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类风湿最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
类风湿引起的尿毒症能不能换肾
目前有尿毒症的情况下,最好是先到医院就诊检查,不是所有的情况都需要做手术的,一般可以通过做透析的方法治疗,可以做腹膜透析或者血液透析,而且要注意不能吃高糖,高盐,高脂肪,高蛋白的饮食,注意不能喝酒抽烟。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
怀孕类风湿用什么药对胎儿没有影响
有类风湿性病的女性怀孕后不建议使用任何的药物,因为治疗风湿性的药物容易导致胚胎畸形,可以口服中药治疗,同时可以通过一些理疗针灸推拿,外用药等来减轻症状,如果必须要用药,必须在医生的指导下使用药物,自己不要盲目服药,同时要注意保暖,避免受凉,禁止吸烟饮酒。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
类风湿后期关节畸形强直如何治疗?
类风湿性关节炎又名萎缩性关节炎,是一种以关节病变为主,病程起伏,发病原因迄今尚未完全了解的慢性全身性疾病。本病病程长,始以关节滑膜病变为主,逐步侵袭肌腰、韧带、结缔组织,后期发生软骨和骨的破坏。其特点是多发性、对称性关节疼痛、 肿胀,急性发作与自行缓减交替反复出现。晚期则出现关节强直和畸形,病变乃趋于自行静止。本审发病年龄多在20?45岁之间,女性多于男性,比例约3:1。类风湿性关节炎在中医学中属于"骨痹"范畴。 临床表现 本病起病和发展通常缓慢,病程可自数年至数十年,轻重程度并不一致,大多在20?40岁成年人中发病,女性多于男性。病变以关节炎为主,可伴全身疲倦乏力、低热、体重减轻及手足麻木刺痛痉挛等表现。随病情的发展可出现某一、两个关节疼痛、僵硬以至肿大,由游走性的发展成为对称性的多关节炎。关节的受累多从四肢远端的小关节开始,以后再累及其他关节。由于关节的肿痛和运动的限制,关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益明显。至后期关节变成强硬和畸形,手指、腕等关节被固定在屈位,手指和掌指关节偏向尺侧或关节半脱位而形成特征性的尺侧偏向畸形;手腕的屈伸、旋转运动明显受限。在足部其主要症状表现为足痛、足跟肿胀,常使患足难以着地行走。后期关节亦呈强硬畸形。此时患者因对日常生活的活动,如穿衣、进餐、步行等发生困难而深感痛苦。 推拿治疗 手法:按、揉、捻、摇、擦等。                      部位:上肢以双侧手指、掌指、腕关节为重点,下肢以双侧足趾、踝关节为重点。 操作要求: 上肢部: ①患者仰卧势:两手臂自然伸直置于身体两旁。医者可先在右侧用接法掌背面向上沿腕背、前臂至肘关节。往返3?5遍,然后患者翻掌再以揉法施治,并配合肋、腕、掌指关节的被动运动; ②接上势,在肘、腕部以按揉法1?2分钟并配合肘关节的伸屈和腕关节的摇动。然后以捻法,捻每一手指关节与掌指关节并配合小关节的摇动,最后再摇肩关节,搓上肢3?5次。左右相同。 下肢部: ①患者俯卧势:医者先用揉法施于臀部再向下沿大腿后侧、小腿后侧,直至跟腱,往返2?3次。 ②患者仰俯势:医者站于旁,用揉法施于大腿前部及内外侧,再沿膝关节向下到小腿前外侧、足背,直至趾关节。同时配合踝关节屈伸及内、外翻的被动运动。 注意事项: 1、本病是全身性的疾患,患者需积极配合锻炼,同时应鼓励患者增强战胜疾病的信心。 2、注意保暖,减少反复发作的诱因。 3、需加强营养,忌食寒咸性食物。 4、急性发作期宜卧床休息,缓减期可酌情采取短期休养。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
我胸骨右侧痛并伴有咳嗽,该怎样治疗?
你好,根据你的问题和症状考虑是胸膜炎症或结核的问题,建议最好立即到专业的胸科医院系统的检查看看,确诊后积极对症治疗。
武恩翠 武恩翠 主任技师 回答了该问题
脑袋有磁性一样的声音
您的情况有可能是由颈椎疾病,脑供血不足的问题导致。可以检查一下颈椎CT,耳部核磁看一看。明确诊断以后再治疗。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
哪个医院治疗类风湿比较好?
类风湿病属胶原病,治疗时间要长,用药减轻症状及缓解病情发展,应看风湿病科(自身免疫病科),若在北京可去协和医院。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
类风湿晚间脚脖子肿胀发热怎么办
类风湿是一种免疫系统疾病,追其根本还是要调理免疫系统。你爸爸现在踝关节肿是类风湿的一种表现,不知道你爸爸现在还有其他的症状吗? 西医西药在感染类疾病上占有优势,中医中药在系统类疾病上占有优势! 西药通过消炎、止疼、免疫抑制来控制类风湿,而类风湿不是单纯的炎症问题!西药的优势面对此类疾病变的捉襟见肘! 中医作为祖国的国粹,面对痹症,表现出了他强大的优势,辨证施治,治疗和调理兼备,大部分中药药物微小的的副作用,更是切合了类风湿的治疗特点! 唯一不足之处,中药很难达到速效!目前治疗类风湿的中药有片剂、丸剂、汤剂、药酒类、外贴类!片剂、丸剂,服用简单,但难以速效!汤剂服用烦琐,同样在治疗速度上很难另人满意。外帖类如果幸运没有过敏现象,可以兼顾配合使用。药酒类,借助酒精的走窜之性,酒助药行,迅速在提内扩散,达到了可以和速效西药一样的治疗速度,又避除了西药的副作用,达到了另人满意的效果,酒精被称为“百药之长”,传承前年,不是没有道理。所以,祖国两千多中治疗类风湿的中药中,药酒类占了一半左右! 患者如果没有酒精过敏现象,可以考虑选择成分安全的药酒类服用!
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
类风湿的症状一般都有哪些?
类风湿的患者会出现关节疼痛,畸形,活动受限,晨僵等情况,类风湿的患者需要在医生的指导下,积极的应用抗风湿的药物,激素的药物以及免疫抑制剂来进行治疗,平时需要注意保暖,避免受凉,在饮食上需要加强营养合理膳食。同时也可以通过中医的膏药外敷,按摩,针灸,理疗等方式来辅助治疗缓解疼痛。
武恩翠 武恩翠 主任技师 回答了该问题
我是类风湿患者
现在主要是类风湿性关节炎,认为是由于免疫反应引起的疾病,出现了手脚关节疼痛,关节部位不舒服,对身体是有一定影响的,所以需要积极治疗,一般需要服用泼尼松片,风湿骨痛胶囊治疗比较好一些,避免吃辛辣食物和饮酒,这样有利于疾病的控制,注意多休息,避免过于劳累,预防各种疾病的发生,对身体是有好处的。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
类风湿如何治愈
你的情况考虑为是由于类风湿性关节炎引起的可能比较大,会引起关节肿胀、晨僵、畸形功能障碍症状的的发生的。
于一冰 于一冰 住院医师 回答了该问题
最近右脚小脚趾处莫名其妙疼怎么回事
你好,根据您描述的这种情况,可以确诊是类风湿,和痛风,但是足指关节疼痛,主要和尿酸痛风有关系。建议您口服双氯芬酸钠止痛对症治疗,以及不用抗痛风药物和抗风湿药物治疗。平时注意清淡饮食,不吃辛辣等刺激性食物。不吃海鲜和动物内脏等高嘌呤食物,不喝酒。避免接触冷水,避免长期居住在阴冷潮湿的环境中,希望能够帮助到您。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
肺癌早期和类风湿
肺癌术后保养很重要,对于风湿病应该注意合理的按摩,针灸,中药方法调养,适当的疏肝健脾利湿热,对于现在用的药物治疗艾拉莫德等是可以,注意查一下肝脏功能。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
类风湿吃什么药效果好?
治疗类风湿是没有是什么特效药的,这个疾病是需要长时间的治疗的,需要用药物还有针剂一起治疗,平时注意保暖不要冷到,加强身体锻炼可以提高自身免疫力,最好按照医生的治疗方案,坚持治疗才有效果,饮食上可以吃一些促进血液循环的药物,比如大枣,枸杞。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
引起的虹膜炎原因?
你好:这种情况有可能是着凉伤风感冒引起的。建议到正规医院系统治疗。
武恩翠 武恩翠 主任技师 回答了该问题
继发干燥症
单纯的描述的情况是关节位置的疼痛,目前检查的结果和类风湿关节炎,也许有相关性的,通过这种处理控制治疗就可以少吃油腻辛辣食物不要熬夜紧张,目前发生的表现,基本上,和自身免疫性的功能损伤有关系,可以选择非甾体抗炎药或者甲氨蝶呤仙这个药物,如果改为中药的话,雷公藤也是有很大副作用的。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
MTX和氢氯奎能在一起吃吗?
可以在一起吃,具体用法请你的主诊医生根据你的具体病情来定。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
请问类风湿吃了藏药25驴血丸和25儿茶丸后不知为什么各关节格格响,不能走路
不了解藏药内容,不了解具体情况,应该看风湿免疫科,根据具体情况,决定治疗方案。
刘长生 刘长生 主任医师 回答了该问题
整个背部酸痛,(腰酸背痛),如何判别是筋酸
僵直性脊椎炎一般从荐椎开始疼痛再来是胸椎类风湿性关节炎则是关节部位会有肿痛尤其是四肢的小关节加上西医检验一般来说背部 痛八成以上都是肌源性的问题全部都可以针灸推拿或内服药请就近到中医诊所治疗祝早日康复
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
类风湿膝关节肿大
膝关节肿大这要考虑是关节炎的情况,这是需要积极消炎治疗的,
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
腿疼 查不出原因
下肢动脉硬化闭塞症、腰椎疾病等都可引起腿疼。建议到医院做相关检查,明确病因,针对治疗。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
她到底得了什么病?脆求各位专家指点.
若怀疑幼儿型类风湿,应去内科自身免疫病门诊(或风湿病门诊),进一步检查,除指关节X片外,应查血沉,C反应蛋白,免疫球蛋白,类风湿因子,抗环瓜氨酸肽抗体,抗角质蛋白抗体等,若确诊为类风湿,可以对症用扶他林,布洛芬等以减轻症状,另外可在医生指导下用羟柳氨磺胺吡啶,沙利度胺,雷公藤制剂等,以缓解病情,控制疾病进展,防止骨侵蚀发生发展,该类药的有免疫抑制作用,对小儿发育可能存在一定影响,应征求经治医生,一定权衡利弊用药。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
我朋友类风湿一直发烧不退?
到医院检查一下是类风湿引起的发烧吗?这种状况应该到医院看一下,进行输液退烧,并坚持吃治疗类风湿的药。可以看中医,进行中西医治疗。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
请问有什么办法如何治疗类风湿
治疗目的是解除关节疼痛,防止关节破坏,保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有: 一、理疗 局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸发疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用。 二、药物治疗 (一)水杨酸盐 阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。具有退热、镇痛和抗炎作用。用法每日3~4g,分3~4次服用。长期服用易发生恶心、呕吐、胃痛及食欲减退等消化道症状,严重者可发生胃粘膜糜烂、溃疡和出血。大剂量服用数年可引起肾损害。 (二)消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛、退热及抗炎作用都较强,也有抑制肉芽形成的作用。夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量25-50mg,口服每日三次,副作用,恶心、呕吐、食欲减退、头痛、皮疹及白细胞减少等。类似制剂有炎痛静bengydamine,用法,剂量同消炎痛。 (三)异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小。剂量0.2-0.3g口服每日三次。 (四)皮质激素 对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发。适应证为①严重活动性关节炎伴有发热等全身症状或血管炎、肺、心及眼合并症。②严重关节炎应用其它药物治疗无效。③血清类风湿因子阳性,血沉明显增快,类风湿性结节阳性。在使用期间应注意副作用及并发症。开始应用时应以小剂量开始,如强地松5-20mg,口服每日1-2次,有效后再调整到最小有效量,或改为隔日疗法。为了避免全身性副作用,可用关节内注射疗法;适应证为①少数关节患病,全身症状不明显。②全身约药后,症状基本控制,但残留几具关节症状不见好转。③关节急性症状明显,为缓解局部症状。常用醋酸氢化可的松10-20mg关节内注射,每周一次。膝关节或踝关节内注射后,应卧床休息,以防诱发无菌性坏死。应严密消毒、以防感染。 (五)青霉胺(d-penicillamine)作用机制为①离解类风湿因子。②抑制免疫反应,主要作用于淋巴细胞,③稳定溶酶体膜。④通过络合铜和铁,使单氨氧化酶、赖氨酸酶和脯氨酸羟化酶活性降低,防止胶原纤维的交叉联结;抑制可溶性胶元纤维的生成。应用青霉胺治疗,除使关节症状缓解外,可使血沉及c反应蛋白降低,类风湿因子转为阴性。疗效较金制剂好,用药后一个月以上显示疗效。因此,开始用药时应与其它抗炎药并用。开始用0.125g,每日一次,一周后每周增加0.125g,四周后0.25g,每日2~3次,共用6个月为一疗程,本口副作用较多,如皮疹、骨髓抑制及肾脏损害等,应定时查血及尿常规,也引起消化道症状,如味觉丧失、恶心、呕吐,少见的副作用为肌无力、肌炎、goodpasture综合征,毛细支气管炎及狼疮样综合征。 (六)疏甲丙脯酸(captopril) 与青霉胺分子结构相类似,具有抑制胶无纤维成熟,养活关节腔滑膜增生的作用,且可扩张血管,改善局部血液循环,促进炎症吸收;也有免疫抑制作用。用法,25mg口服,每日三次。2周后加大到25mg,每日4次,4周后改为50mg,每日3次。最大可用到50mg,每日4次。3-6个月为一疗程。6个月后逐渐减量,25mg每日1-2次长期维持。治疗4周关节肿消痛减,3-6个月达显效。副作用,血压下降,皮疹。 (七)雷公藤 具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。剂量每日1-1.5mg/kg,分3次服。或有雷公藤合剂,20-30ml,一日三次。连用3-6个月,有效率83.7%。副作用,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、月经紊乱、精子生成受抑制、肝肾损害、白细胞减少,色素沉着等。 (八)金制剂 可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效,也能使血沉及c反应蛋白好转,有效率可达70-90%。目前常用金制剂有硫代苹果酸金钠gold sodium thiomalate myochrysine,一个疗程总剂量1.5-2.0g,用药后3个月或总量达0.3-0.5g时,方见效果。副作用:口炎,皮炎、胃肠反应、肾损害及造血系统损害等。金制剂疗效肯定,但副作用也很多,可慎用。 (九)免疫抑制剂 对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺(cyclophosphamide),开始100-200mg,稀释后静脉注射,隔日一次,有效后改为50-100mg,每日一次,维持治疗。应注意观察白细胞变化,以防白细胞减少,副作用还有毛发脱落、卵巢功能障碍及出血性膀胱炎。硫唑嘌呤(afathiprine),剂量与环磷酰胺同、副作用较轻,50mg,每日一次即可见效。 (十)免疫增强剂 由于本病多有t细胞功能低下,故可用免疫增强剂,常用者有左旋咪唑(levamisole),每周或隔周给药3日,50mg口服,一日3次,胸腺素(thymosin)。可使未成熟的t细胞分化成具有免疫活性的t细胞,尚在试用阶段。转移因子(transfer factor)能将致敏淋巴细胞的细胞免疫能力转移给未致敏的淋巴细胞,使之获得免疫能力。它是一种淋巴因子,t细胞接受特异性抗原刺激后释放的一种物质,能促使t细胞成熟,增强细胞免疫能力,每1~3周皮下或肌肉注射一次。一次注射一单位(4×108淋巴细胞所含的量)。注射后可使正常淋巴细胞转变为免疫淋巴细胞。 (十一)手术治疗 急性关节炎严重疼痛,局部有渗液时可抽降渗液,并注入类固醇抗炎药,再使用夹板固定关节。腕及足下垂时可夹板固定及理疗。持续性滑膜炎可考虑行滑膜切除术。肌腱破裂及神经受压迫者应考虑手术治疗。后期关节畸形及严重障碍者也可手术治疗,如关节成形术、关节固定术、截骨术、人工关节置换术及伸侧肌腱重建术等。
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类风湿双下肢肿痛怎么办?
类风湿关节炎规范化治疗应强调早期治疗、联合用药及个体化方案的治疗原则。每例患者一旦确诊应尽早正规治疗。既要通过一线非甾类抗炎药(NSAIDs)等缓解关节肿痛和全身症状,又要及时联合慢作用抗风湿药(SAARDs)或称缓解病情抗风湿药(DMARDs)以控制病情的发展。
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抗链球菌溶血素O测定
不知性别年龄,半夜起来左腿的跨骨会使不上力,叙述不清,不知是疼痛,不敢用力,还是无力,不知髋关节活动如何,走路上楼有否不适。必要时应骨科检查,除外左髋关节病变,抗链O滴度较高,说明有链球菌感染,产生相应抗体,可以追查。
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我是类风湿么?
你的情况很像类风湿 AB型和A型的人偏多,(RF(+)多于RF(-)。) 类风湿因子阳性(滴度>1:32), 体温多在37.3℃—38℃之间,很少超过38℃。 类风湿全身症状多,表现为明显乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等。 应该及时去正规的医院治疗,并且在以后要保持关节活动,避免僵直和挛缩。 保持肌肉张力,防止肌肉萎缩。促进血液循环,改变病变部位的营养状态。 增强体质,有利于气血功能的保持。 经过康复锻炼再加上有效的治疗,可以获得很好的效果
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我父亲是类风湿,每次痛的时候就会发热,就算是冬天也是很热,为什么?我
问题未讲清,类风湿关节痛,是局部发热,还是周身发热,当时体温多少,如果伴有体温升高,发热,应该内科进一步检查发热原因,如果体温不高按类风湿治疗。
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腿肿痛
类风湿性关节炎的诊断标准: 1.每天晨僵(即夜间静止不动出现较长时间的僵硬,如胶粘着样的感觉)至少1小时,病程至少6周; 2.有3个或3个以上的关节肿,至少6周; 3.腕、掌指、近指关节肿,至少6周; 4.有皮下结节; 5.对称性关节肿,至少6周; 6.手X线片改变; 7.类风湿因子阳性(即大于20)。 有上述7项中4项就可诊断为类风湿性关节炎。 只是膝盖、大腿肿痛,不是游走性风湿。
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请教专家类风湿急性发作时该怎么办?
类风湿关节炎的治疗包括控制疾病进展的慢作用药,如柳氮和帕夫林,还包括缓解症状的快速用药,如非甾体抗炎药和小剂量激素,前者缓解症状的作用很弱,但可使病情处于稳定,如果症状再次加重,可调节慢作用药的使用,但最切实的作法应使用快作用药,尽快缓解症状,如使用芬必得、扶他林等,如果效果不明显也可使用小剂量激素,通常口服强的松,每日10mg,早上顿服,连续使用一至两周,待症状缓解后减量停用。
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类风湿怎治
类风湿的治疗原则为: 1、早期治疗:类风湿的诊断一经确定,应即应用二线类药物(又称为改变病情药物)如甲氨蝶呤等进行治疗; 2、联合用药,联合用药可提高疗效,减少不良反应; 3、个体化治疗:不同的病人应选用不同的药物和剂量,以确定最佳治疗方案。 抗类风湿药物有二类: 1、一线药物:为作用迅速的药物,如非甾体抗炎药和皮质类固醇,这类药物可解除急性期疼痛和炎症,可迅速止痛,改善症状; 2、二线类药物,又称为改变病情药物,或慢作用药,它们可限制病情进展,但通常须经数周或数月治疗才能达到明显效果,常用的有羟氯喹、甲氨蝶呤、来氟米特等。 一、西药治疗方案: 1、一线药物可选择:戴芬 75mg(1粒) 日1 次服; 2、二线类药物选择: 1) 羟基氯喹(每片200mg),口服200~400mg/天。 2)甲氨蝶呤(每片2.5mg ) ,每周15mg,一次口服,服药6个月左右,开始减量,以每周5~7.5 mg维持。 以上二药一般可单用,也可联用。主张先用羟基氯喹。 注意: 1)甲氨喋呤:具有免疫抑制与抗炎症的作用,见效较快(4~6周),口服片剂方便,安全,每周服1次。 为减轻甲氨蝶呤副作用,可加服叶酸或四氢叶酸,以降低不良反应,而不会明显降低疗效。 用药期间注意监测肝功能,及白细胞等。 2)羟基氯喹:较氯喹毒性小,疗效更好。服药前应作眼科及心电图检查。 抗类风湿药物一般均有一定毒性,应在医生指导下制定合理的方案,酌情使用。 二、中药外用方: 药物组成:伸筋草300g,透骨草300g,木瓜100g,海桐皮150g,防风150g,地榆150g,独活 100g,赤芍150g,红花100g,骨碎补150g,急性子150g,川椒100g,乳香100g,白芷100g,桂枝500g,大青盐300g。 功效:舒筋活血,疏风定痛,消肿散结。 用法: 将上药复合掺匀、为粗末,每剂重300g。用白酒拌潮,分装于2个布袋内,封口(布袋长7cm,宽5cm)。放笼屉内蒸10~15分钟。将药袋取出一个置于患处热敷,冷后换另一药袋,两袋交替使用。每次热敷40~60分钟,每日1~2次。用毕将药袋凉于通风处,下次再用。连用7天(药力消失)为1疗程。 也可加水煎洗。

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