进胆结石的形成。此外,饭后久坐使胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁的排泄,同时会影响胆汁酸的重吸收,促进胆结石的形成。
蒙岭
主任医师
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胆结石患者可以运动吗
胆结石患者可以适当的运动,因为胆结石的形成和运动其实没有直接有相关的联系。在胆囊前面有一个2至3mm的开口叫胆囊管,如果结石远远大于2-3mm,不管怎么运动,结石都不可能通过胆囊管,掉到胆总管里。但如果是泥沙样的石头,那么在运动的时候,少量的泥沙样石头就会随着胆汁,通过胆囊管,进入胆总管。当然胆囊自己的收缩也可能将这类型的石头排到胆总管。
蒙岭
主任医师
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胆结石患者能吃淮山吗
胆结石患者是能吃淮山的。胆结石在临床比较常见,但没有明显的临床症状时,可以适量吃一些淮山。淮山可以补脾胃、益肺肾的功效,淮山含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,有助于消化吸收,调节脾胃功能。可以为人体补充多种营养物质,比如蛋白质、糖类、维生素、脂肪等,可提高人体的免疫力,也不会加重胆结石。但是如果胆结石合并有胆囊炎发作时,出现呕吐、恶心、腹胀等消化不良症状时,这时候是不能进食淮山的。因为淮山淀粉量很高,容易引起腹部胀气,加重胃肠负担。
夏长军
主任医师
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胆结石怎么可以排出来
胆结石是胆道系统的普遍病。胆囊结石直径,假如小于5mm表面上有大概经过胆囊管加入胆总管排到十二指肠腔内,但结石在经过十二指肠乳晕的皮肤平面时简单划伤十二指肠乳晕的皮肤平面粘膜甚至引发胆源性胰腺炎的大概,假如结石直径超过8mm。手术医治以后注重休息,防止熬夜,保护规律的饮食习惯。胆结石病发原因关键以为与胆固醇新陈代谢紊乱感染相关系。手术医治以后注重休息,防止熬夜,保护规律的饮食习惯。手术治疗以后注意休息,避免熬夜,保证规律的饮食习惯。
张玲
主任医师
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胆结石脂肪肝有关系吗
胆结石患者也与肥胖以及胆固醇含量高是有关系的,一般胆结石多见于体型肥胖的病人,比如40岁以上的肥胖女性,同时患者胆固醇含量高,就可能会出现胆囊内部、胆汁中间胆固醇含量也比较高,时间长以后就会形成胆结石,所以胆结石的患者和脂肪肝与肥胖都是有一定的关系。脂肪肝通常多见于患者肥胖、血脂含量高,会容易出现脂肪肝。血脂高一般表现胆固醇增高、甘油三酯升高,在腹部超声或者CT检查的时候能够发现肝脏密度比较低、肝脏内部油脂非常多。
张玲
主任医师
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胆结石手术要开多大刀口
胆结石手术传统的开腹手术大约需要10公分左右的切口,而腹腔镜手术则需要在腹部做3个大约1到1.5公分的切口。大多数的胆结石患者不需要开腹手术,少数患者症状剧烈,需行手术治疗。目前的手术方式主要有两种,一种是传统的开腹手术,需要在右上腹做1个约10公分左右的斜形切口。手术的特点是疗效确切,相比腹腔镜手术创伤较大、术后恢复较慢,术后并发症发病率略高。另一种手术是微创的腹腔镜手术,需要在腹部做1个1到1.5公分左右的切口。手术创伤小、恢复快、术后并发症较少。
亢晓冬
主任医师
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胆囊炎胆结石能吃豆腐吗
胆囊炎是由于患者胆汁淤积细菌感染引起的一种症状,胆囊炎胆结石的患者是可以吃一些豆腐的,建议患者平时要多喝开水多排尿,一些小的结石能够通过尿液排出体外饮食方面,尽量多吃一些清淡容易消化的食物,油炸油腻性的食物不要多吃,避免加重胆结石的症状。如果症状没有缓解或者更加严重的话,建议患者可以去医院通过手术来帮助去除结石。
夏长军
主任医师
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胆结石手术之前还可以吃东西吗
胆结石手术之前的患者,应该给予禁食12小时,禁水6小时以上。同时针对胆结石手术的患者,在手术之前需要给予患者进行胃肠减压、备皮、灌肠、导尿等手术前的准备,还有就是如果胆结石在手术之前引起出现炎症,在手术之前应该最好给予先行抗炎的对症治疗,之后再进行手术。同时在手术之后患者应该注意,在没有排气之前,胃肠道没有恢复的时候不要吃饭以及喝水。排气之后应该遵从医嘱进行饮食,进食之后不要吃一些油腻过多的食物,同时最好以软食、易消化的食物为主,可以少食多餐。
夏长军
主任医师
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胆结石微创手术要做多久
胆结石分为胆囊结石和胆管结石,胆管结石又可以分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。由于胆结石的位置、数量、大小不同,采取的手术方式也不相同,因此具体的手术时间会有很大的差别。目前胆囊结石采用最多的手术方式是腹腔镜下胆囊切除术,手术时间包括麻醉的时间、手术操作的时间和术后麻醉恢复的时间,对于很多操作熟练的医生,这个过程大约需要一到一个半小时。肝外胆管结石通常采用腹腔镜下胆管切开取石术,手术时间约为一个半小时到两个小时等等。
亢晓冬
主任医师
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胆结石术后有什么并发症
胆结石术后的并发症主要包括:1.术后的胆囊、胆道感染。由于胆囊壁本身就因结石刺激存在炎症倾向,再加上有创性的手术对胆道壁的刺激,以及外界病菌的带入,导致术后有较高的几率出现胆囊、胆道感染。2.消化功能减退。主要表现为患者有腹胀的感觉,上腹部可伴有疼痛感,这种并发症的出现也是多种并发症里面最为常见的。3.应激性溃疡。手术作为一种强烈刺激源,可导致机体进入过度应激状态从而导致胃黏膜的缺血坏死,从而形成应激性溃疡。
叶奎
副主任医师
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肾结石和胆结石哪个严重
肾结石除了引起泌尿系感染以外,还可以进一步造成肾积水,严重的可以造成肾脏功能丧失,引起急性肾功能衰竭,也是可以造成患者死亡。胆囊结石多为结石性的胆囊炎,结石有可能下行进入胆囊管,造成急性胆管炎和胆源性胰腺炎、严重的患者会引起胆囊的化脓、穿孔、坏疽,甚至可能会造成患者死亡。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
胆结石要切除胆才能好吗
胆结石不一定需要切除胆囊才能够治好。胆结石就是胆囊和肝胆管,出现胆固醇和胆色素结石,如果患者没有明显的症状,不需要动手术治疗,定期观察,定期复查B超就可以了。如果出现症状,比如胆绞痛、发热,炎症反复发作,出现梗阻型的胆囊炎等并发症。这时就需要做手术切除胆结石,如果结石是单发,数量较少,这样可以做保留胆囊的手术。如果结石较小个而且较多,手术过程当中不容易取出来,而且还掉到胆管里。胆囊壁厚,胆结石容易复发就是需要做胆囊切除手术,建议患者饮食清淡,不要吃油腻、高脂肪类的食物。
郑志峰
副主任医师
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胆结石会引起其他的病吗
胆结石有可能会引起其它疾病,比如胆囊癌、继发性胆管结石、继发性感染。如果胆结石有引起胆道梗阻,出现黄疸时也可能会导致患者出现肝功能受损。因此有胆结石的患者需要根据结石的大小以及患者的临床表现,选择合适的药物治疗。如果结石较小并且没有引起胆道梗阻时,需要密切关注胆内结石的数量以及大小。如果结石的数量较多,而且有引起胆管梗阻时,有可能需要给予手术治疗或者口服药物保守治疗。假如胆结石不积极治疗,还可能会出现继发性的感染,需要及时的抗感染治疗。
郑志峰
副主任医师
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胆结石手术后可以喝排骨汤吗
胆结石手术后的患者喝排骨汤,但是要根据恢复情况来调整饮食。一般胆结石术后的患者6-8小时以后就可以少量的喝水。术后第1天改为流质饮食,这期间主要是以小米油、蔬菜汤、排骨汤、鸡汤等食物为主。需要注意的是,鸡汤和排骨汤等肉食性汤类一定不要太过油腻,太过油腻不容易消化。如果病情稳定,术后第2天可改为半流质饮食,这时候就可以循序渐进的吃一些小米粥、疙瘩汤、烂面条等食物了。半流质饮食一般需要保持半个月到1个月,等到胆道系统完全恢复以后,再改为普通饮食。
张玲
主任医师
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胆结石微创手术的过程是怎样的
胆结石微创手术的过程主要是通过全麻的手术方式。令病人取仰卧位,在麻醉成功之后常规进行腹部的消毒铺巾,在腹部选取合适的位置,做两到三个长度大约10个毫米或5个毫米的切口。同时,进入腹腔镜器械。腹腔内的情况投影在腹腔镜显示屏上,术者通过器械进行操作,分离胆囊周围的组织,结扎胆囊管和胆囊动脉切除胆囊,术后将胆囊送常规的病理进行检查。
兰军良
副主任医师
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胆结石1.7cm要手术吗
胆结石的治疗需要根据实际病情而定,无症状或病情较轻的患者,可以采取保守治疗。但下列情况应考虑行手术治疗:1.胆囊结石结石直径≥3cm。胆管结石直径≥1cm。2.合并需要开腹的手术。3.伴有胆囊息肉>1cm。4.出现梗阻性黄疸和肝损伤。5.胆囊壁钙化或瓷性胆囊。6.儿童胆结石。7.合并糖尿病。8.有心肺功能障碍。9.发现胆结石10年以上。目前患者胆结石1.7cm,如果没有什么明显的临床症状,可观察和随诊。如出现腹痛和消化道症状等,也可先采取保守治疗,如使用解痉止痛消炎利胆等药物。但如果病情不缓解或进一步加重,建议手术切除。
叶奎
副主任医师
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胆结石手术后吃什么食物
胆结石手术是治疗胆囊结石的一种很重要的方法、胆囊连同胆结石一并切除之后,就要注意饮食的控制。胆囊切除之后,肝脏分泌的胆汁会源源不断的进入胃肠道,不可能24小时一直近视,所以当开始进食时胆汁儿是不够的,所以一定要从低脂饮食开始,建议低脂低盐低糖性的饮食。胆总管会慢慢的扩张,然后完全取代胆囊功能的消化能力会慢慢的恢复,这过程大概需要三个月,所以三个月时间内要从低脂饮食慢慢过渡到正常的饮食。
兰军良
副主任医师
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胆结石疼痛的症状是怎样的
胆结石的典型临床表现为胆绞痛,只有少部分病人会出现这种临床症状。常常表现为急性或慢性的胆囊炎,主要在饱餐,进食、油腻食物或体位改变时出现疼痛的症状。由于胆囊收缩或者结石的移位,加之迷走神经兴奋,结石坎顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊收缩而发生难以忍受的绞痛,疼痛多位于右上腹部以及上腹部,阵发性,也可伴有阵发性加剧,并向右肩部以及背部放射。同时,伴有恶心呕吐的症状。当然也有相当一部分比例的患者,仅在进食过多,进食油腻食物,或工作紧张休息不好时,感到上腹部或右上腹部的隐痛。因此,常常被误诊为胃病。结石长期坎顿或者阻塞胆囊管,但并未合并感染。可形成胆囊积液,呈透明无色、状称为白胆汁。
亢晓冬
主任医师
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胸闷气短是胆结石引起的吗
胸闷气短并不一定就是胆结石所引起的,胆结石容易引起腹部胀痛。出现胸闷气短,考虑是由于患有心脏疾病,容易导致出现心慌、胸闷、气短的症状,也可以是患有肺炎,以及气胸或者是支气管炎,慢性阻塞性肺部疾病等,都容易导致出现胸闷气短的症状,可以去医院检查一下,再对症治疗。平时注意休息,少做剧烈的运动。避免熬夜,保证充足的睡眠。
竺平
副主任医师
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胆结石手术前需要检查什么
胆结石手术前需要检查的东西有很多,包括:1.血液检验,比如血常规、肝功、生化、血凝、感染性疾病筛查、血型等。2.影像学检查,比如肝胆区域的彩超、CT或磁共振。3.心电图等。如果患者有高血压,糖尿病,心脑血管疾病等,术前还需要针对这些病变进行相关检查。比如高血压5项、糖化血红蛋白测定、肌钙蛋白和脑钠肽测定、心脑血管造影等。手术前还需要对患者的精神状态进行评估等,手术是一种较为复杂的过程。
夏长军
主任医师
回答了该问题
胆结石是怎样排出人体的
胆囊位于人体肝脏背面的胆囊窝内,类似一个倒置的梨子,由胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管组成。由于胆囊颈非常细,仅几毫米,大多数结石是无法排出来的,仅非常细小的结石可以排出胆囊,患者多出现腹部剧烈疼痛等情况。如果结石嵌顿在胆囊管内,很容易诱发急性胆囊炎、胆管炎等,需要及时就医检查,通过肝胆B超、血常规等检查项目明确病变严重程度。并针对性选用抗生素抗炎治疗,或者进行手术治疗,切除胆囊达到来根治的目的。对于胆结石患者,平时一定要调整饮食习惯,尽量控制病情发展。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
胆结石手术需要住院几天
胆囊结石手术包括传统的开腹手术和腹腔镜微创手术。目前基本上大多数患者都会选择腹腔镜下胆囊切除术,它具有创伤小、视野清晰、恢复快等优点,一般下术后3-5天就可以出院了。从入院到出院,一般是5-7天的时间,包括术前要做检查和准备。有一些大型的医院已经成了日间手术,当天住院手术,第二天观察一下没问题就可以出院了。但如果合并有其它的基础性疾病或者并发症,住院时间可能会延长,或有些患者术后出现了肝脏损伤或胆瘘等情况,但一般是极少发生的。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
胆结石手术后不能吃什么
胆结石手术主要以腹腔镜下微创胆囊切除手术为主,具有损伤小、恢复快、手术后并发症少、患者舒适度高的优点。一般手术后2-3天,就可以通知患者出院回家休养。手术后需要在通气放屁以后,胃肠蠕动恢复以后,才可以进食。以清淡饮食为主,避免辛辣刺激性食物,避免高脂油腻食物。适当多吃一些新鲜的蔬菜、瓜果,可以适当吃一些优质蛋白食物,例如,牛、羊肉、鸡蛋蛋白等,能够增强身体素质。另外,手术后在身体条件允许的情况下,尽量多走动,促进胃肠蠕动恢复,降低手术后肠粘连的情况。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
胆结石是什么原因导致的ppt
胆囊穿孔:是胆结石患者十分重要的并发症。因为突发急性炎症水肿,使胆囊壁的血管受压,造成部分心脏的血液灌注缩小坏死,引发胆囊穿孔。胆管出血:患者假如并发胆管出血可出现呕血、是掺杂大便因此下、腹痛等病症,继之黄疸,其腹痛常常是因为出血造成胆内压升高,胆管壁痉挛所致,当血液加入肠道,胆内压降低,疼痛便可减缓。
竺平
副主任医师
回答了该问题
胆结石微创手术后的注意事项
胆结石手术后的注意事项包括:防止术后一些常见并发症发生,比如术后的发热、感染,其中部分发热为术后的应激性反应,可通过物理降温治疗。要注意切口的清洁和饮食卫生,避免炎症造成的发热。注意对伤口的护理,防止伤口感染、开裂等,需要定时进行清洁和换药。注意患者生命体征的变化,对血压、血糖等进行监测,注意腹部体征的变化。还有就是要注意饮食,因为胆囊主要是消化器官,是储存和浓缩胆汁的器官。对食物尤其是脂肪的消化具有重要作用,所以在术后早期建议饮食少食多餐、逐步恢复饮食,并以清淡饮食为主。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
胆结石会影响肝功能哪项指标偏高
胆结石多数患者的肝功能各项指标都会正常,有部分患者因胆结石没有及时治愈诱发急慢性胆囊炎后,对肝功能造成损伤后会引起谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素升高。当各项指标都有增高之后就应该进行保肝治疗,暂时不能够做手术治疗,以免引起肝功能衰竭。肝功能指标偏高也提示肝细胞受损,把原发病治疗之后也能够尽量减少对肝功能的损伤。
夏长军
主任医师
回答了该问题
胆结石高危因素的人群应该注意什么
胆结石高危因素人群还需要注意改变不良的生活习惯以及饮食习惯,以清淡饮食为主,还需要根据胆结石所生长的具体部位,直径大小以及急慢性程度,适当的给予合适的治疗方案,包括保守治疗或者手术治疗,建议结合临床给予足够的重视,平时需要注意避免饮食,过度油腻,避免饮酒吸烟,暴饮暴食。