产后出血最新回答
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李六生
主任医师
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产后出血可进行血管结扎吗?
结扎血管以止血通常实行经阴道双侧子宫动脉上行支结扎。若此法无效,则可结扎髂内动脉。目前有报道髂内动脉注射肾上腺素、血管加压素或栓塞盆腔血管止血的报道。
李六生
主任医师
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围产期子宫切除术的后遗症是什么?
产后出血及子宫切除都是很危急的。围产期子宫切除术主要采用的是子宫次全切除术,若子宫下段胎盘植入较深或出血量大时可选择子宫全切术,手术总的病死率大大高于非产科相关的子宫切除术,其主要并发症包括膀胱、输尿管或肠道损伤、感染和血栓形成。
李六生
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如何治胎盘因素导致的产后出血?
胎盘有残留时,用大号刮匙清宫;胎盘剥离不全、粘连或嵌顿 ,给与安定10mgIV后,手取胎盘;胎盘植入时,考虑子宫切除。
李六生
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宫腔填塞有利于治疗产后出血吗?
宫腔填塞是治疗产后出血的一种措施。包括宫腔纱条填塞和球囊填塞。宫腔纱条填塞是传统止血方法。宫腔球囊填塞简单而易于操作,是产后出血安全且有效的无创治疗方法
李六生
主任医师
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如何预防产后出血?
加强产前保健,分娩前应进行肝功、血尿常规、凝血机制及产科超声检查,早期发现并积极治疗合并症和并发症,尤其是对于重度妊高征、多胎妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、肝病、血液病等高危妊娠,不应在没有条件的乡镇卫生院分娩;正确处理产程,避免产程延长,避免过度保护会阴;正确牵拉脐带;认真检查胎盘;
李六生
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产后出血如何治疗?
添塞宫腔其方法为经消毒后,术者用一手在腹部固定宫底,用另一只手或持卵圆钳将2cm宽的纱布条送入宫腔内,纱布条必须自宫底开始由内而外添塞,应塞紧。24小时后缓慢抽出纱布条,抽出前应先肌肉注射催产素、麦角新碱等宫缩剂。在缺乏输血和手术条件时,此方法不失为良好在应急措施。
李六生
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产后出血的胎盘因素有哪些?
胎盘滞留:胎儿娩出后30分钟,已剥离的胎盘尚未娩出者,胎盘嵌顿:宫腔操作或宫缩剂使用不当,子宫局部形成狭窄环或宫颈口收缩,剥离的胎盘不能娩出;胎盘剥离不全:由于宫缩乏力、或胎儿娩出后过早过度挤压子宫、粗暴牵拉脐带。
李六生
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产后出血有哪些后果?
产后出血极易导致孕产妇死亡。严重产后出血导致失血性休克是引起死亡的主要原因,易合并产褥感染、急性肾功能衰竭、输血引起的肝炎和AIDS、垂体前叶功能减退(Sheehan's disease)。近年来还有关于产后出血产妇发生丘脑功能低下和糖尿病的报道。故积极预防产后出血有着重要意义。
李六生
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围生期营养不良会导致产后出血吗
围生期营养不良除对胎儿造成不良影响外,还可使孕产妇缺铁、缺钙,出现贫血和骨质疏松,并增加妊娠期高血压疾病、剖宫产、产后出血、产后感染的危险。
李六生
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通过断脐来抑制产后出血有用吗?
通过断脐来抑制产后出血也是可行的。但是及时断脐并不能降低产后出血的发生率,反而可能增加新生儿贫血、脑室出血等风险。因此,建议谨慎使用。
李六生
主任医师
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何种状况用宫缩剂抑制产后出血?
产后出血是很危险的。对于具有明显高危因素的产妇(如高龄、多次人工流产、瘢痕子宫再次分娩、产程延长等)或一旦发现一线药物治疗产后出血效果欠佳,应尽早使用更强有力的宫缩剂,以尽早防止进一步出血所带来的严重后果。
李六生
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如何按摩子宫能预防产后出血?
按摩子宫,助产者连续用一手置于宫底部:拇指在前壁,其余4指在后壁,做均匀有节律性按摩子宫底,经按摩后子宫收缩,亦可一手握拳置于阴道前穹隆顶起子宫前壁,另一手自腹壁按压子宫后壁,使子宫体前屈,两手相对紧压子宫并作按摩.按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保持收缩状态为止,通常持续15分钟多能奏效
李六生
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宫缩乏力会致使产后出血吗?
宫缩乏力情况是会造成产后出血的。宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多,从而造成产后出血情况。因此产后需时刻留意产妇的宫缩情况,确保没有产后出血问题。
李六生
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什么原因会引起产后出血?
产后出血是分娩期严重并发症之.根据1983—1984年全国24省市对6241例产妇失血量测量结果提出产后出血的定义为从接生至胎儿娩出后2小时内出血量>=400ml或至胎儿娩出后24小时内出血量>=500ml[1].产后出血的主要原因为子宫收缩乏力;软产道损伤;胎盘因素;凝血机制障碍.
李六生
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动脉球囊置管能否有效治疗产后出血?
球囊阻断技术是一种方法,它是指预先将球囊导管植入髂内动脉,必要时开放球囊以达到减少术中剥离植入性胎盘和(或)切除子宫所致的大出血用于治疗产后出血,但其效果和安全性都尚未得到证实,可能发生动脉栓塞、缺血等并发症。
李六生
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怎么预防产后出血问题?
预防产后出血情况,需注意以下问题:1.做好孕前及孕期的保健工作;2.对有较高产后出血危险的产妇做好处理准备工作;3.密切观察产妇情况,补充营养,避免过度疲劳;4.指导产妇正确使用腹压;5.准确收集并测量产后出血量;6.胎盘娩出后,密切观察阴道流血和宫缩情况;7.失血较多者,应及早补充血容量。
李六生
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前置胎盘会导致产后出血吗?
出血前置胎盘不仅引起产前出血,同时产后出血的风险较高,且由于子宫下段组织菲薄,收缩力差,产后出血量多且难以控制,是导致难治性产后出血的主要原因。
李六生
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前列腺素能预防产后出血吗?
前列腺素是一种广泛存在于人体多种组织的20碳不饱和脂肪酸,PGE2α对妊娠期子宫有兴奋作用,能增加子宫平滑肌的节律收缩作用,近年来文献报道多用于产后出血的预防和治疗。
李六生
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软产道裂伤会导致产后出血吗?
软产道裂伤是造成产后出血的另一重要原因。子宫收缩力过强,产程进展过快,胎儿过大,往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和阴道已有裂伤。保护会阴不当、助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。而会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤,过早会阴侧切也可致切口流血过多。
李六生
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产后出血的原因是什么?
产后出血的原因有很多种,但产后出血的主要原是因为子宫收缩乏力,软产道损伤,胎盘因素,凝血机制障碍等等,所以生孩子时,要有家人陪同。
李六生
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前置胎盘是不是会导致产后出血?
前置胎盘是妊娠期的严重并发症,早期积极的治疗,是减少产前出血、延长孕周、降低围产儿死亡率的关键。我们对中央性前置胎盘患者在传统的期待疗法的基础上加用子宫颈环扎术,取得了良好的效果。
李六生
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预防产后出血能用前列腺素么?
放心可以的,前列腺素是一种广泛存在于人体多种组织的20碳不饱和脂肪酸,PGE2α对妊娠期子宫有兴奋作用,能增加子宫平滑肌的节律收缩作用,近年来文献报道多用于产后出血的预防和治疗。
李六生
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产后出血会导致死亡吗?
严重的出血是全世界孕产妇死亡最重要的因素。超过一半的孕产妇死亡发生在产后24小时内,其中过度出血是主要原因。每一个妊娠妇女在分娩时都面临着致命性出血的风险;贫血妇女更易受到这种威胁,因为他们可能连中等量的失血都不能耐受。每一个妇女都需要严密的观察,必要时还要保持产后一定阶段的稳定状态。
李六生
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凝血功能障碍致出血原因有哪些?
凝血功能障碍导致的出血原因比较容易明确,包括:(1)血液系统疾病:如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。(2)妊娠并发症:胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久,重度子痫前期并发HELLP综合征等。(3)严重肝病。(4)产前使用抗凝剂:人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗应于产前24h停用华法林,使用低分子肝素抗凝者应于产前24h停药。
李六生
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引起产后出血的原因是什么?
引起产后出血的四大原因是宫缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍,其中最常见的是宫缩乏力,约占70%~90%。
李六生
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什么因素可引起产后出血?
产后出背的原因有多种,但凡是影响子宫肌纤维强烈收缩,干扰肌纤维之间血管压迫闭塞和导致凝血功能障碍的因素均可引起产后出血。
李六生
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如何诊断产后出血?
PPH是指胎儿娩出后2 h内产妇出血量≥400 mL或24h内出血量≥500 mL,阴道分娩产妇的平均出血量为500 mL(50%出血量>500mL),剖宫产产妇的平均出血量为1000 mL。我国PPH防治组的统计结果为,阴道分娩产妇的出血量24h为(398.0±238.0)mL,36%正常阴道分娩产妇的出血量≥400 mL;剖宫产的出血量为(475.3±263.2)mL。
李六生
主任医师
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哪类孕妇容易有产后出血呢?
产后出血是比较常见的,以下的几类人群会更加容易发生产后出血问题:①多孕、多产及曾有多次宫腔手术者;②高龄初产妇或低龄孕妇;③有子宫肌瘤剔除史;④生殖器发育不全或畸形;⑤妊高征;⑥合并糖尿病、血液病等;⑦宫缩乏力产程延长;⑧行胎头吸引、产钳等助产手术助产;⑨死胎等。
李六生
主任医师
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垂体后叶素能预防产后出血吗?
垂体后叶素可使小动脉及毛细血管收缩,同时也有兴奋平滑肌并使其收缩的作用。有文献报道:对刮宫术中胎盘剥离面顽固出血病例将垂体后叶素52u(1ml)加入生理盐水19ml,在出血部位黏膜下多点注射,每点1ml,出血一般很快停止,如再有出血可继续注射至出血停止。用此方法10分钟之内出血停止未发现副作用。因此建议在其它药物治疗不能控制出血时可以应用垂体后叶素黏膜下注射。
李六生
主任医师
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该如何预防产后出血?
子宫收缩乏力引起产后出血的预防,全国产后出血防治协作研究发现第三产程的时间对产后出血量和产后出血率有显著影响.当第三产程>10分钟,产后出血量明显增加;第三产程>20分钟产后出血量增加更加明显.故第三产程时间的减少,子宫收缩良好是减少因子宫收缩乏力引起的产后出血的关键