肛瘘最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
竺平
副主任医师
回答了该问题
肛瘘一般的情况下是什么原因引起的
肛瘘一般情况下是由于肛门直肠周围感染所导致,是由于肛门直肠周围脓肿自行破溃,或者经手术切开引流后所产生的肛门周围皮肤与直肠的病理性通道。另外,形成肛瘘的原因还包括直肠肛门的损伤,陈旧性肛裂裂口反复感染并发的皮下肛瘘,会阴部手术的损伤或者术后感染,结核杆菌感染造成的结核性肛瘘,炎症性肠病导致的肛瘘,包括溃疡性结肠炎、克罗恩病,还有肛门直肠周围恶性肿瘤并发肛瘘等。肛瘘会出现反复的肛周流脓以及肿痛,治疗方法为手术治疗。
张玲
主任医师
回答了该问题
患上肛瘘会对日常生活和工作造成影响吗
肛瘘的临床表现是肛周的脓性结节或者脓性包块,持续性或者间歇性排脓性液或者血性液、味臭。其急性期的表现就是肛周脓肿的表现,局部可以摸到质硬包块,破溃后逐渐消失,体征是肛周可以扪及质硬条索状硬结,通向肛门内。急性期时因为局部红肿,剧烈活动,久坐久站时可以引起剧烈疼痛,对日常生活和工作造成影响。所以,应该多休息,避免劳累、熬夜以及重体力劳动。在其病情缓解,注意肛门的清洁,可以适当进行体育活动,加强盆底肌肉的锻炼,是对肛瘘有帮助作用。
夏长军
主任医师
回答了该问题
肛瘘瘘管流脓液怎么处理
肛瘘瘘管流脓液,一般是需要进行手术彻底的治疗。肛瘘瘘管之所以流脓液,一般是由于肠道内的液体发生了外溢,或者是局部再次出现了感染的情况,然后表现了流脓液的情况。只要是患者的身体能够耐受的情况下,时间允许的情况下,都建议早做手术的治疗。肛瘘瘘管流脓液,往往是处于急性的感染期,单纯地通过药物治疗效果并不理想。如果患者的手术时机尚不成熟,不能够进行彻底的手术治疗,主要就是先进行对症的治疗,首先就是要及时将脓液进行清理。特别是脓液比较多的情况下,可以使用温水,或者是微盐水进行清洗,局部还可以适当涂抹抗生素软膏改善症状。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛瘘瘘管被自己拉出来了怎么办
肛瘘的瘘管是存在于肛门周围软组织间隙中,而不是位于肠道内,排便时是不可能将其拉出来,所以不用担心。容易导致将肛瘘瘘管拉出来的错觉可能是直肠黏膜脱垂等疾病,直肠粘膜脱垂如果比较严重,排便时会有圆柱状的肿物排出肛外,比较像一根圆管,从而使患者误认为是肛瘘的瘘管。需要注意的是不论是拉出什么样的肿物,均建议到医院就诊,以明确诊断,根据病情及诊断结果,对症治疗及时处理才比较安全。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛瘘形成的原因是什么..
肛瘘形成的原因多种多样,最常见原因为肛周脓肿自行破溃或切开引流不当。还可以由于直肠肛门的损伤、肛裂反复感染、会阴部手术、结核病、溃疡性结肠炎、克罗恩病,血行感染等引起肛瘘。肛瘘难以自愈,建议患者及时行手术治疗,平时多注意肛门部卫生,饮食清淡为主。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后会有什么影响
肛瘘手术以后,主要可能会产生以下几个方面的影响:1.在手术早期,可能会有手术创口的疼痛。由于肛门周围的神经末梢比较丰富,所以对于疼痛也会比较敏感。2.可能存在感染复发的情况。肛瘘的手术属于开放性的手术创口,如果换药不及时,手术的创面引流不通畅,可能会发生桥型愈合,进而会出现局部感染甚至是复发的情况。3.可能导致肛门局部的潮湿、瘙痒。特别是在手术创口恢复以后,手术的瘢痕尚未完全消退的情况下,局部的分泌物会有所增加,可以导致局部的潮湿、瘙痒不适。4.可能会导致排便失禁,或者是发生不完全性的肛门失禁。主要就是由于手术过程当中,对括约肌造成了过多的损伤。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛瘘手术对人有什么危害
肛瘘手术算个小手术一般情况下对人是没有什么危害的。但是在某些情况下,比如高位复杂性肛瘘手术如果损伤肛周皮肤过多,容易引起肛门皮肤缺损,或者切断肛管直肠环引起肛门失禁。肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘,低位肛瘘手术难度不大,手术过程中寻找到了内口就可以一次性根治。高位肛瘘如果手术过程中没有找到内口,后期容易反反复复发作形成复杂性肛瘘,加大了手术难度和增加了术后痛苦。另外多次手术让患者形成了恐惧的心理阴影。总的来说,肛瘘手术对人的危害相对来说不大。
竺平
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后水肿要很长时间才消吗
肛瘘手术后,水肿大约要持续1周到10天。术后1周到10天,结扎线及挂线都应该脱落了,新生的血管及淋巴管也已经形成,这时水肿就会缓解,甚至是消失。当然也不排除个别患者的体质原因,水肿会持续比较长的时间。术后可进行局部热疗,如使用消肿止痛的中药泡水熏洗。还可服用消肿止痛的药物,如地奥司明片、迈之灵片,也可取得明显的消除水肿的疗效。术后注意保持大便通畅,有利于伤口愈合。
刘磊
副主任医师
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肛瘘需要做电子肠镜检查吗
肛瘘一般并不需要做电子肠镜的检查。肛瘘常用的检查方法是瘘管造影、磁共振检查以及腔内超声等,这些检查的目的主要是了解肛瘘瘘管的走行、数量以及位置,可以提高手术的成功率,降低手术的复发率。但是在临床上,对于一些怀疑有特殊感染引起的特殊类型的肛瘘,必要时需要行肠镜检查。例如结核杆菌感染引发的结核性肛瘘,以及克罗恩病引发的肛瘘,这两种疾病所引发的肛瘘需要先通过治疗控制原发疾病的症状,症状控制后再行肛瘘手术治疗,不然会导致术后切口愈合不良,甚至不愈合。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肛瘘的瘘管全部都是硬的吗
肛瘘的瘘管多数情况下是条索状硬结。因为肛瘘管道在肛周各组织和括约肌之间,因为慢性炎症刺激,都会形成纤维化条索状,在肛周指诊时可以触及到条索状肿块或者硬结。如果在肛门外皮下可以触及,说明瘘管较浅。如果通过按压才能触及,说明瘘管较深,同时也可以辨别条索状是直的还是弯曲的,也可以粗略辨别是直瘘还是弯曲瘘。如果有压痛,说明瘘管并发炎症或者局部脓肿形成,在进行肛门内触诊时,相对更为准确一点,也能发现较深部脓肿。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛瘘瘘管堵塞引流后会痊愈吗
肛瘘瘘管堵塞引流后并不会痊愈。肛瘘瘘管出现堵塞,就会导致瘘管内感染物质积存,从而导致患者明显的肿痛症状,将外口扩大引流后,可以迅速缓解肿痛,局部的炎性水肿也会逐渐消退。虽然症状消失,但并不代表患者的肛瘘已经痊愈。因为引流并没有切开患者的内口以及瘘管,后期患者瘘管内还会再次出现感染,而导致反复的肿痛和流脓等症状。所以,患者在引流后一个月左右需要再次去医院就诊,根据肛瘘的类型选择相应的手术方式,行肛瘘根治性手术,才能完全痊愈。
竺平
副主任医师
回答了该问题
为什么肛瘘瘘管会形成脓肿
肛瘘瘘管形成脓肿和以下几个原因有关:第一,瘘管内出现化脓性感染。肛瘘内口处会有粪便以及感染物质进入瘘管,从而会引发瘘管内出现化脓性感染,导致瘘管内组织坏死、脱落,而形成脓液。第二,肛瘘外口出现愈合。肛瘘处于发作间歇期时,外口有可能会愈合,当瘘管内形成脓液时无法从外口流出,脓液就会积聚在瘘管内而形成脓肿。第三,瘘管内的感染也可能波及瘘管周围的间隙,从而引发相应间隙内出现化脓性感染,形成脓肿。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肛瘘不影响排便能不做手术吗
肛瘘不影响排便也需要做手术。因为肛瘘并无法自愈,均需要通过手术治疗才能治愈。早期的肛瘘由于局部瘢痕组织并不严重,所以一般对患者的排便并不会造成影响。但由于瘘管内会出现反复的感染,所以患者会表现为反复的肛门周围肿痛,以及流脓的症状。肛瘘一经明确诊断均应及时行手术治疗,并非通过是否影响排便来衡量是否手术。而如果简单的肛瘘不及时手术治疗,后期由于肛瘘反复的感染、流脓,有可能会使单纯性的肛瘘转变成为复杂性的肛瘘。病变的范围也许也会逐渐扩大,肛周的瘢痕范围过大就有可能会影响肛门功能,从而导致患者出现肛门狭窄而影响排便。
张玲
主任医师
回答了该问题
肛瘘为什么总是反复发作
肛瘘由内口、瘘管和外口组成,外口不断的有脓液溢出。有时外口闭合,脓液不能排出,会出现疼痛,有时外口再次会破溃流脓,反复发作。脓液还会向周围间隙扩散,会形成新的外口和肛瘘。由一个外口的单纯性肛瘘,演变为多个外口的复杂性肛瘘,给后期手术带来困难,肛瘘长期不治还有恶变可能。外口流脓还会使肛周潮湿,产生瘙痒和湿疹。反复发作的肛瘘,应该手术治疗。肛瘘只有手术才能根治,保守治疗只会反反复复。
夏长军
主任医师
回答了该问题
肛瘘挂线一般几天会脱落
肛瘘挂线一般在术后七到十天左右脱落,具体的脱落时间跟挂线内需要切割的组织多少有直接的关系。如果切割组织少的肛瘘患者,一般七天之内挂线就会脱落。而切割的组织多的肛瘘患者,挂线后五到七天无法自行脱落时。就需要再次进行紧线以促进挂线脱落,大多在两周之内挂线都会脱落。肛瘘挂线术是用于治疗高位肛瘘的一种手术方式。主要目的是在治愈肛瘘的同时尽量减少对肛门括约肌的损伤,尽最大可能的保留肛门括约功能。
张玲
主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后几个月就没肠液了
考量是已经完全自愈了,建议患者平时需要有清淡饮食,多吃许多含有粗纤维的食物,不能够吃太过辛辣的食物,不能够吃太过坚硬的食物,以防引起便秘的现象,而致使肛瘘再次的病发,积极的锻炼身体,增强体质,也能有效地增进肠道的扭动能力,夜晚睡前可以用手推拿腹部。特别注意平时你可以少吃辛辣刺激性的食物,尽量避免疲劳,熬夜。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肛瘘紧线要疼几天才能好
肛瘘手术之后之所以需要有紧线解决,一般指的挂线疗法。手术之后需要有遵医嘱按时复查随诊,如果药线或者皮筋变得松弛,需要有适当将其扎紧。利用皮筋或者药线的缓慢腐蚀,挂线组织便可以逐渐自行切开碎裂。每次扎紧皮筋或者药线之后患者可能会疼痛一到天约莫,疼痛程度不重,绝大多数患者是不需要服食止疼药的。需要强调的是平时注意不要吃一些容易导致上火和便秘的食物,也要避免辛辣刺激性的食物。
竺平
副主任医师
回答了该问题
肛瘘瘘管堵塞了很痛怎么办
肛瘘瘘管堵塞了很疼:首先,需要使用广谱抗生素控制瘘管内的感染,例如使用左氧氟沙星静脉滴注,症状严重的患者需要联合使用抗生素,增加抗炎效果。其次,可以将患者肛瘘外口扩开引流,使瘘管内的感染物质能从外口引流出来,可以迅速缓解疼痛症状。再次,部分患者也可以通过手术彻底治愈肛瘘。肛瘘瘘管堵塞伴有剧烈疼痛,是因为瘘管内出现了急性感染,堵塞导致瘘管内脓液积聚,无法排出而引发疼痛症状。可以选择以上几种治疗方法缓解症状或者治愈肛瘘。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后几天可以射精
肛瘘手术后,恢复时间在3-4个周左右,最好在创面恢复好以后再射精,避免伤口开裂等情况出现。肛瘘是肛肠科常见病变之一,多由直肠肛管脓肿引起,导致肠道与肛周皮肤形成异常通道,从而导致临床症状出现。由于粪便等分泌物进入瘘管,会导致瘘管炎症情况出现,表现为局部红肿、疼痛等情况,肛瘘很难自愈。对于临床症状不明显的患者,可以在查体以后,确定肛瘘的基本情况,采取保守治疗措施。通过调整饮食结构、药液坐浴、熏洗,同时配合局部外用药物的方式治疗。不过大多数患者还是会有复发的情况,最终多采取手术治疗的方案。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术半年了还没好怎么回事
肛瘘手术后半年了还没有好,可能是肛瘘伤口还没有完全愈合,形成假性愈合。肛瘘做手术后,会留下开放性的伤口,要对伤口进行消毒和换药治疗,伤口一般在4~6周可以逐渐恢复达到痊愈。肛瘘手术后半年还没好,如果伤口有渗出液体,伴有疼痛,考虑是因为术后没有做好伤口的护理,形成假性愈合。也就是表面的皮肤愈合,而里面的伤口还没有愈合,形成腐烂的组织。出现这种情况,需要再次做手术,将腐烂组织清理干净,伤口塞引流条,才可以将肛瘘治愈。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
形成肛瘘是什么样的症状
肛漏的症状就是肛门不由压制的会排出来许多粪便,脓液,血液,疼痛,瘙痒等,这些都是肛瘘的主要症状,如果诊断是肛瘘就必须及时的实施救治,因为肛瘘没自愈的可能性,只好决定手术救治,再术后必须留意歇息,留意调理,留意肛门的卫生清洁,留意伤口的灭菌培训。需求注意平常要注意尽量规律饮食,多吃蔬菜水果,避免吃辛辣刺激的食物。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛瘘不疼不痒要手术吗?
肛瘘要手术救治,方才能根治。如果不及时行手术救治,分泌物反反复复刺激肛门,致使肛门皮肤瘙痒,久了,可再次出现神经性皮炎,肛周湿疹,甚至再次出现肛门皮肤癌变。建议去正规医院的肛肠专科复诊,行手术救治。术后留意仔细观察肛门有否破皮,始终保持肛门清洁,及大便通畅。特别注意这几天建议不吃辛辣的食物,同时建议多喝水,注意休息。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛瘘术后偶尔刺痛是怎么回事
肛瘘手术后偶尔刺痛的情况,提示患者局部没有完全恢复。由于肛瘘手术需要敞开创面,让创面从内部向外部愈合,一般在3-4个周左右,部分患者恢复时间可能延长。另外,在排便过程中,如果患者出现便秘或大便干结的情况时,由于粪便刺激,患者可能出现局部刺痛干结。所以,手术后一方面注意饮食习惯调整,多吃蔬菜瓜果,保持大便通畅;一方面积极使用药液清洗创面,保持创面清洁后,也可以促进创面恢复。肛瘘是肛肠科常见病变之一,多由直肠肛管脓肿引起,导致肠道与肛周皮肤形成异常通道,从而导致临床症状出现。当患者出现临床症状,就要及早治疗。
亢晓冬
主任医师
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肛瘘预防注意事项有什么
肛瘘的预防注意事项有很多种,首先要杜绝便秘或者腹泻的发生。便秘是指大便在肠道内长时间的存留,致使粪便内的水分被长时间过量地吸收,造成大便干燥、质地坚硬,容易造成直肠粘膜损伤,诱发感染。腹泻的患者能够造成直肠黏膜水肿、淤血,多见于溃疡性结肠炎、直肠炎,还有的患者患有肛窦炎,肛裂,这些都是导致肛瘘的发生原因。平时要改变不良的排便习惯,避免长时间上厕所,避免久坐、久站,便后及时使用温水或者消毒湿巾清洁肛门,这都是很好的预防措施。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后大便憋不住怎么回事
肛瘘手术后出现大便憋不住,考虑是因为术后出现了并发症,也就是肛门失禁引起。其原因可能是在做手术时,局部的肛管和直肠环受到了损伤或者肛门括约肌受到损伤引起。如果是轻度的肛门失禁,可以通过多做提肛运动,改善肛门括约肌的收缩功能,还要坚持每天用清热解毒的中药坐浴,改善局部的血液循环,肛门收缩功能可能逐渐恢复正常。但如果是比较严重的肛门失禁,单纯做提肛运动不能得到明显的改善,需要行肛门括约肌修补术或肛门括约肌成形术等手术,恢复肛门功能。
张玲
主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后多少天可以洗澡
肛瘘手术后一般三、四天就可以洗澡。本身肛瘘术后切口也需要使用中药、高锰酸钾等溶液坐浴清洗,所以肛瘘手术切口并不怕沾水。术后三、四天如果切口局部没有感染、出血等症状就可以洗澡,但应该尽量避免使用一些刺激性的沐浴露,而且洗澡的过程中,需要将手术切口内的肥皂液或者沐浴露清洗干净,并且在洗澡完成后进行切口的清洁与消毒。可以在洗澡后使用高锰酸钾溶液,按质量1:5000与水配比坐浴,有条件的患者可以在洗澡后进行切口换药。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛瘘切开术大概多长时间会愈合
肛瘘切开术大概可能需要一个月左右才能够愈合,但是有些人护理的好,身体状态比较好,可能也会提前,而有些人护理不当出现了感染等情况,就有可能时间更长一些,具体的也没有办法一概而论,需要因人而异的。刚做完手术之后,护理是非常重要的,一定要注意伤口的局部卫生,以防出现交叉感染的现象,要每天进行消毒换药。而且一定要保证大便的通畅,要预防便秘和腹泻的现象,尽量不要吃一些偏凉、偏硬、刺激性的食物。
夏长军
主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后塞纱条有什么用
肛瘘做手术后要填纱条,主要是起到压迫血管以及作为引流的作用,因为做手术时要把内口、外口以及瘘管切开,会导致血管出血,这时用纱布进行压迫血管,起到止血的作用。手术后,由于伤口在一个星期内会出现炎性反应,分泌物会增多,填塞纱布可以作为分泌物的引流。另外,填塞纱布可以预防伤口假性愈合,随着伤口的愈合,创伤面越来越小,填塞的纱条可逐渐减少,一直要到伤口长好才可以把纱条去掉。手术后大概需要40天左右的时间,才能够完全愈合。每天要用温水坐浴或者中药洗剂坐浴10分钟,定期换药,促进术口肉芽的生长。术后要多吃新鲜的蔬菜、水果,保持大便通畅,有利于伤口愈合。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛瘘有什么好的方法可以预防
肛瘘的预防主要见于以下几个方面:首先患者尽量少食用或者不食用辛辣刺激性食物,避免食用麻辣烫、辣条或者火锅等,避免便秘,同时建议患者多食用粗纤维食物,多吃水果和蔬菜,适当进行体育活动,增强体质,积极治疗原发病,比如糖尿病、结核病、溃疡性结肠炎、肛窦炎、肛裂、慢性直肠炎等。同时要讲好肛门卫生,便后及时清洗,避免大便存留引起感染。最好是便后采取温水坐浴或者高锰酸钾溶液1:5000的比例,每日1~2次,可以起到很好的消毒杀菌作用。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后放屁漏气怎么办
肛瘘手术后放屁、漏气可以做凯格尔运动、坚持坐浴、改善饮食结构进行对症处理。做了肛瘘手术后有可能会导致肛门括约肌的损伤而引起放屁、漏气的现象。平时可以多做凯格尔运动也就是提肛运动,具体操作是深深地吸一口气,屏住呼吸,收住肛门往上提。从而收紧肛门,每次可以做50~100次,早晚各做一组锻炼肛门括约肌的收缩功能。坚持每天应用高锰酸钾坐浴改善局部的血液循环。同时,还要改变饮食结构,不要进食容易产气的食物,比如豆制品、淀粉类高的食品,多吃膳食纤维的蔬菜、水果,保持大便通畅,逐渐改善肛门放屁、漏气的现象。