肛瘘最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
张玲
主任医师
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肛瘘手术内口要缝针吗
肛瘘是常见的肛肠疾病,肛瘘形成后需做手术治疗,做肛瘘手术时内口是不需要缝针的,只要把内口的组织和瘘道切除,如果是高位肛瘘可做挂线疗法,也是不需要缝针,主要是为了防止损伤肛门括约肌。手术时只要把内口脓肿切开,促使里面的脓液流出,如果把伤口缝合了,里面分泌的脓液排不出,更容易引起感染,达不到治愈的效果。术后要注意伤口的护理,定期换药,防止肉芽增生引起假愈合。要注意控制饮食,避免吃辛辣刺激的食物,多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅,有利于创伤面的修复。大便后要清洗肛门部位,防止粪便滞留感染伤口。因此肛瘘手术后的内口是不需要缝针的,术后注意定期复查。
郑志峰
副主任医师
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肛瘘能摸到瘘管是好是坏
肛瘘能摸到瘘管是好,说明肛瘘瘘管较浅,手术探查和切开瘘管容易。如果不能摸到瘘管,说明肛瘘瘘管较深,手术探查和切开瘘管较困难。瘘管是连接内口和外口之间的管道,由瘢痕纤维组织构成,检查时如果瘘管浅,在外口与内口之间皮肤处,用手向下按压,可触及索条状物为瘘管。如果瘘管深,有的达括约肌以上,用手向下按压,不能触及索条状物。瘘管浅,手术创面小,术后恢复快。瘘管深,手术创面大,术后恢复慢。
亢晓冬
主任医师
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肛瘘在原地方复发是怎么回事
肛瘘在原地方复发了说明手术没有成功,原因有以下几种:1.内口定位错误,内口就是肛瘘的主要感染源,如果内口的定位错误会导致手术的失败,必须要充分找到内口,切开内口。2.挂线术盲目人为制造内口,部分关键的瘘管和内口没有完全打开,也会造成手术后复发。3.主灶没有完全敞开,在手术过程中,如果主灶没有完全切开,会导致支管引流不畅。4.遗漏支管,手术过程中除了切开内口,支管的引流也很重要,如果在手术中遗漏支管,没有及时处理也会造成手术失败。5.引流不畅,不管采取哪种方式的手术引流通畅,瘘管才会彻底治愈,能够促进肉芽的生长,伤口出现愈合,术后假愈合,也是复发的一个因素。
蒙岭
主任医师
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肛瘘对人体有哪些危害
肛瘘对人体的危害主要有以下几个方面:第一,肛瘘会导致反复的肿痛以及流脓,反复的感染会引发患者出现发热等全身症状,而反复的流脓会造成肛门周围潮湿,会引起肛周骚痒、肛周皮肤感染等。第二,肛瘘不经手术并无法自愈,所以长时间的患病会加重患者的心理负担,导致患者出现精神萎靡、抑郁、消瘦、营养不良等等。第三,对于一些病史很长的肛瘘患者,由于瘘管以及外口处反复受炎症的刺激,有可能会导致局部组织变性,甚至恶变。
夏长军
主任医师
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肠镜能不能检查出肛瘘
肠镜不能检查出肛瘘。因为肠镜通过肛门检查直肠和结肠的病变,可以检查出结直肠肿瘤、结直肠息肉、肠道炎症性疾病。肛瘘发生在肛周,包括内口、瘘管和外口,主要通过局部视诊、肛门指诊检查,在肛周可见肛瘘外口为皮肤隆起性肿块,挤压有浓液或血性液溢出。肛门指诊可触及肛管内隆起或凹陷的内口,在内口和外口之间还可触及索条状物-瘘管。肛瘘还可以配合使用肛门镜检查、探针检查以及做腔内B超和磁共振检查。
蒙岭
主任医师
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肛瘘做完手术多久能好
肛萎手术通常可以在半个月约莫恢复正常。做肛瘘手术住院需一周,需要有同时消炎解决,因肛瘘手术需要有回家疗养一周,出院后不能够立即下班,在家期间也需要有去医院换药拆线,心安自愈再下班,防止病发。出院以后,会有一些局部的不舒服。在此期间,应小心守护伤口。伤口应当逃离水,以以防二次传染。多吃蔬菜水果,多喝水,防止暴饮暴食,禁食辛辣打击食物严令禁止抽烟喝啤酒,少加班,多锻炼身体,降低自身抵抗力。同时,抗生素应当在医生的指导下动用。
蒙岭
主任医师
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肛瘘瘘管堵塞多久会好
肛瘘瘘管堵塞多久会好并没有准确的时间,和堵塞的程度以及感染症状的严重程度都有关系。肛瘘瘘管堵塞会导致患者出现局部肿痛的症状,如果感染症状比较轻的,大多5~7天肿痛症状会逐渐缓解。患者可以口服或者静脉使用消炎药控制感染。而如果肛瘘瘘管堵塞后,局部感染症状比较严重,症状消除以及局部炎性水肿消退的时间就比较久,需要1~2周。严重的甚至通过使用消炎药无法缓解局部的感染,需要通过将瘘管切开引流才能好。
竺平
副主任医师
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肛瘘手术前需要灌肠吗
肛瘘手术后患者可以正常排大便,如果排大便不通畅,也可以进行灌肠治疗,通过灌肠可以促进粪便的排出,减轻粪便对肛瘘手术后创面的刺激,防止出现疼痛、出血等症状。肛瘘手术后,患者还应当积极得下地走动,通过活动促进粪便和黏液的流出,减轻对创面的刺激。
蒙岭
主任医师
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做了肛瘘手术不能吃什么
肛瘘手术后避免进食油腻及刺激性的食物,禁止食用不能完全消化的食物。肛瘘一般不能自愈,需手术治疗。手术时需要将内溃口、外溃口以及皮下瘘管完整切除,术中不能缝合切口,因此术后遗留的创腔深而大。术后提倡清淡饮食,避免进食油腻的食物,否则可能会引起大便干燥,排便时可能会撕裂切口。避免进食辛辣刺激性的食物,避免刺激切口,引起严重的疼痛。禁止食用昆虫以及带籽、带壳的食物,否则食物残渣中遗留的不能消化的部分,可能会包裹在创腔内不易被清除,易导致肛瘘复发。
郑志峰
副主任医师
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肛瘘手术之后能喝饮料吗
肛瘘手术后可以饮用不带酒精的饮料。但应适量饮用,切勿因饮用过多引起腹泻等不适症状。肛瘘是肛门软组织的慢性化脓性疾病,通常继发于肛周脓肿或肛门外伤之后,可以引起肛门反复的肿痛、破溃、流脓等症状。脓液流出后,肛门肿痛症状逐渐消失。当进食辛辣刺激性的食物后或肛门卫生差时,肛瘘发作的频率会明显增加。保守治疗效果不理想,手术是唯一可以根治的治疗方法。术后应避免进食带壳、带籽等不易消化以及辛辣刺激性的食物,可以适量饮用不带酒精的饮料。
兰军良
副主任医师
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肛瘘手术怎么做不容易复发
肛瘘是肛肠科里面发病率较高的一种疾病。主要表现为肛周反复的肿痛、流脓。他的病根是肛窦的感染,导致肛周脓肿、破溃以后形成的一个潜在的瘘管。一部分比较表浅的肛瘘,可以自行好转甚至治愈,但是绝大多数的肛瘘是需要通过手术治疗的。手术的关键是要找到内口。找到内口的方法是通过探针由外口向通向肛门里面,然后完整的把整个瘘管剥离下来。如果第一次手术没有成功,就可能会导致肛瘘反复发作,增加手术的难度。如果肛瘘位置较高,还需要通过挂线才能避免肛门失禁。
夏长军
主任医师
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肛瘘做手术之后还能摸到瘘管吗
肛瘘做了手术之后一般不能摸到瘘管。因为肛瘘的手术是挂线疗法、肛瘘切开引流术、肛瘘切除术等,其目的首先是准确找到内口和彻底清除感染的肛窦、肛腺导管和肛腺,这是手术成败的关键,可以采取直肠内B超、核磁共振、X线造影、拍片等措施,也可以通过牵拉法、探针检查法寻找内口。第二重要步骤是彻底清除主管和支管、切开外口、延长切口、搔刮管壁、清除腐败组织和肉芽,也可以在切开皮肤后将整个纤维化的条索状管道剥离摘除,此时索条状窦管完整切除所以摸不到瘘管。
郑志峰
副主任医师
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肛瘘严重的时候会危害生命吗
肛瘘严重的时候,有可能会危及患者生命。特别是瘘管炎症严重,当患者身体素质低下时,会导致患者出现周身炎症情况。如果诱发败血症的问题,是可能危及患者生命安全的,需要及早就医治疗。肛瘘是肛肠科常见病变之一,多由直肠肛管脓肿引起,导致肠道与肛周皮肤形成异常通道,从而导致临床症状出现。由于粪便等分泌物进入瘘管,会导致瘘管炎症情况出现,表现为局部红肿、疼痛等情况。根据患者实际病变情况,选择相应的治疗方案,避免病情进一步发展,避免危及患者生命的危险事件发生。
叶奎
副主任医师
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肛瘘出血是不是代表更严重了
肛瘘是肛周脓肿未经治疗的后遗症。发生是因为内口未得到彻底解决,感染反复发作,从肛门周围皮肤上的外口反复的、淋漓不断的向外流脓,或者是脓血样物,甚至是流出粪便。所以,肛瘘出血是正常现象,肛瘘严不严重,应该跟流脓液及脓血量多少有关。肛瘘加重代表着正处于急性炎症期,这时流脓多,常伴有臭味,引流不通畅,脓液淤积可能再次诱发肛周脓肿。慢性炎症期时流脓少,时有时无,流出来的脓汁稀淡,或成米泔样分泌物,外口有时可愈合。要想治愈肛瘘,关键还是得将内口找到,并处理好,如进行挂线治疗手术等。
蒙岭
主任医师
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肛瘘会复发在同一个位置吗
肛瘘会复发在同一个位置上。肛瘘是因肛内的肛隐窝处发生感染,炎症顺着肛腺导管逐渐扩散,形成肛周的软组织感染,即肛周脓肿。肛周脓肿自行破溃或经切开引流后,就会形成肛瘘。即使这次的肛隐窝处感染被治愈后,如果不注意生活习惯,以及饮食习惯,经常发生腹泻或便秘,相同位置的肛隐窝还会再次发生感染,所以肛瘘会发生在同一个位置。患了肛瘘是非常痛苦的,而且还必须得经过手术治疗,才能治愈。所以要在日常生活中,保持健康的生活及饮食习惯,尽量避免肛瘘发生。
竺平
副主任医师
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肛瘘手术需不需要住院
肛瘘手术一般都需要住院治疗。因为肛瘘手术时需要对瘘管进行探查,以便术中可以了解瘘管的走形,以及内口的位置和数量,只有在术中将瘘管以及内口完全处理,才能降低术后的复发率,而探查的过程中,需要患者肛门周围括约肌处于完全松弛的状态,才有利于术中对瘘管以及内口的探查,所以就需要患者在半身麻醉下进行手术,而手术采取半身麻醉的患者都需要住院治疗。而住院的时间和肛瘘的复杂程度有一定的关系,对于单纯低位肛瘘住院时间一般一周左右,而对于高位复杂性肛瘘,住院时间有可能要超过两周。
刘磊
副主任医师
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肛瘘手术后能吃微辣吗
肛瘘手术后最好不要吃辣的食物,即使是微辣的食物,也可能会对手术切口造成影响。因为绝大多数的肛瘘手术切口都是开放的,而辣椒里面含有的辣红素无法被肠道吸收,患者在排便的过程中就可能会刺激手术切口,从而产生刺激性的疼痛,也会导致切口局部出现充血、水肿,而影响切口的愈合。所以,肛瘘手术后患者需要注意清淡饮食,除了辣椒以外,还应该避免其他一些刺激性的食物,保持排便通畅,防止便秘。要注意切口局部的护理,每次便后使用高锰酸钾溶液清洗切口,并定期换药。
蒙岭
主任医师
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肛瘘橡皮筋最迟多久掉
肛瘘通过挂皮筋的主要目的,就是保持手术创面引流的通畅,防止肛门周围肌肉被过度的损伤,最大程度上保护肛门括约肌的功能。另外对于一些高位复杂性的肛瘘,往往会通过挂皮筋的治疗方法,在手术之后一定要做到按时换药,促进伤口的恢复。如果到半个月仍然没有脱落的话,可以适当的进行紧线,必要的时候还可以考虑直接进行去除。
张玲
主任医师
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肛瘘手术多长时间能恢复
肛瘘手术通常可以在两到三周内彻底恢复。如果病情严重,恢复时间通常更长,大约5到6周。建议在此期间也应及时服食抗炎药物。此外,应留意恰当饮食,并在医院实施不定期复检。这在彻底恢复疾病方面更有效。平时,应当留意恰当的饮食。上面的建议和意见你可以参照几下,但是如果还是反反复复不断的再次出现这样的情况最好还是去你们那里当地的的正规医院挂科检查一下,防止再出其他的病情致使的这个症状再次出现,以免再错失了最好最佳的救治期。
亢晓冬
主任医师
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高位复杂性肛瘘复发率有多高
肛瘘分为低位肛瘘,高位肛瘘,简单性肛瘘,复杂性肛瘘。高位复杂性肛瘘是这些类型中最严重的一种。高位复杂性肛瘘复发率的高低取决于手术是否成功。一般,高位复杂性肛瘘的复发率,比低位肛瘘复发率更高。在临床中不是一定会复发。如果手术成功,找到了内口,或者成功将瘘管完全剥离,它的复发率还是比较低的。总的来说,这个病的复发率高低,主要取决于手术是否成功。我在临床工作中总结了一下,我做这种肛瘘的复发率,可能10个里面会出现1到3个复发的情况。
蒙岭
主任医师
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肛瘘手术属于大手术还是小手术
肛瘘手术属于一般属于比较小的手术,初步考虑患者这个手术不是很大的手术。肛瘘的手术有几种情况分析手术大小,如果是位置比较高的,那么这个手术是相对来说比较大的,需要尽量防止损伤肛管括约肌,避免大便失禁的情况出现。患者的情况建议还是需要继续的换药治疗,同时一定要注意自己的饮食,避免辛辣的食物,保持大便通畅。不严重的话一般采用挂线疗法,严重的也是把脓腔打开,脓液引流尽就可以的.肛瘘一旦确诊是需要及时手术的,对于肛瘘的治疗,手术是目前最好的治疗方法。所以总体而言说手术还是比较简单容易处理的。
叶奎
副主任医师
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肛瘘患者在饮食上要注意什么
肛瘘患者在饮食上要注意荤素营养搭配合理,每日三餐定时、定量,不可过饥过饱、暴饮暴食。避免进食辛辣刺激性食物和调味品,比如火锅、麻辣烫、烧烤等。这些食物中富含辣椒,辣椒中的辣椒素和碱性物质可以刺激胃肠黏膜,引起腹痛、腹胀,造成腹泻和便秘。清淡饮食,多食用粗纤维食物、粗粮,避免食物过于精细、单一,要多样性、多元化。多吃蔬菜、水果,使大便软化,利于排出,每日保证充足的水分供应。
刘磊
副主任医师
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肛瘘手术是全麻还是半麻
肛瘘手术大部分采取局部麻醉,一般不做全身麻醉。但有些患者年龄比较大,而且身体承受能力比较差,会采取全身麻醉的方式去手术。肛瘘做局部麻醉是采取椎管内麻醉的方式,打麻药注入椎管蛛网膜下腔,五分钟后能够起到麻醉的效果,会采取截石位去进行手术。局部麻醉药物持续4~6个小时,手术过程中患者会感觉到下肢麻木、没有疼痛感。
夏长军
主任医师
回答了该问题
肛瘘会导致出现很多并发症吗
肛瘘患者可出现肛门周围的流脓、疼痛、流血、瘙痒感、排便困难、贫血、体重下降等症状,并且可在肛门周围摸到条索状的硬结。肛瘘是直肠与肛门皮肤相通后所形成的一个或多个通道,它多是由于肛门直肠周围的脓肿自行破溃或行切开引流后造成的,肛门指诊和视诊即可明确诊断。治疗上多采取洗剂坐浴、保持肛门处的清洁、局部涂抹药膏或者手术切开、切除瘘管等治疗,皮肤瘙痒时应避免用手抓,以免造成感染。饮食上宜清淡,多吃纤维素含量高的水果和蔬菜,避免便秘。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛瘘患者排便是不是很容易发炎
肛瘘的反复发炎有很多情况下是排便引起,比如大便干燥、排便如厕时间过长、猛力排便,以及进食辛辣食物后、辣椒素或多、刺激肛瘘发炎。还有的情况是在生气上火、坐在潮湿冰冷的地面时间过长、饮酒等。在便秘的患者,长时间大便干燥、质地坚硬,在排便时很容易造成直肠过度扩张,造成粘膜、肛乳头、肛窦撕裂、水肿或者感染,也可引起肛瘘内口充血,压力增大造成感染,形成脓肿,沿着瘘管向体表蔓延。所以不良的饮食和排便习惯,容易造成肛瘘反复发作发炎。
竺平
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后伤口多久能恢复
肛瘘手术后,伤口大概需要3~4个星期才可以恢复。具体的时间,与病情的轻重、患者的体质等原因有关。肛瘘是由于直肠周围组织间隙感染引发的疾病,大多是肛周脓肿引流后,切口没有完全愈合而形成。肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘,单纯性的低位肛瘘手术比较简单,可以做瘘管切开术。术后做好伤口局部的消毒换药,一般3个星期就可以恢复。高位性的肛瘘由于瘘管较多,内口较多,手术比较复杂。为了避免肛门括约肌受伤,一般采取肛瘘挂线术,形成慢性的切割,达到切除肛瘘的作用,大概需要4个星期以上才可以恢复。如果患者的体质比较差,存在糖尿病,可能恢复的时间还会更长。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛瘘术后多久不用垫纱布
肛瘘做手术后大概20天就可以不用垫纱布。肛瘘做了手术后,留下的创伤面是开放式的,术后需要用无菌的纱布填塞伤口,可以起到压迫止血的作用,也可起到引流的作用,能促进伤口分泌物排出。每天要对伤口进行消毒,把伤口的纱布取出来,再换新的纱布,填压伤口。可预防出现假性愈合,避免外口愈合,里面的伤口没有长出新的肉芽。肛瘘做手术后20天左右,随着伤口里面肉芽的逐渐生长,可以取下纱布。术后要注意保持大便的软化通畅,避免便秘刺激伤口,不利于伤口的愈合。可多食用膳食纤维丰富的蔬菜、水果,促进粪便的软化。
夏长军
主任医师
回答了该问题
肛瘘会导致有瘙痒感吗
肛瘘会导致瘙痒感。主要原因有以下几个:第一,由于肛瘘患者会出现肛周反复的流脓,脓液的刺激会引起肛瘘外口周围皮肤的感染而导致皮炎,就有可能会引发局部皮肤的疼痛以及瘙痒。第二,由于反复的流脓会导致肛门周围局部的潮湿,潮湿的环境容易滋生细菌,甚至并发真菌的感染,引发肛门周围湿疹而导致瘙痒。第三,肛瘘的外口,由于反复的炎症刺激会导致肉芽组织增生,局部肉芽组织也会产生瘙痒的症状。所以肛瘘患者平时需要注意肛门局部的清洁、卫生,保持肛门周围干燥,尽早行手术治疗。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后大便如何清洗
肛瘘手术后排完大便,一定要将肛门周围清洗干净。清洗时,患者将臀部抬高,患者家属将温水喷洒在肛周,用手清洗橡皮筋及结扎线周围的粪便,注意动作要轻柔。清洗后,最好坐进盆里,进行泡浴。清洗时,最好不要自己单独完成,最好由家属来进行。因为患者清洗时,因伤口疼痛,不能清洗干净,导致粪便及分泌物蓄积,影响伤口愈合,甚至导致出现感染,形成新的脓肿的可能。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术喝酒会复发吗
肛瘘手术后喝酒有可能会导致肛瘘复发。术后不要饮酒,酒精刺激会引起局部出现充血、淤血,不利于切口的愈合,有可能会导致形成假性愈合,造成肛瘘手术的失败,导致复发。术后应绝对禁止饮酒。肛瘘术后还应注意饮食,多吃蔬菜、水果等纤维素丰富的食物,避免吃辛辣、油腻、刺激性、油炸的食物,保持大便的通畅。定时排便,便后需注意温水清洗肛门,避免切口的感染。肛瘘手术切口一般偏深,坐浴时需将切口内的粪便清洁彻底,以免影响切口的愈合。术后定期复诊,防止假性愈合。