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肛瘘最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
肛瘘的瘘管是怎么出现的
肛瘘的瘘管是因为肛隐窝感染，引起感染向肛周直肠周围组织间隙发展，形成肛周脓肿。脓肿在组织内沿着淋巴管或者疏松结缔组织扩散、蔓延，形成管状通道，或直或者弯曲，或宽大，或者窄细，直至体表皮肤，形成瘘管。一般是瘘管内壁由非特异性炎性肉芽组织构成，急性感染时有较多的中性粒细胞浸润。由于瘘管和直肠肛管相同，粪便和肛隐窝感染产生的脓液，可以直接进入瘘管内，反复引起感染，一般都会形成纤维化索条物，触诊时呈质地坚韧的硬结或者肿块。
肛瘘术后塞的纱布什么时候拿掉
肛瘘术后塞的纱布在术后24小时左右拿掉。纱布是患者在手术过程中，塞入手术切口内的，其主要目的是保护手术切口，避免被污染导致早期感染。另外，第一次塞的纱布大多偏紧，是为了防止术后切口早期出血，起到压迫止血的作用。所以是在术后第一次换药时，才会将纱布取出，也就是在术后24小时左右。但有些患者在术后24小时之内，可能因为手术的刺激会导致排便。这种情况下就需要提早将纱布条取出，进行手术切口清洗与消毒后，再重新塞入。
肛瘘出血是不是该做手术了
肛瘘出血是应该做手术了，手术也是治愈肛瘘的唯一方式。如果只是局部用药包扎，服用药物和调整饮食保守治疗，只能够缓解症状，而不能根治肛瘘。一旦发现肛瘘出血，应该要及早手术，避免炎症继续蔓延，导致病情加重，使病情变得复杂难治，主要采取瘘管切除手术，能够解决肛瘘出血的症状。术后要注意每天用中药洗剂坐浴，局部伤口要消毒，涂上消炎止痛、促进伤口愈合的药膏。不要久坐压迫伤口，以免出血。平时要保持肛周的清洁干燥，养成定时排便的习惯，保持大便通畅。
肛瘘切除术后恢复期是多久
肛瘘切除术后大概一周约莫便可初步彻底恢复，但是患者依然不能够实施剧烈运动，以防切口被割裂。在伤口愈合期间患者要留意饮食清淡，不能够吃油炸油腻辛辣等刺激性的食物及调味品，戒烟戒酒，少加班，增加抵抗力，可以适当的到户外实施许多活动，以伤口再次出现疼痛为度。需要强调的是不要熬夜、酗酒、吃大量刺激性食物。
肛瘘手术后解大便出血怎么办
肛瘘手术后两周内解大便出血是正常现象，只要出血量不是许多，留意伤口清洁即可，出血量过多考量创面结疤不好，建议口服抗生素以及敷药药物，必要时去医院复诊。期间留意调理，按时作息，少加班，多吃新鲜蔬菜水果，防止辛辣等食物的刺激，始终保持大便通畅和局部卫生。特别声明要积极纠正不良的生活习惯和饮食习惯，少吃辛辣刺激性的食物。
肛瘘手术后多长时间可以愈合
肛瘘手术后的愈合时间和手术创伤的大小，以及手术方式有直接的关系。对于一些低位单纯性的肛瘘，瘘管位置浅表，手术简单，创伤小，一般行瘘管切开术或者瘘管切除术，术后愈合时间最短，一般在术后4周之内切口就会完全愈合。而对于一些高位复杂性的肛瘘，由于瘘管位置偏高，为了避免瘘管切开导致肛门失禁，需要行挂线术。而且手术创伤偏大，手术切口也比较深，术后挂线脱落时间一般需要7~10天左右，所以其切口完全愈合时间需要6周以上，甚至8周。
肛瘘手术挂线是什么意思
肛瘘挂线疗法是中医传统疗法，是以线代替刀，行慢切割，在切断肛瘘管壁的同时，造成断端的炎症粘连，防止回缩，从而防止了肛管直肠环突然断裂回缩而引起的肛门失禁，是目前国内外治疗高位肛瘘的最主要方法。挂线疗法具有操作简单，不影响肛门功能，具有瘢痕小，引流通畅等优点。
肛瘘手术后剪肉芽要多少次呢
肛瘘手术后剪肉芽要多少次，得看肉芽的生长速度如何。如果肉芽的生长速度很快，经常高于皮肤，这时要经常进行修剪，将新生的肉芽组织剪至低于皮肤，这样才能使皮肤的愈合。如果肉芽的生长速度很慢，而且颜色苍白，说明血运很差，这时也可以修剪肉芽，将没有血运的肉芽剪除掉，暴露出血运丰富的新鲜肉芽，这样也可以促进术区的愈合。因为新生肉芽神经尚未形成，修剪时患者一般无明显疼痛感，所以可不用使用麻药，患者也不用很紧张。
肛瘘手术后大便如何清洗
肛瘘手术后排完大便，一定要将肛门周围清洗干净。清洗时，患者将臀部抬高，患者家属将温水喷洒在肛周，用手清洗橡皮筋及结扎线周围的粪便，注意动作要轻柔。清洗后，最好坐进盆里，进行泡浴。清洗时，最好不要自己单独完成，最好由家属来进行。因为患者清洗时，因伤口疼痛，不能清洗干净，导致粪便及分泌物蓄积，影响伤口愈合，甚至导致出现感染，形成新的脓肿的可能。
肛瘘手术之后长肉会痛吗
肛瘘手术之后长肉会有一些轻微的疼痛感大，但是大多数都在正常人可以忍受的范围之内，有些人可能也没有疼痛感，但是会有一些不适的感觉，比如说可能会有轻微的刺痛、发痒现象。术后一般护理的好，恢复的都是比较快的，平时一定要养成每天定时排便的好习惯，要避免便秘和腹泻的现象。短期内不要吃任何辛辣刺激性的食物，还有海鲜类的发物，要避免接触烟酒。
肛瘘术后应该注意什么？
肛瘘术后要求患者卧床休息，避免做剧烈的运动，需要注意肛门的局部卫生，在排便以后用温水清洗，饮食上面多吃一些清淡的蔬菜水果是比较好的，还可以补充身体的维生素，不可以吃太多辛辣的食物，需要保证每天大便通畅。
肛瘘外口是像针眼样吗
肛瘘的外口有大有小，小的确实像针眼一样，大的因为炎症刺激周围的纤维组织增生，会形成乳头状的凸起。外口周围的组织都会比较硬，而且自外口处还能摸到索条样物，通向肛内。如果肛瘘的炎症比较轻，处于静止期，外口一般会闭合，不会向外流出脓血样物或粪便。但如果肛瘘的炎症比较严重，处于感染活动期，外口是开放的，这时可自外口流出脓血样物，甚至是粪便。这时如果外口闭合，引流不畅，就会导致形成新的脓肿。
肛瘘手术后能吃微辣吗
肛瘘手术后最好不要吃辣的食物，即使是微辣的食物，也可能会对手术切口造成影响。因为绝大多数的肛瘘手术切口都是开放的，而辣椒里面含有的辣红素无法被肠道吸收，患者在排便的过程中就可能会刺激手术切口，从而产生刺激性的疼痛，也会导致切口局部出现充血、水肿，而影响切口的愈合。所以，肛瘘手术后患者需要注意清淡饮食，除了辣椒以外，还应该避免其他一些刺激性的食物，保持排便通畅，防止便秘。要注意切口局部的护理，每次便后使用高锰酸钾溶液清洗切口，并定期换药。
肛瘘手术当天能吃什么
肛瘘手术当天可以进流质或半流质饮食，如稀饭、面条，宜清淡，勿进食油腻以及辛辣刺激性食物。肛瘘一旦确诊后，应该早期行肛瘘根治手术治疗，不建议采用保守治疗方法，因为目前任何的保守治疗措施均不能治愈。肛瘘手术通常采用下半身的麻醉，术中将皮下瘘管、内溃口以及外溃口完整切除，高位肛瘘还需要进行挂线治疗，防止损伤肛门直肠环，引起肛门排便功能异常。肛瘘术后为防止麻醉产生的不适症状，应去枕平卧以及禁食六小时。六小时后可以在床上活动，进食少量流质或半流质的清淡饮食，在两到三天之内逐渐恢复正常饮食。
肛瘘术后喝酒会引起复发吗
肛瘘术后喝酒不会导致复发。导致肛瘘术后复发的主要原因是和手术有关，是由于手术时遗漏了肛瘘瘘管或者肛瘘内口的处理，才会导致术后出现复发。另外，肛瘘复发也有可能是术后切口假性愈合所导致的，但只要患者定时回医院复诊，假性愈合完全可以避免。虽然喝酒不会引起肛瘘术后复发，但还是应该避免饮酒。酒精属于刺激性饮品，酒精会导致肛门局部出现充血水肿，有可能会导致切口出现出血、疼痛等症状，并且会影响切口的愈合。
患有肛瘘能用碘伏消毒吗
肛瘘是可以用碘伏消毒的。肛瘘本身就是一个慢性炎症感染刺激的过程，所以可以用碘伏消毒，防止发生感染进一步加重。引起来的原因，一般最常见的考虑可能是由于肛腺感染以后造成的脓肿，形成后破溃造成的瘘道。目前治疗的方法主要是通过手术的方式处理，手术也分很多种，根据肛瘘的病情轻重来决定。单纯的肛瘘一般恢复大约需要两周左右的时间，同时定期的复查，保持良好的排便习惯，排便后清洗肛门。如果是复杂性肛瘘，可能需要挂线处理，愈合时间一般在一个月左右。
高位复杂性肛瘘复发率有多高
肛瘘分为低位肛瘘，高位肛瘘，简单性肛瘘，复杂性肛瘘。高位复杂性肛瘘是这些类型中最严重的一种。高位复杂性肛瘘复发率的高低取决于手术是否成功。一般，高位复杂性肛瘘的复发率，比低位肛瘘复发率更高。在临床中不是一定会复发。如果手术成功，找到了内口，或者成功将瘘管完全剥离，它的复发率还是比较低的。总的来说，这个病的复发率高低，主要取决于手术是否成功。我在临床工作中总结了一下，我做这种肛瘘的复发率，可能10个里面会出现1到3个复发的情况。
肛瘘手术前要准备什么
肛瘘手术患者术前要做健康健康检查，各脏器功能仔细检查，出凝血时间，血象等一连串仔细检查，确认各脏器功能没异常和贫血，凝血功能异常等等问题后才会考量手术，在手术前一晚需要有口服通便早泄药物，完全排空肠道粪便，清洁肠道，甚至灌肠解决，增加手术后立即排便，引起传染和疼痛，干扰结疤。需要强调的是不要抽烟，喝酒不要熬夜，作息规律保证充足的睡眠。
肛瘘手术后什么症状才为复发
肛瘘手术后如果出现肛门分泌物增多，或者是伤口不愈合，而且在肛门周围有瘘口，有脓血性分泌物，同时伴有异味、发热、肛门周围疼痛等症状，表示肛瘘手术后出现复发，特别是在进食辛辣刺激性食物或者是排便的时候，肛门疼痛会比较严重。可以去医院做个ct检查一下，明确诊断。可以在医生的指导下通过手术进行治疗，手术后要应用抗生素类药物治疗。
肛瘘的预防方法是什么
肛瘘大多是由于肛周脓肿破溃或者切开引流后所产生的后遗症，所以肛瘘的预防主要是预防肛周脓肿的形成。患者需要注意一下几点:第一，防止肠道菌群失调，平时适当可以吃些肠道益生菌类药物，多吃蔬菜、水果、多饮水，避免吃辛辣刺激性的食物。第二，要积极治疗肛门周围一些原发性的疾病，比如肛窦炎、肛裂等，可以预防肛周脓肿的产生。第三，平时要养成良好的排便习惯，防止便秘，便后要注意肛门部的清洁，平时也应养成便后肛门清洁的好习惯。第四，要适当的运动，增强免疫力。
肛瘘检查必须做瘘管造影吗
肛瘘检查时要不要做瘘管造影，得看肛瘘的病情如何。如果肛瘘只有一个外口和瘘管，一般是低位简单的肛瘘，可不行瘘管造影。但经肛门检查发现肛瘘具有多个外口及瘘管，最好行瘘管造影。瘘管造影其实很简单，只要将显影剂由外口注入，显影剂在瘘管内扩散逐渐至内口。在X线检查下就能发现具体的内口位置及瘘管的走形，对肛瘘手术具有很高的指导价值。术中就会准确寻找到内口及瘘管，不会发生漏诊。
肛瘘手术后如何进行护理
肛瘘手术后护理需要注意以下几点:首先，饮食护理。术后当天应以流质或者半流质饮食为主，第二天开始可以进食软食，然后逐渐恢复正常的饮食。可以适当吃高蛋白质的食物，例如鱼、虾、鸡蛋等，还应多吃蔬菜水果，保持排便通畅。其次，切口护理。平时需要注意切口的清洁，每次排便后可以使用高锰酸钾溶液坐浴清洗切口，并使用碘伏进行切口消毒后换药。再次，肛瘘术后患者即使已经出院，也应该定时回医院复诊和换药，防止出现假性愈合而导致肛瘘复发。
肛瘘手术多久才不坐浴
肛瘘手术后通常要局部坐浴，如果内口已经愈合，就不需要坐浴了。具体要坐浴多长时间，要根据患者的伤口愈合情况来决定。大多数的患者需要三周时间。肛瘘手术后，由于手术是开放性的，创伤面要注意护理，每天要用中药洗剂坐浴，局部要涂抹去腐生肌、消炎、消痛的药膏，促进伤口的愈合。坐浴的主要目的是促进伤口愈合，预防感染，改善局部的血液循环。如果患者体质较好，对药物较为敏感，伤口愈合就会较快。饮食要避免吃辛辣、刺激性的食物。
肛瘘手术后吃什么食物
肛瘘在手术之后，一般是提倡吃一些高纤维素的饮食，另外就是适当增加新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、鸭梨、白菜、胡萝卜、白萝卜都是比较理想的食物。注意做到饮食的均衡，适当增加膳食纤维。主要的目的就是避免发生大便干燥的情况，只要是患者的粪便软硬适中。在饮食上并没有过多的要求，一般在手术之后不要饮酒，不要吃过于辛辣、刺激性的食物即可。肛瘘是属于开放性的手术创面，在手术之后一定要按时进行换药，保持手术创面引流的通畅，保持肉芽组织的新鲜。通过换药可以有效减少术后的疼痛、出血、感染、复发等并发症。术后注意保持肛门局部的清洁。
肛瘘手术后会有什么影响呢
肛瘘手术的后遗症包括几点，第一，术后并发的高肛周软组织的感染，也是常见的并发症，因为肛瘘本身就是慢性感染性疾病。第二，出现了切口瘢痕的增生，病人出现明显的瘙痒和疼痛，严重的话需要再次手术切除。第三，并发了肛门括约肌的损伤，尤其是高位复杂性肛瘘，病人在手术以后，还会表现为排便功能的异常，甚至出现大便失禁。
肛瘘瘘管形成脓肿会很痛吗
肛瘘瘘管形成脓肿是会很疼痛的。肛瘘的瘘管形成脓肿，其实就是出现了感染，形成了化脓性的炎症反应。其主要原因是外口引流不畅，瘘管出现了短暂的闭合，从而导致细菌从内口进入瘘管后，引起瘘管出现感染导致化脓，最终形成脓肿。也有可能会形成新的肛周脓肿，患者表现为肛门周围剧烈的疼痛。针对这种情况需要及时做手术，仔细探查找到瘘管内口，将瘘管和内口完全切除。再进行引流促进脓液引流干净，然后要及时给予抗感染治疗，通过静脉点滴抗菌药物控制炎症。如果发烧，需要给予退烧处理。
肛瘘瘘管里的脓能挤出来吗
肛瘘瘘管的脓可以挤出来，能够暂时缓解肛瘘的症状，但无法治愈肛瘘。肛瘘是肛门软组织慢性化脓性疾病，可以引起肛门周围组织反复的红肿、破溃、流脓等症状，肛瘘是由内溃口、外溃口以及皮下瘘管三部分组成的。当肛门卫生差或者进食辛辣刺激性的食物后，可能会引起肛瘘感染、瘘管内积脓，此时若将外溃口通开，将瘘管内的脓挤出后，再配合口服抗生素等药物治疗，肛瘘的炎症可逐渐消退。但此种治疗方法只能暂时缓解肛瘘的症状，而无法根治肛瘘，手术是唯一可以治愈肛瘘的治疗措施。
肛瘘术后刀口处还有疼痛感怎么办
肛瘘患者术后切口仍有疼痛，如果切口还没愈合的属于正常现象，不需要特殊的治疗。平时注意保持大便通畅，便后注意切口的清洁与消毒，可以在便后使用高锰酸钾溶液，按质量1:5000与水配比坐浴，清洁切口，缓解括约肌痉挛，防止局部感染。如果疼痛剧烈的必要时，可使用利多卡因凝胶局部使用镇痛治疗。对于一些术后切口已经完全愈合，而能感觉到有疼痛感，主要是由于疤痕的原因，可以局部外用痔疮膏，控制局部症状。大多的痔疮膏里面有冰片，有清凉、止痛的作用。平时还应注意清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物。
肛瘘手术后可以抽烟吗
肛瘘手术后不能抽烟，抽烟后，由于尼古丁作用，会导致肛周小血管痉挛，影响肛周创面伤口的愈合恢复，还可能导致创面感染情况出现。肛瘘多由直肠肛管脓肿引起，导致肠道与肛周皮肤形成异常通道，从而导致临床症状出现。由于粪便等分泌物进入瘘管，会导致瘘管炎症情况出现，表现为局部红肿、疼痛等情况。肛瘘很难自愈，对于临床症状不明显的患者，可以在查体以后，确定肛瘘的基本情况，采取保守治疗措施，通过调整饮食结构，药液坐浴、熏洗，同时配合局部外用药物的方式治疗。对于症状严重的患者，及早手术，避免病情发展。
肛瘘手术前需要做哪些检查
肛瘘在手术之前需要做体检，了解患者肛瘘的位置、内口的位置，是单纯性的肛瘘还是复杂性的肛瘘。比如可以做肛瘘造影，通过在外口中间注入一些造影剂，在X线下进行观察，可以了解患者肛瘘的走行、瘘管的数目。另外，也可以做核磁共振也可以判断肛瘘的走行等情况。在肛瘘明确诊断以后，还需要结合其他的一些术前检查，比如胸部平片、心电图、盆腔CT。同时还需要抽血检查，了解患者血常规、生化常规、凝血常规等指标。
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